血液病主治医师：体格检查知识学习（三）VIP

血液病主治医师：体格检查知识学习（三）1、单选

青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为（）A.支气管哮喘B.肺结核C.肺（江南博哥）气肿D.慢性支气管炎并感染E.肺结核正确答案：A2、单选

胸骨有压痛及叩痛，常见于（）A.气管内异物B.急性白血病C.急性支气管炎D.肋骨软骨炎E.再生障碍性贫血正确答案：B3、单选

女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是（）A.静脉滴注抗生素B.口服止血药C.静脉滴注硝酸甘油D.中药治疗E.静脉滴注氨茶碱正确答案：C4、单选

可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是（）A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭正确答案：B5、单选

舒张早期奔马律（）A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂正确答案：A6、单选

发绀伴颈静脉怒张（）A.大量气胸B.法洛（Fallot）四联症C.休克D.缩窄性心包炎E.贫血正确答案：D7、单选

男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者医嘱中不正确的是（）A.利尿B.扩血管C.洋地黄强心治疗D.加强体育锻炼，增加机体防病能力E.戒酒正确答案：D8、单选

导致声音嘶哑的原因不正确的是（）A.用嗓过度B.肺癌纵隔淋巴结转移C.气管内异物D.贲门癌E.声带小结正确答案：D9、单选

发绀伴呼吸困难（）A.大量气胸B.法洛（Fallot）四联症C.休克D.缩窄性心包炎E.贫血正确答案：A10、单选

提示左心室衰竭的是（）A.奇脉B.迟脉C.无脉D.交替脉E.水冲脉正确答案：D11、单选

卵巢囊肿（）A.振水音阳性B.移动性浊音阳性C.脐周可见明显的蠕动波D.Murphy征阳性E.尺压试验阳性正确答案：E12、单选

男，44岁，有“胃病”史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.幽门梗阻E.小肠梗阻正确答案：D13、单选

局限性淋巴结肿大见于（）A.传染性单核细胞增多症B.Virchow淋巴结C.急性白血病D.淋巴瘤E.慢性淋巴结炎正确答案：B14、单选

急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（）A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎合并胆道梗阻C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.胃癌正确答案：B15、单选

男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左右房室均扩大D.室间隔缺损E.右心室增大正确答案：C参考解析：暂无解析16、单选

男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）A.流行性胸痛B.纤维素性胸膜炎C.肋间神经痛D.中等量胸腔积液E.肺炎球菌肺炎正确答案：B17、单选

肝浊音界消失可见于（）A.右侧气胸B.胃肠胀气C.胃肠穿孔D.胃、十二指肠溃疡E.右肺不张正确答案：C18、单选

室间隔缺损常有（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：C19、单选

发绀伴意识障碍（）A.大量气胸B.法洛（Fallot）四联症C.休克D.缩窄性心包炎E.贫血正确答案：C20、单选

男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸肺查体最可能发现的异常是（）A.胸膜摩擦音B.心脏杂音C.肺部湿啰音D.肺部哮鸣音E.胸壁有疱疹正确答案：E21、单选

左侧大量胸腔积液（）A.双侧肺下界下移B.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位E.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位正确答案：C22、单选

青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为（）A.慢性支气管炎并感染B.肺结核C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺结核正确答案：D23、单选

心包叩击音（）A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂正确答案：C24、单选

腹腔积液（）A.振水音阳性B.移动性浊音阳性C.脐周可见明显的蠕动波D.Murphy征阳性E.尺压试验阳性正确答案：B25、单选

判断营养状态的方法错误的是（）A.皮肤B.皮下脂肪C.毛发D.体重指数E.消耗增加正确答案：E26、单选

关于蜘蛛痣正确的说法是（）A.是一种似蜘蛛状的红痣B.与体内性激素的多少有关C.大多出现于上腔静脉回流区D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化正确答案：C27、单选

深吸气时会加强的杂音是（）A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：B28、单选

导致Austin-F1int杂音的情况是（）A.主动脉瓣关闭不全B.器质性二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭正确答案：A29、单选

正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）A.0.1～0.4cmB.0.5～1.0cmC.1.1～1.4cmD.1.5～1.9cmE.2.0～2.4cm正确答案：B30、单选

反常分裂（）A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：E31、单选

胸椎后突并成角畸形，常见于（）A.胸椎结核B.先天性畸形C.类风湿脊柱炎D.佝偻病E.以上都不是正确答案：A32、单选

判断成人发育正常的指标，不正确的是（）A.头长为身高的1／5～1／6B.胸围等于身高的一半C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小正确答案：A33、单选

第一心音增强见于（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.左心衰竭D.心肌梗死E.一度房室传导阻滞正确答案：B34、单选

收缩早期喷射音（）A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂正确答案：D35、单选

女性雌激素的作用不包括（）A.乳房发育B.外阴发育C.体毛过多D.子宫发育E.卵巢发育正确答案：C36、单选

甲型肝炎（）A.巩膜黄染B.虹膜纹理模糊或消失C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.单侧眼睑下垂正确答案：A37、单选

全心衰竭（）A.肺性发绀B.混合性发绀C.淤血性发绀D.缺血性发绀E.心性混血性发绀正确答案：B38、单选

一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）A.左心房奔马律B.右心房奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.重叠奔马律正确答案：D39、单选

甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）A.可看到，不能触及B.可触及，不能看到C.肿大超过胸锁乳突肌外缘D.肿大达到胸锁乳突肌内缘E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘正确答案：C40、单选

动脉导管未闭可出现（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：D41、判断题

变压器差动保护的关键问题是不平衡电流大，而且不能完全消除。因此在实现此类保护时必须采取措施躲开不平衡电流的影响。正确答案：对42、单选

下列哪项体征提示有大腹水存在（）A.水坑征B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.蠕动波正确答案：C43、单选

收缩中、晚期喀喇音（）A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂正确答案：E44、单选

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为（）A.血白细胞分类计数B.血清淀粉酶C.B型超声D.腹部平片E.急症胃镜检查正确答案：D45、单选

男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音（）A.增强B.消失C.减弱D.没有变化E.以上都不是正确答案：C46、单选

法洛（Fallot）四联症（）A.肺性发绀B.混合性发绀C.淤血性发绀D.缺血性发绀E.心性混血性发绀正确答案：E47、单选

口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于（）A.黏液性水肿B.克汀病C.肾上腺皮质功能不全D.肢端肥大症E.Cushing病正确答案：C48、单选

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是（）A.上消化道出血B.慢性肠炎C.胃癌D.慢性胰腺炎E.高血红蛋白血症正确答案：A49、单选

男性雄激素的作用不包括（）A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.腋毛多C.阴毛呈菱形分布D.声音高调E.睾丸和阴茎的发育正确答案：D50、单选

急性胰腺炎（）A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛正确答案：C51、单选

主动脉瓣狭窄（）A.心包叩击音B.S2逆分裂C.GrahamSteell杂音D.AustinFlint杂音E.收缩中期喀喇音正确答案：B参考解析：指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄。呼气时变宽。S2逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄或重度高血压时。52、单选

以下说法错误的是（）A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B.肝硬度分三个等级表示C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cmD.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊正确答案：E53、单选

以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是（）A.肝区疼痛B.肝脏触之质硬C.触诊肝脏有压痛D.肝边缘钝E.肝进行性肿大，表面不平正确答案：E54、单选

固定分裂（）A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：D55、单选

生理性分裂（）A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：A56、单选

女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×109／L。最可能的诊断为（）A.过敏性紫癜B.血友病C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.重症肝炎正确答案：D57、单选

发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（）A.药物热B.急性肾盂肾炎C.疟疾D.肺结核E.麻疹正确答案：C58、单选

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是（）A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白正确答案：C59、单选

幽门梗阻（）A.振水音阳性B.移动性浊音阳性C.脐周可见明显的蠕动波D.Murphy征阳性E.尺压试验阳性正确答案：A60、单选

女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）A.间歇性呼吸B.Kussmaul呼吸C.潮式呼吸D.呼吸暂停E.叹气样呼吸正确答案：B61、单选

发绀伴杵状指（）A.大量气胸B.法洛（Fallot）四联症C.休克D.缩窄性心包炎E.贫血正确答案：B62、单选

瞳孔缩小见于（）A.视神经萎缩B.阿托品中毒C.有机磷中毒D.青光眼绝对期E.可卡因药物作用正确答案：C63、单选

毕奥呼吸常见于（）A.急性喉炎B.呼吸中枢功能障碍C.情绪激动D.右心功能不全E.左心功能不全正确答案：B64、单选

二尖瓣狭窄可触及（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：E65、单选

发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）A.病毒性肝炎B.斑疹伤寒C.干酪性肺结核D.急性白血病E.胆道感染正确答案：D66、单选

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是（）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.皮肤巩膜黄染E.移动性浊音阳性正确答案：C67、单选

面部感觉减退提示（）A.三叉神经病变B.面神经病变C.迷走神经病变D.副神经病变E.舌咽神经受损正确答案：A68、单选

虹膜炎症（）A.巩膜黄染B.虹膜纹理模糊或消失C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.单侧眼睑下垂正确答案：B69、单选

动眼神经麻痹（）A.巩膜黄染B.虹膜纹理模糊或消失C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.单侧眼睑下垂正确答案：E70、单选

外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）A.急性中耳炎B.脑疝C.胆脂瘤D.颅底骨折E.外耳道炎正确答案：D71、单选

呼吸深慢见于（）A.酸中毒B.情绪激动C.大量胸腔积液D.重症肺炎E.气胸正确答案：A72、单选

乳头血性分泌物最常见于（）A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺小叶增生E.乳腺导管内良性乳突状瘤正确答案：E73、单选

急性阑尾炎（）A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛正确答案：A74、单选

叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为（）A.200～250mlB.150～200mlC.300ml以上D.100～150mlE.100ml正确答案：C75、单选

一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是正确答案：E76、单选

女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括（）A.右肺叩诊浊音B.右肺语颤减弱C.右侧胸廓饱满D.右侧呼吸音减弱E.右侧肺下界降低正确答案：E77、单选

2级高血压，血压水平为（）A.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHgB.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgC.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHgD.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHgE.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg正确答案：B78、单选

某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）A.右下肺脓肿B.右侧大叶性肺炎C.右侧支气管肺癌并肺不张D.右侧大量胸腔积液E.右侧支气管扩张并感染正确答案：C79、单选

颅内出血，颅内压增高时可出现（）A.血压增高，呼吸浅慢B.血压下降，呼吸浅慢C.血压增高，呼吸深大D.血压不变，但呼吸抑制E.血压下降，呼吸深大正确答案：A80、单选

一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为（）A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Kussmaul呼吸D.Blots呼吸E.抑制性呼吸正确答案：D81、单选

有关体位的描述错误的是（）A.破伤风可出现角弓反张B.肾结石可出现辗转体位C.急性左心衰出现强迫仰卧位D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位E.严重哮喘可出现强迫坐位正确答案：C82、单选

肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）A.肝淤血B.脂肪肝C.肝囊肿D.肝脓肿E.以上均不是正确答案：E83、单选

有关颈静脉怒张正确的是（）A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿正确答案：D参考解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。84、单选

左侧阻塞性肺不张（）A.双侧肺下界下移B.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位E.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位正确答案：D85、单选

与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音正确答案：D参考解析：第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。86、单选

肺动脉瓣狭窄可出现（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：B87、单选

引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征正确答案：A参考解析：颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。88、单选

呼吸深快见于（）A.呼吸肌麻痹B.过度紧张C.严重鼓肠D.大量腹水E.肥胖正确答案：B89、单选

青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）A.自发性气胸B.气管异物C.左心衰竭D.支气管哮喘E.右心衰竭正确答案：A90、单选

左侧大量气胸（）A.双侧肺下界下移B.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位E.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位正确答案：E91、单选

休克（）A.肺性发绀B.混合性发绀C.淤血性发绀D.缺血性发绀E.心性混血性发绀正确答案：D92、单选

Hoffmann征属于（）A.自主神经反射B.深反射C.浅反射D.病理反射E.脑膜刺激征正确答案：D93、单选

正常成人胸廓前后径与左右径之比为（）A.1：0.5B.1：1C.1：1.5D.1：2E.1：2.5正确答案：C94、单选

阻塞性肺气肿（）A.双侧肺下界下移B.急性发作性呼气性呼吸困难