《医院感染诊断标准》考试试题

《医院感染诊断标准》考试试题一、单选题1.下列症状属于上呼吸道感染的是（）A.发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现(正确答案)B.发热，胸痛，胸水外观呈脓性或带有臭味C.发热，胸痛，奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心脏过缓D.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野2.下列症状不属于下呼吸道感染的是（）A.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并伴有发热症状。B.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并伴有白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。C.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并伴有X线显示肺部有炎性浸润性病变。D.发热，胸痛，胸水外观呈脓性或带有臭味(正确答案)3.下列症状属于血管相关性感染的是（）A.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)(正确答案)B.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并伴有发热症状C.发热，胸痛，胸水外观呈脓性或带有臭味D.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并伴有X线显示肺部有炎性浸润性病变4.以下医院感染概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染(正确答案)D.与上次住院有关的感染是医院感染5.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.陪护人员C.医务人员D.住院患者(正确答案)6.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等C.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现D.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染(正确答案)7.在临床诊断基础上，符合下列哪点可以诊断为泌尿道感染？（）A.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥105cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥104cfu/mlB.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥105cfu/mlC.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌(正确答案)D.患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥105cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥104cfu/ml，应视为泌尿系统感染8.下列不属于泌尿道感染的症状是（）A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热B.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野C.女性≥10个/高倍视野D.血液中找到病原体(正确答案)9.以下不可作为表浅切口感染的诊断依据是（）A.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物B.临床医师诊断的表浅切口感染C.临床诊断基础上细菌培养阳性D.切口脂肪液化，液体清亮(正确答案)10.以下不可作为器官(或腔隙)感染的诊断依据是（）A.引流或穿刺有脓液B.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据C.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染D.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外(正确答案)二、多选题11.下列哪些属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院24小时后发生的感染为医院感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染(正确答案)C.本次感染直接与上次住院有关(正确答案)D.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等12.下列哪些不属于医院感染（）A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现(正确答案)B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现(正确答案)C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染13.下列症状属于下呼吸道感染的是（）A.经筛选的痰液，一次分离到相同病原体。B.痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml。(正确答案)C.血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。(正确答案)D.经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥105cfu/ml；经支气管肺泡灌洗(BAL)分离到病原菌数≥104cfu/ml；或经防污染标本刷(PSB)、防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者病原菌数必须≥103cfu/ml。(正确答案)14.下列症状属于胸膜腔感染的是（）A.发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味、常规检查白细胞计数≥1000×106/L,且胸水培养分离到病原菌。(正确答案)B.发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味、常规检查白细胞计数≥1000×106/L,且胸水普通培养无菌生长，但涂片见到细菌。(正确答案)C.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。D.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并伴有发热症状。15.下列症状属于败血症临床症状的是（）A.发热＞38℃或低体温＜36℃，可伴有寒战(正确答案)B.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。(正确答案)C.血液培养分离出病原微生物。D.血液中检测到病原体的抗原物质16.基于输血相关感染的临床诊断标准，符合以下哪种，可确诊输血相关感染。（）A.血液中找到病原体(正确答案)B.血液特异性病原体抗原检测阳性，或其血清在IgM抗体效价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高(正确答案)C.组织或体液涂片找到包涵体(正确答案)D.病理活检证实(正确答案)17.下列属于泌尿道感染的症状是()

A.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野(正确答案)B.女性≥10个/高倍视野(正确答案)C.血液中找到病原体D.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热(正确答案)18.以下可以作为表浅切口感染的诊断依据是（）A.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物.B.切口脂肪液化，液体清亮C.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物(正确答案)D.临床医师诊断的表浅切口感染(正确答案)19.以下可作为深部切口感染的诊断依据是（）A.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外(正确答案)B.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛(正确答案)C.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据(正确答案)D.临床医师诊断的深部切口感染(正确答案)20.下列症状属于输血相关感染的临床诊断是（）A.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。(正确答案)B.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性(正确答案)C.证实供血员血液存在感染性物质，如：血中查到病原体、免疫学标志物阳性、病原DNA或RNA阳性等病原学诊断(正确答案)D.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物三、判断题21.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染不属于医院感染。对错(正确答案)22.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。对(正确答案)错23.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。对(正确答案)错24.下呼吸道感染的临床诊断是发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等急性炎症表现。对错(正确答案)25.上呼吸道感染的临床诊断是发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等急性炎症表现。对(正确答案)错26.上呼吸道感染在临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。对(正确答案)错27.诊断上呼吸道感染时，临床诊断时，患者体温要连续2天达到38度，符合上呼吸道感染的诊断