入院病人交接班制度

入院病人交接班制度1.导言入院病人交接班制度是为了确保医院内入院病人的连续治疗和护理，保障患者的安全和医疗质量而订立的。本制度规定了医护人员在交接班过程中应遵从的流程和要求，旨在提高医疗团队的协作效率和工作质量。2.适用范围本制度适用于医院内全部临床科室入院部门的医护人员。3.交接班时间和地方3.1交接班时间每日早班交接班时间为上午7:00，晚班交接班时间为下午7:00、对于特殊情况，可依据需要敏捷调整。3.2交接班地方交接班地方应选择在科室内具备保护患者隐私的环境，例如护士站、会诊室等。4.交接班人员4.1交班人员交班人员应为正在值班的医护人员，包含责任护士、主治医生和其他参加患者治疗的医护人员。4.2接班人员接班人员既可以是即将上班的医护人员，也可以是即将离岗的医护人员。接班人员应是经过专业培训且具备相关资质的医务人员。5.交接班内容5.1患者基本信息交接在交接班开始之前，交班人员应向接班人员供应入院患者的基本信息，包含患者姓名、年龄、性别、住院号、临床诊断、过敏史等紧要信息。5.2病情交接交班人员应向接班人员供应患者的病情信息，包含病情稳定情况、治疗计划、用药情况、医嘱执行情况、检查结果等。对于紧要病情变动或有待关注的问题，应特别强调。5.3特殊处理交接对于有特殊处理要求的患者，交班人员应向接班人员供应认真的处理方法和注意事项。例如，予以特殊药物、特殊饮食、特殊护理等。5.4安全风险交接交班人员应从安全风险的角度向接班人员提示患者存在的风险情况，如跌倒风险、感染风险等，并供应相应的防备措施。5.5护理措施交接交班人员应向接班人员认真介绍当前患者的护理措施，并提示相关注意事项，确保患者连续得到规范护理。5.6其他交接事项交班人员和接班人员还应就其他需要交接的事项进行沟通，如出院准备、床位布置、家属沟通等。6.交接班流程6.1交接班准备交班人员应提前收集、整理患者资料，确保准确和完整。接班人员应提前熟识患者的基本情况，为交接班做好准备。6.2交接班报告交班人员在交接班时应通过口头或书面方式向接班人员做认真报告。接班人员应认真倾听、记录关键信息，并提出问题和疑虑。6.3确认交接班内容交班人员和接班人员应共同核对交接班内容，确保没有遗漏和误会。对于存在分歧的内容，应进行逐一沟通和协商解决。6.4签字确认交班人员和接班人员在确认交接班内容无误后，应在交接班记录表上签字确认。该记录表应存档备查，并在必需时供应给相关管理部门核查。7.交接班的责任与义务7.1交班人员的责任交班人员应确保交接班内容真实、准确、完整，并乐观回答接班人员提出的问题。交班人员应保证患者的安全和连续护理，并随时为接班人员供应支持和引导。7.2接班人员的责任接班人员应认真倾听交班的内容，并对存在的问题提出疑问和建议。接班人员应对接收的患者负责，保证患者的安全和连续护理，并及时明确需要与交班人员沟通的事项。8.交接班的监督和评估医院将建立交接班制度的监督和评估机制，对交接班的质量和效果进行评估和考核。通过定期的巡查、抽查和回访，并向医务人员供应反馈和改进看法，不绝完善交接班制度，提高工作效率和质量。9.引用法规和参考文件本规章制度参考了以下法规和文件：中华人民共和国卫生健康委员会《医疗卫生机构工作人员行为规范》国家卫生健康委员会《医疗机构绩效考核标准》10.附则本规章制度由医院管