2024年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试重点试卷(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、无增殖能力的血细胞是（）。A.造血干细胞B.原始红细胞C.早幼红细胞D.中幼红细胞E.晚幼红细胞

2、非霍奇金淋巴瘤中，属于高度恶性的是（）。A.小淋巴细胞淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.混合细胞型淋巴瘤E.淋巴样见细胞性淋巴癌

3、介导细菌间接合的物质是A.性菌毛B.中介体C.普通菌毛D.核糖体E.鞭毛

4、中性粒细胞A.POX染色呈弥散、细颗粒状阳性B.环状铁呈阳性C.POX染色呈局限、粗颗粒状阳性D.POX染色呈阴性E.细胞内铁呈阴性

5、清除自身损伤衰老细胞A.免疫防御B.免疫防御反应过高C.免疫自稳功能失调D.免疫监视功能失调E.免疫自稳

6、核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过A.2%B.3%C.4%D.5%E.6%

7、正常人的肾糖阈为A.6.20mmol/LB.7.20mmol/LC.8.88mmol/LD.10.80mmol/LE.11.86mmol/L

8、班氏与马米微丝蚴的比较哪一项是重要的A.头间隙B.尾核C.大小D.体核E.上述综合特点

9、关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）A.该抗体属于IgMB.该抗体可被含有Forssman抗原组织吸收C.该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同D.该抗体在起病后第1～2周出现，高峰为2～3周E.该抗体持续时间为3～6个月

10、核异质的表现为A.核形态、大小及染色质分布异常B.核边增厚C.核边界不整齐D.胞质的质和量的分化正常E.以上都对

11、胞体直径10～20μm，圆形或类圆形。胞核较大，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集。核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，颗粒无或有少许。该特征符合A.原始淋巴细胞B.原始红细胞C.原始单核细胞D.原始浆细胞E.原始粒细胞

12、正常菌群对构成生态平衡起重要作用，下面描述其生理学意义中的哪项是错误的（）A.生物拮抗作用B.营养作用C.免疫作用D.维持肠道的渗透压E.抗衰老作用

13、抗碱血红蛋白的缩写为（）。A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHE.HbS

14、下列哪项不属于移植免疫排斥反应的种类A.超级性排斥反应B.急性排斥反应C.超慢性排斥反应D.慢性排斥反应E.移植物抗宿主反应

15、细胞凋亡的特点是A.细胞器是完整的B.成群细胞的死亡C.细胞的被动死亡D.细胞的病理性死亡E.细胞质膜往往肿胀溶解而破坏

16、不属于临床血液学研究的内容是A.血液和造血组织B.血细胞C.血栓与止血D.淋巴细胞的分化和发育E.出血倾向

17、十二指肠钩虫的体态为A.呈“S”形B.呈蛇形C.呈“C”形D.杆状E.呈“L”形

18、下列哪项不属于细菌的物理性状A.渗透压B.耐热性C.带电现象D.半透性E.光学性质

19、HRP的供氢体是A.对硝基苯磷酸酯B.小分子醇过氧化物C.HOD.尿素过氧化物E.TMB

20、体现知情同意原则的是()A.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检

21、最能反映雌激素水平的细胞是A.表层细胞B.基底层细胞C.中层细胞D.纤毛柱状上皮细胞E.移形上皮细胞

22、患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性(+++)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是A.Alb升高B.α球蛋白降低C.α球蛋白升高D.γ球蛋白降低E.β球蛋白升高

23、将单向扩散实验与电泳相结合的技术A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.交叉免疫电泳D.对流免疫电泳E.火箭免疫电泳

24、渗出液中LD与血清LD的比值常大于A.0.2B.0.4C.0.5D.0.6E.0.8

25、可由怀孕母亲传染胎儿引起畸形胎或死胎的寄生虫病是A.血吸虫B.旋毛虫C.钩虫D.弓形虫E.丝虫

26、白血病诊断主要依据的检查项目是（）。A.白细胞计数B.血涂片检查C.血细胞培养D.骨髓涂片检查E.影像学检查

27、人类免疫缺陷病毒（HIV)感染何种细胞造成细胞免疫缺陷A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.K细胞E.巨噬细胞

28、珠蛋白生成障碍性贫血()A.遗传性膜缺陷B.血红蛋白病C.获得性膜缺陷D.免疫因素E.物理因素

29、成年男性正常的血红蛋白参考值为（）。A.110～120g/LB.120～170g/LC.90～120g/LD.140～180g/LE.200～250g/L

30、肝素抗凝的主要机制是A.增强抗凝血酶Ⅲ活性B.抑制因子X的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制凝血酶原的激活E.抑制血小板聚集

31、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）A.白蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.Ig重链D.Ig轻链E.β球蛋白

32、使用Levey-Jennings质控图，下列失控的是A.1次结果处于2SDB.2次结果连续处于一侧的2SD之内C.2～3次结果连续偏向横轴的一侧D.3～4次结果连续偏向横轴的一侧E.5～7次结果连续偏向横轴的一侧

33、肝片形吸虫的中间宿主是A.扁卷螺B.纹沼螺C.钉螺D.椎实螺类E.川卷螺

34、正常细胞性贫血首选的检查指标是A.网织红细胞B.血红蛋白C.血细胞比容D.红细胞体积分布宽度E.骨髓细胞形态

35、嗜铬细胞瘤最好发的部位是A.肾小管B.肾上腺皮质C.肾上腺髓质D.甲状腺E.甲状旁腺

36、O2～O138群霍乱弧菌常引起下列哪种疾病A.霍乱B.副霍乱C.胃肠炎D.胃及十二指肠溃疡E.浅部创伤感染

37、不属于阴道分泌物清洁度检查项目的是A.杆菌B.球菌C.上皮细胞D.红细胞E.白细胞

38、结核分枝杆菌培养常用的培养基是A.斜面培养基B.罗琴培养基C.血平板D.巧克力血平板E.吕氏培养基

39、对粪便标本增菌培养伤寒沙门菌合适的培养基是（）A.GN培养液B.亚硒酸盐胱氨酸增菌液C.碱性蛋白胨水D.高渗葡萄糖肉汤E.贝瓦肉汤

40、对温度变化最敏感(低温敏感)的LD同工酶是A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD

41、穿刺接种半固体培养基后，细菌在穿刺线上及穿刺线两侧生长，此现象表明该细菌（）。A.不完全溶血B.有动力C.完全溶血D.无动力E.产色素

42、检测尿中β2-微球蛋白是监测（）。A.肾小球功能B.肾小管功能C.恶性肿瘤D.良性肿瘤E.泌尿系统感染

43、下列哪项是以长链状形式排列的球菌A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.微球菌D.肠球菌E.弧菌

44、诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是A.Ham试验B.Donath-landsteiner试验C.Coombs试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳

45、患者女，40岁。近来出现体重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎缩，腹部有紫斑，多毛。实验室检查：血糖增高，葡萄糖耐量减低。血红细胞增高，白细胞总数及中性粒细胞增高，血Na升高，K、Ca降低，临床诊断可考虑（）。A.嗜铬细胞瘤B.Addis病C.肾上腺皮质功能亢进D.甲状腺功能亢进E.泌乳素瘤

46、抗原抗体反应液的最适pH为A.3.5～5.3B.6.0～9.0C.6.5～8.5D.7.3～9.5E.5.0～10.0

47、亚甲蓝在细菌学中是常用染料之一，它是哪一类染料（）A.酸性染料B.弱酸性染料C.碱性染料D.中性染料E.复合染料

48、关于血浆游离血红蛋白，正确的是A.正常情况下，血浆中血红蛋白少部分与结合珠蛋白结合B.血管外溶血增高C.血管内溶血不增高D.测定游离血红蛋白不可判断红细胞的破坏程度E.正常情况下仅有微量游离血红蛋白

49、高血糖症时，血糖浓度为A.>7.0mmol/LB.6.11mmol/LC.>7.8mmol/LD.>11.1mmol/LE.>8.9mmol/L

50、肌肉损伤时可见血清LD同工酶的变化为A.LD>LDB.LD>LDC.LD>LDD.LD>LDE.LD>LD二、多选题

51、正常红细胞体积主要分布范围是A.12～100flB.35～160flC.50～125flD.36～260flE.36～360fl

52、维生素D的功能是A.升高血钙、血磷B.降低血钙、血磷C.升高血钙，降低血磷D.升高血磷，降低血钙E.降低肾小管对钙、磷的吸收

53、生活史属于完全变态的节肢动物是A.蟑螂B.蚊C.虱D.臭虫E.以上均不正确

54、下列哪一类激素调节形式为超短反馈调节（）A.内分泌腺或细胞分泌的功能激素对下丘脑激素的反馈调节B.内分泌腺或细胞分泌的功能激素对腺垂体激素的反馈调节C.下丘脑分泌激素对下丘脑本身的负反馈调节D.腺垂体激素对下丘脑激素的反馈调节E.腺垂体激素对内分泌腺或细胞功能的调节

55、某患者MCH为22pg，MCV为73fl，MCHC为250g/L。可诊断为A.正常细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.单纯小细胞性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.缺铁性贫血

56、HRP最敏感的色原底物，显色反应需避光，且具有致癌性的是A.邻苯二胺（OPD）B.过氧乙酸C.四甲基联苯胺（TMB）D.对-硝基苯磷酸酯E.4-甲基伞酮基-R-D半乳糖苷（4-MUU）

57、最能反映雌激素水平的细胞是A.表层细胞B.基底层细胞C.中层细胞D.纤毛柱状上皮细胞E.移形上皮细胞

58、可引起中性粒细胞再生性核左移的疾病是（）。A.再生障碍性贫血B.粒细胞减少症C.急性溶血D.恶心贫血E.伤寒

59、区分表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌的药敏试验是A.苯唑西林B.头孢西丁C.万古霉素D.青霉素E.新生霉素

60、患者男，66岁。因咳嗽，乏力，消瘦，食欲不佳就诊，经CT检查示：右肺门增宽，右肺下叶见不规则肿块影，右侧胸腔可见积液，纵膈淋巴结增大，考虑肺癌可能性大，为进一步明确诊断。进行痰液脱落细胞检查。脱落细胞常用的染色法是（）。A.革兰氏染色B.台盼蓝染色C.HE染色D.吉姆萨染色E.过氧化物酶染色

61、急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为（）A.1小时B.2～4小时C.4～8小时D.8～12小时E.12～16小时

62、尿中出现的胆红素是A.胆红素葡萄糖醛酸酯B.结合胆红素C.胆红素-Y蛋白D.胆绿素E.未结合胆红素

63、为鉴别炭疽芽胞杆菌和类炭疽杆菌，将待检菌接种于含0.3U/ml青霉素培养基上，35℃6小时后，培养基亚甲蓝显微镜下观察如图所示，由此可判断此菌为（）。A.枯草芽胞杆菌B.蜡样芽胞杆菌C.苏云金芽胞杆菌D.炭疽芽胞杆菌E.巨大芽胞杆菌

64、关于外-斐试验，错误的是A.是一种抗原-抗体反应B.阳性结果呈现凝集反应C.检测的是立克次体抗原D.立克次体病的辅助诊断试验E.实验材料之一为变形杆菌菌体抗原

65、免疫学法包括A.凝固法B.透射免疫比浊法和散射免疫比浊法C.免疫学法D.发色底物法E.以上都是

66、促进胰岛素的作用及调节血糖的是A.铬B.钴C.铜D.锌E.硒

67、根据亚基组合不同，LD的同工酶有（）。A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种

68、AIDS的实验室检测包括初筛试验和确认试验两类。如果在筛查时发现血清HIV抗体阳性，说明（）。A.患有艾滋病B.存在HIV感染C.存在免疫缺陷D.需进行T细胞亚群测定以评估病情E.不能作出判断，需做确认试验

69、临床计算选择性蛋白尿指数通常采用尿液和血液中的哪两类蛋白A.TRF和IgAB.TRF和IgDC.TRF和IgMD.TRF和IgE.TRF和IgG

70、当肠道吸收入血的葡萄糖浓度增高时，肝脏迅速将葡萄糖转化成（）A.果糖B.糖原C.半乳糖D.6-磷酸果糖E.糖异生途径

71、免疫放射测定IRMA和RIA的区别中，错误的是A.RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体B.RIA检测抗原，IRMA检测抗体C.RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比，而IRMA中成正比D.RIA中需对B.F分别作放射强度测定，IR-MA只测上清液的放射强度E.IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制

72、急性心肌梗死发作后CK-MB占CK的百分比为（）A.约20%B.6%以上C.约50%D.1%以下E.不能确定

73、抗原抗体反应时，抗原过剩时称为A.交叉反应B.前带C.后带D.等价带E.多带

74、心血管炎症病变的生物标志物是A.CRPB.CKC.ALTD.ASTE.Mb

75、接触性皮炎属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应

76、判断细菌有无动力可用方法是A.墨汁染色后镜检B.抗酸染色后镜检C.悬滴暗视野镜检D.美蓝染色后镜检E.革兰染色后镜检

77、目前血沉测定首选的方法是A.库氏法B.温氏法C.潘氏法D.魏氏法E.以上都不是

78、WHO推荐的婴幼儿皮肤采血部位是（）。A.无名指B.大拇指C.足跟内外侧D.耳垂E.任何皮肤完整部位

79、免疫电镜技术中包埋后免疫染色最常用于A.酶标记抗原免疫组化技术B.非标记抗体免疫酶组化技术C.同位素标记组化技术D.免疫金技术E.荧光免疫组化技术

80、Ⅰ型超敏反应效应阶段（）。A.中性粒细胞浸润B.单核-巨噬细胞浸润C.B淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.Th2型淋巴细胞浸润

81、患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV87fl，MCH29pg，MCHC34%，贫血性质（）A.大细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血

82、中性粒细胞的下列哪种特性使其能从骨髓进入血液循环（）A.杀菌B.吞噬C.变形性D.趋化E.以上都不是

83、男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏A.恶性淋巴瘤B.骨质疏松症C.多发性骨髓瘤D.巨幼细胞性贫血E.骨髓转移癌

84、酶促反应的特异性是指（）。A.酶与辅酶特异的结合B.酶对所催化底物有特异的选择性C.酶在细胞内的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不同E.在酶的分类中各属于不同的类别

85、灰色的真空采血管中添加的抗凝剂是A.EDTAB.枸橼酸钠C.肝素D.草酸钙E.氟化钠、草酸钾

86、AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为A.2～4hB.4～6hC.12～24hD.8～12hE.6～8h

87、全血的比重主要决定于（）A.血浆蛋白含量B.渗透压的高低C.红细胞数量D.白细胞数量E.NaCl的浓度

88、类白血病反应的特点是A.红细胞中央淡染区扩大明显B.NAP积分明显增高C.网织红细胞增高＞15%D.a-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制E.原始粒细胞＞50%

89、溶组织内阿米巴在人体的寄生部位是A.结肠B.小肠C.右结肠D.十二指肠E.直肠

90、不引起人兽共患寄生虫病的原虫是（）A.人体疟原虫B.杜氏利什曼原虫C.弓形虫D.隐孢子虫E.以上都不是

91、有关生物利用度(F)的叙述，不正确的是A.口服用药方式的F值，由口服定量药物的AUC与静注等量药物后AUC的比值计算出B.又称吸收分数，表示血管外用药时，药物被机体吸收进入体循环的分数C.是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对量D.血管外注射时，F=1E.反映药物吸收速度对药效的影响

92、AIDS属于哪种免疫缺陷病（）。A.原发性T细胞缺陷病B.原发性B细胞缺陷病C.原发性吞噬细胞缺陷病D.原发性联合免疫缺陷病E.获得性免疫缺陷病

93、可疑原发性肝癌时首先考虑测定下列哪项指标？（）A.ASTB.A/GC.γ-GTD.AFPE.ALP

94、皮内或皮下免疫时一般选择A.多点注射B.静脉注射C.皮内接种D.淋巴结内微量注射法E.肌内注射

95、细菌生物氧化以无机物为受氢体的是A.需氧呼吸B.呼吸C.发酵D.氧化反应E.还原反应

96、羊水中水分占A.58%～59%B.68%～69%C.78%～79%D.88%～89%E.98%～99%

97、M蛋白含量增高表明A.病情严重B.病情较轻C.与病情没关系D.治疗有效E.以上均不正确

98、初次用TI抗原刺激机体，半个月后用同一抗原再次刺激机体所产生的Ig主要为（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE.IgD

99、放射免疫分析的必备条件不包括（）。A.符合一定质量要求的放射性核素标记的抗原B.高纯度的标准品和高质量的特异性抗体C.合适的标记抗原抗体复合物与游离标记抗原分离技术D.放射性测量仪E.试剂保存期长

100、患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。应进一步做的实验室检查是A.RFB.ANAC.IgD.HIV抗体E.CRP

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：晚幼红细胞失去了增殖和分裂的能力。

2、答案：B本题解析：非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织发生恶性增生而引起的淋巴瘤。Burkitt淋巴瘤又名伯基特淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤的病理分类见下表：

3、答案：A本题解析：暂无解析

4、答案：C本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：暂无解析

6、答案：B本题解析：核右移是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过3%。

7、答案：C本题解析：正常人尿液中几乎不含或仅含微量葡萄糖，当血糖浓度超过肾糖阈>8.88mmol/L时或肾小管重吸收能力下降时，尿中才会出现葡萄糖。

8、答案：E本题解析：班氏与马米微丝蚴的比较中头间隙、尾核、大小、体核都很重要。

9、答案：B本题解析：传染性单核细胞增多症患者血清中常含有属于IgM的嗜异性抗体，不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，可和绵羊红细胞或马红细胞凝集。抗体在体内持续的时间平均为2～5个月。

10、答案：E本题解析：核异质是指脱落细胞核的异常，表现为核形态、大小及染色质分布异常，核边增厚，核边界不整齐等，胞质的质和量的分化正常。核异质细胞形态介于良性和恶性细胞之间，组织学上又称为不典型细胞或增生不良细胞。根据核异质细胞形态变化的程度，分为轻度和重度核异质。

11、答案：E本题解析：在本题的5个选项中，只有原始粒细胞的形态特点符合题意。

12、答案：D本题解析：正常菌群的生理意义有：生物拮抗作用、营养作用、免疫作用、抗癌作用、抗衰老作用等。

13、答案：C本题解析：HbF又称为抗碱血红蛋白，其抗碱作用比HbA更强。

14、答案：C本题解析：移植免疫排斥反应主要分为四种：超级性排斥反应；急性排斥反应；慢性排斥反应；移植物抗宿主反应。

15、答案：A本题解析：细胞凋亡是主动死亡，单个细胞凋亡。是生理性的过程。

16、答案：D本题解析：临床血液学重点研究各种血液病（贫血、白血病、血栓与止血性疾病等）的致病原因、发病机制、临床表现和诊疗措施等。

17、答案：C本题解析：十二指肠钩虫的体态和美洲钩虫的体态略为不同，一般十二指肠钩虫的体态呈“C”形；而美洲钩虫的体态呈“S”形。

18、答案：B本题解析：细菌的物理性状，包括带电现象、光学性质、表面积、渗透压及半透性。

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：月经周期中阴道上皮变化，主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化。表层细胞最能反映雌激素水平。

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术；火箭免疫电泳是将单向扩散实验与电泳相结合的一项定量检测技术；免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种免疫分析技术；免疫固定电泳是一项具有实用价值的电泳加沉淀反应技术，可用于各种蛋白质的鉴定；交叉免疫电泳是将区带电泳和火箭电泳相结合的免疫电泳分析技术。

24、答案：D本题解析：渗出液中LD与血清LD的比值常大于0.6。

25、答案：D本题解析：弓形虫感染通常是无症状的，但是先天性感染和免疫功能低下者的获得性感染常引起严重的弓形虫病。感染弓形虫的母亲可经胎盘血流将弓形虫传播给胎儿导致先天性感染弓形虫病，在孕前三个月内感染，可造成流产、早产、畸形或死胎，畸胎发生率高。

26、答案：D本题解析：骨髓检查对于各型白血病、再障、巨幼细胞贫血等具有诊断价值。

27、答案：A本题解析：人类免疫缺陷病毒感染CDT细胞。

28、答案：B本题解析：无胆色素尿性黄胆综合征又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。

29、答案：B本题解析：正常成年男性血红蛋白参考值为120～170g/L；正常成年女性血红蛋白参考值为110～150g/L。

30、答案：A本题解析：肝素可以加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

31、答案：D本题解析：多发性骨髓瘤患者尿中出现大量的单克隆免疫球蛋白，即M成分，常为B-J（本周）蛋白Ig轻链。

32、答案：E本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：正常细胞性贫血首选的检查指标是网织红细胞检查。

35、答案：C本题解析：暂无解析

36、答案：C本题解析：霍乱弧菌根据O抗原的不同现有155个血清群，其中O1群、O139群引起霍乱，其余O2群至O138群可引起人类胃肠炎。

37、答案：D本题解析：本题考查阴道清洁度检查。标本加生理盐水一滴，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞（或脓细胞）、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，并划分清洁度：Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ、Ⅳ度为不清洁。白（脓）细胞数达5～15个/HP则为Ⅱ度。

38、答案：B本题解析：结核分枝杆菌培养常用的方法是采用罗琴培养基。

39、答案：B本题解析：沙门菌属进行分离培养，在菌量较少的情况下，可在初次分离时用亚硒酸盐增菌肉汤促进细菌的生长

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：B本题解析：细菌如有动力，可看到细菌自一处移至另一处，有明显的方向性位移；细菌如无动力，受水分子撞击细菌呈现布朗运动，只在原地颤动而无位置的改变。

42、答案：B本题解析：β2-微球蛋白（β2-M）的相对分子质量仅11800，正常人β2-M因其相对分子质量小且不和血浆蛋白结合，可自由地经肾小球滤入原尿，其中99.9%由近端肾小管以胞饮形式重吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏。尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小管功能。

43、答案：D本题解析：当细菌在同一个平面上连续分裂多次并粘在一起时可以形成长链状排列的球菌，链球菌属、肠球菌属、乳球菌属均是以这种方式排列。

44、答案：C本题解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coomb试验阳性。

45、答案：C本题解析：本病例是由于肾上腺皮质功能亢进导致糖皮质激素分泌过多产生库欣综合症。其特点是：面部和躯干脂肪堆积（向心性肥胖）；葡萄糖耐量减低；大量皮质醇有储钠、排钾作用，致血Na升高，K降低。

46、答案：C本题解析：抗原抗体反应液的最适pH为6.5～8.5，超过此限度则不易形成IC，甚至可引起IC解离。在一定范围内，离子强度大，IC形成快，离子的种类也可影响IC的形成。因此，一般常用磷酸盐缓冲液作为免疫比浊法的反应液。

47、答案：C本题解析：碱性染料带有正电荷，易与带负电荷的细菌结合。因此在细菌染色中应用最广泛，常用的有亚甲蓝、结晶紫、碱性复红等。

48、答案：E本题解析：血浆游离血红蛋白在血管内溶血时显著升高，珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血时轻度增高，血管外溶血、红细胞膜缺陷性溶血性贫血时不增高。

49、答案：A本题解析：当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖。

50、答案：E本题解析：肌肉损伤时血清LD同工酶的变化为LD>LD。

51、答案：C本题解析：正常红细胞直方图，在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域为正常大小的红细胞，从125～200fl区域为大红细胞、网织红细胞。

52、答案：A本题解析：维生素D的作用是升高血钙、血磷。

53、答案：B本题解析：活史属于完全变态的节肢动物是蚊。

54、答案：C本题解析：超短反馈：指下丘脑的肽能神经元受其自身分泌的调节肽所产生的调节作用。长反馈指性腺激素(雄性素、雌性素、孕激素)反馈调控下丘脑激素性神经原及垂体促性腺细胞，短反馈指促性腺激素(FSH、LH)调控下丘脑激素性神经原。

55、答案：B本题解析：小细胞低色素性贫血时，MCV、MCH、MCHC均减低。

56、答案：A本题解析：HRP最敏感的色原底物，在HRP的作用下显橙黄色，加强酸如硫酸或盐酸终止反应后呈棕黄色，最大吸收峰在492nm波长。其反应液稳定性差，易变色，需在配置后1小时内使用，显色反应过程需避光，且具有致癌性。4-甲基伞酮基-R-D半乳糖苷（4-MUU）常用作β-半乳糖苷酶（β-Gal）的底物，酶作用后生成高强度荧光物4-甲基伞形酮（4-MU），测量时需用荧光剂。TMB经HRP作用后变为蓝色，加入硫酸终止反应后变为黄色，最大吸收峰波长为450nm。对-硝基苯磷酸酯经AP作用后产物为黄色对硝基酚，最大吸收峰波长为405nm。

57、答案：A本题解析：月经周期中阴道上皮变化，主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化。表层细胞最能反映雌激素水平。

58、答案：C本题解析：核左移是指外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时（＞5%）称为核左移。再生性核左移指核左移的过程中伴随白细胞总数的升高，表示骨髓造血功能旺盛、机体反应性强。常见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

59、答案：E本题解析：新生霉素主要用于耐药性金葡菌引起的感染，药敏试验中，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌可被低浓度新生霉素所抑制，表现为敏感，而腐生葡萄球菌则表现为耐药。因此，本题正确答案是E。

60、答案：C本题解析：脱落细胞常用的染色方法有苏木素-伊红（HE）染色法、巴氏及瑞-吉氏染色法。HE染色法染色效果好，但胞质色彩不丰富，不能用于观察阴道涂片对雌激素水平测定。巴氏染色法是细胞病理学检查常用的方法，尤其是观察女性雌激素水平对阴道上皮细胞的影响。瑞-吉氏染色法适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。

61、答案：D本题解析：心肌梗死急性发病后2~4小时CK水平开始升高,12~48小时达高峰,2~4天可恢复正常,而且CK升高程度与心肌受损程度基本一致。因此CK可用于早期诊断急性心肌梗死,尤其是诊断心肌缺血和心内膜下心肌梗死时,其灵敏度高于其他酶标志物。心肌梗死溶栓治疗使闭塞血管恢复血流后,CK达峰时间提前,故动态检测CK变化有助于观察病情和评估预后。

62、答案：B本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。串珠试验：炭疽芽胞杆菌在每毫升含0.05～0.5IU青霉素的肉汤培养基中，可发生形态变异，形成大而均匀的圆球形并相连如串珠状；而类炭疽及其他需氧芽胞杆菌则无此现象。

64、答案：C本题解析：外-斐试验检测的是立克次体抗体，而非抗原。

65、答案：B本题解析：1.凝血仪的检测原理和方法包括凝固法（也称为生物学法）、发色底物法和免疫学法（又分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法）。2.免疫学法分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法。3.血浆纤溶酶原测定分为活性测定和抗原测定。活性测定通常用发色底物法，其原理为在受检血浆中加尿激酶和发色底物，受检血浆中的纤溶酶原在尿激酶作用下，转变成纤溶酶，后者作用于发色底物，生成对硝基苯胺(PNA)而显色。显色的深浅与纤溶酶的水平呈正相关，通过计算求得血浆中纤溶酶原的活性。纤溶酶原抗原测定通常采用免疫学方法。5.抗凝血酶Ⅲ活性测定多采用发色底物法；AT-Ⅲ抗原测定多采用免疫学方法。AT-Ⅲ抗原和AT-Ⅲ活性以同时测定为佳。临床意义：①AT-Ⅲ增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。②减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症，后者见于血栓前状态、血栓性疾病、DIC和肝脏疾病等。

66、答案：A本题解析：本题考查的是各微量元素的生物学作用。

67、答案：E本题解析：乳酸脱氢酶（LD）由两种亚单位组成：H和M，它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LD1（H4）、LD2（MH3）、LD3（M2H2）、LD4（M3H）、LD5（M4）。LD在组织中的分布特点是心、肾以LD1为主，LD2次之；肺以LD3、LD4为主；骨骼肌以LD5为主；肝以LD5为主，LD4次之。

68、答案：E本题解析：AIDS是获得性免疫缺陷综合征的简写，又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一组综合征。HIV初筛阳性并不能说明感染，需要进一步做确证试验。

69、答案：E本题解析：临床上常选用转铁蛋白（TRF）和IgG含量来计算选择性蛋白尿指数（SPI），以此来评估肾小球滤过膜破坏程度及观察效果和预后。SPI=（尿IgG/血清IgG）/（尿TRF/血清TRF）。

70、答案：B本题解析：当进食后，肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原以储存。

71、答案：B本题解析：RIA使用标记抗原，检测抗体；IRMA使用标记抗体，检测抗原。

72、答案：B本题解析：CK-MB并不对心肌完全特异，在骨髂肌中也少量存在。外科手术和骨髂肌疾病时常出现假阳性。急性骨髂肌损伤时可出现CK-MB一过性增高，但CK-MB/CK常

73、答案：C本题解析：1.抗原抗体反应时，当抗体量过剩时，称为前带。

74、答案：A本题解析：CRP是心血管炎性病变的生物标志物:近年研究发现，在急性心肌缺血、损伤或梗死时血清CRP浓度可明显增高，且升高的幅度与病情严重程度及预后等相关。在AMI发病后血中CRP浓度4～6h开始升高，36～72h升高至峰值，72～120h下降至正常，CRP升高的程度及持续的时间与心肌梗死的范围大小相关，同时在败血症、肿瘤、白血病、恶性肿瘤时也不同程度的增高。故正确答案为A。

75、答案：D本题解析：Ⅰ型超敏反应包括花粉过敏，哮喘等过敏性疾病，过敏原吸附试验可用于诊断Ⅰ型超敏反应。

76、答案：C本题解析：用悬滴暗视野法镜检活菌可直接观察细菌是否做定向运动，从而判断细菌有无动力。

77、答案：D本题解析：魏氏血沉法为血沉测定的常