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文档简介
次性工伤和解协议书范本版合同编号:__________一次性工伤和解协议书甲方(用人单位):________________地址:________________法定代表人:________________联系电话:________________乙方(受伤员工):________________身份证号:________________联系电话:________________鉴于乙方在工作过程中不幸发生工伤,为切实保障双方的合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本和解协议书,以共同遵守。一、和解事项1.甲方确认乙方在一次工作中因意外受伤,导致________________(写明伤残情况)。2.甲方一次性支付给乙方伤残赔偿金人民币________元整(大写:________________元整),作为对乙方伤残的补偿。3.甲方一次性支付给乙方医疗费用人民币________元整(大写:________________元整),作为对乙方医疗费用的补偿。4.甲方一次性支付给乙方生活护理费人民币________元整(大写:________________元整),作为对乙方生活护理费的补偿。5.甲方一次性支付给乙方一次性伤残就业补助金人民币________元整(大写:________________元整),作为对乙方伤残就业的补偿。二、赔偿金支付方式1.甲方应在本协议书签订之日起____个工作日内,一次性向乙方支付上述赔偿金。2.甲方支付赔偿金后,不再承担乙方因本次工伤产生的任何其他费用。三、双方权利和义务1.甲方应按照本协议书的约定履行赔偿义务,确保乙方的生活和权益得到保障。2.乙方在收到赔偿金后,应放弃对甲方就本次工伤事故所享有的全部权利,不再就此事向甲方提出任何要求。3.乙方应按照甲方的要求,提供与本次工伤相关的全部证明材料,以便甲方办理赔偿手续。4.双方应遵守国家相关法律法规,共同维护双方的合法权益。四、保密条款1.除非依法应当向政府部门报告的外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。2.双方违反保密条款的,应承担相应的法律责任。五、争议解决1.本协议的签订和履行如有争议,双方应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。六、其他条款1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):________________乙方(受伤员工):________________签订日期:________________一、附件列表:1.受伤员工的身份证明文件2.工伤认定书3.医疗费用单据4.伤残评定报告5.劳动能力鉴定报告6.相关法律法规和政策文件7.和解协议书草稿二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付赔偿金2.甲方未按照约定支付完整的赔偿金额3.乙方未按照约定提供全部证明材料4.乙方在收到赔偿金后,就本次工伤事故再次向甲方提出要求5.双方违反保密条款,向第三方披露本协议内容三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害2.伤残:因工伤造成劳动能力部分或全部丧失3.赔偿金:甲方因乙方的工伤而支付给乙方的经济补偿4.一次性伤残就业补助金:对伤残人员一次性支付的就业补助费用5.违约行为:违反协议约定的一方行为四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按时支付赔偿金:乙方可以催告甲方履行支付义务;如甲方仍不履行,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。2.甲方支付赔偿金不足:乙方可以要求甲方补足差额;如甲方拒绝,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。3.乙方未提供全部证明材料:甲方可以要求乙方提供;如乙方仍不提供,甲方可以解除本协议,但应承担因此给乙方造成的损失。4.乙方再次就本次工伤事故向甲方提出要求:甲方可以拒绝,并提醒乙方已签订和解协议;如乙方坚持,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。5.双方违反保密条款:违约方应承担相应的法律责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。五、所有应用场景:1.用人单位
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