工伤纠纷调解合同范本

工伤纠纷调解合同范本第一篇范文：合同编号：[填写具体的合同编号]甲方（受伤员工）：[填写甲方全称]地址：[填写甲方地址]联系电话：[填写甲方联系电话]乙方（雇主）：[填写乙方全称]地址：[填写乙方地址]联系电话：[填写乙方联系电话]鉴于甲方在工作中不幸发生工伤，双方为妥善解决工伤纠纷，经友好协商，自愿签订本调解合同，并共同遵守以下条款：第一条调解协议1.1甲乙双方同意通过友好协商，解决本次工伤纠纷。1.2双方确认本合同签订后，各自放弃就此事向对方提出的所有权利主张。第二条赔偿金额2.1乙方自愿一次性赔偿甲方因本次工伤所造成的经济损失及治疗费用，共计人民币[填写具体金额]。2.2赔偿金额支付方式：乙方应在本合同签订之日起[填写具体天数]内，将赔偿金支付给甲方。第三条保密条款3.1除非依法应当向政府有关部门报告的事项外，甲乙双方同意对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。第四条法律适用及争议解决4.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。4.2凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，首先应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。5.1本合同附件为甲乙双方签订的《工伤认定书》和《医疗费用清单》。第六条其他条款6.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本合同的任何修改、补充均须经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。甲方（受伤员工）：[填写甲方全称]乙方（雇主）：[填写乙方全称]签订日期：[填写具体日期]注意：本合同范本仅供参考，具体条款请根据实际情况和甲乙双方意愿进行调整，并在签订前征求法律人士意见。第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导合同编号：[填写具体的合同编号]甲方（受伤员工）：[填写甲方全称]地址：[填写甲方地址]联系电话：[填写甲方联系电话]乙方（雇主）：[填写乙方全称]地址：[填写乙方地址]联系电话：[填写乙方联系电话]第三方（调解机构）：[填写第三方全称]地址：[填写第三方地址]联系电话：[填写第三方联系电话]鉴于甲方在工作中不幸发生工伤，双方为妥善解决工伤纠纷，经友好协商，自愿签订本调解合同，并共同遵守以下条款：第一条第三方调解机构的职责和权利1.1第三方调解机构作为独立的调解主体，负责对甲乙双方的工伤纠纷进行公正、公平的调解。1.2第三方调解机构有权要求甲乙双方提供与纠纷相关的全部证据，并对证据的真实性、合法性进行审核。1.3第三方调解机构有权根据甲乙双方提供的证据和调解过程中的实际情况，提出调解方案。第二条甲方的权益保障2.1甲方有权要求乙方按照法律规定和本合同约定，承担相应的赔偿责任。2.2甲方有权在调解过程中，就赔偿金额、赔偿方式等事项提出自己的主张。2.3甲方在调解过程中有权拒绝第三方提出的调解方案，并提出自己的调解要求。第三条乙方的义务和限制3.1乙方应按照本合同约定和法律规定，一次性赔偿甲方因本次工伤所造成的经济损失及治疗费用。3.2乙方应在本合同签订之日起[填写具体天数]内，将赔偿金支付给甲方。3.3乙方在调解过程中，应如实提供与纠纷相关的全部证据，并接受第三方的调解。第四条第三方调解机构的责任和义务4.1第三方调解机构应按照公正、公平的原则，对甲乙双方的工伤纠纷进行调解。4.2第三方调解机构应保护甲方的合法权益，确保甲方在调解过程中充分行使自己的权利。4.3第三方调解机构应在调解过程中，积极协调甲乙双方，促使双方达成调解协议。第五条调解协议的生效和执行5.1甲乙双方同意本调解协议自双方签字（或盖章）之日起生效。5.2乙方应按照调解协议的约定，按时支付赔偿金。5.3甲乙双方应遵守调解协议的约定，履行各自的义务。第六条保密条款6.1甲乙双方及第三方调解机构同意对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。第七条法律适用及争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，首先应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。8.1本合同附件为甲乙双方签订的《工伤认定书》和《医疗费用清单》。第九条其他条款9.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲乙双方各执一份，第三方调解机构留存一份。9.2本合同的任何修改、补充均须经甲乙双方和第三方调解机构协商一致，并以书面形式作出。甲方（受伤员工）：[填写甲方全称]乙方（雇主）：[填写乙方全称]第三方（调解机构）：[填写第三方全称]签订日期：[填写具体日期]第三方介入的意义和目的：第三方调解机构作为独立的调解主体，介入工伤纠纷调解，有助于保证调解的公正性和公平性，更好地保护甲方的合法权益。第三方调解机构的专业性和中立性可以使调解过程更加顺利，提高调解的成功率。甲方为主导的目的和意义：在本合同中，甲方作为受伤员工，其权益得到优先保障。甲方有权要求乙方承担赔偿责任，有权在调解过程中提出自己的主张和要求。通过甲方为主导，可以确保甲方的合法权益得到充分保护，使工伤纠纷得到更加公正、公平的解决。第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导合同编号：[填写具体的合同编号]甲方（受伤员工）：[填写甲方全称]地址：[填写甲方地址]联系电话：[填写甲方联系电话]乙方（雇主）：[填写乙方全称]地址：[填写乙方地址]联系电话：[填写乙方联系电话]第三方（调解机构）：[填写第三方全称]地址：[填写第三方地址]联系电话：[填写第三方联系电话]鉴于甲方在工作中不幸发生工伤，双方为妥善解决工伤纠纷，经友好协商，自愿签订本调解合同，并共同遵守以下条款：第一条第三方调解机构的职责和权利1.1第三方调解机构作为独立的调解主体，负责对甲乙双方的工伤纠纷进行公正、公平的调解。1.2第三方调解机构有权要求甲乙双方提供与纠纷相关的全部证据，并对证据的真实性、合法性进行审核。1.3第三方调解机构有权根据甲乙双方提供的证据和调解过程中的实际情况，提出调解方案。第二条乙方的权益保障2.1乙方有权要求甲方按照法律规定和本合同约定，如实提供与工伤事故相关的全部信息。2.2乙方有权在调解过程中，就赔偿金额、赔偿方式等事项提出自己的主张。2.3乙方在调解过程中有权拒绝第三方提出的调解方案，并提出自己的调解要求。第三条甲方的义务和限制3.1甲方应按照本合同约定和法律规定，如实提供与工伤事故相关的全部信息。3.2甲方应积极参与第三方调解机构组织的调解活动，配合乙方进行调解。3.3甲方在调解过程中，不得无故拒绝调解，或提出不合理的要求。第四条第三方调解机构的责任和义务4.1第三方调解机构应按照公正、公平的原则，对甲乙双方的工伤纠纷进行调解。4.2第三方调解机构应保护乙方的合法权益，确保乙方在调解过程中充分行使自己的权利。4.3第三方调解机构应在调解过程中，积极协调甲乙双方，促使双方达成调解协议。第五条调解协议的生效和执行5.1甲乙双方同意本调解协议自双方签字（或盖章）之日起生效。5.2甲方应按照调解协议的约定，按时履行自己的义务。5.3乙方向甲方支付赔偿金后，甲方应放弃就此事向乙方提出的所有权利主张。第六条保密条款6.1甲乙双方及第三方调解机构同意对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。第七条法律适用及争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，首先应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。8.1本合同附件为甲乙双方签订的《工伤认定书》和《医疗费用清单》。第九条其他条款9.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲乙双方各执一份，第三方调解机构留存一份。9.2本合同的任何修改、补充均须经甲乙双方和第三方调解机构协商一致，并以书面形式作出。甲方（受伤员工）：[填写甲方全称]乙方（雇主）：[填写乙方全称]第三方（调解机构）：[填写第三方全称]签订日期：[填写具体日期]乙方为主导的目的和意义：在本合同中，乙方作为雇主，其权益得到优先保障。乙方有权要求甲方如实提供与工伤事故相关的全部信息，有权在调解过程中提出自己的主张和要求。