戒烟治疗与呼吸疾病的管理课件

戒烟治疗与呼吸疾病的管理世界卫生组织烟草或健康合作中心北京呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院肖丹研究员二零一零年五月，新疆戒烟治疗与呼吸疾病的管理全球死亡人数比较事件死亡数量烟草流行仅二十世纪就有1亿人第二次世界大战5000万人1918年流感大流行2000-5000万人第一次世界大战1500万人伊波拉病毒1000–2000人非典<800人(大约8000例)戒烟治疗与呼吸疾病的管理烟草流行负担的变化从2005到2030年，烟草将会造成全球超过1.75亿人死亡全世界合计发展中国家发达国家烟草相关疾病死亡累计人数（百万）戒烟治疗与呼吸疾病的管理4全世界约三分之一的吸烟者生活在中国Morethan40%liveinjust2countries戒烟治疗与呼吸疾病的管理540,000,000

被动吸烟者中国有戒烟治疗与呼吸疾病的管理中国卷烟销售趋势戒烟治疗与呼吸疾病的管理发达国家中，死亡人数峰值到达的时间

比吸烟人数峰值到达的时间晚30年

中国因吸烟而患病和死亡的人数在一段时间内将持续攀升戒烟治疗与呼吸疾病的管理世界卫生组织《烟草控制框架公约》在公共健康领域具有里程碑意义

现有167个缔约方

戒烟治疗与呼吸疾病的管理世卫组织《烟草控制框架公约》在中国中国于2005年10月批准该公约世卫组织《烟草控制框架公约》是一部国际法,有约束力戒烟治疗与呼吸疾病的管理世界卫生组织《烟草控制框架公约》与MPOWER系列政策基于循证医学的烟草控制工具第6,15条第8条第20,21条第13条rpweom第14条第11,12条戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟与COPD戒烟治疗与呼吸疾病的管理COPD的流行病学状况

我国40岁以上人群的COPD发病率为8.2％NanshanZhong,ChenWang,WanzhenYao,etal.PrevalenceofChronicObstructivePulmonaryDiseaseinChina:ALarge,Population-basedSurvey.AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicne.2007研究对中国7个省/市中40岁以上人群（n=25627）进行问卷调查和肺活量测定戒烟治疗与呼吸疾病的管理肺部炎症COPD病理改变氧化应激蛋白酶修复机制抗蛋白酶抗氧化宿主因子扩大机制吸烟生物燃料颗粒性物质吸烟是COPD主要的致病因素GLOBALINITIATIVEFORCHRONICOBSTRUCTIVELUNGDISEASE.GLOBALSTRATEGYFORTHEDIAGNOSIS,MANAGEMENT,ANDPREVENTIONOFCHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE(2006)戒烟治疗与呼吸疾病的管理戒烟可以肯定地改善COPD患者肺功能PaulD.S,JohnE.C,LanceA.W,etal.SmokingCessationandLungFunctioninMild-to-ModerateChronicObstructivePulmonaryDisease.AmJRespirCritCareMed.2000727476788082基线第1年第2年第3年第4年第5年FEV1占预测值的%戒烟者吸烟者13437231525420814623352059181816522682840507541599673124肺脏健康研究1（LHS1）为一项多中心、随机临床试验。收入轻至中度COPD吸烟者5887例，随机分入接受专业戒烟干预组（SI）或普通治疗组（UC），其中SI组患者再随机分入常规是用异丙托溴氨吸入治疗组（SI-A）和安慰剂组（SP-I）组。随访记录吸烟状态与肺功能变化，每年1次，共5年。评估吸烟状态与FEV1下降率的关系。图示为3926例（基线）SP-I组和UC组患者随访5年的结果。戒烟对COPD患者肺功能影响的5年观察结果注：球形内（旁）数值为患者数戒烟治疗与呼吸疾病的管理戒烟可改善COPD患者呼吸症状基础症状咳嗽≥3月/年咳痰≥3月/年喘息呼吸困难戒烟一般保健5年内症状发生的患者比例(%)p0.000143.642.255.451.658.764.960.664.7010203040506070KannerRE,ConnettJE,WilliamsDE,

etal.Effectsofrandomizedassignmenttoasmokingcessationinterventionandchangesinsmokinghabitsonrespiratorysymptomsinsmokerswithearlychronicobstructivepulmonarydisease:theLungHealthStudy.

AmJMed.1999研究评价5年内35－60岁的早期COPD患者（n=5,887）戒烟对COPD症状改善的作用p0.0001p0.0001p0.0001戒烟治疗与呼吸疾病的管理戒烟可降低COPD患者病情加重的风险研究收集一个多中心、随机的急救护理质量改善计划（ACQUIP）试验的数据（n＝23971）进行分析，分析戒烟与COPD患者病情加重的关系。数据经年龄的校正。AuDH,BrysonCL,ChienJW,etal.TheEffectsofSmokingCessationontheRiskofChronicObstructivePulmonaryDiseaseExacerbations.JGenInternMed.2009线性相关（p<0.001）戒烟治疗与呼吸疾病的管理不吸烟者戒烟者吸烟者戒烟降低COPD患者的死亡率研究收集了19018名英国男性18年的死亡数据，以分析他们的死亡相关因素GodtfredsenNS,LamTH,HanselTT,etal.COPD-relatedmorbidityandmortalityaftersmokingcessation:statusoftheevidence.EurRespirJ2008;BenShlomoY,SmithGD,ShipleyMJ,MarmotMG.Whatdeterminesmortalityriskinmaleformercigarettesmokers?AmJPublicHealth1994戒烟治疗与呼吸疾病的管理182009GOLD指南将畅沛列入药物戒烟方案Varenicline,anicotinicacetylcholinereceptorpartial

agonistthataidssmokingcessationbyrelievingnicotine

withdrawalsymptomsandreducingtherewarding

propertiesofnicotinehasbeendemonstratedtobe

safeandefficacious.伐尼克兰，一种尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动剂，其通过减轻尼古丁戒断症状和降低尼古丁的奖赏作用而用作辅助戒烟，而且已被证实是安全和有效的。戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟与哮喘戒烟治疗与呼吸疾病的管理孕期吸烟可增加产儿发生重症哮喘的风险丁淑贤，数理医药学杂志，2007年第20卷第3期25.4％7.5％儿童重症哮喘发生率％051015202530母亲吸烟组母亲不吸烟组对2002-2005年度住院的0一3岁哮喘患儿302例进行回顾性分析，研究婴幼儿哮喘的发病情况与母亲孕期暴露于吸烟环境的相关性。戒烟治疗与呼吸疾病的管理经常吸烟的青少年患哮喘的风险升高不吸烟者吸烟1－6支/周吸烟>7支/周13.11.801234567相对风险P＝0.0005Cohortstudy,

among2,609childrenwithnolifetimehistoryofasthmaorwheezingwhowererecruitedfromfourth-andseventh-gradeclassroomsandfollowedannuallyinschoolsin12southernCaliforniacommunities.Regularsmokingwasdefinedassmokingatleastsevencigarettesperdayonaverageovertheweekbeforebeforeeachannualinterview.Incidentasthmawasdefinedusingnewcasesofphysician-diagnosedasthma.AmJRespirCritCareMedVol174.pp1094–1100,2006戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟可使成年哮喘患者住院风险升高Datafromaprospectivecohortstudyof865adults,withasthmarecruitedfromalargemanagedcareorganizationafterhospitalizationforasthma.Inthisstudy,theassociationbetweencigarettesmokingandasthmahealthoutcomeswereanalyzed.

NicotineTobRes.2007Jan;9(1):53-6不吸烟者吸烟者11.860123相对风险P<0.05戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟可使哮喘发作更严重与从不吸烟者和戒烟者比，吸烟者哮喘发作明显更多严重度评分明显更高aAtrestinthelast12months.bRelationshipbetweenattacksofbreathlessnessandsmoking.cSeverityscoreforasthmawasestablishedusinganaprioridecisionaltree.dStrengthoftherelationshipbetweenseverityscoreandsmoking.The3classeswerecoded1,2,and3forquantitativeanalysis.Severityscorewasadjustedforage,sex,andeducationallevel.哮喘发作(%)aP=.004b从不吸烟者戒烟者吸烟者严重度评分P=.01d2.212.232.66012360.660.389.2020406080100Sirouxetal.EurRespirJ.2000;15(3):470-477.戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟使哮喘患者对于吸入激素药物的治疗反应降低aAllPvaluesreflectdifferenceinpulmonaryfunctionwithingroupsbeforeandafterbeclomethasonetherapy.

bAMPEF=AMpeakexpiratoryflow;cPC20Mch=PC20methacholine0.200.150.100.050.00ChangeinFEV1(L)倍氯米松P=.0003a

P=NSa0.170.060.80.40.0ChangeinPC20MchcP=.03aNSa0.530.69倍氯米松Lazarusetal.AmJRespirCritCareMed.2007;175(8):783-790.151050Changein

AMPEFb(L/M)P=.0006aP=.03a11.748.30倍氯米松从不吸烟者吸烟者戒烟治疗与呼吸疾病的管理戒烟使哮喘患者肺功能明显改善Chaudhurietal.AmJRespirCritCareMed.2006;174(2):127-133.戒烟1周FEV1改变(%Predicted)P≤.05P≤.05P≤.05P≤.01戒烟3周戒烟6周戒烟8周且激素治疗后01020304032Smokerswithasthmaweregiventheoptiontoquitorcontinuesmoking.Bothgroupsunderwentspirometryandinducedsputumatbaselineandat1,3,and6wk.Cutaneousvasoconstrictorresponsetotopicalbeclometasone,airwayresponsetooralprednisolone,andsensitivityofperipheralbloodlymphocytestocorticosteroidsweremeasuredbeforesmokingcessationandat6wk.戒烟治疗与呼吸疾病的管理戒烟使哮喘控制评分显著改善P<0.05*

AsthmacontrolscoreadaptedfromAmericanThoracicSociety.Guidelinesfortheevaluationofimpairment/disabilityinpatientswithasthma.AmJRespirCritCareMedVol174.pp127–133,2006哮喘控制评分*-0.1-0.6-1.2-1.2-1-0.8-0.6-0.4-0.20戒烟1周戒烟3周戒烟6周戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟与呼吸道感染戒烟治疗与呼吸疾病的管理孕妇吸烟可增加产儿反复发生呼吸道感染风险潘光珍等，上海医科大学学报，1994年第21卷第4期52％26％儿童反复呼吸道感染发生率％0102030405060母亲吸烟组母亲不吸烟组1992年对7岁以下儿童进行急性呼吸道感行病学监测。选择符合1987年制订的小儿反复呼吸道感染诊断标准50例作为复感组，与同班级、同年龄、性别的正常小儿5O例作为对照组戒烟治疗与呼吸疾病的管理母亲吸烟使婴幼儿呼吸道感染发生风险增加不吸烟吸烟：上呼吸道感染11.691.090123相对风险P<0.05吸烟：下呼吸道感染Blizzardetal.AmericanJournalofPublicHealth，2003，93（3）：482-488Acohortof4486infantsinTasmania,Australia,wasfollowedfrombirthto12monthsofageforhospitalizationwithrespiratoryinfection.戒烟治疗与呼吸疾病的管理被动吸烟使儿童免疫功能下降邬刚等，现代预防医学1997年第24卷第2期血清免疫球蛋白结果比较P<0.010481216IgGIgAP<0.019.1113.270.931.56(g/L)外周血T细胞亚群比较P<0.001020406080CD3CD456.165.3533.743.9(％)被动吸烟组无被动吸烟组吸烟及被动吸烟伴反复呼吸道感染患者114倒，反复呼吸道感染但无吸烟或被动吸烟儿童40例．并设健康对照组6o耐，进行细穗免疫(cDIcD|CD,及CD,／CD,)及体液免疫(IgGIgA、IgM)测定戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟使成人免疫功能下降邬刚等，现代预防医学1997年第24卷第2期P<0.01P<0.010481216IgGIgA血清免疫球蛋白结果比较(g/L)11.613.71.061.65外周血T细胞亚群比较P<0.001P<0.01020406080CD3CD4(％)59.269.335.944.7吸烟组不吸烟组吸烟及被动吸烟伴反复呼吸道感染患者114倒，反复呼吸道感染但无吸烟或被动吸烟者40例．并设健康对照组6o耐，进行细穗免疫(cDIcD|CD,及CD,／CD,)及体液免疫(IgGIgA、IgM)测定戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟与肺纤维化戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟明显增加发生肺纤维化的风险不吸烟曾吸烟者12.31.90123相对风险P<0.05N＝739吸烟者（21-40包/年）Amulticentercase-controlstudyofclinicallyandhistologicallydiagnosedidiopathicpulmonaryfibrosis(IPF),achronicdiffuseinterstitiallungdiseaseofunknowncause.BaumgartnerKB,etal.AmJRespirCritCareMed.1997Jan;155(1):242-8.戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟与肺癌戒烟治疗与呼吸疾病的管理我国高发癌谱的变化趋势

（死亡率顺位）70年～90年～2000年～胃癌胃癌肺癌食管癌肝癌肝癌肝癌

肺癌胃癌

肺癌食管癌食管癌宫颈癌结直肠癌结直肠癌死亡率比70年上升111.85%死亡率上升趋势至少要延续20～30年戒烟治疗与呼吸疾病的管理2025年中国每年将有100万死于肺癌戒烟治疗与呼吸疾病的管理吸烟增加肺癌风险aTherelativelikelihoodofexperiencingaparticulareventortheeffectofanexplanatoryvariableonthehazardorriskofanevent.Manninoetal.ArchInternMed.2003吸烟者发生肺癌的风险明显比戒烟者和不吸烟者高肺癌风险比95%可信区间8.43.61.0024681012141618从不吸烟者戒烟者吸烟者戒烟治疗与呼吸疾病的管理肺癌风险与吸烟量直接相关

从不吸烟者

3030to

60

60吸烟包年数Pack/yearwascalculatedbymultiplyingtheaveragenumberofcigarettessmokeddailybythenumberofyearssmokedanddividingtheproductby20.aTherelativelikelihoodofexperiencingaparticulareventortheeffectofanexplanatoryvariableonthehazardorriskofanevent.Manninoetal.ArchInternMed.2003肺癌风险比95%可信区间戒烟治疗与呼吸疾病的管理被动吸烟与肺癌密切相关

01-1910-19

20配偶每日吸烟量01-1920-39

40配偶吸烟持续年数1234512345相对风险相对风险probabilityofanevent(developingadisease)occurringinexposedpeoplecomparedwiththeprobabilityoftheeventinnonexposedpeople.Hackshawetal.BMJ.1997

Gengetal.In:SmokingandHealth.Amsterdam,TheNetherlands:ElsevierScience;1988不吸烟者暴露于被动吸烟的吸烟量越大，时间越久，患肺癌的风险就越高戒烟治疗与呼吸疾病的管理减少吸烟量可以显著降低肺癌风险aTherelativelikelihoodofexperiencingaparticularevent,ortheeffectofanexplanatoryvariableonthehazardorriskofanevent.Adjustedforsex,cohortoforigin,inhalationhabits(yes/no),tobaccotype(cigarettes,cigars/pipe/cheroots,mixed),andyearsassmokers(continuous).bComparedwithheavysmokers,(

15cigarettes/day),reducers(reducedfrom≥15cigarettes/daybyminimumof50%withoutquitting),lightsmokers(1-14cigarettes/day).Godtfredsenetal.JAMA.2005重度吸烟者减量吸烟者b轻度吸烟者b戒烟者2b从不吸烟者b戒烟者10.090.170.440.50.73风险比95%可信区间00.20.40.60.81戒烟者1研究开始时未戒烟，随访时戒烟戒烟者2研究开始和随访时一直戒烟戒烟治疗与呼吸疾病的管理戒烟时间越久，肺癌风险越低戒烟维持时间（年）Theprobabilityofanevent(developingadisease)occurringinexposedpeoplecomparedwiththeprobabilityoftheeventinnonexposedpeople.Comparedwithcurrentsmokers.Dataforrelativerisk(RR)givenasmedian(range).Ebbertetal.JClinOncol.2003相对风险95%可信区间美国爱荷华州女性健康研究0-56-1011-2021-30

300.70.40.20.20.1戒烟治疗与呼吸疾病的管理戒烟对于男性死亡风险的影响aThecombinedrisksfromaggregateexposurestomultipleagentsorstressors.USEnvironmentalProtectionAgencyNationalCenterforEnvironmentalAssessment.

/ncea/cfm/recordisplay.cfm?deid=54944.AccessedMay7,2007;Petoetal.BMJ1675045年龄(岁)1284持续吸烟者60岁戒烟终生不吸烟者141062655550岁戒烟40岁戒烟30岁戒烟男性累积死亡风险％戒烟治疗与呼吸疾病的管理世界八大致死疾病中，六种与吸烟有关！其中至少三种是呼吸系统疾病！戒烟治疗与呼吸疾病的管理烟草依赖是一种成瘾性疾病1.2007年版《中国临床戒烟指南》（试行本）2.Clinicaldescriptionsanddiagnosticguidelines.TheICD-10classificationofmentalandbehaviouraldisorders..WorldHealthOrganization.P3,26,653.CentersforDiseaseControlandPrevention.

Thehealthconsequencesofsmoking:nicotineaddiction;areportofthesurgeongeneral.USDepartmentofHealthandHumanServices.19881,2,3烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征世界卫生组织已将其作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2)F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制戒烟治疗与呼吸疾病的管理新版中国临床戒烟指南目的为临床上实施专业戒烟治疗提供工作蓝本履行《公约》配合卫生部实现在2011年前全国医疗卫生机构全面禁烟目标执行无烟医疗卫生机构标准适用对象各级各专业临床医生特别是全科医生、护士以及公共卫生医师资金支持：卫生部、世界卫生组织戒烟治疗与呼吸疾病的管理多学科专家组指南核心组专家:王辰肖丹郝伟杨甫德朱桂王娟李新华丁保国专家组成员：丁荣晶于欣

王克安

支修益

代华平

白春学

刘又宁汤彦

孙永昌孙德俊

杨汀

杨杰

杨焱

杨功焕

严晓伟吴宜群

何耀

沈华浩

沈雁英沈霜红

张珍祥

陈航陈荣昌

林江涛

林英翔

胡大一

胡雪君

赵卫国

赵丽娟 姜垣

夏晶

徐小超

徐永健

翁心植

黄克武

崔小波康健

童朝晖潘珏秘书组成员:肖丹、景行、王婧、褚水莲戒烟治疗与呼吸疾病的管理工作单位世界卫生组织烟草或健康合作中心 北京呼吸疾病研究所 首都医科大学附属北京朝阳医院中华医学会呼吸病学分会

中华中医药学会中国疾病预防控制中心 新探健康发展研究中心中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 北京回龙观医院中国医学科学院北京协和医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院中国人民解放军总医院 北京大学人民医院北京大学精神卫生研究所 首都医科大学宣武医院首都医科大学附属北京天坛医院 首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学 复旦大学附属中山医院中国医科大学呼吸疾病研究所 中国医科大学附属第一医院浙江大学呼吸疾病研究所 浙江大学医学院附属第二医院广州呼吸疾病研究所 广州医学院附属第一医院北京中日友好医院 内蒙古医学院附属第三医院内蒙古自治区包头市卫生局 中国人民解放军309医院美国癌症协会 中华人民共和国卫生部

戒烟治疗与呼吸疾病的管理烟草依赖的特点大部分吸烟者为烟草依赖（尼古丁依赖）者慢性病，复吸常见吸烟致害于无形吸烟致病于长远

-戒烟常需专业治疗戒烟治疗与呼吸疾病的管理烟草依赖的临床表现躯体表现：

耐受性增加：随着烟龄的增加，烟量也逐渐增大

戒断症状：渴求、焦虑、抑郁、不安等行为表现：

失去控制戒烟治疗与呼吸疾病的管理烟草依赖的诊断确诊烟草依赖通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列六条的至少三条：（1）对吸烟的强烈渴望或冲动感；（2）对吸烟行为的开始、结束及剂量难以控制；（3）当停止吸烟或减少烟量时出现生理戒断状态；（4）耐受的依据，例如必需使用较高剂量的烟草才能获得过去较低剂量的效应；（5）因吸烟逐渐忽视其它的快乐或兴趣，在获取、使用烟草或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加；（6）固执地吸烟而不顾其明显的危害性后果，如过度吸烟引起相关疾病后仍然继续吸烟。戒烟治疗与呼吸疾病的管理烟草依赖的评估吸烟量戒断症状严重程度临床评定量表

戒烟治疗与呼吸疾病的管理Fagerstrőm尼古丁依赖性评分表

评估内容0分1分2分3分您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？>60分钟31-60分钟6-30分钟≤5分钟您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求否是您认为哪一支烟您最不愿意放弃？其他时间早晨第一支您每天抽多少支卷烟？≤10支11-20支21-30支>30支您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？否是您卧病在床时仍旧吸烟吗？否是注：积分0-3分为轻度依赖；4-6分为中度依赖；≥7分提示高度依赖戒烟治疗与呼吸疾病的管理戒烟治疗吸烟成瘾不是一种行为习惯而是一种慢性疾病经常需要反复进行干预及多次戒烟尝试临床医生要将对烟草使用和依赖的治疗整合到日常临床实践中去，使每位吸烟者在来到医疗机构时都能够获得有效的戒烟治疗戒烟治疗与呼吸疾病的管理已存在有效的、具有成本效益的戒烟和烟草依赖治疗干预措施简短建议戒烟热线药物治疗戒烟咨询戒烟要整合到日常医疗卫生服务中烟草依赖最佳治疗方案：药物和心理、行为治疗结合治疗方法：戒烟治疗与呼吸疾病的管理55戒断综合症是困扰大量患者戒烟的难题仅凭毅力每年只有不足3%的吸烟者能够成功戒烟HughesJRetal.Shapeoftherelapsecurveandlong-termabstinenceamonguntreatedsmokers.Addiction2004;99(1):29-38ColemanT.Useofsimpleadviceandbehaviouralsupport.BMJBooks,BlackwellPublishing2004;328:397-399烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征成瘾的定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制坐立不安或急燥(<4周)食欲增加或体重增加(>10周)戒断综合征焦虑(可能随着戒烟加重或减轻)烦躁或抑郁情绪(<4周)易激惹,挫折感或愤怒(<4周)集中注意力困难(<4周)失眠/睡眠紊乱(<4周)戒烟治疗与呼吸疾病的管理56有效戒烟需要药物帮助管理戒断综合征是成功戒烟的关键戒烟治疗与呼吸疾病的管理尼古丁替代疗法(NRT)1,2长效1,2贴片短效1,2咀嚼制剂等抗抑郁药物2盐酸安非他酮

去甲替林畅沛是新一代戒烟药物

尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂2畅沛TM(酒石酸伐尼克兰片）1.SteadL,LancasterT.Nicotinereplacementtherapyforsmokingcessation:Cochranesystematicreview.IntJEpidemiol.2005;34:1001-1003.2.HenningfieldJE,FantRV,BuchhalterAR,etal.PharmacotherapyforNicotineDependence.CACancerJClin.2005;55:281-299.戒烟治疗与呼吸疾病的管理581.JarvisMJ.WhyPeopleSmoke.BritishMedicalJournal.2004;328;277-2792.CoeJWetal.Presentedatthe11thAnnualMeetingand7thEuropeanConferenceoftheSocietyforResearchonNicotineandTobacco.2005畅沛TM

:独有的双重作用机制，助患者摆脱烟瘾戒烟治疗与呼吸疾病的管理59畅沛TM戒烟疗效明显优于尼古丁替代药物1.AubinHJ,BobakA,BrittonJR.etal.Vareniclineversustransdermalnicotinepatchfor

smokingcessation.Thorax2008;63:717-7241治疗最后4周持续戒断率的比较与尼古丁替代疗法(NRT)相比，伐尼克兰可明显缓解对尼古丁的渴求与戒断症状，并同时减少吸烟快感研究为多中心、随机、开放性临床试验，在比利时、荷兰、法国、英国