相关专业知识：骨外科学考试资料（题库版）

相关专业知识：骨外科学考试资料（题库版）1、单选

膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取（）。A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案：E参考解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱（江南博哥）鞘炎局部封闭常有效。2、单选

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）。A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节类风湿性滑膜炎正确答案：A参考解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。3、单选

男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是（）。A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力正确答案：C参考解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。4、单选

女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。A.反复发作考虑手术B.局部理疗C.颈肩部痛点局部封闭D.颈椎牵引E.手法推拿正确答案：C参考解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致，痛点局部封闭常无效。5、单选

尺神经支配（）。A.肱二头肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌正确答案：B6、单选

女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出E.交感神经型颈椎病正确答案：B参考解析：步态不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。7、单选

腕管综合征的临床表现，不包括（）。A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen试验阳性正确答案：A参考解析：支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。8、单选

腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）。A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎正确答案：A9、单选

男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用（）。A.髓内针内固定B.钢板螺丝钉内固定C.外固定架固定D.小夹板外固定E.皮肤牵引固定正确答案：C10、单选

伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。A.近折端向后移位B.远折端向上移位C.远折端向前移位D.近折端向桡侧移位E.近折端向尺侧移位正确答案：B11、单选

患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗正确答案：B12、单选

在骨折的急救中，不正确的处理是（）。A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.经妥善固定后，迅速转运正确答案：C13、单选

神经损伤后，神经功能恢复最好的是（）。A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经正确答案：B参考解析：1.桡神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速度快，恢复较好。2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以恢复。14、单选

骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是（）。A.进行2～4周的全身抗结核治疗B.纠正贫血及低蛋白血症C.先控制混合感染再行病灶清除术D.提供充分的热量、蛋白质和维生素E.先治愈肺结核再行病灶清除术正确答案：E15、单选

开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）。A.清创要争取在6～8h内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口正确答案：D16、单选

女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。根据患者情况，治疗方案宜采取（）。A.化疗B.放疗C.术前化疗，根治性截肢术，术后化疗D.术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗E.术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗正确答案：C17、单选

男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择（）。A.截肢术B.刮除，植骨术C.刮除，骨水泥充填术D.刮除灭活，植骨术E.刮除灭活，骨水泥充填术正确答案：A18、单选

下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）。A.膝关节积液：浮髌试验（+）B.后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）C.后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）D.半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）E.髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验（+）正确答案：B19、单选

急性化脓性关节炎是（）。A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高正确答案：D参考解析：急性化脓性感染全身中毒表现明显，白细胞显著增高。20、单选

男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为（）。A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征正确答案：E21、单选

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）。A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否间歇性跛行C.鞍区感觉改变情况D.双下肢无力情况E.大小便是否障碍正确答案：B22、单选

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，下列哪一体征为阳性（）。A.Finkelstein试验B.Mills试验C.Lasegue试验D.Thomas试验E.Dugas试验正确答案：A23、单选

肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。最可能的诊断是（）。A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：C24、单选

高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面（）。A.检查感觉平面B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片正确答案：D参考解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。25、单选

怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是（）。A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅正确答案：A26、单选

男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取（）。A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换正确答案：B参考解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。27、单选

桡骨头半脱位多见于（）。A.5岁以下的小儿B.12～14岁的儿童C.20～40岁的成年男性D.20～40岁的成年女性E.老年人正确答案：A28、单选

腱鞘囊肿可能是（）。A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案：C29、单选

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