负压封闭吸引技术在手外科的应用课件

建湖县中医院

凌军

负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用原理

用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管，再利用具有生物阀功能的半透性粘贴簿膜封闭被引流区，使之与外界隔绝，接通高负压源，行成了一个高效引流系统。负压封闭吸引技术在手外科的应用创面和准备填入的带多侧孔引流管的VSD材料负压封闭吸引技术在手外科的应用用透性粘贴薄膜封闭创面负压封闭吸引技术在手外科的应用接通负压负压封闭吸引技术在手外科的应用创面与外界隔绝负压封闭吸引技术在手外科的应用创面得到全方位引流负压封闭吸引技术在手外科的应用在这个高效引流系统中，被引流区内的渗出物和坏死组织将极其及时地被清除，创面能够很快地获得清洁的环境负压封闭吸引技术在手外科的应用在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小负压封闭吸引技术在手外科的应用高负压同时有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用适应症负压封闭吸引技术在手外科的应用

骨筋膜室综合征切开减压后临时覆盖创面开放性骨折或软组织损伤不能一期缝合创面各种慢性、难愈性或严重感染性伤口或窦道急、慢性骨髓炎创面的引流

适应症负压封闭吸引技术在手外科的应用典型病例负压封闭吸引技术在手外科的应用骨筋膜室综合症负压封闭吸引技术在手外科的应用

26岁男性因外伤感染致左上肢进行性肿胀、感觉消失约6小时。患者入院时体温正常，左上肢、左肩部肿胀明显，皮肤张力高，部分皮肤可见张力性水泡；左前臂中段外侧可见约1.5cm×1.5cm大小皮下瘀斑，中央有针孔；肢端指动血运差，挠动脉搏动不能扪及；左前臂近1/3与中1/3交界处周径30cm（健侧为26cm），左上臂近1/3与中1/3交界处周径33cm（健侧为28cm）。左上肢B超检查发现挠动脉受压，动脉血流明显减弱负压封闭吸引技术在手外科的应用左前臂的减张切口负压封闭吸引技术在手外科的应用减张切开后的负压封闭引流负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭引流48小时后，患肢肿胀明显减轻负压封闭吸引技术在手外科的应用严重软组织损伤负压封闭吸引技术在手外科的应用男性患者，左手背及前臂桡侧大面积皮肤软组织损伤，无法一期修复负压封闭吸引技术在手外科的应用术前负压封闭吸引技术在手外科的应用术中（一）负压封闭吸引技术在手外科的应用术中（二）负压封闭吸引技术在手外科的应用术后负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用

患者，邵××，男，25岁，左前臂不全离断伤。软组织损伤严重，有血管、神经、肌腱断裂，掌侧及背侧两处皮肤缺损负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用感染性伤口负压封闭吸引技术在手外科的应用35岁男性，在工作中右上肢被机器卷入，右上肢完全离断，右肩、背、侧胸壁大片皮肤及软组织缺损，常规换药三周后转来医院外科。入外科时患者高热（T38.8°C），检查见创面皮肤缺损面积约2500cm2，整个创面布满脓性渗出物及坏死组织，散发恶臭负压封闭吸引技术在手外科的应用右上肢缺如，皮肤缺损面积约2500cm2，创面满布脓性渗出物，恶臭负压封闭吸引技术在手外科的应用清创后的负压封闭引流15cm×10cm×0.9cmVSD材料18块，计36根引流管负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭引流5日后更换引流时所见，创面情况已有明显改善负压封闭吸引技术在手外科的应用再次负压封闭引流5日后，创面已清洁，肉芽新鲜，立即植皮负压封闭吸引技术在手外科的应用植皮后10日，皮片绝大部分成活创面已基本消灭负压封闭吸引技术在手外科的应用

男性患者，右手被钢绳绞伤，手掌及2-5四指皮肤软组织严重挫裂伤，掌骨开放性、粉碎性骨折。伤口中污染物较多负压封闭吸引技术在手外科的应用手掌毁损性离断负压封闭吸引技术在手外科的应用术后照片负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用肌腱外露负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用负压封闭吸引技术在手外科的应用外科实践中应用扩大为体表脓肿、化脓性感染、慢性溃疡和压疮；烧伤感染创面；植皮术后的植皮区；大的陈旧性血肿或积液；手术后切口感染；乳腺癌根治术后和直肠癌根治术（Miles术）后创面的预防性引流；腹腔内手术后的预防性引流；肝脓肿、脾脓肿及腹膜腔或腹膜后的感染或脓肿的引