普外科主治医师考试真题-基础知识

历年真题精选

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选

择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于局麻药极量，以下哪一项为哪一项正确的（）

A.普鲁卡因lOOOmg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.T卡因150mg

E.丁卡因60mg

正确答案:A

2.恶性黑色素瘤，以下哪项说法不正确（）

A.黑色素瘤多数是在色素病变根底上发生的

B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D.最正确治疗方案是外科手术切除

E.黑色素瘤可以有家族史

正确答案:C解题思路：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的腹"卫星结节"，腋窝、颈部和

股沟等处的淋巴结。故C为正确答案。

3.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出3条红线，有压痛，最可能

现

的诊断为（）

e

A.急性浅静脉炎

B.气性坏疽

C.急性管状淋巴管炎

D.急性网状淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

।正确答案:C

4.男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发

热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑

为、（）

©

A.皮脂腺囊肿

B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

正确答案：c

5.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最正确处理为（）

©

A.立即回纳内脏，以后择期修复

B.麻醉下逐层缝合切口

C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E.用抗生素覆盖创面

正确答案:C

I_______________________________________________________________

二、A3/A4型题：以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。请根

据答案所提供的信息、，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中

选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（6-7题共用题干）

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区

压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg.

6.该病人最可能的诊断是（）

A.非溶血性发热反响

B.过敏反响

BC.细菌污染反响

0D.循环超负荷

E.溶血反响

7.除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（）

A.抗休克

qB.抗休克、碱化尿液

C.抗休克、碱化尿液、利尿

D.利尿

E.碱化尿液

正确答案：6.E；7.B解题思路：2.溶血反响的治疗包括：①抗休克；②保护肾功能，碱化尿液；③

治疗DIC;④血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量根本正常后可以进行药物利尿治疗，故该患者

目前不宜采用利尿治疗。

（8-9题共用题干）

男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无

明显肌紧张，WBC18X10/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。

8.可能的诊断为（）

A.超急性排斥反响

IQB.门静脉血栓形成

0C.急性排斥反响

D.胆道吻合口屡

□E.肝动脉血栓形成

9.首选的处理为（）

□A.大剂量皮质激素冲击治疗

□B.切除移植肝，再次肝移植

□C.剖腹探有，摘除门静脉血栓

□D.剖腹探查，修补胆肠吻合口疹

EE.行血管造影检查

I正确答案:8.C：9.A

I_______________________________________________________________

（10-11题共用题干）

男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大

肿物，为囊性，约20cmX18cm,边界清楚，包膜完整，位于直肠前方、舐骨前方，对直肠及膀胱均有

压迫。

10.患者诊断考虑为（）

□A.直肠癌

B.脂肪瘤

□C.皮样囊肿

D.平滑肌瘤

白E.淋巴管瘤

11.下一步治疗为（）

A.剖腹探查，肿物切除

口B.考虑为良性病变，暂时观察

C.经直肠穿刺引流

□D.剖腹探查，乙状结肠造口

□E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

.正确答案:10.C；11.A

（12-15题共用题干）

男性，25岁，面部拜肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18X10/L,由性粒细胞90%,局部肿胀明显,

全身皮肤见散在淤血点。

12.拟诊为（）

□A.面部蜂窝织炎

□B.弥散性血管内凝血

C.脓血症

□D.菌血症

E.毒血症

13.对该病人的处理，以下哪项是错误的（）

A.等待血培养结果进一步处理

B.经验性联合应用抗生素静滴

EC.纠正水、电解质平衡失调

D.必要时输血

□E.不宜扩大引流

14.对此病人如处理不当容易引起（）

□A.面部蜂窝织炎

BB.海绵状静脉窦炎

C.脑脓肿

□D.化脓性脑膜炎

E.败血症

15.以下治疗哪项不妥（）

A.休息、镇痛

B.理疗

C.应用抗生素

OD.不要挤压

E.争取及早切开引流

.正确答案：12.C；13.A：14.B；15.E

三、B型题：以下提供假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E

五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡

上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、

屡次或不被选择。

（16-17题共用备选答案）

A.脉搏增快,呼吸加深加快

B.脉搏变慢,血压下降

C.脉搏增快,血压升高

D.脉搏增快,呼吸减慢

E.脉搏增快,血压下降

答案▼16.缺氧早期的主要表现（）

答案,17.二氧化碳蓄积的早期临床表现（）

正确答案

（18-19题共用备选答案）

A.补液试验后尿量无变化

B.双肾B超，KUB

C.逆行肾盂造影

D.尿中大量红细胞管型

E.尿比重>1.030,尿钠v20mmol/L

答案▼18.血容量缺乏可表现为（）

答案▼19.肾后性肾衰竭首选检查（）

正确答案

（20-21题共用备选答案）

A.4~5天

B.6〜7天

C.7〜9天

D.10〜12天

E.214天

答案▼20.胸部切口拆线时间（）

答案=21.甲状腺手术拆线时间（）

正确答案

（22-24题共用备选答案）

A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸

B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例

C.酌情降低氮/卡比（1:100〜130kcal）,增加支链氨基酸比例

D.增加中链三酰甘油比例

E.输注高支链氨基酸

答案▼22.急性肾衰竭病人的营养支持应该（）

答案▼23.严重创伤应急早期应该（）

答萦▼24.肝性脑病患者应该（）

正确答案

（25-26题共用备选答案）

A.阻碍细菌细胞壁的合成

B.改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解

C.直接干扰细菌核酸的合成

D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成

E.阻碍细菌蛋白质的合成

答案▼25.青霉素抗菌作用的机制是（）

答案▼26.磺胺类药抗菌作用的机制是（）

正确答案

（27-28题共用备选答案）

A.4.18kJ（lkcal）

B.8.37kJ（2kcal）

C.16.74kJ（4kcal）

D.20.92kJ（5kcal）

E.37.66kJ（9kcal）

W▼27.每克葡萄糖提供热量（）

答豪▼28.每克脂肪提供热量（）

正确答案

（29-32题共用备选答案）

A.甲胎蛋白（AFP）阳性

B.癌胚抗原（CEA）阳性

C.尿中本斯•琼斯（Bence-Jones）蛋白定性试验阳性

D.降钙素升高

E.尿中17-羟类固醇明显升高

答案▼29.多发性骨髓瘤可出现（）

答案▼30.甲状腺髓样癌可出现（）

答案▼31.结肠癌可出现（）

答案▼32.原发性肝癌可出现（）

I正确答案

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前,

选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多

选、少选、错选均不得分。

33.以下哪些是影响创伤修复的因素（）

13A.低蛋白血症

B.维生素缺乏

C.铁、铜、锌等微量元素缺乏

D.使用皮质激素

E.末梢神经损伤

正确答案:ABCD

34.对放射线中度敏感的肿瘤有（