2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试重点试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、肝功能损伤对下列哪种蛋白质合成影响较小？（）A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅸ

2、细胞凋亡是指（）。A.成群细胞的死亡B.细胞的被动死亡C.细胞的主动死亡D.由于各种病理原因所致的细胞死亡E.由于受侵袭致使细胞受损而死亡的过程

3、能抑制敏感细胞蛋白质合成的细菌毒素为A.白喉毒素B.肉毒毒素C.霍乱毒素D.表皮剥脱毒素E.红疹毒素

4、荧光偏振免疫测定常用的标记荧光物质是A.碱性磷酸酶B.异硫氰酸荧光素C.四乙基罗丹明D.镧系元素E.溴化乙啶

5、药物在体内生物转化最重要的酶是A.转氨酶B.脱氨酶C.转肽酶D.肝药酶E.异构酶

6、关于IRMA与RIA比较，以下说法错误的是A.RIA是标记抗原，IRMA是标记抗体B.IRMA反应速率更快C.RIA测定特异性更高D.IRMA测定灵敏度更高E.RIA抗体用量少

7、不属于尿标本保存的防腐剂的是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.二甲苯E.麝香草酚

8、患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC13mmol／L，TG5mmol／L，HDLC2mmol／L，LDL0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高A.ApoE基因检测B.ApoB基因检测C.Lp(a)基因检测D.LPL活性测定E.LDL受体基因检测

9、关于糖耐量试验正确的说法有（）A.试验时原则上用静脉法给患者葡萄糖B.配制的葡萄糖溶液必须控制在5%的浓度C.食葡萄糖后从静脉血测定为宜D.食葡萄糖后留标本测血糖和尿糖

10、下列选项中，需要保存于37℃的细菌是（）。A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.副溶血弧菌D.淋病奈瑟菌E.致病性大肠埃希菌

11、大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。A.原发性乙型肝炎B.慢性持续性乙型肝炎C.慢性活动型乙型肝炎D.亚临床型乙型肝炎E.原发性丙型肝炎

12、脲酶阳性的细菌不包括A.普通变形杆菌B.奇异变形杆菌C.肺炎克雷伯菌D.伤寒沙门菌E.幽门螺杆菌

13、IL-1主要有下列哪种细胞产生A.巨噬细胞B.B细胞C.CD4T细胞D.血管内皮细胞E.肾小管内皮细胞

14、化脓性链球菌肺炎治疗的主要药物是（）A.氨基苷类B.青霉素C.红霉素D.磺胺类E.利福平

15、上述何种物质最常用于微量吸管的校正？（）A.酒精B.去离子水C.水银D.对硝基酚E.考马斯亮蓝

16、初次免疫一般选择A.皮内注射B.肌内注射C.静脉注射D.腹腔注射E.淋巴结注射

17、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的测定标准是A.1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤12mm的金黄色葡萄球菌B.1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10mm的金黄色葡萄球菌C.1μg苯唑西林纸片无抑菌圈的金黄色葡萄球菌D.苯唑西林对金黄色葡萄球菌的MIC≤4μg/mlE.青霉素对金黄色葡萄球菌的MIC≤4μg/ml

18、煮沸法杀灭无芽胞菌的时间为A.30分钟B.5分钟C.15分钟D.2分钟E.1小时

19、下列何种情况时，可怀疑HIV感染A.CD4T细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8比值↓B.CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4／CD8比值正常C.CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8比值↑D.CD4T细胞↑，CD8T细胞正常，CD4+/CD8+比值↑E.CD4+T细胞正常，CD8+T细胞↑，CD4+/CD8+比值↑

20、属于TI抗原A.脂多糖B.二硝基苯酚C.BSAD.ABO血型物质E.金黄色葡萄球菌肠毒素

21、5岁患儿，面色苍黄，舌痛、舌红3个月，RBC2.4×10/L，HGB86g/L，血片易见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12μmol/L，最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓增生异常综合征

22、患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数1×10／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，应考虑为A.生理性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.恶性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血

23、关于本周蛋白的叙述错误的是（）。A.又称为凝溶蛋白B.pH值在5.0时，加热到40～60摄氏度出现沉淀，继续加热至90～100摄氏度沉淀重新溶解C.主要存在尿中D.是尿中的重链蛋白E.加热沉淀法是本周蛋白的筛查试验

24、细胞因子检测中最简单、重复性好的方法是A.生物学检测法B.免疫学检测法C.RT-PCR法D.原位杂交法E.分子生物学检测法

25、能使血小板活化，释放血管活性物质是A.前列腺素B.激肽C.血小板活化因子D.白三烯E.组胺

26、类白血病反应为A.骨髓中网状细胞增多B.NAP积分及阳性率下降C.骨髓中粒系成熟障碍D.血中异型淋巴细胞增多E.血中白细胞增多且有明显毒性改变

27、应用流式细胞术检查尿液标本，急性泌尿系感染的指标变化，正确的是A.WBC>10／ml，且Fsc强而F1弱B.WBC≥10／ml，低Fsc和高FC.WBC≥10／ml，低Fsc和低FD.WBC≥10/ml，高Fsc和高FE.WBC＜10/ml，且Fsc强而F1弱

28、健康人的骨髓象为A.骨髓增生极度活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生活跃D.骨髓增生低下E.骨髓增生极度低下

29、外周血单个核细胞Percoll分层液法，最下表层为A.死细胞和血小板层B.单核细胞层C.淋巴细胞层D.粒细胞层和淋巴细胞E.红细胞层和粒细胞

30、不属于尿液干化学分析仪优点的是A.标本用量少B.检测速度快C.检测项目多D.检测准确性、重复性好E.适用确诊

31、与结核结节及干酪样坏死有关的是A.磷脂B.分枝菌酸C.蜡质D.索状因子E.硫酸脑苷酯

32、：下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A.高免疫球蛋白血症B.高钙血症C.高粘滞血症D.高白蛋白血症E.高尿酸血症

33、以光的衍射和干涉现象照射标本，产生明暗不同的反差进行识别，有助辨别透明管型、不典型红细胞等的是A.普通光学显微镜B.相差显微镜C.偏振光显微镜D.荧光显微镜E.透射电子显微镜

34、黏附分子可分为A.整合素家族B.选择素家族C.免疫球蛋白超家族D.钙黏蛋白家族E.以上都是

35、确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化A.合并病毒性感染B.急单变C.急淋变D.急粒变E.合并严重化脓感染

36、钩虫成虫引起的临床症状，下列错误的是A.贫血B.异嗜症C.皮炎D.腹痛E.便秘

37、人体内贮存铁的蛋白质是A.铁蛋白B.转铁鬣白C.细胞色素类D.血红蛋白E.肌红蛋白

38、肠道杆菌发生S-R变异，是由于失去了A.菌体抗原B.鞭毛抗原C.荚膜抗原D.包膜抗原E.菌毛抗原

39、直接法BAB反应模式为A.Ag-(Ab-B)-A*B.Ag-(Ab-B)-A-B*C.Ag-(Ab-B)-AB*CD.Ag-Abl-(Ab2-B)-A*E.Ag-Abl-(Ab2-B)-A-B*

40、恙虫病的传播媒介是A.人虱B.鼠虱、鼠蚤C.恙螨D.蝉E.蚊

41、人体最大的免疫器官是A.骨髓B.法氏囊C.脾脏D.胸腺E.黏膜伴随的淋巴组织

42、为肌苷与核酸结合形式的物质是A.肌苷B.肌酐C.肌苷酸D.肌酸E.尿酸

43、细菌对药物的敏感试验中，属于半定量的方法是（）。A.常量肉汤稀释法B.扩散法（K-B）法C.琼脂稀释法D.E-testE.微量肉汤稀释法

44、在诊断单克隆丙种球蛋白病时血清免疫球蛋白定量分析推荐的方法是A.放射免疫电泳B.荧光免疫电泳C.ELISAD.免疫比浊法E.单向扩散试验

45、造血干细胞与造血祖细胞均可表达的是A.LinB.HLA-DRC.Thy-1D.CD34E.CD38

46、自身免疫性溶血性贫血的自身抗原是A.甲状腺球蛋白B.乙酰胆碱受体C.红细胞D.甲状腺上皮细胞表面TSH受体E.肾上腺皮质细胞

47、健康正常人的CD/CDT细胞的比值为A.1.7～2.2B.≤1.0C.3～5D.≥5.0E.0.5～1.0

48、M蛋白又称为A.异常浆细胞B.凝溶蛋白C.骨髓转移癌细胞D.副蛋白E.免疫球蛋白

49、主要参与黏膜局部免疫的抗体是A.IgGB.IgMC.IgD.IgE.IgA

50、铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检查A.红细胞内游离原卟啉测定B.骨髓铁染色C.血清总铁结合力D.MCV、MCH、MCHCE.血清铁饱和度二、多选题

51、下列哪种毒素属于副溶血弧菌的主要致病物质（）A.耐热肠毒素B.不耐热肠毒素C.溶血素AD.耐热溶血素E.志贺样毒素

52、Schicktest的原理是A.凝集反应B.沉淀反应C.超敏反应D.毒素和抗毒素中和反应E.毒素对细菌的毒性作用

53、传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（）A.出现于发病后1周内，高峰2周内，持续时间1～3个月B.出现于发病后1～2周内，高峰为2～3周内，持续时间3～6个月C.出现于发病后2～3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月D.出现于发病后3～4周内，高峰为4～5周内，持续时间9～12个月E.以上都不是

54、小鼠骨髓瘤细胞与下列哪种细胞融合，得到杂交瘤细胞，经培养可产生单克隆抗体A.经过免疫的B淋巴细胞B.经过免疫的T淋巴细胞C.未经过免疫的B淋巴细胞D.未经过免疫的T淋巴细胞E.以上均不对

55、巨幼细胞性贫血A.血清铁正常，网织红细胞明显增多B.血清总铁结合力增高C.骨髓巨核细胞明显增多，以颗粒型居多D.骨髓增生程度减低，巨核细胞缺如E.血清叶酸、维生素B水平降低

56、凝血过程中为凝血反应提供场所的是A.内皮细胞B.血管壁C.血小板D.纤维蛋白E.红色血栓

57、一级结构为对称性二聚体的是A.因子ⅨB.因子ⅩC.因子ⅠD.因子ⅤE.因子Ⅲ

58、阴道毛滴虫的传播途径是A.血液传播B.经空气传播C.经口误食D.直接和间接接触感染E.昆虫叮咬

59、标本不需要保温送检的病原体是A.脑膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.流感嗜血杆菌D.阿米巴滋养体E.大肠埃希菌

60、骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为A.疟疾B.SLEC.戈谢病D.脾亢E.黑热病

61、库蚊属幼虫主要孳生于A.小型容器的积水中B.各种类型的污水中C.大型静止或缓流的清水中D.潮湿的泥土或草丛中E.上述均可

62、TNF-α主要是由哪类细胞产生A.单核／巨噬细胞B.红细胞C.静止T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.树突状细胞

63、急淋白血病的特点正确的是A.非特异性酶酶染色阴性B.过氧化物酶染色阴性C.苏丹黑染色阴性D.无Auer小体E.以上都是

64、关于狂犬病病毒，下列不正确的描述是A.可通过虫媒传播B.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体C.不会引起化脓性脑炎D.病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干E.病毒对外界抵抗力不强，56℃30分钟即可杀灭

65、一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5~20次，呼吸困难，口鼻流出大量黏液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其他临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌

66、脂蛋白密度梯度离心最上层为（）。A.HDLB.LDLC.IDLD.VLDLE.CM

67、反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标是（）。A.血清总甲状腺激素B.促甲状腺激素C.血清总三碘甲状腺原氨酸D.碘E.甲状腺自身抗体

68、下列说法正确的是A.AML-M时POX阳性反应物质较少，且细小散在分布B.POX染色呈阴性即可排除急性非淋巴细胞白血病C.AML-M时，AS-DAE染色呈阳性反应，且被NaF抑制D.AS-DCE染色阴性可排除急性粒细胞白血病E.AML-M时，幼红细胞PAS染色呈阴性

69、急性白血病骨髓象最主要特征是A.红细胞系统显著减少B.有核细胞增生极度活跃C.骨髓原始细胞＞30％D.未找到巨核细胞E.白血病裂孔现象

70、畸形精子症中正常形态的精子数应小于（）。A.30%B.35%C.40%D.45%E.50%

71、炭疽杆菌致病株在NaHCO血平板上经5%～10%CO培养后形成的菌落为A.M型菌落B.狮子头样菌落C.强β-溶血的菌落D.S型菌落E.R型菌落

72、不依赖维生素K的凝血因子是（）。A.FⅡB.FⅤC.FⅦD.FⅨE.FⅩ

73、鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症的指标是A.血浆α纤溶酶抑制物活性B.血浆纤溶酶原活性C.血浆组织型纤溶酶原活化剂活性D.FDPE.D-二聚体

74、关于对卵磷脂小体形态的描述，哪项是不正确的A.大小不等、圆形或卵圆形的颗粒B.折光性强的颗粒C.体积小于血小板D.体积小于红细胞而大于血小板E.在普通光学显微镜下即可看到

75、阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中可见A.草酸钙结晶B.血红素结晶C.夏科-雷登结晶D.磷酸钙结晶E.脂肪酸结晶

76、纤维蛋白系统抑制物有（）A.血浆活化素B.组织活化素C.抗血浆素D.抗活化素和组织活化素E.α-抗胰蛋白酶

77、人类疱疹病毒不包括A.EB病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.巨细胞病毒E.麻疹病毒

78、选择素分子与配体结合的部位是A.补体调控蛋白(CCP)结构域B.C型凝集素(CL)结构域C.表皮生长因子(ECG)样结构域D.跨膜区E.胞浆区

79、饱和盐水漂浮法适于()的检查。A.蠕虫B.原虫滋养体C.线虫卵D.原虫包囊E.血吸虫卵

80、患者，女性，35岁，颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是

81、伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是（）A.蜱B.蚊C.虱D.鼠E.猪

82、巨噬细胞产生的内生致热原是A.TNF-βB.1L-1C.补体D.11-12E.FcR

83、血块收缩不良见于下列哪种疾病A.血小板无力症B.巨大血管瘤C.血小板α颗粒缺乏症D.巨大血小板综合征E.血小板第3因子缺乏症

84、尿纤维蛋白降解产物阳性，提示A.糖尿病肾病B.急性肾炎C.阵发性夜间血红蛋白尿D.卟啉病E.弥散性血管内凝血

85、下列不与碱性苦味酸试剂反应的是A.乙酰乙酸B.丙酮C.丙酮酸D.氨基酸E.维生素C和葡萄糖

86、可形成不完全吞噬的吞噬细胞是A.树突状细胞B.中性粒细胞C.单核-巨噬细胞D.γδT细胞E.NK细胞

87、临床试验中，判断阴、阳性结果的依据是A.阳性对照B.阴性对照C.临界值质控血清D.试剂盒说明书提供的CUTOFF值E.主观判断

88、在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌A.无动力B.有动力C.无鞭毛D.生长旺盛E.污染有杂菌

89、全自动生化分析仪保持恒温的方式不包括A.水浴式循环直接加热B.空气式循环直接加热C.恒温液循环间接加热D.干式恒温加热E.光照加热

90、肥达反应属于（）。A.沉淀反应B.直接凝集反应C.间接凝集反应D.溶血反应E.补体结合反应

91、不会造成血浆白陶土部分凝血活酶时间延长的因子是（）。A.Ⅷ减少B.Ⅸ减少C.Ⅶ减少D.Ⅺ减少E.抗凝物质增多

92、正常粪便的固体成分不包括A.食物残渣B.消化道分泌物C.大量细菌D.吞噬细胞E.肠道脱落上皮细胞

93、高分子激肽原()A.参与纤溶抑制过程B.参与凝集过程C.参与止血过程D.参与抗凝过程E.参与纤溶激活过程

94、代谢性酸中毒，完全代偿见于A.糖尿病患者血气分析：pH、HCO及BE均明显降低，PCO明显降低B.糖尿病患者血气分析：pH、HCO及BE均明显降低，PCO增高C.糖尿病患者血气分析：pH、HCO及BE均明显降低，PCO降低不明显D.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO及BE均明显降低，PCO明显降低E.糖尿病患者血气分析：pH降低，HCO及BE正常，PCO增高

95、为保证流式检测的准确性，不必要的是A.单细胞悬液的制备B.进样速度越慢越好C.特定荧光染料的选择D.同型对照E.仪器工作状态的校准

96、可直接非特异性杀伤靶细胞的是A.NK细胞B.T细胞C.树突状细胞D.B细胞E.吞噬细胞

97、脑脊液离心涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.脱髓鞘脑脊髓膜炎

98、外斐试验阴性的是A.Q热B.斑点热C.恙虫病D.腺热E.猫抓病

99、DeRitis比值≥2见于A.肝癌B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.肝硬化E.急性心肌梗死

100、糖尿病的"三多一少"症状是指()A.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦B.多糖，多脂，多尿，消瘦C.多饮，多食，多大便，小便少D.多饮，多食，多尿，消瘦E.以上都不是

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：免疫球蛋白是B细胞活化为浆细胞后分泌的，不是由肝合成的。

2、答案：C本题解析：细胞凋亡指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡。

3、答案：A本题解析：白喉毒素主要是通过抑制细胞蛋白质合成，从而致病。

4、答案：B本题解析：时间分辨荧光免疫测定常用的标记荧光物质是镧系元素，荧光偏振免疫测定常用的标记荧光物质是异硫氰酸荧光素，荧光酶免疫测定常用的标记荧光物质是碱性磷酸酶。

5、答案：D本题解析：药物从给药部位到进入靶器官存在吸收、分布、生物转化和排泄等代谢过程，其中肝脏有丰富的肝药酶，对药物的生物转化起重要作用。本题正确答案是D。

6、答案：C本题解析：IRMA采用针对不同抗原决定簇的双抗体结合抗原，不易受交叉反应物的干扰，测定特异度更高。

7、答案：D本题解析：尿液标本的防腐剂有：甲醛(固定尿细胞、管型等有形成分)、甲苯(在表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触)、浓盐酸(用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺等标本防腐)、麝香草酚(抑制细菌生长，保存尿有形成分)、冰乙酸(检测尿5-羟色胺、醛固酮等尿防腐)、戊二酸(尿沉淀物的固定和防腐)。本题正确答案是D。

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、E.以上答案均正确答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：一般细菌大多保存于4℃冰箱中，但真菌，霍乱弧菌、铜绿假单胞菌及粪产碱杆菌需在室温保存。而脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌及初次分离的流感嗜血杆菌需保存于37℃孵箱中。

11、答案：A本题解析：1.患者有抗-HBc和高滴度的HBsAg、HBeAg，而查不到抗-HBs和抗-HBe，同时排除了甲型肝炎，故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎，患者体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体，但根据已有的临床症状，可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎患者没有HBsAg、HBeAg，故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做HB-VDNA的斑点杂交和PCR等。2.HDV是已知最小的动物RNA病毒。HDV核心为单负链RNA，是HBV的卫星病毒。HDV能在HBV感染的细胞中复制，在其核心外包以HB-sAg。HBV和HDV双重感染发展为肝炎，20%的患者可致死亡。因为HDV是包裹在HBsAg内，所以针对HBV的免疫可保护机体免受HDV的感染。3.在美国，接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒(HBV)高危人群。其他高危人群包括护工，与HBV感染者有性接触的人，接受多种药物输血或进行过血液透析的患者和母亲为HBV阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到HBV，其传播途径主要是通过接受HBV患者的输血，与HBV感染者有性接触以及通过胎盘的垂直传播和产道传播。在我国，母-婴传播为HBV最重要的传播途径。4.慢性活动性肝炎(CAH)包括一个长期的再生性肝细胞坏死、纤维化过程，最后导致肝硬化，使患者有可能发展到肝细胞癌。有1%～5%免疫力低下的成年人、80%～95%的婴儿和免疫耐受的成年人最初无症状或呈轻微肝炎，但这些患者比最初中等或重型肝炎的患者发展成CAH的可能性大。此外，HCV感染在流行病学上也与急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的发展有关。

12、答案：D本题解析：变形杆菌和沙门菌在KIA上表现相似，都不分解乳糖、硫化氢阳性，二者的鉴别是变形杆菌可分解尿素。幽门螺杆菌尿素酶强阳性，肺炎克雷伯菌也可分解尿素。因此，本题最佳答案是D。

13、答案：A本题解析：几乎所有的有核细胞均可产生IL-1，主要以巨噬细胞为主。

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：微量吸管的校正方法常用水银称量法、水称量法、比色检定法，最常用的为水银称量法，不能吸取强挥发性（酒精）和强腐蚀性液体。

16、答案：A本题解析：免疫途径一般有皮内、皮下、肌内、静脉、腹腔、淋巴结等途径。初次免疫一般选择皮内接种，加强免疫和颗粒性抗原一般选择静脉注射，宝贵抗原可选择淋巴结内微量注射。

17、答案：B本题解析：由于MRSA通常对其他耐酶半合成青霉素也耐药，因此美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐用苯唑西林来代替检测MRSA。苯唑西林在贮存过程中药效不易降低，且对不均一耐药性检测效果更好，所以国内多数实验室都采用苯唑西林，苯唑西林含量为1μg/片，抑菌圈≤10mm为耐药，≥13mm为敏感，11～12mm为中介。本题正确答案是B。

18、答案：D本题解析：大多数无芽胞细菌55～60℃加热30～60分钟即被杀死；加热100℃立即死亡，有芽胞的破伤风芽胞梭菌需煮沸3小时才被杀死。

19、答案：A本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：因血清铁正常,而血片出现粒系巨幼样变及分叶过多,故考虑巨幼细胞性贫血。

22、答案：B本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。本周蛋白酸性条件下加热至40～60℃时发生凝固，90～100℃时可再溶解，当温度降低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。尿BJP阳性可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性等。

24、答案：B本题解析：免疫学检测法以抗原抗体反应为基础，所以其特异性最高，也最简单，重复性好。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：可通过仪器提供的白细胞平均前向散射强度(WBD-MFl)指标，对尿液中白细胞的状态有所了解。如果WBC>10／ml，且Fsc强而Fl弱，多为急性泌尿系感染。

28、答案：C本题解析：增生性贫血的骨髓象为骨髓增生明显活跃。

29、答案：E本题解析：Percoll分离外周血单个核细胞自上至下依次为死细胞层，富含单核细胞组分层，富含淋巴细胞的组分层、粒细胞和红细胞组分层。

30、答案：E本题解析：尿干化学分析仪适用于大批量普查。

31、答案：A本题解析：结核分枝杆菌的致病作用主要依靠菌成分，特别是胞壁中所含的大量脂质。其中磷脂促进单核细胞增生，抑制蛋白酶的分解作用，导致核结节和干酪样坏死。分枝菌酸与抗酸性有关。质D具有佐剂作用，激发机体产生迟发性变态反应。索状因子能破坏线粒体膜，影响细胞呼吸，抑制白细胞游走，引起慢性肉芽肿。索状因子还能使分枝杆菌在液体培养基中紧密黏成索状。硫酸脑苷脂能抑制吞噬体和溶酶体融合，使细菌能在吞噬细胞内长期存活。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：尿有形成分检查常用的方法有传统光学显微镜检查法和仪器检查法，因此第1题正确答案是A。偏振光显微镜利用光的偏振特性对具有双折射性的物体进行鉴别，可识别脂肪管型中的脂肪成分，第2题正确答案是C。相差显微镜是以光的衍射和干涉现象照射标本，产生明暗不同的反差进行识别，有助辨别透明管型、不典型红细胞等，因此第3题正确答案是B。透射电子显微镜利用电子束作为照明波源来明显提高分辨率，将尿沉渣标本切成超薄片在电子显微镜下观察，可准确分辨细菌管型、白色念珠菌管型、血小板管型、粗细颗粒管型和细颗粒管型，因此第4题正确答案是E。

34、答案：E本题解析：黏附分子根据其结构特点可分为整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙黏蛋白家族及一些尚未归类的黏附分子。

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：E本题解析：钩虫可引起腹痛，腹泻等消化道症状。

37、答案：A本题解析：本题考察铁的代谢。

38、答案：A本题解析：菌体O抗原存在于细胞壁脂多糖的最外层。若细菌失去O特异性多糖，此时菌落由光滑型(S)转变为粗糙型(R)，是为S-R变异。

39、答案：B本题解析：直接法BAB反应模式的特点是生物素标记抗体(Ab-B)或生物素标记酶(B*)，以游离亲和素(A)为桥联剂，利用亲和素的多价性，将检测反应体系中抗原-生物素标记抗体复合物与生物素标记酶连接起来，达到检测反应分子的目的。因此本题最佳答案是B。

40、答案：C本题解析：流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，其传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体（又称斑疹伤寒立克次体），其传播媒介是鼠虱、鼠蚤；恙虫病的病原体为恙虫病立克次体，其传播媒介是恙螨；Q热的病原体为Q热柯克斯体，其传播媒介是蝉。

41、答案：C本题解析：脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：K-B法是目前常用的纸片琼脂扩散法，是一种半定量方法。

44、答案：D本题解析：目前血清免疫球蛋白和轻链的定量检测以免疫比浊法为主，并有专门的测定设备，使得免疫球蛋白和轻链定量更加准确可靠，成为诊断疾病、判断病情和观察治疗效果的重要手段。因此，本题最佳答案是D。

45、答案：B本题解析：造血干细胞最主要的表面标志是CD34，另外可表达Thy-1；造血祖细胞最主要的表面标志是CD38，还可表达少量的Lin。HLA-DR属非特异性抗原，可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。

46、答案：C本题解析：1.在甲状腺功能亢进(Graves病)患者的血清中存在抗甲状腺上皮细胞表面TSH受体的自身抗体。该种自身抗体作用于甲状腺细胞表面的TSH受体，使受体活化并促进甲状腺素的释放，过多的甲状腺素引起机体的代谢亢进。因此，本题最佳答案是D。2.重症肌无力患者体内存在神经肌肉接头乙酰胆碱受体的自身抗体。这种自身抗体可结合到横纹肌细胞的乙酰胆碱受体上，引起运动终板的破坏，使神经-肌肉之间的信号传导发生障碍，导致骨髓肌运动无力。疾病可发于任何年龄，最先出现的症状常是眼肌无力，进而累及其他部位，常呈进行性加重。因此，本题最佳答案是B。3.一些理化因素(例如X线照射或服用某些药物)或生物学因素(例如受病毒感染)可直接引起组织抗原变性或改变细胞代谢过程的基因表达，从而改变自身抗原的性质，诱导自身应答，导致自身免疫病。例如自身免疫性溶血性贫血患者体内出现抗红细胞自身抗体；血小板减少性紫癜患者体内存在抗血小板自身抗体等。因此，本题最佳答案是C。

47、答案：A本题解析：健康正常人的CD/CDT细胞的比值为1.7～2.2：1。

48、答案：D本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：分泌型IgA为二聚体，主要存在于胃肠道、支气管、唾液中，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

50、答案：B本题解析：铁粒幼细胞性贫血的细胞外铁染色结果是卅或以上，而缺铁性贫血主要是阴性。

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：锡克试验是通过皮内注射白喉外毒素来观察免疫力，其机制是机体内的抗毒素与白喉外毒素中和反应。

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：制备单克隆抗体的方法是用缺乏次黄嘌呤磷酸核糖转化酶或胸腺嘧啶核苷酸酶的瘤细胞变异株与经免疫的小鼠脾脏的B细胞融合。

55、答案：E本题解析：血清叶酸、维生素B水平降低是巨幼细胞性贫血的病因。

56、答案：C本题解析：凝血过程中为凝血反应提供场所的是血小板。

57、答案：C本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：阴道毛滴虫的传播主要是通过人与人之间的直接或间接接触而传播。

59、答案：E本题解析：一些对环境敏感的细菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温送检，而其他所有的标本采集后最好在2小时之内送到实验室。

60、答案：C本题解析：暂无解析

61、答案：B本题解析：库蚊属幼虫主要孳生于各种类型的污水中。

62、答案：A本题解析：暂无解析

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：A本题解析：狂犬病病毒不是通过虫媒传播。

65、答案：A本题解析：1.病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。百日咳病程分为三期：卡他期、痉挛期和恢复期，其中卡他期出现类似普通感冒的症状。流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎，常发生在6个月以内的婴儿。白喉杆菌引起白喉。2.接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人，应给予10天的红霉素预防性治疗。3.百日咳毒素分解NAD，破坏ADP核糖与Gi蛋白连接，灭活的Gi蛋白不能下调cAMP的产生，膜结合腺苷环化酶的效应蛋白被激活，导致大量cAMP的产生，引起分泌过度。霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合Gs蛋白，上调cAMP的合成，同样引起分泌过度和水样腹泻。4.百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍-金培养基分离培养，35~37℃培养3~5天后形成细小、光滑、隆起的菌落，有不明显的溶血环。

66、答案：E本题解析：脂蛋白的密度从CM、VLDL、IDL、LDL到HDL由小变大，分子的大小则由大变小，密度梯度离心后最上层为密度最小的CM。

67、答案：B本题解析：甲状腺素包括T3和T4，合成完毕后便与体内的甲状腺球蛋白结合，储存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。T3、T4水平受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴反馈调节系统的调节，其中包括负反馈调节，如图。因此只有TSH（促甲状腺激素）测定才能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。

68、答案：C本题解析：单核细胞非特异性酯酶染色阳性，但此阳性被NaF抑制。

69、答案：C本题解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30％，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍＞30％。

70、答案：A本题解析：正常形态小于30%则称为畸形精子症（WHO）。

71、答案：A本题解析：在与人体内相似的碱性、CO环境中，在血平板上炭疽芽孢杆菌能够形成荚膜，菌落为M型。因此本题正确答案是A。

72、答案：B本题解析：依赖维生素K的凝血因子有：FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。所以FⅤ为不依赖维生素K的凝血因子。

73、答案：E本题解析：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶的特有代谢物。D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，在原发性纤溶症时为阴性或不增高。故D-二聚体是鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症的可靠指标。

74、答案：C本题解析：卵磷脂小体大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。前列腺炎时数量常减少或消失。

75、答案：C本题解析：正常情况下，嗜酸性粒细胞主要存在于组织中，特别是呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道的上皮细胞和深层组织之间，生存时间可长达数周。嗜酸性粒细胞的免疫功能主要是利用其阳离子蛋白成分的细胞毒作用杀伤诸如蠕虫类寄生虫，也可吞噬杀灭细菌和其他微生物。实验室检查时在组织、痰、粪便中发现的夏科-莱登结晶其实就是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成，发现该结晶的同时，往往可见到较多的嗜酸性粒细胞。

76、答案：E本题解析：纤维蛋白系统抑制物：(1)抗活化素可抑制血浆活化素及组织活化素活化，阻碍纤溶酶原变为纤溶酶；(2)抗纤溶酶物质有两种，一种为缓慢的抗纤溶酶，属于α-胰蛋白抑制物，可与纤溶酶结合成无活性复合物。另一种为快速作用的抗纤溶酶，属于α-巨球蛋白，为纤溶酶的竞争抑制物。

77、答案：E本题解析：人类疱疹病毒已发现有8种，分别为HSV-1、HSV-