四肢关节病症推拿治疗-肩周炎患者的推拿治疗

肩周炎自我康复训练甩臂法爬墙法抱颈扩肩体后拉手屈肘外旋自我康复训练——五步法肩周炎康复治疗肩周炎患者如果不配合自我康复训练，它的效果非常有限，往往难以完全康复，病情可持续几个月~几年。训练理由指导患者进行“自我康复训练”，达到事半功倍。肩周炎康复治疗自我康复训练：甩臂法左脚向左迈开一步，与肩同宽。举起两上臂向前举起向后甩，左右甩动、对角线甩动、旋转运动（各方向做30次，情况好转后还可以增加到50次）。肩周炎康复治疗自我康复训练：爬墙法为正面爬墙、侧面爬墙两个方向运动。双足并拢，举起双臂，用力靠墙，在最高处划一下做个记号，过两天与它比较一下高度，有没有进步？早晚各做30次肩周炎康复治疗自我康复训练：抱颈扩肩法站立位，双手交叉抱住颈项部，由内向外扩肩运动，做30次。肩周炎康复治疗自我康复训练：体后拉手站立位，双手向身体后交叉握住，在体后做向上拉起运动，然后放下，做30次。肩周炎康复治疗自我康复训练：屈肘外旋站立位，双臂下垂，屈肘90°，用力向外旋转，做30次。肩周炎康复治疗对于上述运动，有些患者可结合自身特点选择做2-3个，如果身体条件允许，全部都做，每天坚持20-30分钟，坚持2-3个月，会有明显效果。自我康复训练要求肩周炎康复治疗我们要有信心，因为它是一个自限性疾病，一般不会导致瘫痪，绝大多数可治愈。肩周炎康复治疗（1）幅度由小到大，动作由慢到快，循序渐进；（2）运动时产生的疼痛只要在可忍受范围，都是正常的，不要紧张不要放弃；（3）由于有些肩周炎比较顽固，康复时间偏长，需要持之以恒，坚持2-3个月。肩周炎康复评定目录壹肩周炎分期和表现贰肩关节一般评估叁肩关节功能评估肆肩关节自我评估一、肩周炎分期和表现关节囊发生炎症，患肩感到明显疼痛01急性期关节粘连明显，患者关节活动受到限制02粘连期一、肩周炎分期和表现疼痛减轻，肩关节活动度逐步增大03缓解期二、肩周炎一般评估序号评估项目指标1肩部疼痛（VAS）1~102关节活动度（ROM）6个方向3肩部局部形态（Observation)瘦弱三、肩关节功能评估序号评估项目分数1肩部疼痛（Pain）302关节活动度（ROM）253日常生活活动能力(ADL)354局部形态55肩部肌力5合计100肩关节功能评估说明:肩关节功能评定根据:疼痛(P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)和关节局部形体(F)等5方面进行综合评估,总分为100分。肩关节功能评估量表说明P:根据患者自觉疼痛和影响活动评分,总分30分;R:根据患侧肩关节ROM评分,总分25分;A:根据7项ADL评分,总分35分;M:根据Lovette分类法,徒手肌力检查肩关节5大肌群(前屈、后伸、内旋、外旋和外展)的肌力进行综合评分,总分5分;肩关节功能评估量表说明F:根据肩关节有无脱位、畸形、假关节形成及其程度进行评分,总分5分。肩关节功能评估量表说明然后在治疗前后分别进行评测,分值越高,肩关节功能越好。四、肩周炎康复评估

（四）肩周炎自我康复评估一个没有医学常识的普通大众，怎么来进行自我康复评估？四、肩周炎康复评估

（四）肩周炎自我康复评估1.问疼痛、按压肩部有没有疼痛加重？2.肩关节前屈、后伸、外展、内收活动，有没有受到限制？四、肩周炎康复评估

（四）肩周炎自我康复评估3.穿衣、系纽扣、梳头等日常生活活动是否能独立完成？

4.看看肩部有没有肌肉萎缩？5.肩关节周围肌力情况如何？是不是能自己抬起上臂来？（各方向运动）请描述肩周炎临床分哪几个时期及各期主要特点。简述肩周炎康复评估方法。四、肩周炎康复评估思考认识肩周炎目录壹肩周炎特点贰临床案例叁肩周炎解剖结构肆肩周炎产生原因伍肩周炎临床表现一、肩周炎特点不是细菌、病毒感染引起的炎症多见于中、老年人50岁左右高发女性多于男性有五十肩、漏肩风、冻结肩、肩凝症等别称肩周炎是生活中常见的一种疾病我们如何评估该患者？该患者患哪种疾病可能性比较大？二、临床案例思考确定病症后如何对患者进行推拿治疗？患者，李虹，女性，49岁，因右侧肩痛、活动不利1月来院诊治，自诉肩痛越来越重，昼轻夜重，右手不能提重物与梳头，无外伤史，在社区医院拍摄肩部X线正常。二、临床案例三、肩周炎解剖结构（1）肩关节解剖结构（盂肱关节）盂肱关节又称肩肱关节，肱骨头和关节盂，关节囊、韧带、肌腱。三、肩周炎解剖结构（2）肩关节周围肌肉四、肩周炎产生原因肩外原因肩周炎产生原因？肩内原因周围软组织退行性变化周围软组织劳损外伤后肩部固定过久肩部外伤后治疗不当颈椎源性肩周炎肩部感受风寒湿邪气其它邻近部位疾病五、肩周炎临床表现主要表现——疼痛、活动受限。1.早期疼痛比较厉害。2.慢性期以关节活动受限为主，前屈、后伸、外展，内旋外旋，梳头穿衣困难。3.较长时间则会引起肩部肌肉萎缩。肩周炎推拿治疗肩周炎推拿治疗1.一指禅推法肩周炎推拿治疗2.揉法肩周炎推拿治疗3.滚法肩周