普外科主治医师基础知识-9-(一)1-真题无答案

凶

普外科主治医师基础知识-9-(1)1

(总分100,做题时间90分钟)

肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是

A.HFa，交换

B.HC0「重吸收

C.分泌NA

D.分泌HC0「

E.尿的酸化

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CArBCCrDCE

2.

等渗性缺水的常见病因为

A.急性肠梗阻

B.肺炎高热

C.腹膜炎

D.十二指肠瘦

E.食管癌吞咽困难

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CArBCCrDCE

3.

低渗性缺水引起体液容量的变化为

A.血浆、组织间液、组织内液均减少，以血浆减少为主

B.血浆、组织间液、组织内液均减少，以组织间液减少为主

C.血浆、组织间液、组织内液均减少，以细胞内液减少为主

D.只有细胞间液减少

E.主要表现为血液浓缩

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rArBrCrDrE

4.

低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

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ABCDE

以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是

A.ST段降低

B.Q-T间期变长

C.U波

D.T波变宽、降低、双向或倒置

E.QRS波变宽

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rArBrCrDrE

6.

低钾血症少见于

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输入葡萄糖和胰岛素

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

7.

下列情况，不是造成高钾血症的原因的是

A.服用含钾药物

B.注射精氨酸

C.输入大量库存血

D.糖皮质激素功能不足

E.急性肾衰竭

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CACBrCrDCE

8.

幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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rArBrCrDrE

如长期应用吠塞米易导致

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.低氯性碱中毒

E.低氯性酸中毒

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CACBrCrDCE

10.

下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是

独热

创

A.伤

感

BQ.染

D.精神过度紧张

E.气胸

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rArBrCCDrE

11.

下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是

A.心率加速

B.血压偏低

C.耳前叩击试验阳性

D.呼吸深快

E.呼气中有酮味

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rArBrCrDrE

12.

输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为

A.减慢输血速度，给予苯海拉明

B.立即静脉补充液体

C.尽早行气管切开

D.立即停止输血，给予肾上腺素

E.立即口服异丙嗪

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rArBCCrDCE

13.

关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上都是

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rArBrCrDrE

14.

休克的概念为

A.血压低脉率快

B.周围循环衰竭

C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征

D.储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征

E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

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rArBrCrDrE

15.

休克时，补给能量的最佳方法是

A.快速输入50%葡萄糖60ml

B.快速输入10%葡萄糖500ml

C.静滴腺甘三磷酸二钠氯化镁

D.静滴腺甘三磷酸

E.平衡盐溶液

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rArBrCrDrE

16.

尿量在多少以上即说明休克已纠正

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

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CACBCCrDrE

17.

脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A.血液细菌培养阳性

B.贫血

C.转移性脓肿

D.寒战、高热

E.白细胞增多

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ABCDE

18.

下列不是感染性休克的治疗措施的是

A.急诊手术引流

B.控制感染

C.补充血容量

D.纠正酸中毒

E.皮质类固醇应用

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rArBrCrDrE

19.

硬膜外麻醉最危险的并发症是

A.神经损伤

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血肿

D.血压下降，心率减慢

E.硬膜外腔感染

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rArBCCCDCE

20.

对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予

A.毛花昔C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,静脉缓推

B.普蔡洛尔15mg,每日3次口服

C.阿托品0.5mg术前皮下注射

D.地高辛0.25mg,每日1〜2次口服

E.一般不需特殊处理

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21.

气管内导管套囊应充多少容量气体

A.3〜4ml

B.5〜6ml

C.7~8ml

D.9〜12nli

E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准

SSSSIMPLESD

E

22.

下列不属于局部麻醉的是

A.神经丛（节）阻滞

B.咽腔内黏膜麻醉

C.硬脊膜外阻滞

D.神经阻滞

E.区域阻滞

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CACBrCrDCE

23.

硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是

A.低血压

B.心律失常

C.喉痉挛

D.尿潴留

E.惊厥

SSS_SIMPLE_SIb

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24.

硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是

A.减少呼吸道分泌物

B.加强中枢镇静作用

C.对抗交感神经的作用

D.对抗副交感神经的作用

E.抑制多种放射活动

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CArBrCrDrE

25.

下列损伤中，易引起肾衰竭的是

A.肝破裂

B.多发性肋骨骨折

C.肾挫裂伤

D.挤压伤

E.以上都不是

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26.

消化道衰竭的首发症状为

A.出血

B.腹泻

C.呕吐

D.便秘

E.食欲缺乏

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rArBrCrDrE

27.

诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是

A.X线胸片有广泛性点片状阴影

B.心电图

C.肺部听诊有啰音

D.血气分析为低氧血症

E.一般吸氧疗法无效

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rArBrCrDrE

28.

对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是

A.停止吸烟2周，练习深呼吸

B.手术前使用抗生素

C.有哮喘病史，可口服地塞米松

D.减少气管分泌，阿托品用量加大

E.避免呼吸抑制，少用吗啡

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rArBrCrDrE

29.

急性肺不张优先选择的治疗方法是

A.轻度镇静和抗生素

B.胸部X线检查和胸部胶布固定

C.高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素

D.除去阻塞因素

E.头低脚高位及应用适当的安定药物

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CArBCCrDrE

30.

最准确地判定病人营养状况的方法为

A.三头肌皮皱厚度

B.氮平衡试验

C.血清转铁蛋白量

D.同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

E.肌酎/身高指数

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ABCDE

31.

患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达

38.5℃,心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是

A.伤口感染

B.尿路感染

C.血栓性静脉炎

D.肺不张

E.膈下脓肿

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rArBrCrDrE

32.

患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出

血约200ml,输液200ml,输血400ml,手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未

清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状

液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50〜70ml,颈静脉怒张，听诊两肺

满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A.循环超负荷（急性肺水肿）

B.胃内容物反流

C.手术损伤气管、肺泡

D.急性支气管炎

E.麻醉诱发支气管痉挛

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CArBCCrDCE

33.

患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：

消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mwl/L,病人的表现应为

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.稀释性低血钠

E.混合性缺水

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CArBrCrDCE

34.

患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错

误的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服一次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3〜5U)200ml,缓慢静脉滴注

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rArBrCrDrE

35.

患者男，体重60kg,腹泻、呕吐，查血清钠130nlmol/L,按公式计算应补钠盐

A.8.5g

B.10.5g

C.15.5g

D.21g

E.30g

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rArBrCrDrE

36.

肠外营养支持时，脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重

A.<1.0g

B.1.0〜1.5g

C.1.5〜2.0g

D.2.0〜2.5g

E.>2.5g

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rArBrCrDrE

37.

对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是

A.日光

B.过量放射线照射

C.化学物质

D.物理性因素

E.饮食因素

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CACBCCrDrE

患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：

体温37.6C,脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精

神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb

63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,C02CP19mmol/L0

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1.

根据患者病情，临床诊断可除外

A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

B.贫血

C.低渗性缺水、低钾血症

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

CArBCCCDCE

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2.

目前的治疗措施中，首要的是

A.输血

B.纠正体液代谢失调

C.全身应用抗生素

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.抗休克，补充血容量

CArBrCrDrE

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。

既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8C,呼吸24次/分，脉搏108

次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有

抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量V20ml/h。实

验室检查：WBC3.5X107L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正

常，血清总胆红素160口mol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。

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3.

根据患者目前情况，诊断首先考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.右下肺炎

「A「？「CCDCE

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4.

其并发的休克属于

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脱水性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

「A「？「CrDCE

ISSS_SIMPLE_SB

5.

最有效的治疗措施是

A.输血、输液补充血容量

B.手术解除梗阻、引流

C.全身抗感染治疗

D.纠正酸中毒

E.维持肝、肾功能

CArBCCrDCE

A.中心静脉压很低，尿量多

B.中心静脉