临床医学检验技术中级-临床化学(A1-A2型题 1)

临床医学检验技术（中级）-临床化学（A1/A2型题1）

1、血红素加氧酶主要存在于单核巨噬细胞的

A.线粒体

B.微粒体

C.细胞核

D.细胞质

E.细胞膜

2、以下对结合胆红素的说法不正确的是

A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯

B.与重氮试剂呈直接反应阳性

C.随正常人尿液大量排出

D.不易透过生物膜

E.结合胆红素无毒性

3、血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性试验呈阳性反应

A.非结合胆红素

B.结合胆红素

C.6胆红素

D.直接反应胆红素

E.血胆红素

4、关于胆汁酸的说法不正确的是

A.由胆固醇生成

B,是乳化剂

C.是胆色素的成分

D.能经肠肝循环被重吸收

E.胆汁酸有很多种类

5、以下导致脂肪肝的可能原因不包括

A.肝功能受损

B.磷脂合成原料不足

C.糖转变为脂肪过多

D.VLDL合成过多

E.肝内脂肪不能及时输出

6、胆固醇转变胆汁酸的限速酶是

A.1a-羟化酶

B.25a-羟化酶

C.7a-羟化酶

D.HMG-CoA还原酶

E.HMG-CoA合成酶

7、以下有关肝脏在脂肪酸分解、合成和改造中的作用不包括

A.脂肪动员释放的脂肪酸可在肝内分解为乙酰CoA

B.乙酰CoA在生酮酶系作用下生成酮体

C.酮体可在肝脏内进一步分解利用

D.乙酰CoA可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸

E.脂肪酸可经改变碳链长度和饱和度，进一步加工成各种脂肪酸

8、以下有关肝脏在蛋白质代谢中的作用不包括

A.肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40%以上

B.肝内蛋白质更新速度快

C.肝脏可以合成大部分血浆蛋白

D.所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢

E.肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官

9、苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是

A.使Y-蛋白合成减少

B.使Z-蛋白合成增加

C.肝细胞摄取胆红素能力增强

D.使丫-蛋白生成增加

E.抑制葡萄糖醛酸转移酶的生成

10、结合胆红素中葡萄糖醛酸的主要供体是

A.GA

B.UDPG

C.UDPGA

D.UTPG

E.UTPGA

11、溶血性黄疸时主要是

A.结合胆红素升高

B.非结合胆红素升高

C.结合、非结合胆红素均升高

D.结合、非结合胆红素均下降

E.结合、非结合胆红素均无变化

12、肝细胞性黄疸时

A.结合胆红素升高

B.菲结合胆红素升高

C.结合、非结合胆红素均升高

D.结合、非结合胆红素均下降

E.结合、非结合胆红素均无变化

13、阻塞性黄疸时，与重氮试剂的反应为

A.直接反应阴性

B.直接反应强阳性

C.间接反应强阳性

D.双向反应阳性

E.双向反应阴性

14、将胆红素从肝细胞胞质运至光面内质网，其主要运载蛋白是

A.a-蛋白

B.Y-蛋白

C.z-蛋白

D.清蛋白

E.B-蛋白

15、正常人血浆中胆红素量最低的是

A.胆红素-清蛋白

B.游离胆红素

C.非结合胆红素

D.8胆红素

E.直接胆红素

16、肝功能障碍时，血浆胆固醇的主要改变是

A.血中胆固醇的总量增加

B.血中自由胆固醇的含量下降

C.血中胆固醇酯/胆固醇的比值下降

D.血中胆固醇酯/胆固醇的比值升高

E.血中胆固醇量无变化

17、以下有关胆固醇水平增高的疾病，叙述不正确的是

A.甲状腺功能减退时，血胆固醇水平常降低

B.糖尿病时，血胆固醇水平常增高

C.严重肝病时一，血胆固醇水平常降低

D.恶性肿瘤时，血胆固醇水平常降低

E.肾病综合征，血胆固醇水平常增高

18、肝内胆固醇的主要去路是

A.转变为7-脱氢胆固醇

B.转变为性激素

C.转变为肾上腺皮质激素

D.转变为胆汁酸

E.转变为胆红素

19、以下哪种物质是次级胆汁酸

A.脱氧胆酸

B.鹅脱氧胆酸

C.甘氨胆酸

D.牛磺胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸

20、次级胆汁酸是

A.在肝内由初级游离胆汁酸转变生成

B.在肠内由初级胆汁酸转变生成

C.在肝内由初级结合胆汁酸转变生成

D.在肠内由胆固醇转变生成

E.在肠内由甘油三酯转变生成

21、严重肝病患者出现“肝掌“、“蜘蛛痣"、男性乳房发育等,

主要是由于

A.雌激素分泌过多

B.雌激素分泌过少

C.雌激素灭活作用减弱

D.雄激素分泌过多

E.雄激素灭活作用减弱

22、胆汁中出现沉淀往往是由于

A.胆汁酸盐过多

B.胆固醇过多

C.磷脂酰胆碱过多

D.次级胆汁酸盐过多

E.胆固醇过少

23、以下不属于胆色素的物质是

A.胆红素

B.胆绿素

C.胆素

D.胆碱

E.胆素原

24、在生物转化中最常见的结合剂是

A.乙酰基

B.甲基

C.谷胱甘肽

D.硫酸

E.葡萄糖醛酸

25、以下哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行

A.尿素

B.糖原

C.血浆蛋白

D.脂肪酸

E.胆固醇

26、在溶血性黄疸时，以下中不可能出现的是

A.血中非结合胆红素增加

B.粪胆素原增加

C.尿胆素原增加

D.尿中出现胆红素

E.粪便颜色加深

27、急性肝炎时血清中酶活性改变最显著的是

A.CK

B.LD

C.ALT

D.AST

E.ALP

28、关于加单氧酶的叙述，不正确的是

A.此酶系存在于微粒体中

B.通过羟化作用参与生物转化

C.过氧化氢是其产物之一

D.细胞色素P450是此酶系的成分

E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关

29、血清蛋白A/G倒置主要提示

A.营养不良

B.免疫状态低下

C.肝脏疾病

D.肾脏疾病

E.免疫状态过高

30、血氨增高导致脑功能障碍的生化机制是

A.抑制脑中酶活性

B.升高脑中pH

C.大量消耗脑中旷酮戊二酸

D.抑制呼吸链的电子传递

E.升高脑中尿素浓度

31、鸟氨酸循环合成尿素过程中一个氨由氨基甲酸磷酸提供，另一

个氨来源于

A.游离氨

B.谷氨酰胺

C.氨基甲酸磷酸

D.天冬酰胺

E.天冬氨酸

32、肝脏生物转化功能的第二相反应是指

A.氧化反应

B.还原反应

C.水解反应

D.结合反应

E.酯化反应

33、以下关于C-反应蛋白（CRP）的描述，不正确的是

A.肿瘤浸润时可升高

B.急性时相反应蛋白之一

C.肝细胞合成

D.电泳处在□区

E.临床应用特异性较差

34、以下对于急性时相反应蛋白理解，正确的是

A.在急性炎症性疾病时都升高

B.在急性炎症性疾病时都降低

C.清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白

D.急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的

E.急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时

相反应蛋白

35、以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病

A.甲硫氨酸

B.精氨酸

C.酪氨酸

D.苯丙氨酸

E.亮氨酸

36、正常情况下，血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值应为

A.0.71-0.77

B.0.77〜1.20

C.1.20-2.00

D.2.00-3.00

E.3.00-3.50

37、前清蛋白作为营养不良的指标，其“轻度缺乏”的标准是，血

清中的含量为

A.10〜50mg/L

B.50〜100mg/L

C.100-150mg/L

D.200~400mg/L

E.400~800mg/L

38、紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.630nm

39、双缩胭法测定蛋白质是利用肽键与某离子结合产生有色物质的

原理，此离子是

A.Fe

B.Cu

C.Mg

D.Zn

E.Co

40、酚试剂法测定蛋白质是利用哪两种氨基酸残基与试剂产生有色

物质

A.精氨酸和脯氨酸

B.甘氨酸和苯丙氨酸

C.色氨酸和酪氨酸

D.亮氨酸和异亮氨酸

E.甲硫氨酸和门冬氨酸

41、改良酚试剂法测定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收

峰在

A.260〜280nm

B.340〜360nm

C.505〜520nm

D.600〜630nm

E.745~750nm

42、以下对总铁结合力(TIBC)理解正确的是

A.缺铁性贫血时，患者总铁结合力明显下降

B.总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量

C.总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量

D.总铁结合力的单位是微克或者毫克

E.转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力

43、目前临床上血清清蛋白测定最常使用的澳甲酚绿法是属于

A.染料结合法

B.凯氏定氮法

C.比浊法

D.紫外分光光度法

E.双缩胭法

44、酶促反应中，在达到最适温度以前，温度每增加10℃,反应速

度增加

A.1〜2倍

B.5〜10倍

C.10〜20倍

D.50〜100倍

E.100-200倍

45、酶耦联法中，常通过监测反应物NADH在哪处波长吸光度的变化

来计算酶的活性

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.620nm

46、一般正常成年人血清中，各乳酸脱氢酶同工酶活力之间的关系

为

A.LDH>LDH>LDH>LDH>LDH

B.LDH<LDH<LDH<LDH<LDH

C.LDH<LDH<LDH<LDH5<LDH4

D.LDH>LDH>LDH>LDH>LDH

E.LDH<LDH<LDH<LDH<LDH

47、用醋酸纤维素薄膜对正常人血清中Y-GT进行同工酶电泳，往

往只见

A.y-GT和y-GT

B.y-GT和7-GT

C.y-GT和7-GT

D.y-GT和7-GT

E.y-GT和y-GT

48、在血清酶测定中，对慢性酒精中毒最敏感的是

A.ALT

B.AST

C.碱性磷酸酶

D.丫-谷氨酰转肽酶

E.酸性磷酸酶

49、酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶测定主要用于诊断

A.肝癌

B.胃癌

C.前列腺癌

D.脑癌

E.肾癌

50、血清脂蛋白电泳中，出现宽-B带的是

A.I型高脂蛋白血症

B.Ha型高脂蛋白血症

C.IIb型高脂蛋白血症

D.in型高脂蛋白血症

E.V型高脂蛋白血症

51、心肌梗死时，血清中LD活性升高最明显的是

A.LD

B.LD

C.LD

D.LD4

E.LD

52、有关冠心病危险因素的描述，不正确的是

A.冠心病危险因素等同于病因

B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能

性

C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一

D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值

E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值是高血脂、CRP和凝血因子

异常

53、LD主要存在的组织是

A.肝脏

B.心肌和红细胞

C.心肌和肝脏

D.肾脏

E.心脏和肾脏

54、有关CRP的描述，以下不正确的是

A.感染、创伤、手术均可导致CRP升高

B.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱

落

C.急性心肌梗死发生12小时后才能在血中测到CRP升高

D.超敏CRP和TC、HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确

性

E.CRP和冠心病密切相关，不是冠心病的独立危险因素之一

55、以下选项中，不是肝脏组织结构和化学组成上的特点的是

A.有肝动脉和门静脉双重血液供应

B.有丰富的肝血窦，有利于物质交换

C.肝细胞内少量的酶为肝脏的物质代谢提供方便

D.肝脏有两条输出通路，即肝静脉与体循环相连、胆道与肠道相通

E.肝脏有丰富的亚微结构

56、肝功能障碍时，血浆蛋白的主要改变是

A.球蛋白的含量下降

B.清蛋白的含量升高

C.清蛋白的含量升高，球蛋白的含量下降

D.清蛋白的含量下降，球蛋白的含量升高

E.清蛋白与球蛋白的含量均下降

57、肝脏化学组成的特点是

A.糖原含量高

B.脂类含量高

C.蛋白质含量高

D.氨基酸含量高

E.核酸含量高

58、胆红素是以下哪种物质的分解产物

A.胆汁酸

B.胆素原

C.胆素

D.血红素

E.胆固醇

59、胆红素在肝脏中的转化主要是

A.与清蛋白结合

B.与Y蛋白结合

C.与葡萄糖醛酸结合

D.与葡萄糖酸结合

E.与Z蛋白结合

60、以下有关治疗药物监测的适应证不包括

A.药物毒性大

B.血药浓度范围和中毒水平尚未确定的药物

C.安全范围狭窄，治疗指数低的药物

D.治疗目的不同时.，血药浓度不同

E.药物开始治疗阶段

61、可防止糖酵解的抗凝剂为

A.EDTA/氟化钠抗凝剂

B.肝素

C.草酸钾

D.枸椽酸钠抗凝剂

E.EDTA

62、临床上不需进行TDM的抗生素类药物是

A.阿米卡星

B.青霉素

C.链霉素

D.氯霉素

E.妥布霉素

63、以下疾病中，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.脑肿瘤

64、以下疾病中，会出现“胆酶分离”的是

A.急性心肌梗死

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝坏死

E.胆石症

65、病毒性脑炎，脑脊液中葡萄糖含量常

A.减低

B.增高

C.正常

D.明显增IWJ

E.明显减低

66、在应用速率法测定乳酸脱氢酶(P-L)活性H寸,将NADH氧化为NAD,

引起

A.340nm吸光度增加

B.340nm吸光度降低

C.405nm吸光度增加无改变

D.405nm吸光度降低

E.该方法设计不合理，无相应波长吸光度改变

67、符合比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长

A.向长波长方向移动

B.向短波长方向移动

C.不移动，但峰高值增大

D.不移动，但峰高值降低

E.不移动，峰值不变

68、CSF采集后放置时间过久，可出现以下变化，但不包括

A.细胞破坏

B.细胞消失

C.细胞变形

D.薄膜消失

E.细菌溶解

69、浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊断的是

A.比密测定

B.蛋白质定量

C.葡萄糖定量

D.氯化物定量

E.胆固醇定量

70、以下不是血药浓度免疫学测定的技术的是

A.化学发光免疫测定法

B.免疫电泳法

C.放射免疫法

D.荧光免疫法

E.酶免疫法

71、以下不属于血糖检测方法的是

A.氧化酶法

B.己糖激酶法

C.邻甲苯胺法

D.比浊法

E.干化学法

72、蛋白质的定量分析中，以下方法中灵敏度最高的是

A.酶联免疫法

B.比色法

C.散射免疫比浊法

D.透射免疫比浊法

E.化学发光法

73、以下选项中，不是引起高磷血症的常见原因的是

A.肾排泌磷酸盐的能力下降

B.磷酸盐摄入过多

C.磷向细胞外转移

D.维生素D缺乏

E.维生素D中毒

74、引起骨质软化症的常见原因是

A.绝经后妇女

B.骨折

C.维生素D缺乏

D.营养不良

E.恶性肿瘤

75、醋纤膜电泳时，清蛋白的参考值范围是

A.37%〜48%

B.47%〜58%

C.57%〜68%

D.67%〜78%

E.77%〜88%

76、以下关于前清蛋白的描述正确的是

A.分子量为80000

B.半寿期1周

C.不具有运输维生素A的作用

D.临床上常作为判断营养不良的指标

E.在急性炎症等急性时相时常增高

77、急性肝病患者血浆中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是

A.清蛋白的分子量小

B.清蛋白的主要生理功能是维持血浆-胶体渗透压

C.患者饮食可补充

D.半寿期15〜19天

E.肾小管可重吸收

78、肾病综合征患者血浆中清蛋白的含量往往降低的最主要原因是

A.清蛋白的分子量小

B.肾小球滤过太多

C.患者食欲下降

D.肾小管重吸收减少

E.机体合成减少

79、以下疾病中，患者血浆中清蛋白的含量往往升高的是

A.急性甲肝

B.肾盂肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.严重脱水

E.肠结核

80、常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是

A.系统性红斑狼疮

B.地中海贫血

C.ABO血型不合输血

D.恶性疟

E.肾病综合征

81、以下关于铜蓝蛋白的描述正确的是

A.铜蓝蛋白具有铁氧化酶作用，能将Fe氧化为Fe

B.铜蓝蛋白