相关专业知识：骨外科学考试资料

相关专业知识：骨外科学考试资料1、单选

下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）。A.褥疮B.缺血性肌挛缩C.缺血性骨坏死D.关节强直E.关节僵硬正确答案：D参考解析：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨（江南博哥）破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。2、单选

男性，4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取（）。A.垂直悬吊皮肤牵引B.手法复位小夹板固定C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引D.切开复位内固定E.手法复位骨牵引正确答案：C参考解析：3岁以上的儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。3、单选

有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是（）。A.多见于10～15岁男孩B.治疗以减少运动量为主C.可自愈D.运动后症状加重E.一般不作局部封闭治疗正确答案：E参考解析：胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疗。4、单选

急性血源性骨髓炎的好发部位是（）。A.尺骨、桡骨B.胫骨远端、肱骨近端C.胫骨近端、股骨远端D.髂骨E.脊椎骨正确答案：C参考解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4：1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。5、单选

断肢（指）再植术后多少时间内较易发生血管危象（）。A.12小时B.30小时C.48小时D.56小时E.100小时正确答案：C6、单选

65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人不能出现的病情是（）。A.髋臼骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈头下型骨折D.股骨颈基底部骨折E.股骨上段骨折正确答案：E7、单选

骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）。A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起正确答案：C参考解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。8、单选

男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）。A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤正确答案：D参考解析：桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。9、单选

腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2正确答案：C参考解析：腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。10、单选

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是（）。A.类风湿性关节炎B.骨性关节炎C.痛风症D.色素绒毛结节性滑膜炎E.创伤性关节炎正确答案：A11、单选

女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折正确答案：C参考解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。12、单选

男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了（）。A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.臀大肌E.臀部肌群正确答案：A13、单选

某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）。A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤正确答案：D14、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。A.骨关节炎B.滑膜软骨瘤病C.关节内游离体D.关节面撕脱性骨折E.痛风性关节炎正确答案：B参考解析：滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。15、单选

男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）。A.应用糖皮质激素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理，勤翻身以防褥疮D.尽早手术，解除压迫E.高低桌法复位后上石膏背心正确答案：D参考解析：有明显骨块压迫和脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。16、单选

脊髓前综合征是指（）。A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：D17、单选

对关节活动度的检查，下列不正确的是（）。A.肘关节伸直位为中立位0°B.膝关节伸直位为中立位0°C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位D.腕关节伸直位为中立位0°E.手指各关节完全伸直为中立位0°正确答案：C18、单选

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）。A.立即切除移植肾B.大剂量激素冲击治疗C.ALG／ATG治疗D.加大免疫抑制剂剂量E.恢复血透等待移植肾功能恢复正确答案：E19、单选

男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取（）。A.手法复位石膏外固定B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E.切开复位，三踝均用钢板内固定正确答案：C20、单选

按药理作用，具有缓解作用的药物是（）。A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.强的松、氢化可的松C.硫唑嘌呤、环磷酰胺D.金制剂、氯喹E.中药类，如雷公藤等正确答案：D21、单选

腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致（）。A.尺神经B.尺动脉C.桡神经D.正中神经E.桡动脉正确答案：D参考解析：腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。22、单选

一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）。A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.缺血性骨坏死E.骨筋膜室综合征正确答案：C参考解析：肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。23、单选

男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）。A.行简单的外固定及局部包扎B.止血带止血C.清创术D.跟骨结节牵引E.静脉输液，应用抗生素正确答案：A24、单选

女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）。A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳正确答案：D25、单选

男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为（）。A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：E26、单选

临床上常见且易合并撕脱骨折的是（）。A.肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位正确答案：B27、单选

男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）。A.肺炎、肺不张B.下肢静脉血栓形成C.褥疮D.尿潴留E.伤口感染正确答案：C28、单选

有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）。A.多次手法复位不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利于愈合E.适当功能练习有利于愈合正确答案：B参考解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。29、单选

男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）。A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛正确答案：E30、单选

腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）。A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎正确答案：C31、单选

成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是（）。A.前、外及外旋B.内、后旋C.前、内及外旋D.内、前旋E.前、内旋正确答案：A参考解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。32、单选

Colles骨折，最有诊断意义的体征是（）。A.局部肿胀并有骨擦感B.典型畸形C.局部压痛D.反常活动E.手功能受限正确答案：B33、单选

桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）。A.手腕下垂B.不能主动伸肘关节C.不能主动屈掌指关节D.手背桡侧感觉消失E.不能主动伸拇指正确答案：E参考解析：伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。34、单选

有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）。A.大量自来水冲洗创面B.不使用止血带C.彻底切除无活力的组织D.彻底去除碎骨块E.旋转皮瓣闭合创面正确答案：D参考解析：对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨缺损，给以后治疗造成困难。35、单选

男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）。A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，石膏外固定C.切开复位，内固定外固定D.切开复位，外固定E.切开复位，植骨内固定加外固定正确答案：E36、单选

在参与肩关节的活动中，不包括（）。A.盂肱关节B.肩胛骨C.肩锁关节D.胸骨E.胸锁关节正确答案：D37、单选

男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）。A.神经探查修复B.神经移植C.肌腱转位重建功能D.继续观察E.神经周围粘连松解正确答案：C38、单选

有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）。A.病变不仅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局封有效C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧D.晨僵疼痛，活动后好转E.局部压痛正确答案：D参考解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿性关节炎的表现。39、单选

女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）。A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经返支E.桡神经浅支正确答案：B参考解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。40、单选

下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的（）。A.Dugas征：肩关节有无脱位B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征：肘关节有无脱位D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移正确答案：C41、单选

血源性骨髓炎的病理特点是（）。A.死骨及死腔形成B.以骨质增生为主C.以骨质破坏、坏死为主D.脓肿及骨坏死、骨膜下新骨形成E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主正确答案：D42、单选

男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。临床救治的先后顺序是（）。A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘正确答案：A43、单选

正中神经损伤后，其手部畸形常被称为（）。A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是正确答案：B44、单选

骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）。A.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期正确答案：D45、单选

下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）。A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症E.没有达到解剖复位正确答案：E参考解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。46、单选

男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么（）。A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤正确答案：A47、单选

女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式（）。A.关节切开引流术B.关节镜检查C.物理治疗D.全膝关节置换术E.关节制动正确答案：D48、单选

腕管综合征的临床表现，不包括（）。A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen试验阳性正确答案：A参考解析：支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。49、单选

成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）。A.切开复位内固定B.卧床制动休息C.手法复位，髋人字石膏固定D.皮牵引加小夹板固定E.手法复位，夹板固定正确答案：A50、单选

石膏或夹板固定后，最应注意的是（）。A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形正确答案：D51、单选

男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）。A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.腰椎间盘突出症D.骨质增生症E.梨状肌综合征正确答案：A52、单选

男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）。A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤B.股骨下1/3骨折伴血肿C.股骨下1／3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1／3骨折伴股静脉损伤E.股骨下1／3骨折伴股神经损伤正确答案：C53、单选

有关膝关节结核的临床表现，下列不正确的是（）。A.低热B.血沉增高C.浮髌试验阳性D.拾物试验阳性E.膝关节屈曲挛缩正确答案：D54、单选

3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（）。A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右桡骨小头半脱位D.右肱骨髁上骨折E.孟氏骨折正确答案：C55、单选

肱骨外上髁炎的主要临床表现是（）。A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性正确答案：C56、单选

桡神经损伤多见于（）。A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上1／3骨折正确答案：B57、单选

男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用（）。A.髓内针内固定B.钢板螺丝钉内固定C.外固定架固定D.小夹板外固定E.皮肤牵引固定正确答案：C58、单选

桡神经深支损伤后可出现（）。A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂正确答案：B参考解析：桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。59、单选

某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）。A.X线片B.CTC.MRID.关节造影E.关节镜正确答案：E60、单选

男性，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是（）。A.小夹板固定，3周后再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术正确答案：D参考解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，应采取手术治疗。61、单选

从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）。A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤正确答案：B参考解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。62、单选

急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗（）。A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引正确答案：C63、单选

股骨颈干角平均为（）。A.120°B.125°C.127°D.130°E.140°正确答案：C参考解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。64、单选

有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是（）。A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C.上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍正确答案：A参考解析：中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，备选答案中除A外，其他都是其临床表现特点。65、单选

男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（）。A.注射止痛剂B.输血和补液C.骨折固定D.应用血管收缩药，以提高血压E.吸氧正确答案：B66、单选

患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是（）。A.单纯手法复位B.全麻下行手法复位C.切开复位并内固定D.手法复位后患肘外固定2周E.手术松解卡压的神经正确答案：A67、单选

女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）。A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.积极手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物正确答案：B68、单选

脊柱肿瘤的X线表现特征是（）。A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：C69、单选

桡神经深支支配（）。A.肱二头肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌正确答案：C70、单选

女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）。A.Thomas征B.McMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征正确答案：D71、单选

女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑（）。A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺桡关节脱位E.手舟状骨骨折正确答案：B参考解析：腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。72、单选

女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）。A.右拇长屈肌腱腱鞘炎B.肿瘤C.风湿结节D.腱鞘囊肿E.骨关节病正确答案：A73、单选

有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）。A.弹进弹出试验B.单足站立试验C."打气筒"样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征正确答案：A参考解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。74、单选

原发性功能性脊柱侧凸有（）。A.无原发性曲度B.有明显的结构改变C.有代偿性次发曲度D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E.以上都不对正确答案：E参考解析：原发性功能性脊柱侧凸只有一个原发性曲度，无明显的结构改变，功能性脊柱侧凸可发展为结构性脊柱侧凸。原发性结构性脊柱侧凸不仅有一个原发性曲度，而且其上下尚可发生代偿性次发曲度。75、单选

股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）。A.上午正常，下午高热B.通常不超过38℃C.时高时低不规则D.常在38.5℃以上E.一般低于正常正确答案：B参考解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在500～1000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38℃。76、单选

最容易引起桡神经损伤的是（）。A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正确答案：E77、单选

化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）。A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：A78、单选

男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是（）。A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定正确答案：B79、单选

关于开放性骨折的处理，正确的是（）。A.清创洗刷污染的骨质B.失去活力的大块肌组织可以部分保留C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D.不能切除创口的边缘E.已污染的骨膜应完全切除正确答案：C80、单选

脊髓半切征是指（）。A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：A81、单选

有关骨折的愈合，下列不正确的是（）。A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E.适当功能练习有利于愈合正确答案：B82、单选

男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是（）。A.膝关节镜B.切开探查修复C.膝关节CTD.膝关节穿刺抽液检查E.膝关节X线片正确答案：A83、单选

骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是（）。A.进行2～4周的全身抗结核治疗B.纠正贫血及低蛋白血症C.先控制混合感染再行病灶清除术D.提供充分的热量、蛋白质和维生素E.先治愈肺结核再行病灶清除术正确答案：E84、单选

跟腱反射是检查（）。A.腰2神经根B.颈6神经根C.腰4神经根D.腰5神经根E.骶1神经根正确答案：E参考解析：跟腱反射是检查骶1神经根。85、单选

对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合（）。A.3～4小时B.6～8小时C.8～10小时D.10～12小时E.24小时正确答案：B86、单选

神经损伤后，神经功能恢复最差的是（）。A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经正确答案：C参考解析：1.桡神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速度快，恢复较好。2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以恢复。87、单选

下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（）。A.0°B.30°C.70°D.90°E.120°正确答案：B88、单选

颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于（）。A.14mmB.13mmC.12mmD.11mmE.10mm正确答案：B89、单选

一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）。A.桡神经及肱动脉损伤B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合E.肱骨远侧端缺血性骨坏死正确答案：B参考解析：肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨，肱骨干骨折易损伤桡神经，而治疗时采用小夹板固定，若捆扎过紧，可引起桡神经和血管受压迫，使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经，小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。90、单选

腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤（）。A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限正确答案：C参考解析：正中神经控制拇短展肌，其他4项运动功能均由桡神经或尺神经支配完成。91、单选

下列骨折的全身临床表现，不正确的是（）。A.骨折后一般体温正常B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃正确答案：E92、单选

按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是（）。A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.强的松、氢化可的松C.硫唑嘌呤、环磷酰胺D.金制剂、氯喹E.中药类，如雷公藤等正确答案：A93、单选

最容易发生压缩性骨折的是（）。A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正确答案：D94、单选

肩关节周围炎的主要临床表现是（）。A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性正确答案：A95、单选

女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是（）。A.采用内固定治疗，常常导致失败B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗正确答案：B96、单选

腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）。A.棘间韧带B.黄韧带和后纵韧带C.棘上韧带和棘间韧带D.黄韧带和棘间韧带E.黄韧带和前纵韧带正确答案：B97、单选

下列骨折复位的处理，正确的是（）。A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案：D98、单选

男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。术后随访复查时，最重要的检查项目是（）。A.血尿常规B.胸部X线检查C.局部检查D.血碱性磷酸酶测定E.尿本一周蛋白测定正确答案：B99、单选

肌皮神经支配（）。A.肱二头肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌正确答案：A100、单选

脊髓中央管周围综合征是指（）。A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：E101、单选

一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属（）。A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离正确答案：B102、单选

中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）。A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.腰背肌锻炼正确答案：C103、单选

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性（）。A.Finkelstein试验B.Mills试验C.Lasegue试验D.Thomas试验E.Dugas试验正确答案：A104、单选

下列哪种骨折易发生桡神经损伤（）。A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折正确答案：C105、单选

男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）。A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.再次手法复位，石膏托固定D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E.立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定正确答案：E106、单选

如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）。A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒的中药C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温、补液及少量多次输血正确答案：C107、单选

慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）。A.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔正确答案：E108、单选

一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（）。A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌痉挛正确答案：C参考解析：骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。109、单选

下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）。A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄，色泽暗正确答案：B参考解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。110、单选

肩关节周围炎的主要表现特点是（）。A.多见于中年人，女性发病率高于男性B.早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重C.肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩E.以上都是正确答案：E111、单选

关节内粉碎性骨折会引起（）。A.Volkmann缺血痉挛B.创伤性关节炎C.关节强直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎正确答案：B112、单选

脊髓中央管周围综合征是指（）。A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：E113、单选

女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）。A.制动B.理疗C.泼尼松局部封闭D.腱鞘切开术E.加强局部伸、屈拇指运动正确答案：C参考解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。114、单选

男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）。A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬化症C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征正确答案：C115、单选

桡神经损伤后可出现（）。A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形正确答案：A参考解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。116、单选

肱骨外上髁炎的症状是（）。A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案：B参考解析：1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。2.腱鞘囊肿好发于腕背侧，常无症状。3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位，特点是伸屈时疼痛加重，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛。117、单选

男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）。A.损伤性骨化B.下肢深静脉血栓形成C.急性骨萎缩D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎正确答案：D118、单选

肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。最可能的诊断是（）。A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：C119、单选

对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）。A.联合应用大剂量有效抗生素B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术C.少量多次输新鲜血并补液D.尽早施行骨开窗引流术E.早期诊断和早期治疗正确答案：E120、单选

骨软骨瘤的治疗宜采取（）。A.早期发现，早期手术B.肿瘤段切除C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织D.刮除病灶，自体骨植骨术E.切除后人工关节置换术正确答案：C121、单选

一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是（）。A.1kgB.2kgC.4kgD.7kgE.8kg正确答案：C122、单选

男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）。A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半D.应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟E.以上都不是正确答案：D参考解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故应正确使用止血带。123、单选

男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑（）。A.股骨颈骨折B.股前粗隆间骨折C.骨盆骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位正确答案：E124、单选

脊髓损伤（）。A.压疮B.尿道损伤C.损伤性骨化D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞正确答案：A125、单选

一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为（）。A.彻底清创后根据临床医师经验作处理B.彻底清创后行石膏托外固定C.彻底清创伤口，钢板内固定术D.彻底清创后行小夹板外固定E.彻底清创伤口，外固定支架固定正确答案：E126、单选

脊柱结核的X线表现特征是（）。A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：E127、单选

地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为（）。A.创伤性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压综合征正确答案：E参考解析：这是一个典型的严重的挤压综合征的病例，有肌肉丰富位置挤压的病史，出现肢体肿胀，肾功能障碍，伴休克。128、单选

与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）。A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B.关节的先天性发育不良和畸形C.代谢性骨疾病D.关节内骨折及脱位E.关节的特异性及非特异性感染正确答案：A参考解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。129、单选

下列关于周围神经的解剖，不正确的是（）。A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布正确答案：B参考解析：神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故B错误。130、单选

踇外翻畸形描述错误的是（）。A.第1、2跖骨夹角超过10度B.跖趾关节突出部有踇囊炎C.第2、3跖骨头下形成胼胝D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓异常正确答案：D参考解析：均为本病的典型表现，D答案中第一跖骨应处于内翻。131、单选

关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是（）。A.对放疗不敏感B.主要采取综合性治疗C.以手术治疗为主D.因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差E.根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法正确答案：A参考解析：尤文肉瘤对放疗极为敏感，经小剂量照射后，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛明显减轻，但由于尤文肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。化疗也很有效，但预后仍较差。现采用放疗加化疗和手术（保肢或截肢）的综合治疗，生存率已提高到50%以上。132、单选

男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取（）。A.牵引治疗B.手法复位C.手术治疗D.局部理疗E.夹板固定或石膏固定正确答案：E参考解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。133、单选

女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。A.反复发作考虑手术B.局部理疗C.颈肩部痛点局部封闭D.颈椎牵引E.手法推拿正确答案：C参考解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致，痛点局部封闭常无效。134、单选

骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利消肿C.被动按摩，以利消肿D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压正确答案：E参考解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。135、单选

股骨颈骨折最常见的并发症是（）。A.畸形愈合B.筋膜室综合征C.感染D.休克E.股骨头坏死正确答案：E136、单选

女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）。A.骨结核B.化脓性骨髓炎C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨纤维异样增殖症正确答案：B137、单选

肱骨干骨折不愈合宜采用（）。A.三角巾悬吊B.切开复位钢板内固定C.手法复位悬垂石膏固定D.横"8"字绷带固定E.骨牵引治疗正确答案：B138、单选

前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）。A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉正确答案：C139、单选

肱骨颈骨折可合并损伤（）。A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：E140、单选

男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取（）。A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换正确答案：B参考解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。141、单选

男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。A.外伤性颈髓损伤B.颈椎脱位C.脊髓型颈椎病D.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤正确答案：C142、单选

各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）。A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变B.肋骨的改变C.神经受压改变D.内脏的改变E.椎间盘、肌及韧带的改变正确答案：C143、单选

肱骨外上髁炎可能出现的症状是（）。A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案：B144、单选

女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。以下治疗方法中，不宜采取的是（）。A.病灶刮除，植骨术B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合C.病段骨切除，同种异体半关节移植术D.病段骨切除，带血管骨移植E.股骨中上1／3截肢，安装假肢正确答案：E145、单选

男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）。A.Froment试验B.Mills试验C.Finkelstein试验D.Gaenslen试验E.Dugas试验正确答案：B参考解析：肩关节周围炎（肩周炎），好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩）。其临床特点是起病缓，病程长，症状冬春季加重，夏秋季减轻，有自愈倾向。肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍，夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射。压痛范围广，活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠药，中医中药治疗，理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。另外，强调加强功能锻炼，对肩周炎的患者来说十分重要，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。146、单选

桡神经浅支损伤后可出现（）。A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂正确答案：D参考解析：桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。147、单选

男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（）。A.类风湿性关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎正确答案：C148、单选

男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑（）。A.肛门括约肌同时受损B.尿道括约肌同时受损C.直肠炎伴里急后重D.脊髓或马尾神经损伤E.精神性尿失禁正确答案：D参考解析：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。149、单选

一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）。A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎D.蜂窝织炎E.胫骨结节骨软骨炎正确答案：A参考解析：该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热，静脉曲张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨肿瘤。150、单选

女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断（）。A.骨性关节炎B.结核性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎正确答案：D151、单选

下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）。A.嵌插骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.裂缝骨折正确答案：B152、单选

腱鞘囊肿的特点是（）。A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案：C参考解析：1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。2.腱鞘囊肿好发于腕背侧，常无症状。3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位，特点是伸屈时疼痛加重，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛。153、单选

托马斯征（Thomas）阳性说明（）。A.右下肢有放射性疼痛B.髋关节活动受限C.右侧髂腰肌受刺激D.臀大肌受刺激E.右股四头肌受刺激正确答案：C154、单选

狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是（）。A.理疗B.限制活动和石膏固定C.理疗加内服药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.醋酸泼尼松局部封闭正确答案：E155、单选

神经损伤后，神经功能恢复最好的是（）。A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经正确答案：B参考解析：1.桡神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速度快，恢复较好。2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以恢复。156、单选

Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）。A.腕垂症B.猿掌C.爪形手D.杵状指E.餐叉样畸形正确答案：E157、单选

胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）。A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级正确答案：B158、单选

青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）。A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.副韧带损伤D.髌骨软骨软化症E.髌腱炎正确答案：D159、单选

男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）。A.清创缝合，右下肢悬吊B.清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案：B160、单选

慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括（）。A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌正确答案：D161、单选

女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）。A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.结核性滑膜炎E.色素绒毛结节性滑膜炎正确答案：E162、单选

有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）。A.骨盆骨折--尿道损伤--休克B.休克--尿道损伤--骨盆骨折C.休克--骨盆骨折--尿道损伤D.尿道损伤--休克--骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折正确答案：B参考解析：抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。163、单选

女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最好的治疗方法是（）。A.卧床休息B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.抗感染治疗E.口服激素治疗正确答案：C164、单选

女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是（）。A.左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤B.左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤C.左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D.左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E.左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤正确答案：C165、单选

运动系统最重要的体征是（）。A.肿胀B.波动C.肿块D.压痛E.运动受限正确答案：D参考解析：局部压痛是运动系统最重要的体征。166、单选

肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）。A.正中神经损伤B.肘内翻C.前臂缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.肘关节僵硬正确答案：C参考解析：肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩，其他并发症远不及此严重，另骨折引起正中神经损伤的几率较动脉小。167、单选

下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（）。A.棘上韧带和棘间韧带B.黄韧带和棘间韧带C.黄韧带和前纵韧带D.黄韧带和后纵韧带E.棘间韧带正确答案：D168、单选

女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法（）。A.口服A、P、CB.冬眠疗法C.使用抗生素D.物理降温E.以上都不是正确答案：D参考解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。169、单选

骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）。A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折B.骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多C.盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜D.盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤正确答案：C参考解析：B、C、E均为骨盆损伤休克的原因，但以C为最主要的原因。170、单选

男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是（）。A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛正确答案：E参考解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。171、单选

20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）。A.肘关节结核B.肘关节疲劳骨折C.肱骨外上髁炎D.右肘外侧副韧带损伤E.桡神经损伤正确答案：C172、单选

男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）。A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴型皮瓣正确答案：D参考解析：肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组织缺损较合适。173、单选

男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）。A.前柱B.中柱C.后柱D.前柱和中柱E.中柱和后柱正确答案：B174、单选

肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤（）。A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：B175、单选?男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）。A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定正确答案：E参考解析：去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有E符合。176、单选

女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）。A.中央型腰椎管狭窄症B.神经根管狭窄症C.椎间盘突出症D.末梢神经炎E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：A参考解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。177、单选

下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）。A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Dugas征正确答案：B178、单选

女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）。A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄正确答案：D179、单选

髋关节的特殊试验是（）。A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验正确答案：A180、单选

颈椎病的手术治疗，不正确的是（）。A.脊髓型颈椎病常需手术治疗B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C.伴椎管狭窄者