社区儿童保健与护理课件

社区护理学9.社区儿童保健与护理第九章山西医科大学汾阳学院张金梅社区护理学社区儿童保健与护理9.社区儿童保健与护理学习目标掌握预防接种、计划免疫、社区儿童保健、学校健康教育等概念熟悉儿童计划免疫程序、儿童健康检测内容、儿童各期的保健与护理以及学校卫生保健的工作内容了解预防接种的实施过程、儿童各期的特点以及学校卫生保健的任务与作用能够运用所学知识和技能为社区儿童及家长进行健康教育具有理解儿童的爱心、耐心，良好的沟通能力以及预防儿童问题发生的敏锐观察力9.社区儿童保健与护理第一节预防接种与计划免疫情景思考

王大妈在大街上碰到邻家的媳妇抱着自家3个月大的孩子正匆匆走着，和其打招呼，对方没有停下脚步，而是边走边说：“社区护士小王通知我要给孩子打预防针，我得赶紧去”。1、预防针是怎么回事？孩子一出生是否就需要打预防针？2、3个月的孩子需要打预防针吗？应该注射什么疫苗？3、2岁、3岁的儿童需要打预防针吗？我们成人需要吗？9.社区儿童保健与护理预防接种与计划免疫定义预防接种：

利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制传染病的发生和流行计划免疫：

指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染病的目的

9.社区儿童保健与护理预防接种实施步骤接种后接种前接种时心理及生理接种信息的告知准备器材及疫苗记录观察注意事项考核与管理环境选择信息收录信息复核9.社区儿童保健与护理我国计划免疫的发展历程1978年1986年1992年2007年开始启动全国性计划免疫工作卫生部重新修订了我国儿童计划免疫卫生部将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴提出扩大国家免疫规划要按照“突出重点、分类指导、注重实效、分步实施”的原则9.社区儿童保健与护理我国现行的疫苗免疫程序（儿童期）疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/制剂备注乙肝疫苗03上臂三角肌肌内注射酵母苗CHO出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗244口服1第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗318～244上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗61上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）81上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml9.社区儿童保健与护理麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18～24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑（减毒）8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml流脑A6～18月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下注射30μg/0.5ml第1、2剂次间隔3个月流脑A+C3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝（减毒）18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔7～10天甲肝灭活疫苗18月龄,24～30月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml2剂次间隔≥6个月我国现行的疫苗免疫程序（儿童期）续9.社区儿童保健与护理第二节

儿童各期保健与护理9.社区儿童保健与护理章节导视儿童期的分期

新生儿期（脐带结扎至出生后28天）婴儿期（出生后1年）幼儿期（1岁-3岁）学龄前期（3岁-6、7岁）学龄期（6、7岁至青春期前）儿童各期的特点及健康监测不同时期儿童的保健与护理9.社区儿童保健与护理新生儿期生理调节功能和适应环境能力差呼吸系统发育尚不成熟胃呈水平位，容量小免疫功能不完善泛化的不随意运动具备了觅食、吸吮等条件反射皮肤触觉、温度觉及味觉很灵敏能分辨母体的气味，啼哭表示不适或需要生理特点行为特点9.社区儿童保健与护理婴儿期生理特点行为特点消化吸收功能和免疫系统发育不完善自主运动能力发育快但平衡能力较差生长发育和新陈代谢旺盛认知、情感和意志活动三类心理功能逐渐协调注意力易转移感知觉发育很快逐渐具备学习的能力9.社区儿童保健与护理幼儿期母体获得免疫力逐渐消失后天获得的免疫力还很弱囟门在1岁～1.5岁闭合2岁至2岁半左右乳牙出齐语言和动作能力明显发展能完成各种较精细的动作容易发生消化系统疾病和营养不良生理特点语言、行走能力逐渐增强与外界接触机会增多心理、思维能力发展迅速识别与定向能力加强平衡能力和识别危险的能力差，容易发生意外事故自主性和独立性不断发

展，好奇心也很强行为特点9.社区儿童保健与护理学龄前期身高、体重稳定增长，运动系统逐渐发育成熟3～4岁儿童试图画画，5岁以后绘画能力增强逐渐有整体概念，跑、跳、攀登等动作比较灵活自如6岁儿童肌肉逐渐发达，手眼协调生理特点各种感觉迅速完善，一些复杂感觉进一步发展语言和思维能力进一步发展，学会讲故事等有初步的抽象思维想象的萌芽，记忆力好，好发问逐渐形成较为明显的个性倾向行为特点9.社区儿童保健与护理学龄期除生殖系统外其他器官发育已接近成人水平脑的形成已基本和成人相同体格仍稳步增长具体形象思维为主过渡到抽象逻辑思维为主要个性特征越来越稳定个性倾向也越发明显不断体验人与人以及人与集体间的关系具体直观的形式理解，知觉目的性和持续性加强行为特点生理特点9.社区儿童保健与护理健康检测

定期体格检查生长发育检测一般情况及系统检查常见病的检查健康检测9.社区儿童保健与护理儿童不同时期的保健与护理新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期9.社区儿童保健与护理新生儿期保健与护理新生儿期母乳喂养人工喂养混合喂养衣着保暖科学喂养排便护理皮肤护理常见疾病脐部感染1各系统感染2囟门护理早期教育9.社区儿童保健与护理婴儿期保健与护理良好排便习惯训练视听语言能力训练动作及锻炼婴儿期膳食过渡期膳食佝偻病缺铁性贫血意外窒息9.社区儿童保健与护理幼儿期的保健与护理良好卫生和生活习惯视、听、语言能力训练及时训练动作培养人际交往合理营养早期教育体格锻炼意外处理气管异物灼烫伤9.社区儿童保健与护理学龄前期的保健与护理平衡膳食保护视力和牙齿提高基本生活能力安全教育培养健康心理和社会适应能力9.社区儿童保健与护理英国“儿童十大宣言”一、平安成长比成功更重要二、背心裤衩覆盖的地方不许别人摸三、生命第一，财产第二四、小秘密要告诉妈妈五、不喝陌生人的饮料，不吃陌生人的糖果六、不与陌生人说话七、遇到危险可以打破玻璃，破坏家具八、遇到危险可以自己先跑九、不保守坏人的秘密十、坏人可以骗9.社区儿童保健与护理第三节

学校卫生保健9.社区儿童保健与护理第三节学校卫生保健

学校健康生活是保证中小学学生健康成长的关键，协助学校做好学校卫生保健工作，并对学生及其家长进行保健指导，使学生在学校、家长及全社会的共同努力下健康成长也是社区护理工作者的重要任务之一9.社区儿童保健与护理

章节导视123学校卫生保健的工作内容学校卫生保健的作用学校卫生保健的组织与管理9.社区儿童保健与护理学校卫生保健作用促进学校教育目标的实现

使学生和教职员工在最佳的健康状态下和最佳的环境中学习和工作培养学生良好的生活行为习惯

能更好、更快地培养学生良好的生活习惯和行为，为其一生的健康奠定坚实的基础早期发现和处理健康问题

可尽早发现学生和教职员工存在的和潜在的健康问题，如药物滥用、意外伤害、吸烟、肥胖、自杀等，并及时处理，以减轻各种有害因素对学校健康的危害，保持和促进学校健康维护师生享受健康的权利9.社区儿童保健与护理学校卫生保健工作内容健康教育健康服务健康环境直接教育间接教育健康检查预防与处理咨询与指导社会环境社会关系环境物质环境事物环境1239.社区儿童保健与护理学校健康教育概念

学校健康教育：

学校健康教育是依据一定的社会要求和社会条件，在学校里进行的有目的、有计划、有组织的，以全面促进健康为核心内容的系统教育活动。

通过健康教育可使儿童、青少年学生学习到必要的健康知识和技能，形成正确的健康态度，自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式，并赋予他们做出有效健康策略的能力9.社区儿童保健与护理常见疾病的预防与处理口腔保健2寄生虫感染的管理3传染病管理4意外伤害的处理5眼保健1合理营养充足的睡眠与休息正确的用眼习惯坚持做眼保健操保持眼睛健康正确口腔保健观念营养均衡早发现、早报告、早隔离、早诊断和早治疗9.社区儿童保健与护理学校卫生保健的组织与管理学校保健组织的机构和管理

成立区域性的中小学卫生保健机构

城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室或校医室

学校专职卫生技术人员按学生人数600:1的比例配备，学生人数不足600人的学校可以配备专职或兼职保健教师

行政管理由教育行政部门负责，卫生行政部门负责学校卫生工作的监督指导，学校方面则成立学校卫生领导小组，负责协调教育、卫生部门的关系，使他们各尽其职，共同推进学校卫生工作顺利开展9.社区儿童保健与护理学校保健组织的任务制订本辖区中小学卫生技术人员的培训计划，负责培训和业务指导协助卫生行政部门对学校教学卫生、体育卫生、环境卫生、劳动卫生、饮食卫生等进行检查、实施卫生监督督促学校执行国家卫生标准，帮助学校开展健康教育和咨询，普及卫生保健知识，提高学生的卫生素养和自我保健能力指导学校开展各项卫生工作，尤其是开展和指导中小学生常见疾病和其他疾病的防治工作开展辖区内学生卫生保健服务，调查研究本地区中小学生体质健康状况，为教育行政部门提供改善学生体质健康状况和教学卫生与环境卫生条件的措施9.社区儿童保健与