临床医学概论（内科）试题库及答案

临床医学概论（内科）试题库及答案

1、不属于消化性溃疡并发症的是（）

A、幽门梗阻

B、穿孔

C、水肿

D、癌变

E、出血

答案：C

2、病人注射普通胰岛素的时间为（）

A、注射后立即进餐

B、餐前1小时

C、餐前30分钟

D、餐前2小时

E、餐前15分钟

答案：C

3、属于红细胞破坏过多性贫血的是（）

A、铁粒幼细胞性贫血

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、慢性病性贫血

D、骨髓病性贫血

E、巨幼细胞贫血

答案：B

4、脑出血最常见的动脉是（）

A、大脑中动脉豆纹动脉

B、基底动脉旁正中动脉

C、脉络膜前动脉

D、前交通动脉

E、小脑齿状核动脉

答案：A

5、上消化道出血部位是指（）

A、食管、胃出血

B、食管、胃、十二指肠球部出血

C、屈氏韧带以上部位出血

D、空肠以上部位出血

E、回盲瓣以上部位出血

答案：c

6、椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是（）

A、平衡障碍

B、失语

C、眩晕、呕吐

D、眼震、复视

E、交叉瘫

答案：B

7、糖尿病诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值（）

A、随机27.8mmol/L或空腹27.Ommol/L

B、随机26.Immol/L或空腹27.8mmol/L

C、随机26.Immol/L或空腹27.Ommol/L

D、随机211.Immol/L或空腹27.Ommol/L或OGTT中2小时211.lmmol/L

E、随机211.lmmol/L或空腹27.8mmol/L

答案：D

8、消化性溃疡最主要病因是（）

A、非笛体抗炎药

B、幽门螺杆菌

C、胃动力异常

D、十二指肠反流

E、应激

答案：B

9、肝颈静脉回流征阳性可见于（）

A、感染性体克

B、乙肝后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、右心衰竭

E、急性重症肝炎

答案：D

10、肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是（）

A、腹腔镜检查

B、内镜检查

C、X线吞钢检查

D、大便潜血检查

E、腹部B超检查

答案：B

11、慢性胃炎病因中下列哪个关系不大（）

A、长期吸烟

B、免疫因素

C、十二指肠液反流

D、慢性右心衰

E、幽门螺杆菌

答案：A

12、下列哪项不作为消化性溃疡的常规检查（）

A、14C-尿素呼气试验

B、领餐

C、幽门螺杆菌检测

D、胃液分析及胃泌素测定

E、胃镜

答案：D

13、支气管哮喘最有意义的临床表现是（）

A、呈发作性,可缓解

B、有肺气肿体征

C、呈进行性加重

D、呈反复发作,持续不能缓解

E、有哮鸣音

答案：A

14、肺源性心脏病发病的主要机制是（）

A、支气管肺感染和阻塞

B、肺性脑病

C、肺弥散功能障碍

D、肺动脉高压

E、肺泡毛细血管急性损伤

答案：D

15、无合井症的高血压患者血压控制目标为（）

A、<125/80mmHg

B、<140/90mlg

C、<130/80mmtHg

D、<135/85mmllg

E、<125/75mmHg

答案：B

16、有机磷农药中毒最常见的死亡原因是

A、休克

B、急性心力衰竭

C、心律失常

D、呼吸衰竭

E、中间型综合征

答案：D

17、心源性脑栓塞多发生在（）

A、基底动脉

大脑前动脉

C、椎动脉

D、大脑中动脉

E、大脑后动脉

答案：D

18、女性,58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作,

持续时间一般为20分钟或半个小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时,心电图

胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为（）

A、卧位型心绞痛

B、恶化型心绞痛

C、初发型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、变异型心绞痛

答案：E

19、尿毒症患者出现贫血的哪项不是主要原因：（）

A、营养不足缺铁，低蛋白

B、红细胞寿命缩短

C、脾功能亢进

D、血液丢失过多

E、红细胞生成素减少

答案：C

20、做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）

A、发病6小时以后

B、发病12小时以后

C、发病48小时以后

D、发病18小时以后

E、发病1周以后

答案：C

21、伴水肿的轻度高血压患者.应首选（）

A、氢氯口塞嗪

B、可乐定

C、硝苯地平

D、哌哩嗪

E、卡托普利

答案：A

22、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因（）

A、金黄色葡萄球菌

B、绿脓杆菌

C、幽门螺杆菌

D、大肠杆菌

E、链球菌

答案：C

23、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是：（）

A、慢性肾小球肾炎

B、高血压肾小动脉硬化

C、慢性肾盂肾炎

D、继发性肾小球疾病

E、小管间质性肾病

答案：A

24、男性,30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓

检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,

各阶段单核细胞占30%诊断急性白血病,其FAB分类的类型是（）

A、M1

B、M2

C、M4

D、M5

E、M6

答案：C

25、男性,52岁，糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖，

但夜间多次血糖测定偏低。考虑该患者的表现为（）

A、“黎明〃现象

B、夜间胰岛素作用不足

C、胰岛素抗药性

D^Somogyi现象

E、胰岛素抵抗

答案：D

26、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）

A、对侧偏身感觉障碍

B、对侧偏瘫

C、失语

D、同侧单眼失明

E、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫

答案：E

27、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现：（）

A、月经过少

B、胫前粘液水肿

C、多食善饥

D、神经过敏

E、心动过速

答案：B

28、最易引起干咳的降压药是（）

A、a受体拮抗剂

B、二氢毗咤类钙通道阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、B受体拮抗剂

E、口塞嗪类利尿药

答案：C

29、肝肾综合征最重要的临床表现是（）

A、黄疸加深

B、意识障碍

C、少尿、无尿

D、出现恶心、呕吐

E、腹水加重

答案：C

30、对Graves病有早期诊断意义的检查是（）

A、TSAb

B、TGAb

C、TPOAb

D、TRAb

E、TBAb

答案：D

31、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药（）

A、P受体阻滞剂

B、a受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、血管扩张剂

答案：D

32、初次感染结核，产生变态反应的时间为（）

A、1周

B、2周

C、48~72小时

D、3周

E、4~8周

答案：E

33、女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好

转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC0-2/HP,WBC3-5/HP。静

脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是（）

A、慢性肾炎

B、肾积水

C、肾囊肿合并感染

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

答案：D

34、一氧化碳中毒有确诊价值的是

A、血氧饱和度下降

B、呼吸困难

C、血氧血红蛋白浓度降低

D、血碳氧血红蛋白浓度升高

E、皮肤黏膜樱桃红色

答案：D

35、女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。

查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A、血糖测定

B、血胆碱酯酶活力

C、血气分析

D、血COHb测定

E、颅脑CT

答案：D

36、直接反映甲状腺功能状态的指标是（）

A、rT3、TT4

B、TT3、TT4、TSH

C、FT3、FT4

D、TT3、TT4

E、Tr4、TSH

答案：C

37、男性35岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前领餐检查，见胃角部有

2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便一次,量不多，血压正常，血红

蛋白95g/L,最可能的诊断是（）

A、胃角溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、胃癌

D、胃粘膜脱垂症

E、十二指肠球部溃疡

答案：A

38、左心衰竭最早出现的症状是（）

A、劳力性呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、咯血

D、端坐呼吸

E、少尿

答案：A

39、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A、呼吸频率增快

B、呼吸费力伴呼气延长

C、呼吸困难与发绢

D、神经精神症状

E、双肺有大量湿罗音

答案：C

40、女,30岁。畏寒高热咳嗽5天。查体:右上肺语颤增强，呼吸音减弱，血

WBC15.2x109/L,NO.92»该患者最可能的诊断是（）

A、支气管扩张

B、病毒性肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

答案：C

41、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是（）

A、急性单核细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、红白血病

答案：B

42、有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物（）

A、普蔡洛尔

B、丙硫氧喀咤

C、甲硫氧喀咤

D、甲疏咪唾

E、卡比马哇甲亢平

答案：A

43、反复尿频、尿急、尿痛10余年，清洁中段尿培养菌落数＞105个/ml,

经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是（）

A、可能与休息不充分有关,应卧床休息一段时间

B、可能合并肾结核,应同时进行试验性抗痛治疗

C、久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力

D、可能存在尿路梗阻等因素，应予查清并除去

E、加用中药，中西结合治疗以加强疗效

答案：D

44、女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L,RBC3.1x10

12/L,WBC7.3x109/L,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（）

A、血清铁降低，总铁结合力降低,红细胞游离原吓琳降低

B、血清铁降低，总铁结合力降低,红细胞游离原吓咻增高

C、血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原吓啾增高

D、血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原口卜咻降低

E、血清铁降低，总铁结合力增高,红细胞游离原叶咻降低

答案：C

45、不属于急性一氧化碳中度中毒的临床表现是

A、肺水肿

B、口唇呈樱桃红色

C、判断力降低

D、视物模糊

E、运动失调

答案：A

46、不属于继发型肺结核的是（）

A、纤维空洞性肺结核

B、结核球

C、胸内淋巴结结核

D、浸润性肺结核

E、干酪性肺炎

答案：C

47、女,62岁。反复咳嗽喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重，口服

“茶碱类''药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明

显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12虬该患者应

首先考虑的诊断是（）

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、慢性充血性心力衰竭

D、过敏性肺炎

E、嗜酸性粒细胞性肺炎

答案：B

48、男,62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛,体息5分钟可缓解,无静息

痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作。吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗

死。查体无异常。平时心电图正常。对明确诊断最适宜的检查是（）

A、动脉血气分析

B、胸部CT

C、肺功能检查

D、心电图运动负荷试验

E、胸痛发作时记录心电图

答案：E

49、肝硬化全血细胞减少原因是（）

A、骨髓造血功能低下

B、营养不良

C、上消化道出血

D、低蛋白血症

E、脾大脾功能亢进

答案：E

50、下列哪个不是肝功能减退的表现（）

A、肝掌

B、牙龈出血

C、食欲极差

D、蜘蛛痣

E、胃底静脉曲张

答案：E

51、消化性溃疡最常见的并发症（）

A、幽门梗阻

B、癌变

C、出血

D、电解质紊乱

E、穿孔

答案：C

52、诊断上消化道出血最可靠的方法（）

A、早期胃镜检查

B、得标记红细胞扫描

C、选择性动脉造影

D、大便潜血检查

E、X线检查

答案：A

53、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是（）

A、血红蛋白上升

B、红细胞总数上升

C、血清铁上升

D、血清铁蛋白上升

E、网织红细胞上升

答案：E

54、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是（）

A、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

B、很少自发性发生酮症酸中毒

C、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤

D、常需依赖胰岛素治疗

E、血胰岛素水平可正常或升高

答案：D

55、应用胰岛素最常见的不良反应是（）

A、注射部位感染

B、低血糖

C、视力改变

D、过敏反应

E、局部脂肪萎缩

答案：B

56、下列哪个是肝硬化代偿期的表现（）

A、脾肿大

B、腹壁静脉曲张

C、牙龈出血

D、腹水

E、肝掌蜘蛛痣

答案：A

57、有机磷（对硫磷）农药中毒的洗胃液

A、2%碳酸氢钠

B、0.3%氧化镁

C.5%硫酸钠

D、1:5000高锯酸钾

E.0.3%H202

答案：A

58、女性,25岁，因甲状腺肿大就诊,检查：甲状腺肿大IH度,无震颤,无结

节，1311吸收率24小时达高峰，则最可能的诊断是（）

A、甲状腺癌状

B、单纯性甲腺肿

C、甲亢

D、慢性甲状腺炎

E、甲状腺囊肿

答案：B

59、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（）

A、高血压伴双侧肾动脉狄窄

B、妊娠期高血压

C、高血压伴左心室肥厚

D、高血压伴高钾血症

E、高血压伴主动脉瓣狭窄

答案：C

60、中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是（）

A、耐药时

B、进展期

C、缓解时

D、起病时

E、复发时

答案：C

61、一男性45岁，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可

缓解,近1月节律性疼痛消失,呈顽固性疼痛,伴体重下降,下列哪项诊断可能性

最大（）

A、球后溃疡

B、复合性溃疡

C、穿透性溃疡

D、幽门管溃疡

E、胃溃疡癌变

答案：E

62、口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时

间是（）

A、6个月至1年

B、3~7天

C、1~2周

D、4飞个月

E、3~4周

答案：D

63、尿路感染最常见的致病菌是（）

A、变形杆菌

B、葡萄球菌

C、克雷伯杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

答案：E

64、区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是（）

A、血酮体水平测定

B、糖尿病相关抗体测定

C、血浆胰岛素水平测定

D、糖化血红蛋白测定

E、口服葡萄糖耐量试验

答案：C

65、甲亢危象的主要临床表现是（）

A、心率增快，心律失常，心力衰竭

B、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁

C、低血压，低体温，休克

D、血压增高，心力衰竭,肺水肿

E、心率增快，血压增高，脉压增大

答案：B

66、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括（）

A、皮肤干燥、皱缩

B、吞咽困难

C、头晕、乏力

D、口腔炎、舌炎

E、匙状甲

答案：C

67、男，21岁。畏寒高热、咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80/50mmHg,心率

120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC12.2x10

9/L,N0.87o该患者最可能感染的病原体是（）

A、肺炎支原体

B、肺炎链球菌

C、军团菌

D、金黄色葡萄球菌

E、结核分枝杆菌

答案：B

68、患者男60岁，使用胰岛素治疗，出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗,

最可能的原因是（）

A、酮症酸中毒

B、肾功能不全

C、低血糖反应

D、充血性心力衰竭

E、肝功能不全

答案：C

69、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次。体检:体温

37.8,上腹偏左压痛。假如病程4周后体温升高至40℃,血白细胞总数上升至

21X10/L,血清淀粉酶仍较高,应考虑下列哪一种情况？（）

A、胰腺假性囊肿

B、膈下脓肿

C、急性胆囊炎

D、败血症

E、胰腺脓肿

答案：E

70、女，15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好

转。查体:BP150/90mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb112g/L,WBC

6.8X109/L,N0.70,SCr130umol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣镜检RBC

满视野,WBC5~8/HP。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A、肾病综合征

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、IgA肾病

答案：D

71、浸润性突眼的患者应采用（）

A、加大抗甲状腺药物用量

B、抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻局部症状

C、用放射性碘治疗甲亢

D、高盐饮食

E、手术治疗

答案：B

72、救治急性一氧化碳中毒时最主要的措施是

A、静脉补液,注射甘露醇、葡萄糖、速尿

B、给予神经细胞营养剂

C、应用洋地黄

D、给予呼吸兴奋剂

E、立即终止一氧化碳吸入并开始氧疗

答案：E

73、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次。体检:体温

37.8,上腹偏左压痛。如诊断为急性水肿性胰腺炎,下列哪一项治疗是不妥当的？

（）

A、抑制胃酸药物

B、抗胆碱能药物

C、禁食补液

D、胃肠减压

E、广谱联合应用抗菌素

答案：E

74、贫血的治疗原则首先是（）

A、使用肾上腺糖皮质激素

B、使用抗贫血药物

C、去除或纠正病因

D、刺激骨髓造血

E、补充造血原料

答案：C

75、1311治疗甲状腺功能亢进症,最常用见的并发症是（）

A、甲状腺功能减退症

B、血小板减少

C、甲状腺功能亢进危象

D、甲状腺癌变

E、白血病

答案：A

76、肝硬化最常见的并发症是（）

A、自发性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、上消化道出血

D、原发性肝癌

E、肝性脑病

答案：C

77、女,37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体:双肺满

布哮鸣音。经查X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（）

A、静脉点滴抗生素

B、使用支气管舒张剂

C、无创通气

D、口服抗过敏药物

E、吸入糖皮质激素

答案：B

78、女,30岁。尿频、尿痛、腰部胀痛3天。T37.4C。此时最有助于鉴别

肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是（）

A、尿培养及菌落计数阳性

B、尿中有脓细胞

C、尿常规见白细胞及白细胞管型

D、尿有蛋白及白细胞

E、尿涂片革兰染色发现细菌

答案：C

79、消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是（）

A、节律性疼痛

B、持续性疼痛

C、烧灼样痛

D、反复发作性疼痛

E、痉挛样痛

答案：A

80、下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义？（）

A、清洁中段尿细菌定量培养

B、血尿

C、尿蛋白定量

D、亚硝酸盐试验

E、白细胞尿

答案：A

81、眩晕、平衡障碍多见于（）

A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、大脑后动脉血栓形成

E、大脑中动脉血栓形成

答案：A

82、下列哪类人群中,PPD阳性对提示活动性结核病最有价值？（）

A、未接种卡介苗的婴幼儿

B、接种了卡介苗的婴幼儿

C、长期发热的患者

D、没有任何症状的健康查体者

E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成人

答案：A

83、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）

A、血肌醉〉530umol/L

B、血肌酎＞707umol/L

C、血肌酎＞350umol/L

D、血肌酢＞442umol/L

E、血肌醉〉884umol/L

答案：B

84、女,63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解,

病发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛（+）,肝脾未触及。最

可能的疾病是（）

A、慢性胆囊炎

B、胃癌

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、慢性胃炎

答案：C

85、诊断高血压依据的血压值的测量方法为（）

A、未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值

B、未用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值

C、用降压药的情况下,2次或2次以上:非同日血压值的均值

D、用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值

E、休息5分钟后测定的血压值

答案：A

86、跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）

A、大脑后动脉血栓形成

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑中动脉血栓形成

D、大脑前动脉血栓形成

E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

答案：E

87、重度贫血的血红蛋白浓度是（）

A、60~89g/L

B、>100g/L

C、<30g/L

D、90~lOOg/L

E、30~59g/L

答案：E

88、关于脑出血最确切的诊断依据（）

A、60岁以上发病

B、均有偏瘫

C、脑脊液血性

D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影

E、均有脑膜刺激征

答案：D

89、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（）

A、头痛、呕吐

B、脑膜刺激征

C、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液

D、一侧动眼神经麻痹

E、偏瘫

答案：C

90、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义（）

A、腹部体检

B、腹部平片

C、腹部CT

D、腹部血管造影

E、腹部超声

答案：C

91、男性,50岁,平素身体健康，近