第二十三章无机物的生物化学省公共课一等奖全国赛课获奖课件

第二十三章无机物生物化学(MineralBiochemistry)大连医科大学生物化学与分子生物学教研室赵宝昌徐跃飞温州医学院生物化学与分子生物学教研室严哲毛孙忠第1页【教学要求】1.钙、磷、镁代谢特点。血钙、血磷平衡。2.微量元素定义、作用。铁、锌、碘起源、体内代谢及生理功效。铜、锰、硒等其它微量元素作用。微量元素缺乏症原因。第2页常量元素（macroelement）：氢、氧、氮、碳、磷、硫、钠、钾、氯、钙和镁。其中，前四种元素是人体内含量最多元素，它们占细胞总量99%。微量元素（traceelement,micromineral）是人体每日需要量在100mg以下化学元素，主要包含铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬、镍和钒等。第3页人体中一些化学元素第4页第一节钙、磷和镁代谢（一）目标与要求钙与磷吸收与排泄，钙、磷代谢调整镁生理作用（二）教学内容掌握：钙磷代谢调整熟悉：钙、磷与镁生理功效了解：钙、磷吸收第5页一、钙、磷在体内分布与功效（一）钙在体内分布与功效体内分布第6页血浆中发挥生理作用主要是游离Ca2+，它浓度与蛋白结合钙以及其它小分子结合钙之间呈动态平衡状态。该平衡受血浆pH影响。

临床上在碱中毒时，常伴有低血钙造成肌肉抽搦。

生理功效蛋白结合钙（46%）H+HCO3-血Ca2+（47.5%）HCO3-H+小分子结合钙（6.5%）第7页生理功效1.各种酶激活剂：直接或经过与钙调蛋白结合调整许多酶和非酶蛋白质活性经过钙或钙调蛋白调整酶和蛋白质NMDA：N-甲基-D-天冬氨酸第8页2.钙调整细胞膜通透性和流动性神经、肝、红细胞和心肌等细胞膜上存有钙结合部位，当Ca2+从这些部位释放时，膜结构和功效发生改变，从而改变细胞膜对钾、钠等阳离子通透性等。钙离子可与细胞膜上荷负电磷脂结合，从而降低膜流动性。第9页3.Ca2+参加调整心肌和神经正常活动，维持肌肉一定担心力。另外，[Ca2+]还参加神经递质释放、神经冲动传导、激素分泌、血液凝固、细胞粘附等。钙离子还是细胞内主要第二信使（详见第十九章细胞信号传导）。第10页（二）磷是体内分布与功效正常成人含磷（phosphorus,P）约19.4mol（600g）其中骨约占85.7%各组织细胞约占14%体液约占0.03%血浆无机磷浓度：1.1

1.3mmol/L（3.5

4.0mg/dl）主要以H2PO4–和HPO42–形式存在正常人血液中钙和磷浓度相当恒定，每100ml血液中钙与磷总含量mg数之积称为钙磷浓度积，约为35

40。所以，血钙降低时，血磷会略有增加。第11页磷与钙组成骨盐成份，参加成骨作用；磷是核酸、核苷酸、磷脂、磷蛋白、脂蛋白、辅酶等主要生物分子组成成份，发挥其各自重要生理功效；磷酸根参加许多生化反应和代谢调整过程；无机磷酸盐参加体液缓冲体系；磷能刺激神经肌肉兴奋性，使心肌和肌肉有规则地收缩。磷功效：第12页二、钙、磷吸收与排泄（一）钙、磷吸收食物起源：乳及乳制品含钙丰富，吸收率高，水产品中小虾皮含钙最多，其次是海带等。含磷较多食物是谷类、豆类、硬壳果及肉、鱼、牛乳、乳酪等。钙、磷主要吸收部位在小肠，其中十二指肠和空肠最为有效。只有游离Ca2+才被吸收。成人吸收率通常只有20%，40岁之后，钙吸收率以每平均下降5%～10%。老年人常因钙摄入不足易患骨质疏松症。第13页影响钙吸收原因：肠道酸性环境使钙轻易溶解。胃酸、氨基酸、乳酸、维生素C等可与钙形成可溶性钙盐而促进钙吸收；植物中植酸盐、纤维素、糖醛酸、藻酸钠和草酸可与钙形成不溶性钙盐而降低钙吸收；维生素D可促进钙、磷吸收；高磷酸盐可与钙形成不溶性磷酸钙而抑制钙吸收，食物中钙:磷在1.5:1时有利于钙与磷吸收。第14页影响磷吸收原因：成人每日进食1.0

1.5g磷。食物中磷主要以有机磷酸酯、磷蛋白和磷脂形式存在。在消化液中磷酸酶作用下，水解生成无机磷酸盐并在小肠上段被吸收。磷吸收率很高，可达70%以上。缺磷在临床上极为罕见。钙、镁、铁可与磷酸根生成不溶性化合物而影响其吸收。第15页（二）钙、磷排泄（1）钙排泄正常成人摄入钙中约80%从粪便排出，20%由肾排出。粪便中钙来自食物和消化液中未被吸收钙。血浆钙天天约有10g经肾小球滤过，但其中95%以上仍被肾小管重吸收，这种吸收受到甲状旁腺素严格调控。（2）磷排泄粪便排出磷占总排出量20~40%，多以磷酸钙形式排出。尿磷排出量占总排出量60~80%。当血磷浓度降低时，肾小管对磷重吸收增强。第16页三、钙、磷代谢调整血钙、血磷浓度相对稳定除由钙、磷吸收及排泄决定外，还取决于骨组织钙化与脱钙作用。调整此平衡激素是

活性维生素D3甲状旁腺素（parathyroidhormone,PTH）降钙素（calcitonin,CT）骨、小肠和肾是这些激素进行调整活动三个主要器官。第17页人体钙、磷平衡第18页维生素D3、PTH和CT对钙磷代谢调整第19页维生素D3：活性形式1,25-二羟维生素D3（1,25-(OH)2-D3）作用主要靶器官是小肠和骨。1.25-(OH)2-D3促进肠粘膜细胞合成对钙含有强亲和力钙结合蛋白（calbindin,CaBP）。从而促进小肠对钙吸收。同时磷吸收也随之增加。低血钙时，PTH合成增加。PTH和1,25-(OH)2D3协同作用，促进骨盐溶解释放钙入血。PTH和1,25-(OH)2D3还经过促进肾小管钙重吸收和抑制钙排泄。同时，高PTH还可刺激1,25-(OH)2D3生成。总效应：1,25-(OH)2D3使血钙和血磷升高。第20页甲状旁腺素（PTH）：甲状旁腺主细胞合成份泌含有84个氨基酸残基多肽激素。钙离子经过抑制甲状旁腺主细胞腺苷酸环化酶，使cAMP浓度下降，从而降低PTH分泌。低血钙促进分泌PTH和抑制PTH降解。PTH作用靶器官是骨和肾。肾：PTH促进钙重吸收和磷排出。激活肾中1-

-羟化酶，促进1.25-(OH)2-D3生成，间接促进小肠对钙、磷吸收。骨：PTH在1.25-(OH)2-D3协同下，活化破骨细胞，动员骨钙释放至血浆。总效应：PTH促使血钙升高、血磷下降。第21页降钙素（CT）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌、由32个氨基酸残基组成多肽激素。血钙升高是CT分泌信号。CT作用主要靶器官是肾与骨。骨：与PTH相反，CT经过抑制破骨细胞活性、激活成骨细胞，抑制骨盐溶解，促进骨盐沉积。肾：CT抑制钙、磷重吸收。总效应：CT降低血钙与血磷。第22页三种激素对钙、磷代谢调整第23页因镁（magnesium）位于叶绿素结构中心，所以绿叶植物是镁最丰富起源。另外，在动物内脏、谷类、豆类食物及蜂蜜中含镁量也较高。体内镁主要存在于细胞内。血镁浓度即使仅在0.8～1.2mmol/L范围内，但相当恒定，不因机体缺镁而下降。四、镁代谢第24页（1）镁是众多酶激活剂。能够说，在人体生命活动各个步骤中镁几乎无处不在。（2）镁是维持骨细胞结构、促进骨骼生长和维持功效所必需元素。（3）镁对心血管系统影响。镁主要作用于周围血管系统，小剂量镁可引发血管扩张；较大剂量则可降低血压，在正常人尤为显著。认为心肌含镁量降低对于心肌梗塞患者是易发猝死一个原因。（4）镁离子在肠腔中吸收迟缓，促进水分在肠腔中滞留，所以镁含有导泻作用。

镁生理功效:第25页镁与钙有协同作用：Mg2＋与Ca2+在肠道吸收时表现为相互竞争，所以在低镁血症时，其症状可因为摄入高钙食物而加重。在对神经肌肉应激性作用方面，钙与镁即使一样表现为抑制作用，即血钙、血镁过低，都使神经肌肉兴奋性增高，但二者在作用过程中，又含有拮抗作用。Mg2＋对中枢神经系统抑制作用可因为Ca2+存在而减弱，Mg2＋离子所造成肌神经信号传递阻滞，也可被Ca2+所拮抗。而在对心肌应激性作用方面，二者表现却截然相反。镁能参加肌浆网对钙释放与结合，从而影响心肌收缩过程。它们因为都能与一些酶或受体结合，而且这种结合含有竞争性，所以所起作用往往相反。总之，镁、钙协同作用以负协同为多见。所以，镁中毒时，能够用钙来作为解毒伎俩之一。第26页镁与钾也含有协同作用。镁能兴奋细胞膜上Na+

-K+-ATP酶，促使钠泵运转，使细胞外钾向细胞内移动。同时，镁能使细胞膜正确通透性下降，使K+难以逸出细胞外，降低K+丢失。所以低血镁时，钠泵活动迟缓，细胞内钾外流增多，可能造成细胞内低钾。镁代谢还受甲状腺素影响。甲状腺素可使镁从尿排出增多，血钾降低，使总体处于缺镁（负平衡）状态。另外，甲状腺素本身对物质代谢促进作用又增加了机体对镁需求量。所以甲亢病人经常出现低镁症状。第27页第二节微量元素（一）目标与要求几个主要微量元素生理功效（二）教学内容掌握：铁、硒代谢与功效熟悉：锌、铜代谢与功效了解：碘代谢与功效自学：锰、氟、钴、铬功效第28页每日需要量在100mg以下元素称为微量元素(traceelement)，当前公认人体必需微量元素有铁、铜、锌、碘、锰、硒、氟、钼、钴、铬、镍、钒、锶、锡等14种，绝大多数为金属元素。第29页主要是经过与蛋白质、酶、激素和维生素等相结合而发挥作用。（1）参加组成酶活性中心或辅酶。金属酶和金属激活酶说明了微量元素在酶促反应中关键性作用，人体内有二分之一以上酶在其活性部位含有微量元素，甚至有些酶需要一个以上微量元素才能发挥其最大活性。（2）参加体内物质运输。（3）参加激素和维生素活性结构形成。微量元素生理作用:第30页一、铁（iron，Fe）铁主要功效是以血红素铁形式存在于血红蛋白和肌红蛋白中，发挥其贮存氧和运输氧作用。铁还是细胞色素、过氧化氢酶等各种酶组成成份。第31页成年男性平均含铁（iron，Fe）量约为每kg体重50mg，女性约为每kg体重30mg。体内铁约75%存在于铁卟啉化合物中，25%存在于非铁卟啉类含铁化合物（如含铁黄素蛋白、铁硫蛋白、运铁蛋白等）中。成年男性及绝经后妇女每日约需铁1mg，经期妇女每日平均失铁0.35

0.7mg，妊娠期妇女每日需要量约为3.6mg。（一）铁在人体内含量与分布第32页动物性食物如血、肝、瘦肉，不但含铁丰富而且吸收率很高。植物性食物中则以黄豆和小油菜、太古菜等铁含量较高。其中黄豆中铁不但含量较高且吸收率也较高，是铁良好起源。用铁质炊具烹调食物可显著增加膳食中铁含量。体内铁还来自红细胞衰老破坏后所释放血红蛋白铁，后者并不排出体外，而以铁蛋白形式贮存体内，一旦需要可重新用于合成血红蛋白、肌红蛋白及其它含铁卟啉结构物质。（二）铁起源第33页

（三）铁吸收、运输、贮存与排泄1．铁吸收部位：胃、十二指肠和空肠第34页影响铁吸收原因：有机态血红素铁吸收率约为30%，无机铁吸收率仅5%。仅Fe2+能够经过肠黏膜。凡能促使Fe3+还原成Fe2+原因（胃酸、降低环境pH或还原性物质，如维生素C、半胱氨酸、葡萄糖和果糖等）都能促进铁吸收。络合物中铁吸收率大于无机铁，氨基酸、柠檬酸、苹果酸等与铁离子形成络合物有利于铁吸收。无机离子中，Cu2+、Zn2+、Mn2+、Co3+等有利于铁吸收，而Ca2+、Al3+、Mg2+则不利于铁吸收。磷酸、植酸、草酸、鞣酸等均可干扰铁吸收。铁吸收过程在很大程度上受机体内铁贮存量、血红蛋白合成速度、造血功效、铁蛋白合成状态等诸原因影响。贫血都能增强小肠铁吸收。第35页吸收Fe2+在小肠黏膜上皮细胞中氧化为Fe3+，并与铁蛋白（ferritin）结合。血液中铁（Fe3+）与运铁蛋白（transferrin）结合而运输。正常人血清运铁蛋白浓度为200～300mg/dl。结合铁运铁蛋白能够识别、并结合靶细胞运铁蛋白受体。进而将铁转至靶细胞内。2．铁运输第36页机体内多出铁以铁蛋白和血铁黄素两种形式贮存，以铁蛋白为主。铁蛋白主要分布于肝、脾、骨髓、骨骼肌、肠黏膜、肾等组织。正常情况下，储存铁和血循环铁交换量不多。当需要铁时，铁蛋白和血铁黄素中铁都可被动员。

3．铁贮存第37页铁蛋白是由一个蛋白质外壳和一个铁关键组成，其蛋白外壳由24个亚基组成，中心有一个较大空腔。每分子铁蛋白最多能够纳入约4500个铁离子，但普通不超出3000个。第38页小肠黏膜上皮细胞生命周期为2

6天，储存于细胞内铁蛋白铁伴随细胞脱落而排泄于肠腔。这几乎是体内铁唯一排泄路径。也有一部分铁从泌尿生殖道脱落细胞中丢失。尿、汗、消化液、胆汁中均不含铁。正常人每日排铁约1mg，与吸收量相平衡。4．铁排泄第39页体内铁代谢第40页缺铁引发小细胞低血色素性贫血。原因：铁摄入不足；急性大量出血、慢性小量出血（胃、十二指肠溃疡、妇女月经失调出血等）；儿童生长久和妇女妊娠与哺乳期得不到铁额外补充。缺铁可影响组织内物质代谢，引发机能失调。Fe2+可与氧反应产生羟自由基和过氧化自由基。Fe2+还可与体内蛋白质结合，破坏其结构。多年铁摄入过剩，部分铁蛋白变性生成血铁黄素，甚至出现血色素从容症，引发器官损伤，可出现肝硬化、肝癌、糖尿病、心肌病、皮肤色素从容、内分泌紊乱、关节痛等。（四）铁缺乏与过量第41页二、锌（zinc,Zn）起源：主要来自动物性食物如牡蛎、泥鳅、鲱鱼，以及肉、蛋、内脏等。植物性食物含锌量以及吸收率均远不及动物性食物。吸收：部位在小肠。锌吸收率可因与谷物中富含6-磷酸肌醇结合生成不溶性复合物而降低。纤维素亦可影响锌吸收。需要量、体内含量与分布：成人每日锌需要量为15

20mg。成人体内锌含量约2~3g，遍布于全身许多组织，有组织含锌较多，如视网膜含锌达0.5%。体内锌主要与金属硫蛋白结合而贮存。血锌浓度约为0.1～0.15mmol/L。运输与排泄：在血中与清蛋白或运铁蛋白结合而运输。锌主要经粪排泄，其次为尿、汗、乳汁等。第42页锌生理作用与缺乏症：主要参加人体内许多金属酶组成。锌参加胰岛素合成。锌是主要免疫调整剂、生长辅因子，在抗氧化、抗细胞凋亡和抗炎症中均起主要作用。锌参加锌指蛋白，在转录调控中起主要作用，为细胞生长、分化，创伤愈合所必需。锌促进维生素A正常代谢和生理功效（参加视黄醇氧化酶和视黄醇结合蛋白合成）；参加粘多糖代谢，保护皮肤和软骨健康；促进性器官与性机能正常发育，防治前列腺肥大；促进食欲等。锌缺乏可引发皮肤炎、伤口愈合迟缓、脱发、神经精神障碍。儿童可出现发育不良和睾凡萎缩等。第43页三、铜（copper,Cu）日需要量：约1~3mg。分布：成人体内含铜约80~110mg，在肌肉、内脏及脑中含量较高，其中肌肉中占50%，肝中约占10%。运输与排泄：血浆中60%铜与铜蓝蛋白（血浆中含铜蛋白，由肝合成）紧密结合，其它与血浆清蛋白疏松结合或与组氨酸形成复合物。铜主要经胆汁排出体外。第44页参加各种酶组成。铜可增强血管生成素对内皮细胞亲和力，并促进血管内皮生长因子和相关细胞因子表示与分泌，促进血管生成。铜缺乏特征性表现为小细胞低色素性贫血、白细胞降低、出血性血管改变、骨脱盐、高胆固醇血症和神经疾患等。铜摄入过多也会引发中毒现象，如蓝绿粪便、唾液，以及行动障碍等。铜代谢异常遗传病有Wilson病和Menke病，表现为铜吸收障碍，造成细胞内含铜酶活力下降，机体代谢紊乱。铜生理作用、缺乏症与中毒第45页需要量：成人日需要量0.1~0.3mg体内含量：正常成人体内含碘25~50mg，其中约30%集中于甲状腺中，用于合成甲状腺素。其余60

80%以非激素形式分散于甲状腺外。食物起源：海洋植物（海带、紫菜等）与含碘盐。代谢：食物中碘在胃肠道被还原成I-后，方被吸收。吸收率可达100%。进入血循环中碘，广泛分布在细胞外液，并在肾、唾液腺、胃黏膜和甲状腺等一些特定组织中被深入浓集。体内85%碘由肾排出，其它由汗腺排出。哺乳期妇女经过乳汁能排出一定量碘。四、碘（iodine,I）第46页碘生理功效、缺乏症与中毒碘主要功效是在甲状腺内合成甲状腺激素。碘缺乏与过量都将造成甲状腺病变，成人缺碘可引发甲状腺肿大，称甲状腺肿。胎儿和新生儿缺碘则可引发呆小症（又称克汀病），表现为发育停滞、痴呆。碘另一主要功效是抗氧化作用。在含碘细胞中碘可作为电子供体，与活性氧竞争细胞成份和中和羟自由基，预防细胞遭受破坏。碘能够与细胞膜多不饱和脂肪酸双键接触，使之不易产生自由基。碘摄入过多，可引发碘中毒。其症状是心率加速、气短、代谢与食欲亢进等。因其常有眼球凸出，故又称为凸眼性甲状腺肿。第47页人体含锰约12～20mg。日需要量为2～5mg。主要在小肠吸收，吸收率仅3%。血液中主要与血浆

-球蛋白和清蛋白结合而运输，少许与运铁蛋白结合。体内主要分布于骨、肝、胰和肾。主要随胆汁排泄，少许随胰液排泄，尿中排出极少。

五、锰（manganese,Mn）第48页锰主要参加一些酶辅基或激活剂。所以，锰不但参加糖和脂类代谢，而且在蛋白质、DNA和RNA合成中起作用。

锰对骨骼生成发育、造血过程、维持正常生殖功效、抗自由基等都有很大作用。

锰缺乏较少见，可影响生长发育。

锰摄入过多可出现中毒症状。锰干扰多巴胺代谢，造成精神病和帕金森神经功效障碍（锰疯狂）。并可引发眼球集合能力减弱，眼球震颤、睑裂扩大等。锰可抑制呼吸链中复合物I和ATP酶活性，造成自由基过多生成。

锰生理功效、缺乏症与中毒第49页硒在体内含量约14

21mg，成人日需要量在30～50g。硒吸收部位在十二指肠。维生素E可促进硒吸收与作用，维生素C则强化维生素E这一作用。硒在血液中与和

球蛋白结合，小部分与VLDL结合而运输。硒主要随尿及汗液排泄。六、硒（selenium,Se）第50页硒以硒半胱氨酸形式存在于蛋白质（称硒蛋白）中。谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）是含硒抗氧化蛋白，经过氧化谷胱甘肽来反抗H2O2，保护细胞膜，增强维生素E抗氧化作用。硒蛋白P（Se-P）是血浆中主要含硒蛋白和硒运输形式，是内皮系统抗氧化剂。硫氧还蛋白还原酶（Trx）参加调整细胞内氧化还原过程，刺激正常和肿瘤细胞增殖，并参加DNA合成修复机制。碘甲腺原氨酸脱碘酶经过调整甲状腺激素水平来维持机体生长、发育与代谢。硒参加辅酶Q和辅酶A合成。硒生理功效第51页缺硒与各种疾病发生相关。克山病便是因为地域性生长庄稼中含硒量低引发地方性心肌病。硒反抗自由基使之含有抗癌作用，是肝癌、乳腺癌、皮肤癌、结肠癌、鼻咽癌及肺癌等抑制物。服用硒可显著降低一些癌症危险性。硒促进人体细胞内新陈代谢、核酸合成和抗体形成，对重金属离子如Pb2+、Hg2+解毒、对黄曲霉毒素去除、抗血栓及抗衰老等多方面作用。硒被光激活将发出电流。已知硒在视觉细胞感光过程中起主要作用。硒过多对人体产生毒性作用，如脱发、指甲脱落、周围性神经炎、疲乏无力、恶心呕吐、生长迟缓及生育力降低、呼出气有大蒜气味等。硒缺乏症与中毒第52页人体内氟含量约为2~6g，其中90%积存于骨及牙中，少许存在于指甲、毛发及神经肌肉中。成人每日需氟0.5～1.0mg。氟主要从胃肠和呼吸道吸收，血中氟含量约为20

mol/L，主要与球蛋白结合，小部分以氟化物形式运输。氟主要经尿排出体外。氟能与羟基磷灰石吸附，形成氟磷灰石，能加强对龋齿抵抗作用。另外，氟直接刺激细胞膜中G蛋白，激活腺苷酸环化酶或磷脂酶C，开启细胞内cAMP或磷脂酰肌醇信号系统，引发广泛生物效应。缺氟可致骨质疏松，易发生骨折；牙釉质受损易碎。氟过多可引发骨脱钙和白内障，并可影响肾上腺、生殖腺等各种器官功效。七、氟（fluorine,F）第53页铬起源于整粒谷类、豆类、海藻类、肉和乳制品等。啤酒酵母及肝含铬量很高。谷类经加工精制后铬含量将大大降低。人体每日摄入铬30

40

g便足以满足人体需要。铬是铬调素（chromodulin）组成成份，经过促进胰岛素与细胞受体结合，增强胰岛素生物学效应。铬缺乏可降低胰岛素有效性，造成葡萄糖耐量降低，血清胆固醇和血糖上升。铬含有预防动脉硬化和冠心病作用。铬对蛋白质合成代谢和生长发育也是需要，缺铬动物生长发育将停滞。八、铬（chromium,Cr）第54页人体对钴最小需要量为1

g。来自食物中钴必须在肠内经细菌作用，合成维生素B12后才能被吸收利用。钴主要从尿中排泄。体内钴主要存在于维生素B12中，以维生素B12形式发挥作用。钴缺乏可致B12缺乏，而B12缺乏可引发巨幼红细胞性贫血等疾病。因为人体排钴能力强，极少有钴蓄积现象发生。九、钴（cobaltCo）第55页1．膳食和饮水中供给微量元素不足。2．膳食中微量元素吸收利用率降低。3．需要量增加。4．排出过多。5．遗传性缺点病。十、微量元素代谢异常原因第56页

问题第57页单选题第58页1．以下相关钙吸收错误描述是：

A.孕妇吸收大于常人

B.哺乳期妇女吸收大于常人

C.钙吸收与年纪成反比

D.低钙膳食时吸收率低,高钙膳食时吸收率高

R.低磷膳食时吸收率高,高磷膳食时吸收率低第59页

2．影响钙吸收原因是：

A.钙化合物普通不溶于水，所以在消化道中吸收较困难

B.钙在酸溶淮中普通易于溶解，故乳酸、草酸、植酸存

在时较易吸收

C.钙吸收与年纪成正比

D.食物中含钙多，消化道中钙浓度增加，则吸收率也增加

E.以上都不对第60页3.下面相关钙生理功效叙述，哪个是正确？

A.增加骨骼肌兴奋性，增加心肌兴奋性

B.增加骨骼肌兴奋性，降低心肌兴奋性

C.降低骨骼肌兴奋性，增加心肌兴奋性

D.降低骨骼肌兴奋性，降低心肌兴奋性

E.主要维持细胞内晶体渗透压第61页4.对于正常成人体内钙、磷、镁分布，

以下哪一项描述是错误：

A.钙与磷主要分布在骨及牙B.钙与磷次要分布于细胞内及细胞外源程序C.在骨与牙中，钙和磷以羟磷灰石结晶形式存在D.镁主要分布于能与肌肉E.镁主要分布于细胞外液第62页5.关于甲状旁腺激素作用错误叙述是：

A.加强破骨细胞作用，动员骨钙，增加血磷

B.增加破能细胞数量，加强溶骨作用，增加血钙

C.促进肾小管对钙和磷重吸收

D.总效应是使血中钙和磷都升高

E.激活肾内羟化酶，促时1,25-二羟D3生成,促

进肠钙吸收第63页6．调整PTH合成及分泌主要原因是：

A.中枢神经系统

B.垂体促激素

C.cAMP

D.细胞外液中钙浓度

E.血浆中磷浓度第64页7．PTH化学本质是

A.类固醇激素

B.氨基酸衍生物

C.儿茶酚胺类

D.糖蛋白

E.多肽第65页8．以下哪种物质促进小肠细胞核内由DNA

转录钙结合蛋白mRNA?

A.1,25-(OH)2-D3

B.VitD2

C.25-(OH)

-D3

D.1,24,25-(OH)3-D3

E.1,25(OH)2-D3受体-1,25-(OH)2-D3复合物

第66页9.微量元素系指每日需要量小于

A．10mg

B．30mg

C．50mg

D．70mg

E．100mg

第67页10．关于锌生理功效错误描述是：

A.锌是胰岛素组成成份

B.锌是很多金属酶辅因子,参加体内细胞

大多数生物氧化反应

C.锌存在于味觉肽中,为味蕾正常发育所必需

D.锌是体内与DNA复制,修复,转录相关酶辅

因子

E.锌加速创伤愈合

第68页11．龋齿发病率增高主要是因为缺乏

A．铁

B．硒

C．氟

D．锌

E．钴

第69页12．谷胱甘肽过氧化物酶中含有微量元素为

A.锌

B.铜

C.锰

D.硒

E.硅

第70页13.铁排泄路径A．尿B．汗C．呼吸道D．胆汁E．肠道第71页。14.关于铁代谢说法错误是

A．Fe3+比Fe2+溶解度大,故较较易吸收

B．糅酸可与铁结合成不溶性铁复合物不利于铁吸收

C．酸性条件可促进铁游离有利于铁吸收

D．血红素铁吸收率高于非血红素铁

E．缺铁可引发小细胞低血素性贫血

第72页15．妨碍钙吸收物质是A．乳酸B．柠檬酸C．草酸D．维生素Ｃ

E．氨基酸

第73页B型题(16-21)A.25-(OH)-D3

B.1,25-(OH)2-D3

C.24,25-(OH)2-D3D.受体–1,25-(OH)2-D3复合物E.维生素D316．活性型维生素D是：17．在肝内羟化后生成是：第74页A.血浆[H+]升高B.血浆[HCO-3]升高C.血浆[Ca2+]升高D.肠道内乳酸含量升高E.肠道内磷酸含量升高18．不利于肠道钙吸收是：19．可引发低血钙是：第75页A.

锌B.硒C.锰D.钴E.铬20．在糖、脂代谢中，作为胰岛素辅助因子元素是：21．与维生素E抗氧化作用有协同作用元素是：第76页多选题第77页22.锰是以下哪些酶组成成份

A．精氨酸酶

B．谷氨酰胺合成酶

C．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

D．RNA酶

E．谷胱甘肽过氧化物酶第78页23.人体内主要含锌酶有

A．碳酸酐酶

B．醇脱氢酶

C．羧肽酶

D．RNA聚合酶

E．谷氨酸脱氢酶第79页24．含有铁化合物是

A．肌红蛋白

B．血红蛋白

C．铁硫蛋白

D．运铁蛋白

E．清蛋白第80页25.下述关于锌生物学作用叙述正确是

A．锌与各种酶活性相关B．锌参加形成锌指结构

C．锌是主要免疫调整剂D．促进机体生长发育,抑制核酸及蛋白质合成E．锌在抗氧化中有主要作用

第81页26．铜缺乏特征性表现有:A．小细胞性低色素性贫血B．帕金森病C．高胆固醇血症D．骨脱盐E．白细胞降低第82页27．与机体免疫功效相关元素有：A．锌B．硒C．锰D．氟E．钴

第83页28.调整钙磷代谢激素有:A.降钙素B.甲状腺素C.1,25-(OH)2-D3D.胰岛素E.甲状旁腺素第84页29.PTH作用靶器官主要是:A.肝B.心肌C.肾D.胸腺E.骨第85页30.钙离子生理功效有A.细胞内信使B.降低神经肌肉兴奋性C.参加血液凝固D.降低毛细血管及细胞膜通透性E.但使心肌收缩第86页31.血钙包含A.草酸钙B.血浆蛋白结合钙C.CaMD.柠檬酸钙E.离子钙第87页32.磷生理功效A.参加能量代谢B.组成缓冲系统C.酶化学修饰主要方式D.作为第二信使E.不参于细胞膜组成第88页答案第89页1.D评析:钙吸收与饮食中钙含量多少无关2.A

评析:食物中钙大多以难溶钙盐形式存在，

只有转变为游离Ca2+后才被吸收。

3.C

评析:钙作用是降低骨骼肌兴奋性，增加心肌兴奋性第90页4.E

评析:镁离子主要分布在细胞内液中。

5.B

评析:甲状旁腺素作用靶器官是骨和肾。第91页6.D

评析:钙离子经过抑制甲状旁腺主细胞腺

苷酸环化酶,使cAMP浓度下降，从而

降低PTH分泌.

7.E

评析:PTH为84个氨基酸残基组成多肽。

第92页8.E

评析:Ca结合蛋白（CaBP）合成是受

mRNA控制。而该mRNA合成

则直接收激素—受体复合物控制。

第93页9.E

评析：微量元素指人体每日需要量在100mg

以下化学元素，主要包含铁、碘、

铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬、

镍和钒等。

第94页

10.B

评析：锌不参加体内生物氧化反应

11.C

评析：氟能与羟基磷灰石吸附，取代其羟

基形成氟磷灰石，能加强对龋齿

抵抗作用。

第95页12.C

评析：谷胱甘肽过氧化物酶是体内主要

含硒抗氧化蛋白。第96页13.E

评价：小肠黏膜上皮细胞生命周期为2

6

天，储存于细胞内铁蛋白铁伴随细

胞脱落而排泄于肠腔。这几乎是体

内铁唯一排泄路径。

第97页14.A

评析：即使细胞内贮存铁和血浆运输铁均为Fe3+，但仅Fe2+能够经过肠黏膜。

第98页15.C评析:影响钙吸收原因很多。肠道酸性环境使钙轻易处于溶解状态，凡使消化管内pH下降食物都有利于钙吸收。胃酸、氨基酸、乳酸、维生素C等都有利于钙吸收。而植物成份中植酸盐、纤维素、糖醛酸、藻酸钠和草酸因可与钙形成不溶性钙盐而降低钙吸收。第99页16.B

评析:维生素D3活性形式为1,25-(OH)2-D317.A

评析:维生素D3在肝脏中经羟化产生25-(OH)-D3第100页18.E

评析:肠道钙吸收与血浆pH无关，与血

Ca2+无关。乳酸有利于钙吸收，

但磷酸过多将与钙生成不溶性磷酸

钙，不利于钙吸收。

第101页19.B

评析:血钙浓度与血浆pH相关，碱性时，

血钙浓度将下降

20.E

评析:铬离子作为胰岛素辅助因子，参加糖、脂

代谢。

第102页21.B

评析:硒与维生素E协同作用，发挥抗氧化作用。

微量元素则无此协同作用。

第103页22.ABCD评析:锰在体内主要参加一些酶辅基或激活剂。锰金属酶有丙酮酸羧化酶、精氨酸酶、RNA聚合酶、谷氨酰胺合成酶、Mn-超氧化物岐化酶等多项选择题第104页23.ABCD评析:锌主要参加人体内许多金属酶组成，如DNA和RNA聚合酶，碱性磷酸酶、碳酸酐酶，醇脱氢酶、乳酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶、羧基肽酶A和B、铜-锌-超氧化物歧化酶等，它们参加体内多种物质代谢活动。锌还参加胰岛素合成。

第105页24.ABCD评析:肌红蛋白；血红蛋白；铁硫蛋白；运铁蛋白是含铁化合物

第106页25.ABCE评析:锌生物学作用有:

锌与各种酶活性相关；锌参加形成锌指结构；锌是主要免疫调整剂；锌在抗氧化中有主要作用

第107页26.ACDE评析:铜缺乏特征性表现有:铜缺乏特征性表现为小细胞低色素性贫血、白细胞降低、出血性血管改变、骨脱盐、高胆固醇血症和神经疾患等第108页27.ABC评析：与机体免疫功效相关元素有：锌、硒、锰

28.ACE评析：调整钙磷代谢激素有:

降钙素；甲状腺素；甲状旁腺素29.CE评析：PTH作用靶器官是骨和肾第109页30.ABCDE评析：钙离子生理功效有:钙是体内各种酶激活剂；钙调整细胞膜通透性和流动性；Ca2+参加调整心肌和神经正常活动，维持肌肉一定紧张力还参加神经递质释放、神经冲动传导、激素分泌、血液凝固、细胞粘附等。钙离子还是细胞内主要第二信使。第110页31.BDE评析：血浆中钙有游离Ca2+和蛋白结合钙约各占二分之一。蛋白结合钙主要与清蛋白结合，少许与球蛋白结合。另外还有少许与柠檬酸等结合小分子可溶性钙。第111页32.ABCD评析：磷除与钙组成骨盐成份，参加成骨作用外，还是核酸、核苷酸、磷脂、磷蛋白、脂蛋白、辅酶等主要生物分子组成成份。许多生化反应和代谢调整过程需要磷酸根参加。无机磷酸盐参加体液缓冲体系。磷还能刺激神经肌肉兴奋性，使心肌和肌肉有规则地收缩。第112页科学家故事第113页现代化学之父贝采里乌斯贝采里乌斯(JakobBerzelius，1779.8.20—1848.8.7)瑞典化学家、伯爵，当代化学命名体系建立者、硅、硒、钍和铈元素发觉者，与道尔顿和拉瓦锡并称为当代化学之父。贝采里乌斯出身贫寒，自幼在逆境中生活与成长。他节衣缩食、勤俭生活，利用积攒一点钱进入了乌普萨拉大学读书。他在大学学医同时对化学产生了尤其兴趣。他对矿泉水出众研究荣获了医学博士学位。185月，他被任命为化学讲师。天天除了在试验室担心地工作外，他还编写了《生理化学》教科书。第114页18，贝采里乌斯被任命为斯德哥尔摩大学教授。一年后又当选为瑞典科学院院士。18，他还担任了卡罗林外科医学院化学与制药学教研室主任。1810～1830年，他连续进行了原子量研究工作。他首先把许多科学家研究结果做了比较，确认水分子由两个氢原子和一个氧原子组成，测得氧原子量是16。他又以氧作标准测定了其它元素原子量，从而使原子量测定工作被大大地简化。18，他发表了第一个原子量表。1826年，他发表第三个原子量表，除个别元素原子量以外，几乎与当代值一样。1830年贝采里乌斯重新列出原子量表上原子量与现在所用完全相同。第115页贝采里乌斯在矿物研究中还发觉过一些新元素。他18发觉铈、18发觉了硒、1828年发觉钍，另外还有硅、钫、钽、锗等等。贝采里乌斯一生专心致力于科学事业，他56岁被授于男爵爵位，并与约翰娜初婚。他妻子当初年仅24岁，是瑞典国务大臣波皮乌斯女儿。婚后，贝采里乌斯继续埋头于科研工作。他一边在大学里讲课，一边在试验室工作，并抽闲编写《年度述评》和发表论文。因为长久担心地工作和经常接触有毒化学药品，贝采里乌斯健康遭受很大损伤，积劳成疾，1848年8月7日，在斯德哥尔摩病逝，享年69岁。他逝世，不但是瑞典人民巨大损失，也是国际化学界一大不幸。瑞典科学院和瑞典政府为他举行了盛大葬礼。第116页192月20日，受人尊敬法国大化学家莫瓦桑(HenriMojssan1852一1907)在巴黎大学逝世了。在莫瓦桑逝世前一年，他荣获了诺贝尔化学奖。他学生和朋友们决定为他举行一个盛大庆贺制得元素氟二十周年大会。会议大厅里坐满了各界宾客，歌声和欢呼声响彻会场，许多人发表了热情洋溢演说和祝词。学生们将一枚自已设计奖章献给敬爱教授。氟的发现者莫瓦桑第117页莫瓦桑在致答辞时这么说道：“我们不能停留在已经取得成绩上面。在到达一个目标之后，我们应该不停顿地向着另一个目标前进，不然就不会有所进步。一个人应该永远为自己树立一个努力为之奋斗高尚目标。”莫瓦桑一生，正是不停顿地前进一生，而制取元素氟是他生前最大贡献。氟，这个不驯服元素，从发觉到最终被制取，曾经历四分之三个世纪漫长过程。不少科学家曾为此损害了自己健康。甚至付出了生命代价。

第118页氟在自然界绝大部分是以萤石、氟磷灰石形式存在，其中萤石是氟主要起源。因为氟元素腐蚀性很强，而且一碰到潮湿空气便会马上引发化学反应。所以，即使科学家早在18就已确认它存在，但却一直未能直接制取它。1836年，爱尔兰诺克斯弟兄企图用氯和氟化汞反应以制取氟，结果不但未能成功，还因中毒而受到长久病痛折磨。今后，比利时化学家劳埃脱继承了诺克斯弟兄俩事业，企图再一次用化学方法取得元素氟，竟因氟化氢中毒而为此献出了生命。第119页

莫瓦桑认真总结了前人经验教训，决定改用电解法继续进行提取氟元素试验。他将干燥氢氟化钾溶于“无水”氢氟酸中，用这作为电解质，并用铂铱合金作为电极。当他接通电流后，从阳极端放出一个淡黄色有刺激性气味气体，这就是他多少年来梦寐以求元素氟。莫瓦桑终于在人类历史上第一次成功地获取了性能极为活泼元素——氟。第120页1852年，莫瓦桑出生在法国巴黎一个贫民家庭。少年时代便对科学有着特殊兴趣。他境贫寒，中学毕业后未能继续升学。以后，他到一个化学试验室做半工半读学徒，因为他工作细心踏实，一丝不苟，深受试验室导师器重和喜爱。十年后，他经过刻苦自学努力，终于成为一名有影响化学家。莫瓦桑在科学上曾有不少贡献，如1892年创造了高温电光炉，1894年制成为造钻石等。1990年开始，他担任法国巴黎科学院教授，培养造就了一大批科举人才。第121页硒广布于自然界，地壳中硒储量比锑、银、汞等大几倍至几十倍，比全部铂族元素总合还多一百倍。硒于18由瑞典化学家贝采里乌斯所发觉。贝采里乌斯仿照硫（拉丁文原意是地球）给它命名叫硒（拉丁文意思是月亮）。

硒的传说第122页相传，唐玄宗女儿永乐公主年幼时体弱多病。因为“安史之乱”，在她十五岁那年，永乐公主随皇帝出逃，流落到陕酉沙苑一带。从此，小公主以当地产蒺藜子为茶。不料，她渐渐病退，两三年后竟变得婀娜娇美，楚楚感人。“安史之乱”平定后，永乐公主回宫时便随身带了一些蒺藜子，并把它送给皇兄肃宗皇帝饮用，几十天后肃宗感到自己耳更聪，目更明，精力倍增。从此，蒺藜子被视为灵丹妙药而名扬天下。当代科学研究发觉，蒺藜子中含有许各种人体必需微量元素，尤其是硒含量相对丰富。当代医学证实，硒含有抗癌、防治心肌病、抗衰老等作用，对人体健康十分主要。

第123页