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文档简介

血透病人须知第一篇:血透病人须知++医院血液透析病人须知一、我们认为每个病人都应当得到尊重,同时也希望您应当在每次治疗中发挥积极的作用,以保证治疗的有效性,并有助于提高您的生活质量。如果您对治疗有意见,我们会公正、及时地处理。二、您有权在安静、洁净的环境中进行治疗,您也应该成为环境的保持者。希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区,这样会增加您和其他病人的感染机会,分散工作人员的注意力。您的家属或陪伴人员可以在专门的病人家属候诊室等待。三、请您积极配合治疗,服从透析中心为您安排的透析时间。我们认为完整地完成每次透析是您治疗中最重要的一个环节。如果由于您个人或社会的原因不得不缩短,您应当在每次治疗开始时告诉您的医生。由于特殊原因,您需要临时改变您的透析治疗时间的安排,请提前一天与我们取得联系并得到认可。四、透析中心不鼓励您携带贵重物品进行治疗,如果带来应自己妥善保存。在血透中心不允许使用私人电器产品,因为这可能会影响透析机的正常工作。五、血液透析成本昂贵,为了维持血透中心的正常运作应按时付清透析费用。六、血管通路(包括深静脉导管和动静脉内瘘)是您的生命线,您应该象爱护自己生命一样爱护它们。对于深静脉导管您应该保持局部的清洁,尽量减少插管处肢体的屈曲,注意固定的缝线有无脱落,导管有无滑出。对于动静脉内瘘,每次治疗前您应该洗手,提醒护士经常更换注射位置,治疗结束后压迫的压力要适当,注意接管有无震颤。在透析间期应该禁止在内瘘上进行注射、抽血。瘘管一侧肢体应该避免压迫,包括测量血压。加强手臂锻炼,使血管扩张充盈,可以使您的瘘管更适合血液透析。七、为了使您有更好的生活质量,您应自觉地控制每日摄入的钠盐和液体总量。在透析间期,您的体重每天增加不宜超过1公斤;要达到这个目标,您除了要控制水分的摄入外,更重要的是尽量少吃盐,包括在做菜时放入的盐、酱油、味精以及食品中原本就含有的盐。请禁止使用代盐,因为其中含有钾。八、患者的营养膳食原则是充足的热量,高蛋白质饮食。充足的热卡能维持您的体重和肌肉量,我们推荐您至少每天每公斤体重摄入35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质是机体组织生长、维持和修复所需要的。每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较合适的摄入量,您可以根据您的口味来安排每天的饮食。另外,血液透析可能会使您的微量元素和小分子物质丢失,您应该予以补充。含有较多钾的水果如桔子、西瓜等,要限制食用。九、我们不鼓励您在透析治疗期间进食饭菜,因为这可能使您更容易出现透析并发症。如果您觉得饥饿,您可以带些零食食用。十、对于血透病人,我们鼓励您重返工作岗位,您可以略微改变您的工作,使工作的压力更小些。我们也推荐您进行适当的锻炼以增加您的体能,而且还可以减少焦虑,提高您的自信心。十一、您可以到外地进行旅游和工作,但您必须与您去的城市的透析中心联系并确认,对方已同意安排透析。十二、如果您有任何紧急情况,您应该到距离您最近的医院就诊,同时和我们联系。联系电话是:十三、本须知仅提供您基本的血透知识,为了提高您的生活质量,您应该经常学习有关的知识或向我们工作人员询问。希望通过您的配合以及我们工作人员的努力,您在本中心不仅仅得到了疾病的治疗,而且能重新树立战胜疾病的信心。++医院血液净化中心第二篇:血透血液透析病人的心理护理随着现代医学模式的转变,心理护理已成为临床护理工作中重要的一部分。特别是对急慢性重症患者来说,是一项重要的护理措施。维持性血液透析病人由于病程长,病情重,加上社会因素、经济因素、个人素质等多方面的影响,往往产生及其复杂的心理障碍,运用心理学原理,进行了心理分型分析、实施正确的心理护理,对他们的生活质量和透析疗效都有提高。【心理分型】根据血液透析病人的心理进行分型:⒈悲观心理:主要见于血液透析半年以上的病人,由于患病时间长未治愈、病情进入尿毒症期,患者认为一进入透析阶段,疾病已进入膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。⒉恐惧心理:主要鉴于初次透析的病人,由于对血液透析治疗的不了解,恐惧透析前的穿刺疼痛、担心血透会出现不良反应,惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚至出现恶化。⒊抑郁心理:血液透析只能部分替代肾脏的功能,并不能阻止原有疾病的恶化,也难以改变由于肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而,病人生存的需要和生活的质量受到威胁,病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍等。wk_ad_begin({pid:21});wk_ad_after(21,function(){$('.ad-hidden').hide();},function(){$('.ad-hidden').show();});⒋敌对心理:一个健康人变成一个病人,是生活中的重要变换,特别是慢性肾功能不全的病人,血液透析只能延续生命,减轻症状,有些病人又因经济条件做不到充分的透析而出现很多不适。病人感到健康离自己越来越远,便产生一种强烈的求生愿望,表现出焦虑、烦恼、自制力下降,对医护人员和治疗方案抱怀疑态度,甚至有敌对情绪,常常将怒气发泄到家人和医护人员上。⒌自卑心理:病人由于身体健康方面的原因,常感到疲劳、精疲力竭,不能从事正常的工作,有些事情还要在他人的威胁下才能进行,病人觉得自己成为亲人和单位的负担,社会和家庭地位的改变,病人的自尊心受到伤害。⒍依赖性心理:患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加,强调自己的病人角色。【护理措施】1血液透析治疗前的护理:1.1加强与病人的沟通对初次透析的病人加强宣教,让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人的参谋,而不当病人的救世主。以热情的态度,温和的语言,认真做好解释工作,避免说教式、强迫式的简单应答。调动病人的主观能动性,不失时机地给予心理援助。根据病人的不同年龄和性格,采用指导性及协商性护理方法,了解病人对护士和护理的看法,以获得病人的充分理解、信任和配合,让他们认同并参与护理行动,争取病人在治疗中准确执行医嘱,以发挥最佳治疗效应。1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感:因医护人员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主导作用。穿刺前,向病人讲清配合方法,嘱其深呼吸进行心理调整或通过与患者交谈,播放轻松的音乐,创造轻松和谐的氛围,干扰其紧张心理,分散其注意力;穿刺时要严格无菌操作,动作轻柔,争取“一针见血”,特别是对动静脉直接穿刺的病人,护士应练就过硬的操作技术,穿刺时沉着稳健,提高一次穿刺成功率,减轻患者痛苦以增加病人的信任感,消除恐惧情绪,积极配合治疗。⒉血液透析治疗中的护理:2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治疗和休息环境,以使病人处于良好的心理状态接受治疗,尽可能把性格相近、彼此接触能有益处的病人安排住同一病房,为他们提供认识和交流的机会,特别请疗程较长,效果理想的病友介绍体会,对其他患者起到良性刺激的作用,是患者轻松、愉快的完成治疗,不断增强生活的信心。2.2建立良好的医患关系,首先医护人员要有良好的医德医风,对患者一视同仁,了解其家庭、心理状况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心地与患者交流,使患者能将真实想法和问题告诉我们,并及时恰当地给予解答、疏导和帮助;指导患者处理好家庭关系,不要在家中以病人自居,尽量给人家减轻精神和精力上的负担,从而能给予患者更多的关心和照顾。2.3加强巡视和沟通,增加病人的安全感,透析治疗过程中,病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症,也可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。加强对病人的巡视,以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征,情绪类型,对不同病人心理反应给予不同的心理护理,充分利用文字语言的暗示作用,宣扬积极的人生,促使病人消极心理状态向积极的方向转化,并给予自护指导,使护理工作更加完善。2.4做好生活护理,消除病人的顾虑,在透析治疗中,由于病人身体活动受限制,生活不能自理,如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等,加强生活护理,护士应无条件的关注患者,站在患者立场,用患者的目光看待他们的问题,最深层次理解体验他们的痛苦和不幸,是患者感到护士象亲人一样,消除各种顾虑完成治疗。3血液透析治疗后的护理;3.1做好患者及家属的健康教育家庭成员是透析患者的精神支柱,对患者的心理影响不容忽视,因此让家庭成员积极的了解血液透析的相关知识,正确看待和对疾病非常必要。医护人员力求患者掌握的有关事项,家庭成员也应该尽力掌握,要使患者明白透析是对肾功能衰竭的间歇性治疗,饮食和液体量的控制才是持续治疗的道理。要使患者懂得治疗过程中的逆反和侥幸心理都是十分危险的。在找到与疾病有关的原因后,还要让病人找到目前症状和以往心理问题的联系。因此,帮助患者寻找生命的意义,提升其信心与尊严也是我们今后工作的重要内容;提高家庭支持,改善血液透析患者的生活质量是一个自然支持系统,扮演着促进和保护个人健康的重要角色,促使心理向积极健康方向发展。3.2重视社会适应或康复鼓励患者回归社会,从事力所能及的工作,增加经济收入,减轻对家庭及社会的负担,同时充实自己,体现自我价值,增加自信心,保持健康的心态,接受环境的考验,重新适应社会。【总之】血透患者的心理压力来自诸多方面的因素,包括社会、家庭关系,经济能力不能承受,长期反复多次的血透感到恐惧、厌烦、和悲观。成功的心理护理可以消除患者焦虑、恐惧感,减轻悲观失望等不良情绪的影响,提高患者生活质量。所以心理护理是血透患者临床护理中必不可少的重要环节,同时家庭、社会对这一特殊群体的关心、关注也可以使患者的心理健康水平得到进一步提高。血透患者登记及病历管理制度1、科室配备电脑及上网条件,在完成每例血液透析治疗后3日内,登录“全国血液净化病例信息登记系统”按要求进行病例信息报送,如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。2、保证血透病历的完整性,1份完整的血透病历包括首次透析病程记录、血液净化记录单、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化验黏贴单、谈话签字单。3、血透医生接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查,血透前必须签署血液透析治疗知情同意书,8小时内必须书写首次透析病程记录,以后根据病人的病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录,至少每月1次,保留黏贴门诊血透病人的各种化验检查单,长期医嘱要体现出治疗方案,如透析处方、病人的饮食、长期用药,治疗方案有更改时要随时记录。4、血透护士必须按要求认真完整填写血液净化记录单。透析时生命体征变化、各项透析参数、不良反应、透析时用药情况等。5、长期血透病人的病历资料每年整理归档一次,临时血透病人终止透析及时将病历归档。病历资料存放在血透室资料间,血透病历保存30年。6、科室成立血透病历质控小组,每月对血透病人登记情况、血透病历的完整性、规范性进行检查,并进行相应整改.血透室医务人员培训制度为了保障血透患者的治疗质量和安全,进入血透室工作的医务人员需进行专业培训,具体措施如下:一、血液透析从业医生、护士和技师需接受3~6个月的专业培训,理论和操作考核,考核合格并取得上岗证后方可上岗。血液透析医师培训要求:在上级医师指导下,参与不少于30例肾脏疾病和50例尿毒症病例的临床管理,参与不少于20例的血液透析导管置管手术的助手工作,并经考核合格;在上级医师指导下,参加对血液透析患者的全过程管理,包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路建立和并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。血液透析护士培训要求:在上级护师指导下,参与不少于100例次血透的管理,并经考核合格。其中内瘘穿刺不少于100例次,导管护理不少于50例次;在上级医师和护师指导下,参加对血液透析患者的全过程管理,包括治疗前评价、诊断性检查结果解释、血液透析通路并发症处理、血液透析方案的制定、血液透析操作与过程记录、透析急慢性并发症处理、重症透析患者的处理和透析质量的监控与评价。二、每个月科室组织进行一次血液透析专业知识学习。三、每3~4年一次轮换到上级医院或各种培训班学习。第三篇:全省血透视频会议全省血透管理工作视频会议精神2013年2月26日下午,省卫生厅召开“全省血液透析管理工作电视电话会议”,全市各县(区)卫生局、卫生监督局、二级以上医疗机构主要领导及有关业务部门负责同志参加了此次会议。视频会议由费勤福处长主持,李劲风副厅长对“淮南新华医院血液透析患者感染丙肝事件”的调查处理经过、原因分析、处理结果进行了通报,对全省血透管理工作提出了整改要求。费勤福处长作了进一步强调和要求。一、事件调查处理经过:2013年元月16日,有网民微博举报淮南新华医院血液透析患者集体感染丙肝事件,事件曝光后,省卫生厅立即组织专家组进驻该院进行调查发现该院有透析病人75人,透析机15台,除透析前筛查确认丙肝患者9人外,透析期间筛查新增丙肝感染者12人,丙肝抗体阳性感染者21人,感染率高达50%。经专家组现场调查分析,认为此次感染的主要原因是医务人员院感意识淡薄、制度不健全、透析机消毒不彻底,分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范及透析室布局不合理等问题,调查结论为一起“性质严重的医院感染事件”,医院负有不可推卸的责任。责成医院立即整顿,积极采取救治措施,对丙肝感染患者实行免费治疗,丙肝抗体阳性感染患者进行定期监测,加强与患者沟通,做好安抚和善后工作。二、相关责任人处分:院长行政记过处分;分管院长免职;院感办主任撤职、血液透析室主任、护士长撤职,暂停执业活动一年。三、李厅长对全省血透管理工作的整改要求1、高度重视医院感染管理工作的重要性。李厅长会上强调“院感工作平时不重视,必然要出事”,“三个亮点抵不过一个事件”。要求全省各级卫生行政部门、各级各类医疗机构应将院感工作排在第一位,至少摆在更高的位置对待,将院感工作纳入医疗、护理质量的重要管理内容,血透纳入重要管理指标,杜绝大范围感染事件的发生。2、加强培训,增强院感意识,提高业务水平。应加强医务人员医院感染管理法律法规及相关知识的学习培训,强调培训工作不能流于形式,要真抓实干,严格考核,确保培训效果。3、健全管理制度,严格落实消毒隔离措施。应根据医院感染管理法律法规要求健全各项管理制度,制度应有针对性,并及时更新。加强制度的落实,尤其是血透室、手术室、新生儿等重点部门医院感染的环节质控工作(只要一个环节把住关,都不会出问题),规范操作。严格执行消毒隔离措施及手卫生,杜绝交叉感染。重视消毒剂及透析耗材的资质证件审核及使用管理,确保医疗安全。4、规范血透技术准入审批、管理工作。省厅将对已开展血透技术的医疗机构进行分期分批复核活动,强调血透室应配备必要的人力、设备,血透最多只能两班倒,不能三班倒,确保消毒措施到位。对不够条件的坚决停业整改。5、强化报告意识,严格执行报告制度。各级医疗机构应加强医院感染监测工作,强化报告意识,对医院感染暴发事件应及时报告,及早干预,控制势态蔓延。6、重视、加强本次专项检查工作。各级医疗机构应认真开展自查自纠,及时上报自查结果。卫生厅近期将开展一次专项检查,进行结果通报。三、费处长几点要求费处长强调了此次事件后果严重,负面影响大,处理严重,社会影响坏。各地应从中吸取教训,引以为鉴。1、要认真传达学习李厅长的讲话精神和要求。2、认真自查,补缺补差,做到心中有数。3、严格执行报告制度。丙肝的上报:3例感染、5例疑似感染,12h报到卫生局;5例感染,报到卫生厅;10例要按突发公共卫生事件,每2h逐级上报。四、我院整改措施1、开展全员学习,提高认识,增强院感意识。拟以院文转发视频会议及省厅文件精神,要求各临床医技科室组织学习,提高认识,增强院感防范意识。2、开展自查自纠,查找隐患,落实整改。要求各临床医技科室对照事件原因及《等级医院评审标准》,认真开展医院感染管理自查自纠工作,查找问题,分析原因,制定并落实整改措施,及时消除安全隐患,杜绝院感暴发事件。各科室应于3月10日前上报自查结果。3、科主任、护士长应高度重视科室的医院感染管理工作,严格落实各项规章制度,督促医务人员全员参与院感监测,履行岗位职责,严格落实感染控制措施。4、院感办履行监管职能,加大院感质控督查和指导力度,及时发现问题,督促整改,尽力保障院感安全。医院感染管理办公室2013-03-01第四篇:血透考试卷一、填空题:80%1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降以上,或收缩压降至以下。2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高,明显减少,或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿,为无尿。3、CRF患者的饮食护理包括:①;②:③;④。4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。5、新的透析器使用时要进行预冲处理,一般用或冲洗血室,如怀疑过敏者增加冲洗量至,并上机循环。首次诱导透析的患者,应选择、的透析器,防止失衡反应。6、对于透析时发生心绞痛的处理:停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液,导致血管收缩使肌肉缺氧,可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。8、透析液的电导度主要放映的浓度,正常范围为。该离子浓度过高时患者易、;过低有会引起、。9CRF主要表现为,引起全身各系统症状,及的一组临床综合症。二、单项选择题:10%1、透析性低血压发生的主要原因A、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常2、透析液引起低血压的主要原因:A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差3、透析患者的饮食治疗原则是:A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷4、透析间期体重增长不超过干体重的多少:A、3%B、4%C、5%D、6%5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克?A.20~30gB.25~30gC.30gD.30~35g透析液浓度,提高透析液温度三、判断10%1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。(t)2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。(f)3、为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。(t)4、可以在内瘘处采血输液。()5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。()血液透析试题一、单项选择(72题)二、多项选择(60题)三、填空题(54题)四、判断题(56题)五、简答题(15题)一、单项选择(72题)1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。(C)A初级B中级C副高D正高2、二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。(B)A初级B中级C副高D正高3、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。(B)A初级B中级C副高D正高4、二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。(A)1A初级B中级C副高D正高5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过多少名透析患者。(C)A3名B4名C5名D6名6、医疗机构设臵血液透析室,应当经批准并进行执业登记后,方可开展血液透析工作。(A)A地方卫生行政部门B工商部门C税务部门D医学会7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应,确保安全。(B)A监测水中细菌量B测定管路中消毒液残留量C测定管路压力D不需要测定任何项目8、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每复查1次。(C)A月B季度C半年D年2A初级B中级C副高D正高5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过多少名透析患者。(C)A3名B4名C5名D6名6、医疗机构设臵血液透析室,应当经批准并进行执业登记后,方可开展血液透析工作。(A)A地方卫生行政部门B工商部门C税务部门D医学会7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应,确保安全。(B)A监测水中细菌量B测定管路中消毒液残留量C测定管路压力D不需要测定任何项目8、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每复查1次。(C)A月B季度C半年D年29、部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度,加强继续教育,提高血液透析室工作人员的业务技术水平。(C)A县级卫生行政B市级卫生行政C省级卫生行政D省级疾病控制10、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具(A)A不得重复使用B可以重复使用C部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭菌D应进行可回收利用11、血液透析治疗单位负责人对复用人员的负责。(A)A技术资格B晋升C安全D防护12、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的。(D)A入口部分B出口部分C管路部分D所有部分13、血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在进行水质检测。(D)A血液透析器B复用系统处C排水管处D血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处14、血液透析器复用用水细菌水平不得超过200CFU/ml,干预限度为。(C)3A20CFU/mlB30CFU/mlC50CFU/mlD100CFU/ml15、透析器复用用水内毒素含量不得超过EU/ml。(B)A1EU/mlB2EU/mlC3EU/mlD4EU/ml16、血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为检测1次。(B)A每天B每周C每月D每季24、对血液透析器进行消毒和灭菌时,血液透析器应注满消毒液,消毒液的浓度至少应达到规定浓度的。(C)A70%B80%C90%D95%30、开展血液透析治疗的单位必须是经过卫生行政部门批准的医疗机构,并通过该级卫生行政部门定期校验。(B)A乡镇及以上B县级及以上C市级及以上D省级及以上31、透析治疗室、候诊室应为区。(C)A清洁区B半清洁区C污染区D以上都不是32、透析治疗室应当具备电力供应。(B)A单路B双路C完善的D以上都不是33、透析准备室(治疗室)应达到环境的要求。(C)AI类BII类CⅢ类DIV类34、透析水处理间面积应为水处理装臵占地面积的倍以上。(B)A1.2倍B1.5倍C1.8倍D2倍35、血液净化室清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细应。(C)A<10cfu/m3B<200cfu/m3C<500cfu/m3D无数个cfu/m336、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。(B)A200mg/LB500mg/LC1000mg/LD1500mg/L37、透析管路预冲后必须小时内使用,否则要重新预冲。(D)A1B2C3D438、20台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程技术人员名。(A)A1名B2名C3名D4名39、新建的腹膜透析室(中心)应向卫生行政部门提出申请,并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。(B)A乡镇及以上B县级及以上C市级及以上D省级及以上40、腹透植管或拔管必须在医院开展,由二级及以上医院的具有相应培训资格认证的医师进行。(B)A一级以上8第8/37页B二级以上C三级以上D三级甲等以上41、每次透析结束后,如果血液污染到透析机,应立即用mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。(D)A500,200B500,250C1000,500D1500,50042、对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测,保留原始记录,建立登记表。(C)A每天B每周C每月D每季43、对长期透析的患者应该每检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。(C)A每月B每季C每6月D每年44、对于血液透析患者情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查?(A)A存在不能解释肝脏转氨酶异常升高B乙肝表面抗原阳性C丙肝表面抗原阳性D乙肝表面抗体阳性45、每台透析机至少检测1次。(D)A每月B每季C每6月D每年46、使用半自动复用程序复用时,透析器容量至少应是原有初始容量的%。(A)A80B85C90D9547、透析器复用使用的过氧乙酸的最短消毒时间及温度是:(A5小时(20ºC)B5小时(4ºC)C6小时(20ºC)D6小时(4ºC)48、透析器复用时,哪种消毒剂的消毒有效期最长?(C)A福尔马林B戊二醛CRenalinD过氧乙酸49、浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域。(A)A清洁区B半清洁区C污染区D治疗区50、浓缩液容器至少更换1次或消毒1次。(C)A每班B每天C每周第一篇题库单项选择题1、血液净化室(中心)必须具备的功能区有(D)A清洁区B半清洁区C污染区D以上都是2、配液间应设在(A)A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区3、水处理间应设在(A)A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区4、患者的候诊室应设在:(C)A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区5、透析准备室(治疗室)应设在:(B)A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区6、透析治疗室(准备室)应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求:(A)AⅢ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅠ类环境7、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍(C)A2倍B1倍C1.5倍D2.5倍8、血液透析室(中心)的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求:(AAⅢ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅠ类环境9、血液净化室(中心)管理规程中,各透析室(中心)应遵循及制定的规章制度包括:(D)A医疗制度B护理制度C库房制度D以上都是10、可进行透析器复用的患者是:(C)A乙型肝炎病毒标志物阳性B艾滋病病毒携带者C乙型肝炎病毒标志物阴性D对复用透析器的消毒液过敏者11、按照卫生部所制定的血液透析器复用操作规范,透析器能否复用应根据:(D)A血液透析器的TCVB膜的完整性C外观检查D以上三项中有任何一项不符,则丢弃12、采用半自动复用程序,低通量血液透析器复用次数应不超过:(A)A5次B6次C4次D10次13、采用半自动复用程序,高通量血液透析器复用次数应不超过:(A)A10次B5次C6次D8次14、采用自动复用程序,高通量血液透析器推荐复用次数应不超过:(B)A10次B20次C5次D8次15、采用自动复用程序,低通量血液透析器推荐复用次数应不超过:(A)A10次B5次C6次D20次16、清洁区每日应当进行有效的空气消毒,空气培养细菌应小于:(B)A<200cfu/m3B<500cfu/m3C<150cfu/m3D<100cfu/m317、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测:(D)A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病感染D以上都是18、依照2010版血液净化标准操作规程要求,每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观察:(A)A5-6台B3-4台C7-8台D6-7台19、20台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程人员几名:(A)A1名B2名C3名D4名20、工作人员在做复用透析器的操作时应做好自身防护措施:(D)A戴手套B戴围裙C面罩及护目镜D以上都是21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,护理人员操作时应做到:(A)A护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。B护理人员无需专门固定)第1/47页C照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。D只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。22、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备:(D)A水池、非接触式水龙头B消毒洗手液、速干手消毒剂、C干手物品或设备D以上都是23、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。(A)A对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测B对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测CHIV阳性患者可以继续做血液透析治疗D对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测24、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套:(A)A深静脉插管、静脉穿刺B注射药物、抽血、处理血标本C处理插管及通路部位D以上都是25、严格执行国家食品药品监督管理局(SFDA)关于一次性使用物品的相关制度,复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。错误的是:(D)A透析管路不能复用。B乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器C经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用D只要是高通量的透析器都能重复使用26、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次;保留原始记录并登记:(A)A6个月B3个月C2个月D12个月27、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者,如病毒检测阴性,需过多少时间后重复检测病毒标志物:(A)A1~3月B1个月C半年D1年28、工作人员遇针刺伤后,错误的处理方法:(B)A轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液B不可以用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗)C填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案D被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,推荐在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白29、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放,库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求:(D)AⅠ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅢ类环境30、血液净化室(中心)必须配备具有资质的医生、护士,应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。错误的是:(B)A血液净化室(中心)应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责,具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室(中心)的日常医疗工作B只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术C护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排D护士应严格执行操作规程,执行透析医嘱31、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时,因严格做好隔离透析工作,不正确的方法:(D)A分区分机隔离透析B配备专门的透析操作用品车C护理人员相对固定。D分机不分区透析32、在何种情况下,透析结束时应立即进行机器消毒,消毒后的机器方可使用:(A)A发生破膜、传感器渗漏B机器报警C静脉压升高D电导度报警33、Renalin为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒的有效浓度:(A)A3.5%B3%C5%D2.5%34、血液透析器复用时需每次检测TCV,当血液透析器TCV低于初始TCV的___%应予丢弃:(A)A80%B70%C55%D85%35、Renalin为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒有效期为几天:(A)A14~30天B7~14天C11天D15天36、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒的有效浓度:(A)A0.25~0.5%B3%C3.5%D2..5%第2/47页37、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一,其消毒有效期为几天:(A)A3天B5天C11天D7天38、工作人员被HBV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后,一般在多少小时内进行乙肝标志物检查:(A)A24小时B12小时C一周D三天39、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医人员手卫生规范,在透析操作中正确做到:(D)A医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。B医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套。C在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。D以上都对40、开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上_________批准的医疗机构,并通过该级___________定期校验。(C)41、A.行政部门;行政部门B.行政部门;卫生行政部门C.卫生行政部门;卫生行政部门D.质监局;卫生局41、血液净化室(中心)应该合理布局,以下不是清洁区的为:(E)A、医护人员生活区B、水处理间C、配液间D、清洁库房E、透析准备室(治疗室);42、血液净化室(中心)应该合理布局,以下不是污染区的为:(D)A、透析治疗室B、侯诊室C、污物处理室D、配液间E、接诊区43、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的_____环境,并保持安静,光线充足。具备空气消毒装置、空调等。(C)A、I类B、II类C、Ⅲ类D、IV类E、V类44、血液净化室应配备的设备中不包括(C)A、供氧装置B、负压抽吸装置C、心彩超机D、抢救车E、心电监护仪F、除颤仪45、每一个透析单元应当配备的设备中不包括:(D)A、电源插座组B、反渗水供给接口C、废透析液排水接口D、血压计46、血液净化室的手术室,如达不到医院常规手术室要求,不能进行_______等操作(B)A、中心静脉导管置管B、动静脉内瘘成形术C拔管D、换药E、拆线47、水处理间面积应为水处理装置占地面积的_______倍以上;地面承重应符合设备要求;地面应进行防水处理并设置地漏。(B)A、1设备要求。(C)A、流量;流量B、温度温度C、压力;压力D、水表;水表49、库房应符合《医院消毒卫生标准》要求,________等耗材应该在库房存放。(A)A、透析器、管路、穿刺针B、透析器、管路、胶布C、透析器、管路、A液50、为了加强透析室的管理,各透析室(中心)应遵循本管理规程,制定各项规章制度,不包括___制度(D)A、医疗制度B、病历管理制度C、人员培训制度D、医护人员排班制E、水处理间制度F库房制度B、1.5C、2D、2.548、水处理机的自来水供给量应满足要求,入口处安装___表,_____应符合51、透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备__________。透析病历由医疗机构按相关要求统一保存。(C)A、电脑及记录员B、透析病历车C、电脑及上网条件D、电子病历52、透析器复用必须遵照卫生部委托中华医学会制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。____D_____感染患者不得复用透析A、乙肝和丙肝病毒B、乙肝和HIVC、乙肝和丙肝病毒、HIVD、乙肝和丙肝病毒、HIV和梅毒53、血液净化中心清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应(C)A、<200cfu/m3B、≤200cfu/m3C、<500cfu/m3D、≤500cfu/m354、血液净化中心物品表面细菌数应_____(C)A、<5cfu/m3B、≤5cfu/m3C、<10cfu/m3D、≤10cfu/m355、血液净化中心物品500mg/L表面明显被污染的表面应使用含有至少____B____的含氯消毒剂消毒。A、250mg/LB、500mg/LC、1000mg/LD、2000mg/L56、__B___肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定。A、乙型B、乙型和丙型C、乙型和甲型D、丙型57、新入血液透析患者要进行____C___感染的相关检查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒第3/47页上页下页B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病58、透析管路预冲后必须___B____内使用。A、2小时B、4小时C、6小时及观察。A、4~5B、5~6C、6~7D、7~860、___B__台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程技术人员1名。A、10B、20C、30D、4061、工程技术人员需要具有__B___以上学历。A、初中B、中专C、大专D、本科62、开展血液透析治疗的单位必须是经过(A)级卫生行政部门批准的医疗机构,并通过该级卫生行政部门定期校验。A县级或县级以上B市级或市级以上C省级或省级以上D部级63、以下关于血透室布局中描述不正确的是BA清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、清洁库房。B半清洁区:透析准备室(治疗室)、配液间。C污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。D有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等64、以下关于血透室布局要求描述不正确的是DA、工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室B、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置C、地面应使用防酸材料并设置地漏D、达不到医院常规手术室要求,不能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作65、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的(C)类环境A、Ⅰ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅲ类环境D、Ⅳ类环境66、透析中心应配备的基本抢救设备包括DA、心电监护仪B、除颤仪C、简易呼吸器D、以上都是67、水处理间面积应为水处理装置占地面积的(B)倍以上A1.3B1.5C1.7D2.068、透析室(中心)应遵循的管理规程及规章制度应包括DA、医疗制度、护理制度、人员培训制度B、病历管理制度、消毒隔离制度、水处理间制度、库房制度C、透析液配制室制度、复用室制度、设备维护制度及各种应急预案制度D、以上都是69、清洁区应当保持空气清新,定期进行有效的空气消毒,空气培养细菌应DA、<100cfu/m3B、<200cfu/m3C、<300cfu/m3D、<500cfu/m370、透析中心清洁区空气消毒的频率为AA、每日B、隔日C、每周D、每月71、透析中心物品表面细菌培养菌落数AA、<10cfu/cm2B、<20cfu/cm2C、<50cfu/cm2D、<100cfu/cm272、在透析过程中被明显污染的物体表面应使用的含氯消毒剂浓度至少达到BA、250mg/LB、500mg/LC、1000mg/LD、2000mg/L73、肝炎患者在透析中心隔离透析时注意事项DA、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析B、配备专门的透析操作用品车,分区使用C、护理人员相对固定,不能跨区操作D、以上都是74、新入血液透析患者必须进行哪些血液标志物检查?DA、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒、艾滋病感染D、以上都是D、8小时59、血液净化室(中心)护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排,每个护士最多同时负责__B___台透析机的操作第4/47页上页下页75、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测BD、HCV抗原阳性DD、HCV抗体阳性A、HBsAb阳性B、HBV抗原阳性C、HBeAb阳性76、对于哪个指标阳性的患者应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测A、HBsAg阳性B、HBsAb阳性C、HBeAb阳性77、长期血液透析的患者多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志CA、每1个月B、每3个月C、每6个月D、每1年78、长期血液透析的患者多长时间复查梅毒和HIV感染指标CA、每1个月B、每3个月C、每6个月D、每1年79、透析管路预冲后必须在(B)时间内使用。A、2小时B、4小时C、8小时D、24小时80、关于血液净化治疗专业人员资格以下描述错误的是DA、血液净化室必须配备具有资质的医生并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件B、血液净化室必须配备具有资质的护士并已通过专业培训达到从事血液透析的相关条件C、透析室工作人员均应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗D、具备医生护士执照的医护人员能担任血液净化室工作人员81、建立长期血管通路的手术必须(B)医院、具有相应资质的医生进行A一级及以上B二级及以上C三级及以上D具备医生执照,任何级别的医院均可82、(B)台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备1名专职工程技术人员A10台B20台C30台D50台83、关于工程技术人员描述正确的是DA、需具有中专以上学历,应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识B、熟悉血液净化室主要设备的性能、结构、工作原理和维修技术,并负责其日常维护C、负责执行透析用水和透析液的质量监测及所有设备运行情况的登记D、以上都是84、乙型肝炎和丙型肝炎患者血液透析注意事项DA、乙肝和丙肝必须分区分机进行隔离透析B、感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗C、应配备感染患者专门的透析操作用品车D、以上都是85、为乙肝和丙肝患者作血液透析的护理人员AA、应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者B、应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者C、应相对固定,照顾乙肝患者的护理人员,也能照顾丙肝患者,但不能照顾非肝炎患者D、应配备感染患者专门的透析操作用品车、病历。血压计、听诊不必隔离86、HIV阳性的血液透析患者建议BA专机进行隔离透析,每次结束后作化学消毒B到指定的医院透析C安排在肝炎阳性患者的隔离透析区进行治疗,每次结束后作化学消毒DHIV阳性患者使用过的机器不能给HIV阴性患者使用87、血透中心工作人员着装及个人保护装置穿戴描述错误的是DA工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心B工作人员更换干净整洁工作服,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩、工作服等。C医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求,勤换手套、勤洗手。D为减少不必要的洗手,处理医疗污物或废弃物时要戴手套。88、复用透析器的工作人员应穿戴个人防护设备,包括DA手套、帽子B面罩、护目镜C围裙D以上都是89、有关医务人员的手卫生,以下描述错误的是DA在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手B医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套C在接触不同患者、进入不同治疗单元时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套第5/47页上页下页D清洗不同机器时不必洗手和更换手套90、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套DA深静脉插管、静脉穿刺B注射药物、抽血、处理血标本C处理插管及通路部位、处理伤口D以上都是91、在血透中心特别强调洗手或用快速手消毒剂擦手的环节有EA脱去个人保护装备后B从同一患者污染部位移动到清洁部位时C接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后D接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后,触摸被污染的物品后E以上都是92、治疗物品转运环节描述错误的是AA治疗车确保不接触患者的情况下,才可以在传染区和非传染区跨区使用B不能将传染病区患者的私人物品带入非传染病区C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管D护士按治疗需要在治疗室(透析准备间)准备治疗物品93、透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行擦拭消毒,可采用的含氯消毒剂浓度为A250mg/L的含氯消毒剂B500mg/L的含氯消毒剂C1000mg/L的含氯消毒剂D2000mg/L的含氯消毒剂94、透析过程中发生哪些情况,在透析结束时机器要立即消毒,消毒后方可再次使用BA每日透析结束时B透析时如发生破膜时C透析时发生传感器渗时D以上都是95、关于透析器复用以下描述正确的是AA除丙肝患者外,乙肝病毒、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器B乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者都不得复用透析器C同一患者,透析器与透析器管路才能一起复用D一次性透析器在确保安全的情况下,可以复用5次96、血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行哪项血液指标检测(?)AHBV-DNA和HCV-RNA定量检查BHCV-RNA和HCV-DNA定量检查CHCV-DNA定量检查DHIV定量检查97、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性,治疗对策包括DA立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测B病毒检测阴性,在1~3月后重复检测病毒标志物C建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种D以上都是98、关于医务人员感染监测及防范描述正确的是DA对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测B对血液净化中心工作人员应定期甲肝和乙肝标志物监测C对于乙肝阳性的工作人员建议注射乙肝疫苗D对所有工作人员建议注射乙肝疫苗99、血透中心工作人员遇针刺伤后的紧急处理办法包括AA轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液B再用流动水冲洗(粘膜用生理盐水反复冲洗)C75%的酒精进行消毒,并包扎伤口D以上都是B第6/47页100、医务人员在血透中心被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,处理方法包括DA在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白B进行血液乙肝标志物检查,阴性者于1~3月后再检查C血液乙肝标志物多次检查均为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗D以上都是1、血液净化室(中心)结构布局和要求是什么?答:布局合理,严格划分清洁区、半污染区和污染区并有清洁通道和污染通道清洁区:医护办公室、医护人员更衣室和生活区、水处理间、配液室、清洁库房半污染区:治疗室(透析治疗准备室)、走廊、污染区:透析治疗室、病人候诊室、污物处理室、复用室2、血液净化室(中心)环境要求是什么?答:应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境,每日进行有效的空气消毒,空气培养细菌应<500cfu/m33、水处理室的环境要求是什么?3、血液净化室(中心)水处理环境要求是什么?答:1、水处理间的面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上。2、地面承重应符合设备要求;地面应进行防水处理并设置地漏和水槽。3、水处理间应维持合适的室温,并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射。4、自来水的供给压力应符合要求,入口处应安装压力表,有条件的应配备双路供水以备断水应急。4、透析治疗室的基本要求是什么?答:1、空气清新、光线充足,具备空气消毒装置和空调。2、地面采用易清洗耐腐蚀防滑材料,并保持干燥清洁。3、配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压吸引装置。4、每个透析单元(一台透析机与一张床或透析椅为一个透析单元)应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口。5、透析废液必须排入医疗污水处理系统。6、配备操作用治疗车、抢救车及基本抢救设备包括心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器。7、根据床位数配备相应的洗手池并采用非接触龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。8、乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行透析并配备专用操作用品车、血压计、听诊器、并有标识,护理人员不得跨区操作。5、透析准备室(治疗室)的要求是什么?答:1、血透室必须具备治疗室,用于配制透析中需要使用的药物如肝素、静脉铁、鱼精蛋白等。2、应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境,每日进行有效的空气消毒,和物体表面的擦拭,空气培养细菌应<500cfu/m3,物体表面细菌数<10cfu/cm2。3、用于储备无菌物品如静脉切开包、深静脉穿刺包、消毒纱布棉球及透析相关的一次性物品等。6、血液净化室(中心)的规章制度有什么要求?答:为了加强透析室的有效管理,各血透室应按照卫生部门和质控中心的有关规定结合自己的具体情况,制定各项规章制度和操作流程,并确保各项规章制度和流程的有效实施。7、血液净化室(中心)的规章制度的内容有那些?答:规章制度应包括:1、各级人员职责(医生、护士长、各班护士、技术员、工勤人员)2、血透室消毒隔离制度3、消毒隔离检查制度4、交接班制度5、血透记录和资料保管制度6、血透患者常规实验室检查制度7、工作人员培训制度8、设备保养维修与清洗制度9、工作人员体检制度10、HCV、HBV实验室检查制度、HCV、HBV阳性病人登记制度11、水处理设备维护保养制度12、家属谈话制度包括:血透治疗前、深静脉置管术、复用知情同意书13、血透室应急预案14、血液透析感染监测和不良事件处置制度15、血透室医院感染控制制度及流程17、透析器复用的相关制度8、血液净化的各项操作流程是什么?答:血透室应对各项操作必须制定相关的操作流程包括:1、肝素配制流程2、各种血透机操作、消毒流程3、各种透析器、血滤器和管路预冲操作流程4、血透病人透析前的评估、肝素的应用、引血、透析时的监护、透析结束回血流程5、动静脉内瘘的穿刺及透后压迫止血流程6、各种血液净化治疗模式的操作流程7、透析液配置操作流程8、院感监测的操作程序9、病人宣教的操作流程10、血透室的各类应急预案9、血液净化专业人员的资格是什么?答:血液净化室的医护人员必须持有执业证书,技术员与医护人员应通过专业培训达到从事血液透析相关条件方可上岗。10、血液净化的医生的要求是什么?答:血液净化室应配备具有血液净化从业资质的医生负责日常医疗工作,并由肾脏病专业的主治医生及以上人员对血液净化室的医疗工作进行负责。11、血液净化的护士的要求是什么?答:1、血液净化室应配备具有血液净化从业资质的护士长(或护士组长)和护士。2、护士配备应根据透析机和患者的数量及透析室的布局合理安排,每个护士最多同时负责5—6台透析机的操作及观察,并不得在阳性室和阴性室之间跨区域操作。12、血液净化的工程技术人员要求是什么?答:1、20台以上透析机的血液净化室应至少配备1名专职工程技术人员,20台一下透析机的血液净化室可由所在单位工程技术人员兼任。2、工程技术人员必须具有机械和电子学或医疗相关的中专以上学历。3、制定相关的职责和操作流程,确保血液净化室各类设备的安全运行13、院内感染控制对新病人第一次透析前的要求是什么?答:1、对于第一次开始透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测,对于HCV抗体阳性的患者,应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测,保留原始记录,登记患者检查的结果。2、告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病,要求患者遵守血液净化室消毒隔离的相关规定如入室换鞋、家属不得进入血透室、不宜在透析室内吃饭、定期检测血生化指标等等,并签署透析治疗知情同意书,如提出透析器需要复用的患者应同时签署透析器复用知情同意书。3、建立患者档案,在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。14、工作人员着装及个人防护要求是什么?答:1、工作人员应从专门的工作人员通道进入更衣室更换

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