2024年全国助理医师资格证考试之乡村全科助理医师考试黑金试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、李某，41岁，平素身体健康，无特殊不适。近日在体检中发现空腹血糖数值为6.7mmol/L，遂来村卫生室咨询，请针对患者的问题，给出合理的答复。＜24>、空腹血糖数值为6.7mmol/L属于A.属于正常情况B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.诊断为糖尿病E.somogyi现象

2、不属于阴的是A.精神萎靡B.面色晦暗C.脉象沉细D.心烦不宁E.声低无力

3、引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌

4、男，35岁。今晨起床时晕厥1次，意识很快恢复，无抽搐、大小便失禁。1周前发现血压增高，当时血压150/90mmHg，坚持每日口服厄贝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氢氯噻嗪12.5mg治疗。该患者出现上述症状最可能的原因是（）。A.良性阵发性位置性眩晕B.短暂性脑缺血发作C.血管迷走性晕厥D.体位性低血压E.梅尼埃病

5、世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是A.1946年的“纽伦堡法典”B.1803年的“医学伦理学”C.1948年的“日内瓦协议”D.1964年的“赫尔新基”宣言

6、对医师是"仁者"最准确的理解是A.医师应该精通儒学B.医师应该善于处理人际关系C.医师应该是伦理学家D.医师角色要求道德高尚E.仁者爱人，爱病人

7、患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗首选A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥丸C.血府逐瘀汤D.金匮肾气片E.葛根芩连汤

8、主阳气虚衰，气血俱虚的脉象是A.濡脉B.散脉C.弱脉D.微脉E.细脉

9、虚证的临床表现不包括A.疼痛隐隐B.自汗盗汗C.二便不通D.脉弱无力E.二便失禁

10、某乡村医生听说本村小学有20多名学生出现发热、咳嗽等症状，立即打电话到该校初步核实后将相关情况进行了报告。此次报告称为（）。A.调查报告B.首次报告C.进展报告D.结案报告E.最后报告

11、按揉四神聪穴的功效是A.醒神益智B.宣通鼻窍C.健脾益胃D.强壮体质E.舒经活络

12、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是A.肝脏B.胰腺C.脾脏D.肾脏E.结肠

13、以下属于中心卫生院功能的是A.提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务B.承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务C.负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训D.是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心E.以上均正确

14、开具处方的要求不正确的是A.一般情况处方开具当日有效B.急诊处方一般不得超过3日用量C.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量D.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量E.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为3日常用量

15、土壤卫生防护不正确的是（）。A.工业废渣处理B.污水处理C.垃圾无害化处理D.粪便无害化处理E.大量使用化肥

16、女性，24岁，爱上了比自己大30岁的姨夫，明知不能继续这样的关系，但不能摆脱，而来寻求治疗。此患者首选的治疗方法是A.放松训练B.厌恶疗法C.精神分析D.系统脱敏E.放松训练

17、56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E.肾小管上皮细胞代谢障碍

18、女，45岁。有抑郁症病史。2小时前与家人吵架后服下20余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是（）。A.纳洛酮B.阿托品C.氟马西尼D.苯海拉明E.异丙嗪

19、23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.体位性蛋白尿

20、下列不是实施基本药物制度的目标A.提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求B.维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义C.改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体检基本医疗卫生的公益性D.规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担E.发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的。

21、女，23岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。查体：中度昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，流涕，呼吸急促，呼出气体有刺激性大蒜味，两肺满布湿啰音。心率48次/分，律齐。为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）。A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血肌钙蛋白测定D.血乙醇浓度E.血氧浓度

22、男，60岁。进行性吞咽困难6个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近1周只能咽下流质食物。查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。《》（）最能的诊断是（）。A.幽门梗阻B.胃食管反流病C.食管癌D.食管胃底静脉曲张E.慢性胃炎

23、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着A.完全正确B.基本上错误，侵犯了患者家属自主权C.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益D.以上都不是E.完全错误

24、厥阴经头痛的特点是A.后头部连项痛B.巅顶部痛C.侧头部痛D.头痛连齿E.前额连眉棱骨痛

25、女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。A.应用应尽早开始B.一般使用3～4日，即可全部停药C.对神经组织水肿有预防作用D.对已形成的神经组织水肿，其作用难以肯定E.心跳、呼吸恢复后即应开始使用

26、肺结核大咯血最危险的合并症是A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息E.肺部感染

27、《传染病防治法》规定，甲类传染病暴发、流行时，当地政府应当A.医学观察B.留验C.隔离D.访视E.就地诊验

28、某乡村，村干部带领大家学习了解新型农村合作医疗制度，以下关于新型农村合作医疗的有关政策不正确的是A.加强农村卫生服务网络建设，积极推送农村医疗卫生体制改革B.要以便民、利民、为民为出发点C.坚持以家庭为单位自愿参加的原则D.适当降低基层医疗机构的门诊补偿比例E.要提高家庭账户基金的使用率

29、胸痹的主症是A.胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾B.心下有气攻冲作痛C.胸部闷痛甚则胸痛彻背D.自觉心中悸动不安，心搏异常E.咳嗽，胸痛，脓血痰

30、关于药效动力学的参数，描述不正确的是A.AUC可以估计进入体循环的药量B.MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度C.Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度D.MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9％的最低抗菌药物浓度E.PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应

31、男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在A.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔

32、下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.肺水肿E.肝颈静脉反流征阳性

33、一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者A.胆囊坚硬而不规则B.皮肤呈金黄色C.皮肤呈柠檬色D.皮肤呈黄绿色E.胆囊光滑

34、乡村医生对高血压患者随访，不需要紧急转诊到上级机构的情况是（）。A.收缩压190mmHgB.舒张压105mmHgC.视物模糊D.恶心呕吐E.胸闷

35、属代谢障碍引起的抽搐是：A.脑出血B.低血钙C.癫痫D.休克E.风湿性脑脉管炎

36、下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度A.心电图检查B.胸部摄片C.胸CT扫描D.超声心动检查E.听诊

37、男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×10/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白(+)，红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是()A.风湿热B.急性肾小球炎C.感染性心内膜炎D.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)E.斑疹伤寒

38、患儿女，3岁，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。＜17>、最可能的诊断是A.肠蛔虫症B.绦虫病C.钩虫病D.蛲虫病E.会阴瘙痒症

39、女，28岁，腹泻、右下腹隐痛2个月，伴低热、盗汗2周。每日排黄色糊状便3～5次，未见脓血便。发病以来，食欲差，体重减轻2kg，其父亲20年前死于大咯血。查体：T?37.8℃，P?88次/分。心、肺查体无异常。腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）。A.肠结核B.结肠癌C.慢性菌病D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征

40、哮与喘临床表现的区别是A.鼻翼煽动B.张口抬肩C.难以平卧D.喉有哮鸣音E.呼吸困难

41、正常小儿颅骨缝闭合最迟在A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月E.18个月

42、病人但坐不得卧，卧则气逆者，属A.夺气脱血B.肝阳化风C.咳喘肺胀D.气血俱虚E.体弱气虚

43、下列概念错误的是A.消毒是清除传播媒介上的病原微生物B.灭菌是清除传播媒介上的病原微生物C.终末消毒是对疫源地进行彻底消毒D.预防性消毒是在未发现传染源时对可能受到污染的物品场所消毒E.疫源地消毒是对存在传染源或曾经存在的场所进行消毒

44、2006年中央编办等颁发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中，提出"原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备（）名全科医师"A.5～6B.4～5C.3～4D.2～3E.1～2

45、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率07％，未用组157人中死亡36人，病死率28％，已有结论被亲自证实A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果C.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的D.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价E.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到

46、下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒A.肝性脑病B.过敏性休克C.幽门梗阻D.肾功能不全E.消化性溃疡

47、引起肾性贫血主要原因是A.前列腺素合成不足B.肾素分泌增多C.促红细胞生成素减少D.甲状旁腺激素排出障碍E.1，25-(OH)-D生成障碍

48、人生来就有的基本面色，终生基本不变，称为A.主色B.善色C.客色D.常色E.恶色

49、一位医生因一次失败的手术而感到自己一无是处，情绪低落，对工作失去兴趣，对未来悲观失望，觉得同事们都疏远自己。＜2>、在此患者征求心理医生是否要辞职时，该心理医生要遵循的原则是A.真诚B.中立C.回避D.保密E.尊重

50、家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.亚硝酸盐中毒B.病毒感染C.氰化物中毒D.有机磷中毒E.一氧化碳中毒二、多选题

51、女，32岁，停经42天，阴道少量流血伴左下腹胀痛2天。妇科检查：子宫正常大小，质软，左附件区略厚、轻压痛。最可能的诊断是（）。A.急性输卵管炎B.子宫内膜异位症C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管妊娠E.先兆流产

52、以下不是持续性照顾的内涵的是A.不因转院而与病人终止关系B.不因疾病治愈而与病人终止关系C.包办所有的医疗处理D.可在不同的时间及空间提供服务E.在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务

53、患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续3个多月。查体：肺部X线显示两肺纹理增粗，呈条索状。其诊断是A.肺脓肿B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.慢性支气管炎

54、突然面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，属A.肝郁脾虚B.心阳暴脱C.惊风先兆D.惊风E.寒盛

55、舌尖有芒刺多属A.肝胆火盛B.胃阴不足C.肾阴亏虚D.胃肠热盛E.心火亢盛

56、正常婴儿接种疫苗后发热低于37.5℃且无其他全身症状时的处置原则不包括（）。A.医院诊治B.加强观察C.适当休息D.多饮水E.防止继发其他感染

57、下面关于黄疸的叙述错误的是A.溶血性黄疸为结合胆红素升高为主B.胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主C.新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主D.病毒性肝炎为肝细胞性黄疸E.肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主

58、餐具消毒的工作程序正确的是A.一涮、二洗、三冲、四消毒、五保洁B.一洗、二涮、三冲、四保洁、五消毒C.一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁D.一洗、二冲、三涮、四消毒、五保洁E.一冲、二洗、三涮、四消毒、五保洁

59、每分通气量和每分肺泡通气量之差等于A.残气量×呼吸频率B.潮气量×呼吸频率C.肺活量×呼吸频率D.无效腔气量×呼吸频率E.功能残气量×呼吸频率

60、患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是A.急性喉炎B.气道异物C.慢性喘息性支气管炎D.急性左心衰E.支气管哮喘

61、与心无关的是A.主神明B.开窍于舌C.其华在面D.在体合筋E.主血脉

62、患者男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。148、该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A.给予神经营养药B.手法复位，小夹板固定并观察C.手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗D.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经E.手法复位，U形石膏固定，观察

63、对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是A.病程长短B.病情轻重C.血清转氨酶的检查D.病原学检查E.肝穿刺活检

64、不包括在现病史中的是A.一般情况B.主要症状C.伴随症状D.诊治经过E.父母兄妹是否有同样疾病

65、能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是：A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏

66、望色十法中"抟"是指A.面色壅滞B.面色清明C.面色枯槁D.面色疏散E.面色浊暗

67、8月，某中学午餐食谱为：火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干。部分同学在进食4小时后出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、个别有发热，体温38～40℃。＜33>、引起食物中毒的食品可能是A.玉米粥B.萝卜干C.煮鸡蛋D.炒空心菜E.火腿汉堡包

68、某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于（）。A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论

69、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定

70、铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后继续服药A.5～10天B.7～12天C.2～4周D.4～6个月E.1年

71、以下哪项不属于医学心理学的研究任务A.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律B.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用C.医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法D.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的E.患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用

72、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是A.腺体分泌减退、平滑肌痉挛B.腺体分泌亢进、平滑肌松弛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.运动神经兴奋、平滑肌痉挛E.腺体分泌亢进、运动神经兴奋

73、女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。A.20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天4～6次B.保持正常输液量C.脱水治疗应持续2～3天D.必要时加用呋塞米20～40mg/次静脉注射E.应定期检查血生化，以免引起水、电解质紊乱

74、膳食营养素推荐摄入量是指A.膳食营养素参考摄入量B.平均需要量C.可耐受最高摄入量D.适宜摄入量E.能满足特定人群个体的需要量

75、下面哪项不属于气机失调A.气虚B.气滞C.气闭D.气逆E.气陷

76、在农村地区，开展肺结核患者健康管理的服务人员是（）。A.乡村医生B.专科医生C.疾控人员D.患者家属E.村委会主任

77、女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。A.胃镜B.核素胆囊造影C.X线胸片D.心电图E.腹部B超

78、下列属于气虚质的发病倾向的是A.平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟B.易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢C.平素患病较少D.易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化E.易患鼾症、中风、胸痹等病

79、65岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤

80、罹患率可以表示为A.（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B.（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C.（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D.（观察期内的新病数÷同期平均人口数）×100%E.（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%

81、属代谢障碍引起的抽搐是：A.脑出血B.低血钙C.癫痫D.休克E.风湿性脑脉管炎

82、医德评价的标准不包含A.互助B.奉献C.自主D.公正E.有利

83、下列哪项是错误的A.HAV属RNA病毒B.HBV属DNA病毒C.HCV属RNA病毒D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒E.HEV属RNA病毒

84、对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是A.GCS评分最好在脑损伤24小时内进行B.脑电图在72小时内评估C.瞳孔对光反射在12小时内评估D.血清NSE和S100蛋白在24～72小时内评估E.体温在脑损伤48小时内评估

85、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系，死者生前与该医师无利害冲突，该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。＜3>、确认该医师医德善恶应使用的具体标准是A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益C.是否有利于促进眼科医学的发展D.是否有利于推动社会文明的进步E.是否得到绝大多数人的支持

86、某男，其行为表现为做事动作快，总想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，说话大声并具暴发性，喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心，常常不耐烦和敌意。＜18>、该男子的行为属于A.C型行为B.A型行为C.B型行为D.D型行为E.E型行为

87、脉来有神的特征是A.一息四一五至B.不浮不沉C.尺脉有力D.从容和缓E.有力柔和

88、关于问诊，不正确的是A.最好直接询问患者B.不应暗示患者C.严格使用医学术语D.问诊过程中，要不断思考E.有关病情介绍只能做参考

89、如随访的2型糖尿病患者出现危急情况，须在处理后紧急转诊，对于紧急转诊者，社区卫生服务机构应在多少周内主动随访转诊情况A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

90、男，60岁，因腹痛、发热伴皮肤黄染1天来村卫生室就诊、初步诊断为急性胆管炎。医生及时拨打120向上级医院转诊。该诊疗行为说明全科医疗与专科医疗两者之间的联系是（）。A.综合与分科B.涉及面宽与窄C.常见问题与疑难问题D.基本技术与高精尖技术E.各司其职、互补互利

91、某乡村医生，具有执业资格，在本村从事医疗工作。除为村民提供基本医疗服务外，还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是（）。A.尽职尽责为患者服务B.遵守技术操作规范C.遵守法律、法规D.遵守职业道德E.树立敬业精神

92、患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是A.菌痢B.伤寒C.乙脑D.流脑E.脑膜炎

93、下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.肺水肿E.肝颈静脉反流征阳性

94、主元气离散，脏气将绝的脉象是A.濡脉B.散脉C.弱脉D.微脉E.细脉

95、不属于六腑共同的生理特点的是A.以上均非B.藏精气C.泻而不藏D.实而不能满E.传化物

96、患者女，49岁，因家庭矛盾服用灭鼠药来急诊。＜41>、若为有机氟杀鼠药中毒，特效解毒剂为A.乙酰胺B.乙琥胺C.美兰D.阿托品E.维生素E

97、我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育政策的开展，这种观点认为A.生命始于受精卵在子宫着床B.生命始于妊28周C.生命始于妊娠第8周D.生命始于胎儿脱离母体并能成活

98、某男性，45岁，饮食不健康，想咨询每天食盐摄入量，中国居民膳食指南建议每人每天食盐摄入量不应超过A.6gB.8gC.10gD.14gE.15g

99、女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。A.达那唑B.糖皮质激素C.血小板输注D.脾切除E.长春新碱

100、女性，45岁，肥胖多年，近日诊断为2型糖尿病，来村卫生所咨询糖尿病相关的治疗问题＜25>、若饮食控制血糖不好，首选药物应是A.双胍类B.磺脲类C.格列奈类D.噻唑烷二酮类E.a葡萄糖苷酶抑制剂

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：空腹血糖受损属于血糖处于6.1～6.9mmol/L之间的情况，还未达到糖尿病诊断标准（＞7.0mmol/L），它属于糖尿病和正常人之间的一种状态。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：沙门氏菌属食物中毒病原菌：沙门氏菌属是很大的一组细菌，其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒，猪霍乱，肠炎沙门氏菌，副伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生活力较强。在水、牛乳及肉类食品中能生存几个月，其繁殖的最适温度为37℃。乳与乳制品中的沙门氏菌经巴氏消毒或煮沸后迅速死亡。

4、答案：D本题解析：体位性低血压表现为在体位骤变（主要由卧位或蹲位突然站起）时发生晕厥。发生机制可能是由于下肢静脉张力低，血液蓄积于下肢（体位性）、周围血管扩张淤血（服用亚硝酸盐药物）或血液循环反射调节障碍等因素，使回心血量减少、心排血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。现患者起床时出现晕厥，高度怀疑体位性低血压。

5、答案：A本题解析：暂无解析

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：气郁发热主要症状：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少。舌红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泻热。常用中成药：丹栀逍遥丸。

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：B本题解析：突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。应根据事件的严重程度、事态发展、控制情况，及时报告事件的进程。本题中的报告为首次报告。

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：脾破裂在各种腹部损伤中占40%～50%，是腹部内脏最容易受损的器官。

13、答案：E本题解析：乡（镇）卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院功能是提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务，负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。

14、答案：E本题解析：为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

15、答案：E本题解析：土壤卫生防护：主要为工业废渣、污水处理，粪便和垃圾无害化处理，合理施用农药化肥等。因此答案选E。

16、答案：C本题解析：精神分析疗法（psychoanalytictherapy）是由弗洛伊德创立。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助病人彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。

17、答案：B本题解析：1.本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流量减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少等有关。也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关。

18、答案：C本题解析：氟马西尼是苯二氮?类拮抗剂。能通过竞争抑制苯二氮?受体而阻断苯二氮?类药物的中枢神经系统作用。因此答案选C。

19、答案：A本题解析：1.本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征，其病程迁延一年以上，应是慢性肾炎综合征。

20、答案：E本题解析：发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的是调出基本药物目录的情形之一，不是基本药物制度的目标。下列实施基本药物制度的目标：提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体检基本医疗卫生的公益性；规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担；发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的。

21、答案：B本题解析：患者呼出气体有刺激性大蒜味提示有机磷农药中毒，全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。因此答案选B。

22、答案：C本题解析：根据题意，患者老年男性，症见吞咽困难，进行性加重，病程长。考虑诊断为食管癌。因此答案选C。

23、答案：C本题解析：暂无解析

24、答案：B本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：大量咯出血液非常容易导致患者窒息，抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅。如果呼吸道受阻将直接威胁患者生命安全，应重视。

27、答案：C本题解析：第三十九条医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

28、答案：D本题解析：适当提高基层医疗机构的门诊补偿比例，门诊补偿比例和封顶线要与住院补偿起付线和补偿比例有效衔接。

29、答案：C本题解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：硬脑膜外血肿：可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为“中间清醒期”或“意识好转期”。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

32、答案：E本题解析：肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的临床表现，右心衰竭以体循环淤血为主。

33、答案：A本题解析：患者已经判定为梗阻性黄疸，皮肤颜色对进一步鉴别引起梗阻性黄疸的原因就没有意义了。胆囊底部结石使胆囊触诊坚硬而不规则，可以与壶腹区癌进行鉴别。

34、答案：B本题解析：高血压患者如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需要在处理后紧急转诊。因此答案选B。

35、答案：B本题解析：暂无解析

36、答案：D本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：A本题解析：患者低热、盗汗、体重下降为结核中毒症状的表现，现有右下腹痛，腹泻伴低热的症状。查体示：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，考虑是肠结核。

40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：B本题解析：各颅骨间的骨缝在出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3～4个月时闭合。

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：灭菌，杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：暂无解析

49、答案：B本题解析：“中立”原则：心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替患者作选择，而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问“我该与谁结婚？”“我应该离婚吗？”等问题时，要让来访者自己作出决定。“中立”原则，并非是“价值中立”，遇到违反原则问题、触犯法律等问题，治疗师则应表明自己明确的态度，而不是“模棱两可”。

50、答案：A本题解析：亚硝酸盐中毒的临床特点：主要使血管扩张，并可形成高铁血红蛋白，从而使之不能与氧结合。潜伏期为1～3小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。

51、答案：D本题解析：妊娠期妇女停经后阴道出血，且有腹部轻压痛，妇科检查子宫正常大小，质软，左附件区略厚、轻压痛。考虑输卵管妊娠。

52、答案：E本题解析：暂无解析

53、答案：E本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：正常婴儿接种疫苗后体温≤37.5℃时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病；若体温＞37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状或异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。因此答案选A。

57、答案：A本题解析：溶血性黄疸为非结合胆红素升高为主。

58、答案：C本题解析：清洁消毒为一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁的程序。

59、答案：D本题解析：每分通气量为潮气量与呼吸频率的乘积，每分肺泡通气量为潮气量减去解剖无效腔后与呼吸频率的乘积，故每分通气量和每分肺泡通气量之差等于无效腔气量×呼吸频率。

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：D本题解析：暂无解析

62、答案：C本题解析：针对题目中的患者情况，主要是因为患者垂腕垂指畸形表示有桡神经的损伤，肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤，大部分可自行恢复。在骨折复位固定后，应观察2～3个月，如肱桡肌功能恢复则继续观察，否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间，应即手术探查

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：E本题解析：暂无解析

65、答案：D本题解析：考点：3.细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。4.痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌，有两种抗原，即菌体(O)抗原及表面(K)抗原，我国的血清型以B型最常见。

66、答案：A本题解析：暂无解析

67、答案：E本题解析：沙门菌食物中毒：由食用沙门菌污染食品所致，主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起者很少。临床表现的特点为腹泻一日可数次至十余次，主要为水样便，少数带有黏液或血。

68、答案：C本题解析：人本主义理论是以人为中心的疗法。主要特点为：①以来访者为中心；②把心理治疗看成一个转变过程；③非指令性治疗的技巧。

69、答案：B本题解析：题中问“最先采取的措施”，故选B。齿状突骨折临床分为3型，1型可用予围领固定6～8周，2型行颅骨牵引解剖复位，齿状突骨折处螺钉固定或头颈胸石膏或支具固定12周，3型可行头颈胸石膏或支具固定12周。（考虑先牵引，后择期手术或紧急手术。）

70、答案：D本题解析：铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后继续服药4～6个月，以补充储存铁，待血清铁蛋白正常后停药。

71、答案：C本题解析：医学心理学的研究任务：心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律；心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用；运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的；患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用。

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：C本题解析：暂无解析

74、答案：E本题解析：膳食营养素参考摄入量是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的