2024年全国主治医师之全科医学301考试历年考试题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关"吸烟的知识、态度、行为"的情况。A.调查时班主任应在场监督完成调查B.被调查者应填写真实姓名，以便于联系C.应使被调查者学会随机抽样技术D.应将有吸烟行为学生登记，作为是否遵守校纪的依据E.应采用匿名调查的方法

2、便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波A.幽门梗阻B.腹壁菲薄或松弛的老年人C.小肠梗阻D.结肠梗阻E.大量腹水

3、某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A.食管静脉曲张破裂出血B.脾功能亢进C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡

4、哪种疾病是心身疾病A.恐惧症B.强迫症C.躯体化障碍D.高血压病E.抑郁症

5、患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗，既往有肺结核史。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难

6、全科医学的基本原则不包括A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E.提供使社区群众易于利用的服务

7、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。A.风寒咳嗽B.寒湿痹证C.寒湿感冒D.风寒感冒E.风寒头痛

8、女性，45岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施是A.脱水剂B.抗生素C.免疫抑制剂D.镇痛药E.手术治疗

9、男,62岁，因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊，有高血压病病史9年和糖尿病史3年。眼部检查：右眼矫正视力0.8，左眼矫正视力0.4；结膜轻度充血，角膜正常，晶状体呈楔形浑浊，眼底未见异常。最可能的诊断是A.急性卡他性结膜炎B.慢性闭角型青光眼C.先天性白内障D.老年性白内障E.糖尿病性视网膜病变

10、男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平

11、急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液B.静脉注射呋塞米C.碳酸氢钠使尿液碱性化D.有急性肾衰竭时效果更好E.大量饮水

12、构成传染过程的必备因素是哪些A.传染源、传播途径和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.寄生虫、中间宿主和终末宿主E.患者、污染物及外界环境

13、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是A.经气管造瘘口纤维喉镜检查B.血气分析C.血生化检查D.床旁胸片E.手术室急诊手术探查

14、女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱A.精神紧张B.免疫C.金属无素D.高血压E.遗传

15、将溺水者打捞上岸，对其实施紧急救护时首先应做的是A.大声喊人帮助B.进行心肺复苏C.拨打"120"急救电话D.拨打"110"报警电话E.迅速倒出呼吸道及胃内积水

16、女，48岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。A.腹股沟斜疝B.脂肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大

17、饮食少而缺乏纤维素导致的便秘A.甲基纤维素口服B.液状石蜡口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

18、急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素A.症状较轻但伴有肺部感染B.高度房室传导阻滞C.自身免疫缺陷D.频发急性左心衰竭E.合并心源性休克

19、患者，男，35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

20、常用于治疗三焦热盛的中成药是A.龙胆泻肝丸B.三黄片C.清胃黄连片D.知柏地黄丸E.金胆片

21、单个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.破伤风

22、患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图

23、患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.交界区期前收缩伴室内差异性传导C.室性期前收缩D.交界区期前收缩E.房性期前收缩

24、硫脲类药物的作用机制是A.抑制促甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素合成C.抑制碘的吸收D.使体内甲状腺激素作用减弱E.抑制甲状腺激素释放

25、女性，24岁，产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关A.乳头发育不良B.细菌侵入C.乳管不通畅D.乳汁分泌过多不能完全排空E.哺乳期长

26、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10/L，PLT90×10/L。A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗

27、对于呼吸衰竭，下述哪一概念是不正确的A.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺OB.呼衰患者均有缺O和CO潴留的临床表现C.呼衰可按病程分为急性和慢性D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧E.肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散

28、“中风”半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阳型宜选方A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.镇肝熄风汤E.牵正散

29、青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT720U/L，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。A.隔离患者B.积极治疗患者及带毒者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D.丙种球蛋白被动免疫E.密切接触者检疫与药物预防

30、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂关节磁共振E.C反应蛋白

31、患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为CD20阳性的NHL，最有效的靶向治疗药物是A.达珂B.干扰素C.万珂D.反应停E.氟达拉宾F.格列卫G.美罗华（利妥昔单抗）

32、男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常A.心脏扩大B.肺底水泡者C.心脏杂音D.心律失常E.心肺无异常

33、肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位A.患侧的前胸部B.胸骨后或剑突下C.患侧的腋前线及腋中线附近D.向左肩和左臂内侧放射E.患侧的上腹部

34、属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是A.颗粒细胞癌B.绒毛膜癌C.畸胎瘤D.卵巢甲状腺肿E.胚胎瘤

35、家庭对健康与疾病的影响包括A.遗传方面B.儿童发育方面C.疾病传播方面D.成人死亡方面E.以上都是

36、已证实可致畸的药物是A.苯妥英钠B.青霉素C.阿司匹林D.红霉素E.叶酸

37、关于COPD治疗，正确的是A.转诊至专科医师治疗B.规律给予长效支气管扩张剂治疗C.规律使用吸入性糖皮质激素D.及早应用抗生素E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好

38、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。A.乳酸脱氢酶B.血沉C.C反应蛋白D.鼻咽镜E.淋巴结活检

39、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.第1秒用力呼气量B.肺活量C.肺总量D.残气量E.最大呼气中期流量

40、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.正常值＜20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP＞500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP＞200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

41、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.肺胀B.胁痛C.咳嗽D.便秘E.肺痨F.感冒

42、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。对于该患者常用的治疗方式为A.扩大照野照射B.全淋巴结照射+化疗C.全身化疗+局部照射D.单纯化疗E.全淋巴结照射

43、放射碘可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5"脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞

44、关于家庭资源理解错误的是A.家庭资源的缺乏可导致家庭危机B.家庭资源仅来源于家庭成员C.家庭资源可表现为物质资源D.家庭资源可表现为精神资源E.家庭资源可分为内、外两种

45、Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达A.表皮层B.表皮和真皮交界处C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层及皮下组织

46、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1.019，蛋白含量40g/L，细胞计数550×10/L。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.肝肾综合征E.肝癌

47、男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的A.中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻B.典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓C.伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降D.心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置E.典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音

48、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫舌下神经

49、以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差

50、患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指（趾），胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是A.心肌酶谱B.头部CTC.右心导管造影D.腹部B超E.脑电图二、多选题

51、诊断青光眼应选择上述哪种检查A.眼压和前房角镜B.眼底荧光血管造影C.散瞳验光D.眼球按摩E.眼底激光

52、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液B.限制入水量C.透析治疗D.大剂量呋塞米静脉注射E.口服离子交换树脂

53、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。A.口服药为宜B.抗生素治疗最主要C.观察7～10天D.上行感染用氨基糖苷类药E.宜中西药联用

54、内耳药物中毒的临床表现有A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退

55、引起周围性眩晕的因素有A.小脑肿瘤B.听神经纤维瘤C.椎-基底动脉供血不足D.链霉素、庆大霉素中毒E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）

56、关于急性白血病，正确的是A.不能治愈B.造血干细胞移植是唯一能治愈急性白血病的疗法C.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞即被完全消灭D.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞仍大量存在E.急性淋巴细胞白血病不需要预防中枢神经系统白血病

57、尿毒症患者必有的症状为A.少尿B.高血压C.恶心呕吐D.贫血E.气喘

58、前尿道狭窄所致完全不能排尿A.留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.局部切开D.膀胱镜检术E.耻骨上膀胱切开造瘘术

59、患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

60、男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。患者最可能诊断为A.低血糖昏迷B.高渗昏迷C.酸中毒昏迷D.尿毒症昏迷E.肝昏迷

61、58岁男性，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒/日，血糖波动于(11.1～16.2)mmol/L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素是A.病情重B.病程长C.胰岛素缺乏D.饮食控制不严格E.长期血糖控制不良

62、患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是A.抗生素B.加强营养，卧床休息C.理疗D.抗结核药物E.局部热敷

63、在急诊室，有一位55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征A.全腹肌紧张，压痛，反跳痛B.巩膜及全身皮肤黄染C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声D.腹部可触及包块，移动性浊音阳性E.右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征(+)

64、女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.短暂性脑缺血发作B.高血压性脑出血C.脑炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤

65、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10/L，标准差为0.57×10/L；女性红细胞的均数为4.16×10/L，标准差为0.31×10/L。A.检验B.独立样本t检验C.配对t检验D.成组设计两样本比较的秩和检验E.配对设计差值的符号秩和检验

66、康复医学工作的重点是A.减轻病痛B.预防疾病C.功能障碍D.健身保健E.慢性病

67、老年人每天每千克体重蛋白质的摄人量应达到A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5gE.1.8g

68、老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡1千多60岁以上老人口腔保健的详细计划方案A.牙周洁治B.冠龋充填C.保健牙刷D.义齿修复E.监护拔牙

69、女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是A.子宫体癌B.阴道癌C.卵巢癌D.子宫颈癌E.外阴癌

70、短暂脑缺血发作的诊断依据主要是A.脑CT扫描B.脑血管造影C.临床诊断D.脑电图检查E.脑磁共振检查

71、患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病

72、患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义A.X线胸部摄片B.动脉血气分析C.肺顺应性检测D.肺动脉楔嵌压检测E.峰流率（PEFR）检测

73、男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊(-)，胸骨后隐痛。A.食管脱落细胞检查B.腹部B超C.MRID.胸部CTE.食管镜

74、男，27岁，胃溃疡患者，餐后胃痛1周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。A.大便潜血试验B.X线钡餐造影C.纤维内镜检查D.选择性腹腔动脉造影E.吞线试验

75、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP12/8kPa(90/60mmHg)，P100次/分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A.左侧卧位+血管加压素静滴B.立即输血C.立即气管切开D.输注单采血小板E.右侧卧位+血管加压素静滴

76、以下属于二级预防的内容是A.疾病的早发现早诊断B.预防接种C.预防并发症D.促进康复E.预防疾病发生

77、女性，26岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病是A.肠道易激综合征B.结肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.慢性阑尾炎

78、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位

79、男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。A.颈静脉怒张B.双下肢可凹性水肿C.肝大压痛D.肝颈静脉回流征阳性E.球结膜水肿

80、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色黏痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌

81、男性，26岁，间歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬。大便潜血(+)A.手术探查B.结肠镜检查C.大便找结核菌及阿米巴原虫D.PPD试验E.B超

82、治疗创伤引起的低血容量休克时，输液比例要求晶体液：胶体液为A.1:4B.1：2C.1:1D.1:3E.2:1

83、女性35岁，近2个月失眠，有时心悸，胃纳较佳，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤，心律齐，心率120次/分，S亢进，甲状腺摄I率增高，高峰在3小时。A.增用或加用普萘洛尔B.增加抗甲状腺药物剂量C.应用抗感染药物D.白细胞计数及分类检查E.TT、TT测定

84、重度SAHSA.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动B.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显C.PSG检查睡眠时，最低血氧低于80%D.PSG检查睡眠时，RD124，血氧89%E.PSG检查睡眠时，RD1＞20，血氧＞90%

85、湿热泄泻的主方是A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.芍药汤D.柴胡疏肝散E.痛泻要方

86、患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为A.降压治疗B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C.超早期溶栓治疗D.暂不处理，继续观察E.外科手术治疗

87、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.肾上腺色腙10mg口服B.生理盐水250m1+6-氨基己酸4.0g静滴C.生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴D.口服云南白药E.生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

88、患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养

89、患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。A.肝炎B.肠炎C.胃炎D.肠癌E.霍乱

90、霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛

91、下列血红蛋白（Hb）检测结果符合女性中度贫血的是A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L

92、下列哪项与银屑病发病无关A.感染B.应激事件C.肥胖D.外伤E.妊娠

93、患者男性，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。A.急性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角型青光眼D.角膜异物E.急性卡他性结膜炎

94、有关月经初潮以下哪项是错误A.月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志B.初潮年龄在13～15岁C.初潮后月经不规律，因此不可能受孕D.第一次月经叫月经初潮E.初潮年龄与人民生活水平有关

95、左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是A.左肺呼吸音减弱B.左下肺听到Velcro音C.左下肺呼吸音消失D.左肺叩诊呈实音E.左肺语颤减弱

96、感染性发热在发热病因中占A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.70%～80%

97、女性，60岁，在足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。A.创面突出皮肤表面B.创面颜色暗红C.周围明显肿胀D.创面有脓性分泌物E.界限清楚的红斑

98、二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是A.心律失常B.急性肺水肿C.脑栓塞D.肺部感染E.感染性心内膜炎

99、男性，56岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。A.血脂化验B.心电图运动负荷试验C.超声心动图D.冠状动脉造影E.放射性核素检查

100、对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理A.观察3个月B.定期随访C.限体力活动D.药物治疗E.转诊

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：暂无解析

2、答案：E本题解析：暂无解析

3、答案：A本题解析：患者面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，提示：患肝硬化，脾大，腹水。突发呕新鲜血2000ml，则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血，其突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。

4、答案：D本题解析：1.心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时，这些变化可以持续发展，形成的病理性改变。如高血压病、消化道疾病等等。2.躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍予以解释。症状至少涉及两个系统，症状可引起严重的痛苦，导致患者多次就医。3.抑郁症的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降。

5、答案：C本题解析：自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：老年性白内障主要表现为老年人视力下降、晶状体浑浊，故选D。

10、答案：B本题解析：1.根据患者发热、咳嗽、咳脓痰，胸片示右上肺野实变，有空洞，时间隙下坠，考虑克雷伯杆菌感染。治疗选用氨基糖苷类抗生素。2.根据寒战高热，咳黄痰，胸片示右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。

11、答案：D本题解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。

12、答案：A本题解析：暂无解析

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：D本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：A本题解析：目前急性病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、重症患者、自身免疫缺陷和难治性心力衰竭的情况下可以考虑使用激素。

19、答案：D本题解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

20、答案：B本题解析：三黄片有清热解毒，泻火通便之效，用于三焦热盛之目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘。正确答案是B。

21、答案：A本题解析：暂无解析

22、答案：A本题解析：1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。

23、答案：C本题解析：3.此图为Ⅱ导联ECG，基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QRS无关，代偿间期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律间期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，诊断为折返性室速的特点。

24、答案：B本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：1.患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大；肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。2.超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。3.患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除；肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

27、答案：B本题解析：暂无解析

28、答案：D本题解析：暂无解析

29、答案：C本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：G本题解析：暂无解析

32、答案：E本题解析：1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。

33、答案：C本题解析：肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

34、答案：A本题解析：颗粒细胞癌属于卵巢性索间质细胞肿瘤，胚胎瘤、卵巢甲状腺肿、畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤、绒毛膜癌属于滋养层细胞肿瘤。

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：E本题解析：根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。

39、答案：A本题解析：根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。

40、答案：C本题解析：AFP＞500μg/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

41、答案：C本题解析：1.该患者以咳嗽为主症，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，痰声并见，则为咳嗽。故正确答案是C。

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：E本题解析：普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故8题选答案B。放射碘释放β射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌，故9题选答案E。

44、答案：B本题解析：家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资源，家庭外资源有社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。

45、答案：E本题解析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。

49、答案：D本题解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，＜300时诊断为急性肺损伤，＜200时诊断为ARDS。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。

56、答案：D本题解析：初治时急性白血病患者体内白血病细胞的数量估计为10^10～10^12，经诱导缓解阶段治疗达到完全缓解时，体内白血病细胞仅下降到10^8～10^9，并且髓外某些隐藏之处仍可有白血病细胞浸润。因此，必须进行完全缓解后治疗，其主要方法为化疗和造血干细胞移植。目前部分患者已可治愈，如全反式维A酸、砷剂和化疗的联合应用，使M3的治愈率可达70%。急性淋巴细胞白血病易出现中枢神经系统白血病，需要进行防治。因此，正确答案是D。

57、答案：D本题解析：尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，包括少尿、恶心呕吐、气喘等。必有的症状为贫血。

58、答案：B本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：2.溃疡型结肠炎主要症状