医院感染管理幻灯片

医院感染管理医院感染管理-每做一次PPT，应该在模板、视觉、内容上都有进步可以借鉴别人，而不是照抄结合院感的资料，详细补上该填补的内容2—3天时间，修改后的发给我。仍然做不好，就不用负责院感这一块了加油吧医院感染管理-

为什么要把手卫生提到如此高的地位

手是病菌播散的主要途径之一医院感染80%是由手引起的

洗手是切断病菌传播，降低院内感染发生最经济有效，最简便易行的方法

医院感染管理-洗手可以切断传播途径，达到预防医院传染的目的

传染源宿主

传播途径医院感染管理-洗手可有效减少手部暂居菌肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2～2.5。常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。

医院感染管理-医务人员洗手的方法

采用流动水洗手，使双手充分浸润取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤

医院感染管理-洗手遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

医院感染管理-注意事项手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手套洗手。若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。医院感染管理-洗手注意事项应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头及方式。应使用清洁水清洗和冲洗双手。洗手时间15秒钟。医院感染管理-揉搓六步洗手法第一步掌心相对，手指并拢相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓

第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第四步弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行

第六步指尖在对侧掌心中旋转揉搓医院感染管理-揉搓七步洗手法内外夹攻大力丸（内外夹弓大立腕）医院感染管理-预防医院感染从正确戴口罩开始预防感染传染途径飞沫医院感染管理-正确戴口罩的方法１．将口罩戴上，金属软条应该向上向内。

２．头带分别绑于头顶及颈后。３．将金属软条按后压成鼻梁形状。４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。医院感染管理-戴口罩的程序先将鼻夹帖在鼻梁上；将口罩上端的系带系在头后或耳后；拉下口罩的下部遮盖住口和下巴；系下端系带系于颈后；将鼻夹压向鼻梁，使紧面部直至舒适口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换；接触或摘除口罩前要洗手；离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内。医院感染管理-你会正确佩戴口罩吗？佩戴口罩的注意事项：

佩戴口罩前必须清洁双手如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部口罩有颜色的一面向外将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气一般情況下，口罩应每4小时更换医院感染管理-正确适用紫外线灯管消毒紫外线灯的悬挂高度。应垂直悬挂，离地面2－2.5米处。每支紫外线灯灯管累计使用时间为1000小时，超过1000小时的，应及时更换新的。新更换的要注明更换时间，并重新累计使用时间。紫外线灯使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用75%酒精棉球檫试一次，发现灯管表面有灰层、油污时，应随时檫试。紫外线灯每次消毒的时间应为30分钟。消毒后关闭紫外线灯，打开门窗通风换气，方可入室。医院感染管理-紫外线灯管辐射强度监测每年监测2次（6月、12月）监测时，必须按照《消毒技术规范》中的测定条件，电压220V，温度20℃以上，相对湿度小于60%以开灯5min后的稳定强度为紫外线杀菌灯的辐射强度。将指示卡距灯管1m处照射1min，光敏涂料由白色变为紫红色，与标准色块相比，便可知灯管辐射强度。

医院感染管理-注意紫外线消毒灯是利用汞灯发出的紫外线来实现杀菌消毒功能的，它放射的紫外线能量较大，如果没有作好有效地防护措施，极易对人体造成巨大伤害。比如裸露的肌肤被这类紫外线灯照射后，轻者出现红肿、疼痒、脱屑;此外，紫外线消毒灯更是眼睛的“隐形杀手”，经紫外线消毒灯的照射，会引发眼结膜、角膜发炎和导致白内障等病症。

医院感染管理-医疗废物管理医疗废物的定义是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物分类目录感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物医院感染管理-类别

特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：---棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;---次性使用卫生用品、一次性使用医疗用及一次性医疗器械;---废弃的被服;---其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品

2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

4、各种废弃的医学标本。

5、废弃的血液、血清。

6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。医院感染管理-类别

特征常见组分或者废物名称病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。类别

特征常见组分或者废物名称损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医院感染管理-类别

特征常见组分或者废物名称药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。医院感染管理-类别

特征常见组分或者废物名称

化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。医院感染管理-医疗垃圾转运及暂存1、医疗废物分类管理、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废、物化学性废物不能混合收集。2、认真执行登记制度，收集医疗废物及时登记，登记内容包括：医疗废物的来源种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，并保存登记资料至少三年。3、收集的医疗废物不能外流、泄漏、扩散，只能交给指定的医疗废物集中处置单位，进行焚烧处理。4、专职人员在收集或运送医疗废物时，戴口罩、帽子、接触医疗废物后，按照六步洗手法认真的洗净双手。5、在工作中要防止被锐器刺伤，一旦发生刺伤要及时向医院感染管理科报告，并采取应急处理措施。6、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，即刻向医院感染管理科报告。7、医疗垃圾、生活垃圾、日产日清，分别运送。医疗垃圾暂时贮存不能超过48小时。医院感染管理-新生儿蓝光箱的清洁与消毒日常使用中的暖箱和蓝光箱的消毒应每天更换蒸馏水并用1：500含氯制剂擦拭水槽。医院感染管理-操作流程1、

温度传感器的清洁用1:500的含氯消毒剂泡过的布擦拭。不可把传感器插头和传感器探头浸入消毒2、

输液软垫、床搁板密封条、垫圈、窗塑料套、栅栏、空气输入管的清洁放1:500的含氯消毒剂中浸泡30

min，浸泡后用蒸馏水清洗，然后用干净的布擦干。3

、培养箱恒温罩、温度控制仪、婴儿床、床倾斜机构、床搁板的清洁用氧化还原液浸泡过的布彻底清洁所有的表面，然后用无菌治疗巾擦干。4

、婴儿床套、空气净化材料的清洁倒入少量的清洁剂，放入清水中清洗后晾干。床垫在阳光下暴晒，或在紫外线灯下消毒。5

、水槽、水杯的清洁往水箱内倒入适量的1:500的含氯消毒液，浸泡30分钟，彻底清洁水槽的所有表面、凹陷的地方。然后再排空水箱，倒入清水清洗，最后用干净布擦干表面。清洁完毕后，按逆时针方向连续旋转水杯，直至取出为止，取出后单独清洁。医院感染管理-病房感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。

5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。医院感染管理-6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，床单位须进行终末消毒处理。7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。医院感染管理-体温计消毒与监测体温计消毒流程体温计检测流程

将使用后的体温计用清水冲洗干净，纱布擦干

置入500mg/L含氯消毒剂盒内，液面覆盖所有体温计，加盖浸泡30分钟，特殊感染病人使用后的体温计先用1000-2000mg/L含氯消毒剂浸泡30-45分钟，再进行常规处理。消毒剂每日更换一次。浸泡完毕取出，清水冲洗干净干躁保存备用将全部体温计的水银甩至35℃以下于同一时间放入已测好的40℃以下的水中（水温计检测），3分钟后取出检视若体温计相差0.2℃或以上、水银柱自动下降、玻璃管有裂缝均不能再使用合格的体温计干躁保存备用报废的体温计交护士长并及时补充基数医院感染管理-湿化瓶长期使用后瓶壁会结一层碳酸盐类的水垢,不易清洗且影响美观,可用草酸或醋酸(加水1：10)倒入湿化瓶至满静置5～10分钟,再用清水清洗,然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，戴无菌手套取出湿化瓶及管芯,再用灭菌注射用水冲净后晾干,放入消毒后的容器内备用，注明消毒日期。若湿化瓶和管芯消毒后未用，超过7天重新消毒。持续吸氧的