2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试重点试题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为避免HBV感染，应首先采取的措施是（）。A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIgE.注射α－干扰素

2、某种人群（如成年男子）的某个生理指标（如收缩压）或生化指标（如血糖水平）的正常值范围一般指A.该指标在绝大部分正常人中的波动范围B.该指标在所有正常人中的波动范围C.该指标在一个人不同时间的波动范围D.该指标在所有人中的波动范围E.该指标在少部分正常人中的波动范围

3、计量资料，计数资料和等级分组资料的关系是。A.计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B.计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质C.等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质D.等级分组资料又称半计数资料E.计数资料有计量资料的一些性质

4、临床试验时采用随机分组的方法，其目的是A.使试验对象有相同的机会进入实验组B.使试验对象有相同的机会进入对照组C.使试验组和对照组的人数相等D.平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E.去除非试验因素对试验组和对照组的干扰

5、维持胸内负压的必要条件是（）。A.呼吸道存在一定阻力B.胸膜腔密闭C.吸气肌收缩D.呼气肌收缩E.肺内压低于大气压

6、固有免疫的识别受体为（）。A.TLRB.TCRC.BCRD.细胞因子受体E.补体受体

7、四格表χ检验的校正公式应用条件为A.n＞40且T＞5B.n＜40且T＞5C.n＞40且1＜T＜5D.n＜40且1＜T＜5E.n＞40且T＜1

8、吸入CO含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是A.刺激外周化学感受器B.中枢化学感受器兴奋C.作用于呼吸肌D.通过肺牵张反射E.通过呼吸肌本体感受性反射

9、急性乙型肝炎患者病毒抗原抗体变化处在窗口期时，血清中可检出的乙肝病毒标志物是（）。A.HBsAgB.抗—HBsC.抗—HBcD.HBeAgE.HBV—DNA

10、两样本比较时，分别取以下检验水准，哪一个的第二类错误最小A.α=0.20B.α=0.05C.α=0.10D.α=0.02E.α=0.01

11、相关分析一般是研究A.一组观察单位的两个相同指标间的相互关系B.两组观察单位的两个相同指标间的相互关系C.两组观察单位的两个不同指标间的相互关系D.一组观察单位的两个不同指标间的相互关系E.两组观察单位的两个相同指标间的差别

12、严重肝、肾功能不良患者，应用糖皮质激素全身治疗时应选用A.氟轻松B.氟氢可的松C.泼尼松D.氢化可的松E.他莫昔芬

13、下列哪项不是医院感染的特点A.病原体的种类繁多，且来源也广泛B.易感人群的抵抗力较低，病死率也低C.污染环节较多，控制难度大D.在医院内一旦发生感染很容易扩散E.医院中流行的菌株大多有多重耐药性

14、配对设计四格表资料比较两个率有无差别的无效假设为:A.π1≠π2B.μ1≠μ2C.μ1=μ2D.b=cE.π1=π2

15、不同性质的统计资料，常需不同的统计图加以表达，一般来讲A.按质分组的资料宜用直方图或多边图B.以上都不对C.连续性资料宜用圆形图或构成比直条图D.连续性资料宜用直条图E.按质分组的资料宜用线图

16、方差分析中，组间变异主要反映A.个体差异B.抽样误差C.测量误差D.处理因素的作用E.随机误差

17、实验设计的基本原则是A.对照、重复、随机B.对照、随机、齐同C.随机、重复、均衡D.随机、重复、齐同E.对照、随机、均衡

18、下列关于己糖激酶叙述正确的是A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶B.催化的反应基本上是可逆的C.使葡萄糖活化以便参加反应D.催化反应生成6-磷酸果糖E.是酵解途径的唯一的关键酶

19、关于假设检验与区间估计，我们可以认为A.可信区间可代替假设检验B.假设检验可代替区间估计C.二者都属统计推断问题D.二者是完全相同的E.以上都不对

20、与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是（）。A.完全抗原B.胸膜依赖性抗原C.不完全抗原D.胸膜非依赖性抗原E.同种异型抗原

21、筛检试验在下列哪种情况是最适宜的A.早期诊断可改善预后的疾病B.患病率高的疾病C.病情严重，难以治愈的疾病D.患病率低的疾病E.病死率较高的痰病

22、下列哪种维生素能阻断N-亚硝基化合物的合成A.维生素B2B.维生素C.维生素D.维生素AE.维生素B1

23、心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是A.血液的重力B.心房收缩的挤压C.胸膜腔内负压D.心室舒张的抽吸E.骨骼肌收缩的挤压

24、可促进蛋白质合成和红细胞生成（）。A.生长素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.雄激素E.雌激素

25、不能用血培养进行病原学诊断的疾病是（）。A.亚急性细菌性心内膜炎B.肠热症C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性痢疾E.布氏菌病

26、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年，结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例，这是采用的何种研究设计A.干预试验B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.病例对照研究E.横断面研究

27、目前在我国农村社区健康教育一般指A.县B.乡和集镇C.村或生产队D.集体经济组织E.行政划分的组织

28、组成BCR复合体的成分是A.mIg，CD21和CD19B.mIg，CD79a和CD79bC.CD81，CD21和CD19D.mIg，CD40和CD40LE.mIg，CD80和CD86

29、肺通气的原动力是（）。A.肺的扩张和回缩B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力

30、地西泮的镇静催眠作用机制是A.作用于DA受体B.作用于受体C.作用于5-HT受体D.作用于M受体E.作用于α2受体

31、R×C列联表χ2检验的自由度为（）A.（R-1）（C-1）B.R+C-1C.R-1D.R×C-1E.C-1

32、激活糜蛋白酶原的是A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸D.组胺E.辅酯酶

33、集中交易市场的开办者、柜台出租者和展销会举办者未履行《食品安全法》规定的义务，在本市场发生食品安全事故，应当()。A.应当作出自查报告B.及时报告事故情况C.承担连带责任D.应当承担刑事责任

34、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应

35、一般女性乳腺癌的患病率约为2／10万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60／10万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中0.1％患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中20％患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检A.特异度变化不大B.特异度降低C.灵敏度降低D.阳性预测值升高E.灵敏度变化不大

36、四格表资料的χ检验应使用校正公式而未使用时，会导致:A.χ增大，P值减小B.χ减小，P值也减小C.χ增大，P值也增大D.χ减小，P值增大E.视数据不同而异

37、用于主动免疫的是A.抗毒素B.减毒疫苗C.IFN-aD.造血干细胞移植E.免疫抑制剂

38、变异系数越大，表示:A.相对变异程度越大B.样本含量越大C.标准差越小D.平均数越大E.标准差越大

39、强心苷心脏毒性的发生机制是A.抑制心肌细胞膜Na＋-K＋-ATP酶B.激活心肌细胞膜Na＋-K＋-ATP酶C.增加心肌细胞中的Na＋D.增加心肌细胞中的Ca2＋E.增加心肌细胞中的K＋

40、能刺激睾丸合成和分泌睾酮的内分泌激素是A.GnRHB.FSHC.TSHD.LHE.ACTH

41、食品卫生监督员在执行监督任务时，判定食品和食品添加剂是否符合卫生要求的依据是A.食品的毒理学安全性评价资料B.食品卫生检验方法C.食品卫生管理措施D.企业卫生规范E.食品卫生标准

42、治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用A.口服叶酸B.肌注叶酸C.肌注甲酰四氢叶酸钙D.口服维生素BE.肌注维生素B

43、与细菌抵抗吞噬有关的结构是A.荚膜B.鞭毛C.普通菌毛D.性菌毛E.芽孢

44、缺乏C1脂酶抑制剂的个体可发生A.IgG减少B.CTL减少C.白血病D.血管神经性水肿E.多发性骨髓瘤

45、男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A.先天性脑发育不全B.苯丙酮尿症C.脑性瘫痪D.呆小病E.21-三体综合征

46、关于HDV的特性下列哪项不正确A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV无核衣壳D.HDV基因序列变异小E.HDV只有一个血清型

47、在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制A.入院率偏倚B.回忆偏倚C.现患病例一新病例偏倚D.混杂偏倚E.暴露怀疑偏倚

48、T细胞的标志是（）。A.CD40B.mIgDC.mIgMD.B7E.CD3

49、最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段()。A.45～55岁B.40～45岁C.35～40岁D.＜50岁E.无明显年龄阶段

50、内毒素的毒性作用不引起A.食物中毒B.发热C.休克D.弥散性血管内凝血E.白细胞反应二、多选题

51、在PCR反应体系中错误的成分是（）。A.模板DNAB.NTPC.引物A.BD.Tag-DNA聚合酶E.缓冲液

52、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效A.增加样本量B.遵循随机化原则C.实施盲法D.严格质量控制E.选择适宜的研究对象

53、在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有A.重要性、可行性、方便性B.重要性、有效性、方便性C.重要性、可行性、有效性D.重要性、严重性、有效性E.重要性、严重性、方便性

54、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（）。A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢

55、碳酸锂（）。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体

56、登革出血热的传播途径是（）。A.消化道传播B.性接触传播C.眼结膜接触传播D.呼吸道传播E.虫媒传播

57、神经细胞动作电位上升支形成的离子基础是A.K外流B.Ca内流C.Na内流D.Na外流E.Cl内流

58、关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力为2.05kg／cmE.通常灭菌温度为121.3℃

59、关于HDV的特性下列哪项不正确A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV无核衣壳D.HDV基因序列变异小E.HDV只有一个血清型

60、实施人工授精可能产生的伦理问题，除外A.对单身妇女是否可以实施B.谁是孩子的父亲C.是否允许代孕D.精子可否商品化E.保密问题

61、自我中心性加强为A.焦虑B.退化C.猜疑D.期待E.愤怒

62、医疗卫生机构承担职业病诊断。应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是A.省级卫生行政部门B.省级以上卫生行政部门C.县级卫生行政部门D.县级以上卫生行政部门E.县级以上地方卫生行政部门

63、已知两样本r1=r2，n1≠n2，则A.tr1=tr2B.两样本决定系数相等C.以上均不对D.b1=b2E.tb1=tb2

64、主要由细胞免疫应答引起的疾病是（）。A.自身免疫性溶血性贫血B.突眼性甲状腺肿C.系统性红斑狼疮D.肺出血肾炎综合征E.多发性硬化

65、疾病轮状模型的外环是指A.病原微生物B.宿主C.特异病原体D.遗传因子E.环境

66、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施A.服垂盆草预防B.立即注射高价乙肝免疫球蛋白C.注射胎盘球蛋白D.立即注射丙种球蛋白E.注射乙肝疫苗

67、用于检测CTL功能的是（）。A.单向免疫扩散试验B.免疫荧光技术C.淋巴细胞增殖试验：D.ELISAE.51Cr释放试验：

68、医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款B.依法追究刑事责任C.依法承担赔偿责任D.由卫生行政部门吊销其执业证书E.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得

69、细胞内K向外移动是通过A.单纯扩散B.通道易化扩散C.载体易化扩散D.主动转运E.出胞作用

70、由两样本率的差别推断两总体率的差别，若P＜0.05，则A.两总体率相差有统计意义B.两样本率和两总体率差别有统计意义C.两总体率相差很大D.两样本率相差很大E.其中一个样本率和总体率的差别有统计意义

71、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。A.机器样杂音B.心包胸膜摩擦音C.胸膜摩擦音D.心包摩擦音E.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音

72、参与胆固醇逆向转运的脂蛋白是（）。A.HDLB.IDC.LDID.VLDLE.CM

73、下列哪个指标不用于流行病学实验研究A.有效率B.治愈率C.抗体阳性率D.保护率E.引入率

74、某地居民吃猪血不久即发生恶心、呕吐，发热。腹泻呈水样便，无里急后重。该食物中毒的可能的致病菌为A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.志贺菌E.肉毒梭菌

75、激情的特点是A.持久且强烈B.持久且微弱C.积极且短暂D.短暂且爆发E.积极且稳定

76、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压

77、关于自身免疫性疾病，错误的是（）。A.由自身抗原引起B.可检出自身抗体C.可遗传倾向D.转归于自身免疫应答强度有关E.容易治疗

78、某中学二年级10个班与国际组织合作，开展了一个跨年度的"艾滋病同伴教育效果评价"项目，未设对照组。项目进行期间的12月1日，为世界艾滋病日，大众媒体以及校团委的宣传力度较大，无疑对目标人群知、信、行产生积极作用，而非项目本身的效果，这种影响评价的因素称为A.参与者的熟练性因素B.历史性因素C.回归因素D.观察的偏倚因素E.选择偏倚因素

79、概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的A.当样本含量n充分大时，我们有理由将频率近似为概率B.必然事件发生的概率为1C.其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到D.其值的大小在0和1之间E.随机事件发生的概率小于0.05或0.01时可认为在一次抽样中它不可能发生

80、胆固醇合成的关键酶是（）。A.柠檬酸裂解酶B.HMGCoA合酶C.HMGCoA裂解酶D.HMGCoA还原酶E.鲨烯合酶

81、定基比和环比属于A.率B.平均数C.频率D.构成比E.相对比

82、对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A.死亡率B.患病率C.病死率D.罹患率E.发病率

83、可引起男子乳房女性化、妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪

84、关于艾滋病的传播途径错误的是（）。A.性接触传播B.注射途径传播C.共用生活用品传播D.母婴传播E.器官移植传播

85、双胍类降糖药易出现的不良反应是A.严重腹泻B.酮症酸中毒C.乳酸血症D.低血糖休克E.粒细胞减少

86、男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A.洗涤红细胞B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.少白细胞的红细胞E.全血

87、缺乏C1脂酶抑制剂的个体可发生A.IgG减少B.CTL减少C.白血病D.血管神经性水肿E.多发性骨髓瘤

88、当样本含量n固定时，选择下列哪个检验水准得到的检验效能最高A.α=0.02B.α=0.05C.α=0.20D.α=0.10E.α=0.01

89、有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的？A.广谱抗心律失常，但不能用于预激综合征B.抑制Ca内流C.抑制K外流D.非竞争性阻断α、β受体E.显著延长APD和ERP

90、脊髓闰绍细胞参与构成的抑制称为（）。A.传人侧支性抑制B.回返性抑制C.交互性抑制D.去极化抑制E.突触前抑制

91、阿齐霉素与红霉素比较，主要的特点是A.口服不易被胃酸破坏，生物利用度高B.对嗜肺军团菌、支原体等作用更强C.半衰期长D.分布广，易透过血脑屏障E.药物在细胞内浓度高

92、下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了A.枪击音B.水冲脉C.毛细血管搏动征D.奇脉E.颈动脉搏动明显增强

93、卫生统计工作的步骤为:A.统计研究设计、搜集资料、整理资料、分析资料B.统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断C.统计研究调查、统计描述、统计推断、统计图表D.统计研究调查、搜集资料、整理资料、分析资料E.统计研究设计、统计描述、统计推断、统计图表

94、T细胞的标志是（）。A.CD40B.mIgDC.mIgMD.B7E.CD3

95、直线相关分析中，若总体相关系数ρ＞0，则从该总体中抽取的样本A.r＞0B.r＜0C.r=0D.r=1E.r可大于0，等于0或小于0

96、关于我国预防控制策略的描述，不正确的是A.策略是指导全局的总体方针B.疾病预防要贯彻以现代医学模式为指导的策略C.要从医学预防走向社会预防D.为人民健康服务E.以治疗为主

97、沙眼衣原体感染的传播途径，除经眼一眼传播外，还可经（）。A.空气飞沫传播B.粪一口途径传播C.性接触和产道传播D.节肢动物叮咬传播E.接触鹦鹉等鸟类传播

98、结核菌素（OT）试验的原理是（）。A.I型超敏反应B.迟发型超敏反应C.中和反应D.凝聚反应E.m型超敏反应

99、对苯海索的叙述，哪项是错误的A.阻断中枢胆碱受体B.对帕金森病疗效不如左旋多巴C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D.对僵直和运动困难疗效差E.外周抗胆碱作用比阿托品弱

100、下列哪一项属于三级预防的内容A.普查B.筛检C.产前检查D.康复治疗E.遗传咨询

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：乙肝疫苗分为主动和被动免疫。注射乙肝表面抗体是一种被动免疫疗法，它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。该护士与肝炎患者发生血液接触，应立即予以被动免疫。故选D项。

2、答案：A本题解析：暂无解析

3、答案：C本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：随机分组就是为了控制研究中的偏倚和混杂。偏倚和混杂都是非试验因素，只能减少不能排除。

5、答案：B本题解析：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压，一是肺内压，使肺泡扩张；二是肺的回缩力，使肺泡缩小。胸膜腔负压实际上是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的条件。胸膜腔负压的意义：①维持肺的扩张状态；②降低中心静脉压，促进静脉和淋巴液的回流。因此，维持胸内负压的必要条件是胸膜腔密闭。故选B项。

6、答案：A本题解析：先天免疫又称固有免疫或天然免疫，是机体防御病原体的第一道防线，通过来自Toll样受体（TLR）的信号而辨别出病原体及“自己”。在启动先天免疫对抗病原体的过程中最重要的一步就是识别，由杀伤细胞的受体识别存在于病原体而不存在于细胞中的成分，这称为病原体相关分子模式（PAMP），不同的TLR识别的PAMP不同。因此，固有免疫的识别受体为TLR。故选A项。

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：CO对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺激中枢化学感受器，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传人延髓，是呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80％。

9、答案：C本题解析：窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”尚未产生抗体的时期。HBcAb-IgCU，是常用的两对半中最先出现的抗体，一般在HBsAg出现后2～4周出现。当HBsAg消失，而HBsAb还没有出现时，常只能检出HBcAb，因此临床将此阶段称为窗口期。故乙型肝炎的窗口期可检出的是抗—HBc。故选C项。

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：医院感染的特点是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。B答案与医院感染的特点不符，故为正确答案。

14、答案：D本题解析：暂无解析

15、答案：B本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：C本题解析：葡萄糖要磷酸化后才可参加反应，己糖激酶催化葡萄糖酸化为6-磷酸葡萄糖。

19、答案：C本题解析：暂无解析

20、答案：C本题解析：同时具有免疫原性和抗原性的物质称为免疫原，又称完全抗原，即通常所说的抗原。仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质，称为不完全抗原，又称半抗原，需与蛋白质载体结合后才具有免疫原性。故选C项。

21、答案：A本题解析：暂无解析

22、答案：B本题解析：维生素C及某些食物成分，如大蒜（含大蒜素）等有较强阻断亚硝基化的作用，对防止亚硝基化合物的危害有一定作用。

23、答案：D本题解析：心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10％～30％；心室舒张的抽吸作用是进人心室的充盈量约占总充盈量的2／3，是心室充盈的主要因素。A、C、E、项3个因素对心室充盈的影响不大。

24、答案：D本题解析：激素的生理作用：①糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类街体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用；若分泌过多可使代谢紊乱，出现皮质功能亢进综合征，向心性肥胖。②生长激素能促进人的生长，且能调节体内的物质代谢，幼年时缺乏可导致侏儒症。③雄激素的主要功能为刺激雄性副性器官使其发育成熟，维持正常性欲，促进精子发育成熟，促进蛋白质的合成与骨骼肌的生长，使肌肉发达；抑制体内脂肪增加，刺激红细胞的生成和长骨的生长；促进第二性征的形成。

25、答案：D本题解析：细菌性痢疾的诊断依据：血常规示：白细胞总数和中性粒细胞增加。粪便常规：豁液脓血便;镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。而血培养通常无阳性发现，因此急性菌痢依靠粪便的培养和免疫检测以诊断，不能用血培养进行病原学诊断。故选D项。

26、答案：C本题解析：前瞻性队列研究的研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到。1.根据题意，真阳性A=900，假阳性B=100，假阴性C=1000－900=100，真阴性D=1000－100=900。该试验的灵敏度=A/（A+C）×100%=900/（900+100×100%=90%。A试验的特异度=D/（B+D）×100%=900/(100+900)×100%=90%。A阳性预测值=A/（A+B）×100%=900/（900+100）×100%=90%。A阴性预测值=D/（C+D）×100%=900/(100+900)×100%=90%。B漏诊率=C/（A+C）=100/（900+100）×100%=10%。2.相对危险度（RR）是暴露组与对照组的危险度之比。RR=Ie/Io=1.30‰/0.07‰=18.57。D归因危险度（AR）是暴露组发病率与对照组发病率的差值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io=1.30‰-0.07‰=1.23‰E归因危险度百分比（AR％），是指暴露人群中的发病或死亡归因于该暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。AR％=（Ie-Io）/Ie×100%=（1.30‰-0.07‰）/1.30‰=94.6％≈95%。

27、答案：B本题解析：在我国城市社区一般是指街道，农村社区一般是指乡镇。

28、答案：B本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气。肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动。呼吸肌的收缩和舒张所引起的呼吸运动是肺通气的原动力，即由呼吸肌的收缩引起胸廓的扩张是肺扩大的外因。故选D项。

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为胰蛋白酶，胰蛋白酶进而激活糜蛋白酶原，使之转变为糜蛋白酶。

33、答案：C本题解析：暂无解析

34、答案：E本题解析：肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。

35、答案：D本题解析：在不同人群中进行筛检试验，不会影响筛检试验本身的灵敏度和特异度。但在患病率较高的人群中筛检可以发现更多的病人，从而提高阳性预测值。本题答案选D。

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：B本题解析：抗毒素的本质为抗体，可以中和毒素，从而实现保护作用，但是不能引起机体产生针对毒素的免疫应答，其效果是暂时的，属于被动免疫。减毒疫苗是毒力减弱的病原体，可以使人体产生针对病原体的免疫应答，可以激发机体产生主动免疫。IFN-α可以抑制病毒的复制，可以用于病毒性肝炎的治疗。

38、答案：A本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：暂无解析

40、答案：D本题解析：下丘脑分泌的GnRH。可通过调控腺垂体FSH和LH的分泌而促进睾丸的活动。但它对性腺的直接作用是抑制。LH可促进间质细胞合成和分泌睾酮。FSH可增强LH刺激睾酮分泌的作用。TSH和ACTH分别促进甲状腺和肾上腺皮质合成和分泌激素。故本题应选D。

41、答案：E本题解析：食品卫生标准是规定食品卫生质量水平的规范性文件。基本内容是针对人食用各类食品或其中的单项有害物质分别规定了各自的质量和容许量。是判定食品和食品添加剂是否符合卫生要求的依据。

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：荚膜菌在其细胞壁外有一层厚＞0.2nm而黏稠的结构称为荚膜，其化学成分在多数菌为多糖，少数菌为多肽。荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性，并且是鉴别细菌的指征之一。性菌毛亦称F菌毛，每菌仅有1～10根，粗而长、中空呈管状，它由F质粒表达。性菌毛菌称为F+菌。F+菌的菌体内质粒或染色体DNA，通过中空的性菌毛与F-菌表面相应的受体接合，可将遗传信息，如细菌毒力、耐药性及耐热性等，传递给F-受体菌，使之获得新的遗传性状。

44、答案：D本题解析：缺乏C1酯酶抑制剂，可以导致活化的C1不能被及时灭活，从而导致补体的后继成分C4、C2等被激活，产生C2a和C4a等具有过敏毒素作用的补体小片段，引起血管的扩张和通透性增强，形成血管神经性水肿。因此，本题选择D。

45、答案：B本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：HDV是缺陷病毒，必须与HBV联合感染或重叠感染才能致病。HDV只有一个血清型，HDV病毒颗粒内部为HDV基因组和抗原所组成的核衣壳，包膜是HBsAg，无核衣壳。因此，只有答案D与HDV的特性不符，符合题意，为最佳选项。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：T细胞抗原受体（TCR）为所有T细胞表面的特征性标志，以非共价键与CD3分子结合，形成TCR—CD3复合物门'CR的作用是识别抗原。因此T细胞的标志是CD3，故选E项。

49、答案：A本题解析：雌激素水平下降，会引起血脂代谢功能紊乱，容易引起心血管疾病。多发生在45～55岁之间。

50、答案：A本题解析：暂无解析

51、答案：B本题解析：在一个典型的PCR反应体系中需加人：适宜的缓冲液、微量的模板DNA，4×dNTPs、耐热性多聚酶，MF2+和两个合成的DNA引物。故A，C，D，E均是PCR反应体系的组成成分。故选B项。

52、答案：A本题解析：偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的。样本量只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措施。

53、答案：C本题解析：确定优先项目一般遵循三项基本原则：重要性原则、有效性原则、可行性原则。

54、答案：A本题解析：脂肪酸的合成原料是乙酰CoA，主要来自葡萄糖的氧化分解；所需之氢全部由NADPH提供，NADPH主要来自磷酸戊糖通路。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液；线粒体内的乙酰CoA必须进人胞液才能成为合成脂肪酸的原料。因此，合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自糖的分解代谢。故选A项。

55、答案：B本题解析：作用于中枢神经系统的药物：①氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，阻断D1、D2受体，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。②丙米嗪能阻滞去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT含量，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱。③碳酸锂的药理作用与锂离子有关，通过抑制脑内NA的释放，促进膜对NA再摄取，降低突触间隙NA浓度而产生作用；有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍。

56、答案：E本题解析：艾滋病的主要传播途径:性接触传播、血液传播、母婴传播。甲型肝炎的主要传播途径是消化道传播（经粪、口途径传播），粪便中排出的病毒通过污染的手、水和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病。登革出血热的传播途径是虫媒传播，埃及伊蚊是本病的主要传播媒介，其次是白纹伊蚊。

57、答案：C本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：高压蒸汽灭菌法时灭菌效果最可靠，适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物的物理灭菌法。其常规灭菌压力为1.05kg／C㎡螺旋体(即102.4kPa)，此时蒸汽温度达121.3℃，持续15～20分钟。

59、答案：D本题解析：HDV是缺陷病毒，必须与HBV联合感染或重叠感染才能致病。HDV只有一个血清型，HDV病毒颗粒内部为HDV基因组和抗原所组成的核衣壳，包膜是HBsAg，无核衣壳。因此，只有答案D与HDV的特性不符，符合题意，为最佳选项。

60、答案：C本题解析：人工授精是收集丈夫或自愿献精者的精液，由医师注入女性生殖道，以达到受孕目的的一种技术。不存在代孕问题。

61、答案：B本题解析：行为退化其表现有下列特征：以自我为中心、兴趣变得有限、情绪的依赖性增强、全神贯注于自己的机体功能。

62、答案：B本题解析：第1题见《职业病防治法》第三十九条规定："职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。"主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强。第2题见《母婴保健法》第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。而2001年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》第三十五条则进一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。由于答案中未有设区的市的提法，故选E。第8题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定，即疾控机构和人员未履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或谎报疫情的；拒绝卫生行政部门调遣的；未按规定及时采取预防控制措施的，也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一——未进行监测与预警的，都由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；情节严重的吊销其医疗机构执业许可，并对主要负责人给予降级、撤职处分。而对有关卫生人员给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书。注意："县级以上卫生行政部门"包括县(区)、设区的市、省级及国务院卫生行政部门；而"县级以上地方(人民政府)卫生行政部门"则不包括国务院卫生行政部门，因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之一。

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：E本题解析：多发性硬化的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致，认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。其他机制自身免疫病均由于体液免疫应答引起。故选E项。

65、答案：E本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：暂无解析

67、答案：E本题解析：暂无解析

68、答案：C本题解析：暂无解析

69、答案：B本题解析：静息状态下，细胞内K浓度比细胞外高20～40倍，细胞内K顺浓度差向外移动。膜上存在一种K-Na渗漏通道，属于非门控性通道，这种通道总是处于开放状态。应用K通道阻断剂(四乙胺)可使静息电位消失。

70、答案：A本题解析：暂无解析

71、答案：D本题解析：患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能。

72、答案：A本题解析：胆固醇逆向转运是周围细胞胆固醇转运至肝脏转化、清除的重要生理过程。哺乳动物的肝外组织中不存在降解胆固醇的酶，必须依赖一个胆固醇逆向转运系统将肝外组织合成和降解的胆固醇运至肝脏再利用以合成胆汁酸，HDL在这一过程中具有重要的生理功能。HDL是保护动脉的胆固醇逆向转运（RCT）过程所需要的成分，是过量胆固醇从外周组织到肝脏的载体，并在肝脏以胆酸和胆固醇酯形式被排除体外。故选A项。

73、答案：E本题解析：引入率：是指在一定期间带病入家（或集体）的第一例占其同等身份成员的比值。不用于流行病学实验研究。

74、答案：A本题解析：沙门菌属食物中毒多由动物性食物引起，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品，由植物性食品引起者很少。沙门菌属食物中毒潜伏期短，一般4～48小时，长者可达72小时，潜伏期越短，病情越重。前驱症状有寒战、头晕、头痛、恶心和腹痛。主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般先有腹痛、呕吐继而腹泻，腹泻为水样便。病程一般为3～5天，预后一般良好。【该题针对“细菌性食物中毒★”知识点进行考核】

75、答案：D本题解析：激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。

76、答案：E本题解析：哌唑嗪的不良反应主要是首次给药可致“首剂现象”，给药2mg以上患者，在给药后30～90分钟出现，服利尿药缺钠患者特别显著，表现为站立位血压显著下降、昏厥、衰弱、心悸等。一般反应轻，如头昏、头痛、乏力、口干、恶心、水肿、排尿困难、鼻塞、便秘、过敏性皮疹等。故选E项。

77、答案：E本题解析：自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫性疾病往往具有以下共同特点：①患者有明显的家族倾向性，不少与HLA抗原尤其是与D/DR基因位点相关，女性多于男性；②血液中存在高滴度自身抗体和（或）能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞；③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程；④病因大多不明；⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型。目前尚无特效药物，缺乏根本性治疗方法。故选E项。

78、答案：B本题解析：历史性因素是指健康教育与健康促进计划执行和评价期间发生的重大的、可能对目标人群健康相关行为及其影响因素甚至健康状况产生影响的因素。而本例中提到的世界艾滋病日的宣传对项目人群的影响即为历史性因素对目标人群的影响。

79、答案：C本题解析：暂无解析

80、答案：D本题解析：调节胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶，该酶受胆固醇的抑制，