骨外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一

共享题干题

患者女，27岁。6小时前被迎面驶来的小汽车撞伤，120救护车

行右大腿小夹板固定后送来我院。查体：右大腿中部肿胀、压痛明显、小夹板

固定在位，未见血性渗液。足背动脉可触及，踝关节以下活动正常。

［单选题］1.急诊科医生首先应进行的检查是()。

A.生命体征检查

B.右股骨有没有反常活动

C.右股骨有没有骨擦音或骨擦感

D.骨盆分离挤压实验

E.诊断性腹腔穿刺

F.全身CT

参考答案：A

参考解析：对于车祸伤病人，急诊科医生首先应进行的检查是生命体征检查，

股骨干骨折出血量可达300〜2000ml,引起失血性休克，因此应密切关注生命体

征的变化，做好输血补液抗休克处理。

患者女，27岁。6小时前被迎面驶来的小汽车撞伤，120救护车行右大腿小夹

板固定后送来我院。查体：右大腿中部肿胀、压痛明显、小夹板固定在位，未

见血性渗液。足背动脉可触及，踝关节以下活动正常。

［单选题］2.进一步检查生命体征平稳，松开固定夹板检查大腿皮肤完整，右股

骨中段有骨擦感，可见明显的成角畸形。该患者最可能的诊断为()。

A.右股骨颈骨折

B.右股骨粗隆间骨折

C.右股骨粗隆下骨折

D.右股骨干骨折

E.右股骨牌上骨折

F.右股骨牌间骨折

参考答案：D

参考解析：ABCEF五项，为关节骨折，一般表现为粉碎性骨折，不可见明显的成

角畸形；D项，右股骨干骨折属于长骨干骨折，出现明显的成角畸形。

［单选题］3.为明确诊断，首选的检查是()。

A.膝关节X线

B.右股骨正侧位X线

C.心电图

D.CT

E.MRI

F.ECT

参考答案：B

参考解析：该患者初步判断为股骨干骨折，一般明确骨折性质首选X线。

［单选题］4.患者经X线检查后诊断为“右股骨中段骨折”，首选的治疔方式是

Oo

A.手法复位石膏固定

B.胫骨结节骨牵引

C.皮牵引

D.切开复位钢板加压固定

E.闭合复位髓内钉内固定

F.保守治疗

参考答案：E

［单选题］5.最常见并发症为()。

A.骨折不愈合

B.股动脉损伤

C.股骨头缺血坏死

D.腓总神经损伤

E.缺血性肌挛缩

F.骨筋膜间隙综合征

参考答案：A

参考解析：长股骨干的骨折容易损伤股深动脉，发生大量失血，影响股骨干损

伤血供，造成骨折不愈合。

［单选题］6.3个月后复查，见骨折端骨折线清晰，无明显骨痂形成，进一步的处

理是()。

A.继续观察

B.切开复位内固定

C.取出髓内钉，改为外固定架固定

D.髓内钉动力化

E.断端切开植骨

F.取出髓内钉，改为钢板螺钉内固定

参考答案：D

参考解析：D项，股骨干骨折髓内钉内固定后出现骨折延迟愈合，可以动力化交

锁髓内钉以加快骨折愈合。

［多选题］7.关于骨折术后骨不连，以下说法正确的是()。

A.感染

B.骨折固定不稳定

C.骨折端血运差

D.骨折端接触面积小

E.高龄

F.术后缺乏功能锻炼

参考答案：ABCDEF

参考解析：ABCDEF六项，引起骨折延迟愈合或不愈合的原因包括：①感染；②

骨折固定不稳定；③骨折端血运差；④骨折端接触面积小；⑤高龄；⑥术后缺

乏功能锻炼等。

患者男，48岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治

愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线

片提示：左下肺少量结核结节。

［单选题］8.脊柱结核最为好发的部位是()。

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.能推

E.腰舐椎

F.胸腰椎

参考答案：C

［不定项选择题］9.骨与关节结核中，最常受累的部位是()。

A.脊柱

B.长骨干断端

C.膝关节

D.懿关节

E.腕关节

F.踝关节

参考答案：A

参考解析：骨关节结核中，最常受累的部位是脊柱，占50%左右。

［不定项选择题］10.脊柱结核的手术适应证不包括()。

A.死骨、脓肿和窦道形成

B.结核病灶压迫脊髓出现神经症状

C.晚期结核引起迟发性瘫痪

D.抗结核药物治疗有效

E.脊柱结核造成脊柱明显不稳

F.反复发作致窦道形成

参考答案：D

参考解析：ABCEF五项，脊柱结核的手术适应证主要有：死骨、脓肿和窦道形

成；结核病灶压迫脊髓出现神经症状；晚期结核引起迟发性瘫痪；脊柱结核造

成脊柱明显不稳。D项，抗结核药物治疗有效不是必须手术的指征。

［不定项选择题］11.脊柱结核并发截瘫好发于()。

A.颈椎

B.胸椎

C.胸腰段

D.腰椎

E.腰能椎

F.颈胸椎交界

参考答案：B

参考解析：结核所致截瘫：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在

胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发

挺，患处可有后凸或侧弯畸形，棘突间隙不增宽，X线片示椎体有溶骨性破坏，

椎间隙变窄或消失，椎体可有相互嵌入，椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

［不定项选择题］12.脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括()。

A.结核性脓肿

B.干酪样坏死物质

C.后纵韧带

D.坏死的椎间盘

E.塌陷的骨质

F.前纵韧带

参考答案：CF

参考解析：脊柱结核并发截瘫病变早期多由于结核性脓肿、干酪样坏死物质、

结核性肉芽组织、死骨、坏死的椎间盘等压追脊髓；CF两项，前后纵韧带是维

持脊椎椎体正常位置的组织结构，不会压迫脊髓。

［不定项选择题］13.脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括()。

A.年龄

B.病变位置

C.脊髓受损程度

D.手术时间

E.脊髓受压时间

F.局部破坏情况

参考答案：D

参考解析：ABCEF五项，脊柱结核并发截瘫影响预后的因素有：年龄，病变位

置，脊髓受损程度和受压时间、局部破坏情况。D项，脊椎结核是慢性病，非急

症，手术时间对截瘫预后的影响不大。

［不定项选择题］14.脊柱结核患者一般不采用的手术方式是()。

A.单纯椎板减压

B.前路病灶清除

C.前路椎管减压

D.支撑植骨

E.后路病灶清除

F.病灶清除+抗结核药物灌洗

参考答案：A

参考解析：脊柱结核患者手术方式通常为前路病灶清除、减压、支撑植骨、局

部抗结核药物灌洗等。A项，一般不采用单纯椎板减压手术。

［不定项选择题］15.脊柱结核并发截瘫临床表现有()。

A.运动功能障碍

B.感觉功能障碍

C.大小便功能障碍

D.反射消失

E.有明确感觉平面

参考答案：ABCDE

参考解析：脊柱结核并发截瘫临床表现有：运动功能障碍，感觉功能障碍，大

小便功能障碍，自主神经功能障碍，反射功能障碍。

［不定项选择题］16.脊柱结核并发截瘫首先出现()。

A.感觉功能障碍

B.运动功能障碍

C.混合性功能障碍

D.中枢性功能障碍

E.大小便功能障碍

F.感觉运动分离

参考答案：B

参考解析：脊柱结核并发截瘫除有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有脊

髓受压的临床表现。初始表现为背部疼痛和病变节段束带感，然后出现截瘫现

象。由于脊柱结核多造成脊髓前方的压迫，影响脊髓前角运动神经元，故临床

上一般先出现运动功能障碍。

［不定项选择题］17.脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，反射弧仍完

整，临床表现为()。

A.痉挛性瘫痪

B.弛缓性瘫痪

C.中枢性瘫痪

D.混合性瘫痪

E.以上都是

F.以上都不是

参考答案：A

参考解析：AC两项，痉挛性瘫痪/中枢性瘫痪(硬瘫)：即上运动神经元病变:

上运动神经元双侧病变失去了对下运动神经元的抑制调控作用，双下肢瘫痪肌

张力增高，腱反射亢进、浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束

震颤；B项，弛缓性瘫痪/周围性瘫痪（软瘫）：即下运动神经元瘫痪：瘫痪肌

肉的肌张力降低，腱反射减弱或消失（下运动神经元损伤使单突触牵张反射终

断），肌萎缩早期出现，可见肌束震颤，无病理反射。D项，混合性瘫痪：即上

运动神经元和下运动神经元都有损伤，硬瘫和软瘫症状交叉混合出现。该患者

传导功能障碍，提示上运动神经元传导束病变，即出现痉挛性瘫痪/中枢性瘫痪

（硬瘫）；反射弧仍完整，提示下运动神经元支配作用正常，不会出现弛缓性

瘫痪/周围性瘫痪（软瘫）。综合以上分析，该患者临床表现为痉挛性瘫痪。

患者，男，54岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽，喷嚏时

加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬

高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

［不定项选择题］18.首先考虑的诊断是（）。

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

F.腰椎肿瘤

参考答案：C

［不定项选择题］19.如有左小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及踝反射弱，病变的

节段应考虑是（）。

A.腰1〜2

B.腰2〜3

C.腰3〜4

D.腰4〜5

E.腰5〜舐1

F.腰5神经根

G

舐1神经根

参考答案：EG

参考解析：舐1神经根受压表现：小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及踝反射减

弱或消失；腰5〜能1椎间盘突出压迫舐1神经根。

［不定项选择题］20.为明确诊断，应该进行的检查是（）。

A.X线检查

B.CT检查

C.超声

D.腰椎穿刺

E.肌电图

F.MRI

G

核素骨扫描

参考答案：ABF

参考解析：A项，为明确椎体增生情况，选择X线检查；B项，为明确椎管狭窄

情况，选择CT检查，明确椎管与周围组织的关系；F项，为明确脊髓受压情

况，首选MRI检查软组织情况。

［不定项选择题］21.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出

现尿便障碍。其治疗方法是()。

A.理疗

B.按摩

C.牵引

D用药

E.切开手术

F.微创手术

参考答案：E

参考解析：该患者病情加重，同时出现了鞍区障碍，表明已出现脊髓受压情

况，是手术的绝对指征，建议手术切开治疗，减压脊髓。

患者男，30岁，摔伤致右上二臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂

肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。

［不定项选择题］22.该患者应该首先考虑的诊断是()。

A.右锁骨骨折

B.右肱骨骨折

C.右尺模骨骨折

D.右肩胛骨骨折

E.右臂丛神经损伤

F.右肩关节脱位

参考答案：B

参考解析：B项，根据患者明确的外伤史，疼痛部位在右上臂，局部骨擦感明

显，应该考虑右肱骨骨折。

［不定项选择题］23.该患者应该首先接受的检查是()。

A.X线检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.肌电图检查

E.神经传导电位检查

F.MRI检查

参考答案：A

参考解析：根据患者体征初步考虑为“右肱骨骨折”，需X线明确骨折诊断。

［不定项选择题］24.该患者X线片检查结果如下：

A.臂丛神经损伤

B.腋神经损伤

C.肌皮神经损伤

D.梯神经损伤

E.正中神经损伤

F.尺神经损伤

参考答案：D

参考解析：D项，解剖学上，梯神经在腋后皱裳下方经臂部后方至臂部外侧中下

1/3处，至肱骨外上镰分为深、浅2支，所以楼神经在肱骨中下1/3处最易损

伤。X线片显示右肱骨中下段骨折，故易损伤模神经。

［不定项选择题］25.该患者最可能出现的体征是()。

A.猿手畸形

B.爪形手畸形

C.拇指内收不能

D.拇指背伸不能

E.分开五指功能明显受限

F.拇指不能屈曲

参考答案：D

参考解析：D项，楼神经损伤后可能出现的体征：①肘关节以上损伤：不能伸

腕、伸指、伸拇及外展拇指，呈垂腕畸形且手背虎口处感觉障碍。②肘关节以

下损伤：不能伸指、伸拇及外展拇指，无垂腕畸形。所以肘关节上或下楼神经

损伤均可导致不能伸指、伸拇及外展拇指。A项，正中神经受损易导致猿手畸

形。B项，尺神经损伤导致爪形手畸形、小指内收、外展障碍，尺侧一个半手指

感觉障碍及Froment征。C项，拇收肌由尺神经深支支配，尺神经深支损伤才会

导致拇指内收不能。E项，分开五指功能由正中神经及尺神经深支共同完成。F

项，拇指屈曲由正中神经支配。

［不定项选择题］26.术前体格检查发现，患者右手垂腕畸形，则患者需进一步进

行的检查是()。

A.X线检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.CT检查

E.神经传导电位检查

F.MRI检查

参考答案：E

参考解析：E项，桂神经损伤表现为垂腕畸形，术前神经传导电位检查可以明确

梯神经损伤的程度。

［不定项选择题］27.模神经传导电位检查提示有楼神经断裂，模神经断裂后最不

可能出现的体征是()。

A.右手背皮肤针刺痛觉消失

B.右手指背伸不能

C.右腕关节背伸不能

D.伸肘力量减弱

E.“猿手”畸形

F.右拇指背伸不能

参考答案：E

参考解析：ABCDF五项，楼神经损伤后可能出现的体征：①肘关节以上损伤：不

能伸腕、伸指、伸拇及外展拇指，呈垂腕畸形且手背虎口处感觉障碍。②肘关

节以下损伤：不能伸指、伸拇及外展拇指，无垂腕畸形。③感觉障碍：手背楼

侧、上臂下半挠侧的后部及前臂后部感觉减退或消失。④高位模神经断裂，导

致上肢各肌瘫痪，其中肱模肌瘫痪导致前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。E项，

正中神经损伤导致“猿手”畸形，拇指不能对掌和对指。

［不定项选择题］28.该患者的手术方案是()。

A.右肱骨骨折切开复位内固定术

B.右楼神经探查吻合修复术

C.右肱骨骨折切开内固定术+一期右模神经探查吻合修复术

D.右肱骨骨折切开内固定术十二期右楼神经探查吻合修复术

E.右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

F.右模神经桥接术

参考答案：C

参考解析：C项，该患者出现桂神经断裂，属于骨折合并严重神经损伤，必须行

切开内固定，同时尽量一期修复神经，以免造成手部功能瘫痪。

［不定项选择题］29.该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十

一期右模神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必

要的是()。

A.口服神经营养药

B.理疗，如针灸等

C.建议患者加强功能锻炼

D.再次行神经探查修复术

E.继续观察

F.对症治疗

参考答案：D

参考解析：ABCEF五项，有助于神经恢复功能的措施：①口服神经营养药②理

疗，如：针灸③建议患者加强功能锻炼④密切观察⑤对症治疗。D项，短期内再

次行神经探查修复术，二次进一步损伤神经营养血供，不利于神经的再生修

复。

［不定项选择题］30.在前臂上，以下不是梯神经支配的肌肉的是0。

A.肱楼肌

B.楼侧腕长伸肌

C.拇长伸肌

D.尺侧腕伸肌

E.旋前方肌

F.模侧腕短伸肌

参考答案：E

参考解析：ABCDF五项，楼神经支配的肌肉：肱三头肌，肱梯肌，模侧腕长、短

伸肌，旋后肌，伸指总肌(包括拇长伸肌)，尺侧腕伸肌，食指及小指固有伸

肌。E项，正中神经支配旋前方肌。

［不定项选择题］31.随访10个月，楼神经功能没有明显的恢复，则可以考虑行

Oo

A.右模神经再次探查吻合修复术

B.肱梯肌转位腕关节背伸功能重建术

C.指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术

D.模侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术

E.有楼神经瘢痕切除+桥接术

F.以上均正确

参考答案：E

参考解析：E项，桂神经功能丧失，临床上多用模侧腕屈肌腱转位重建伸腕功

能，肌腱转位必须首先切除瘢痕，以连接正常肌腱，恢复功能。

患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显

骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻

木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足蹲趾背伸

功能障碍。

［单选题］32.该患者可能损伤()。

A.坐骨神经

B.胫神经

C.腓总神经

D.腓肠神经

E.股神经

F.腓深神经

参考答案：C

参考解析：C项，腓总神经损伤表现：足下垂，走路呈跨阈步态，踝关节不能背

伸及外翻，足趾不能背伸，小腿外侧及足背皮肤感觉减退或消失，胫前及小腿

外侧肌肉萎缩。结合该患者病史可判断为石膏固定过紧导致腓总神经损伤。A

项，坐骨神经损伤表现：股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪，导致膝关节

不能屈，踝关节及足趾运动功能全部丧失，呈足下垂。B项，胫神经损伤表现

为：小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足趾屈、内收内翻障碍，小腿后

侧、足背外侧、跟外侧及足底感觉障碍。E项，股神经损伤表现为大腿前侧及小

腿内侧感觉障碍，膝腱反射减弱甚至消失，膝关节不能伸直，股四头肌萎缩。F

项，腓深神经损伤一般无明显表现。

［单选题］33.最可能的损伤原因是0。

A.扭伤

B.石膏压迫

C.手术误伤

D.膝关节损伤合并伤

E.神经炎

F.一过性神经麻痹

参考答案：B

参考解析：腓总神经损伤的原因有：①夹板、石膏压伤及手术误伤；②膝关节

韧带损伤合并腓总神经损伤；③危重患者长期卧床；④下肢在外旋位压伤。

［单选题］34.腓总神经最易损伤的部位是()。

A.腓骨头或腓骨颈

B.股骨外侧镰

C.胫腓骨近段

D.胫腓骨中下段

E.胭窝处

F.胫腓骨下段

参考答案：A

参考解析：A项，解剖学上，腓总神经沿胴窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓

骨头后方绕过腓骨颈，分为腓浅神经和腓深神经两支，腓总神经绕行腓骨颈位

置表浅，与骨膜相贴，易于损伤。

［单选题］35.腓总神经由()神经分出。

A.坐骨神经

B.胫神经

C.闭孔神经

D.股神经

E.腓肠神经

F.骨间神经

参考答案：A

［不定项选择题］36.腓总神经分出腓浅神经和()。

A.腓深神经

B.腓肠神经

C.胫后神经

D.胫神经

E.骨间神经

F.胫前神经

参考答案：A

参考解析：A项，解剖学上，腓总神经沿胭窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓

骨头后方绕过腓骨颈，分为腓浅神经和腓深神经两支。

［不定项选择题］37.下列不是腓总神经支配的肌肉的是()。

A.腓骨长短肌

B.胫前肌

C.胫后肌

D.趾长伸肌

E.蹲长伸肌

F.蹲短伸肌

参考答案：C

参考解析：c项，腓总神经支配腓骨长短肌，胫前肌，跑长伸肌，趾长伸肌，W

短伸肌，趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。

［不定项选择题］38.腓总神经支配的皮肤感觉区域有()。

A.小腿外侧和足背

B.小腿内侧和足背

C.小腿外侧和足底

D.小腿内侧和足底

E.小腿内侧

F.小腿后侧

参考答案：A

参考解析：腓总神经支配腓骨长短肌，胫前肌，蹲长伸肌，趾长伸肌，跑短伸

肌，趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。

［不定项选择题］39.腓总神经损伤后出现()。

A.［Wj弓马蹄内翻足

B.患足下垂内翻

C.跖屈内翻畸形

D.剪刀步态

E.蹒跚步态

F.足外翻

参考答案：B

参考解析：腓总神经损伤后由于小腿伸肌群的腓骨长短肌，胫前肌，随长伸

肌，趾长伸肌，跑短伸肌，趾短伸肌瘫痪，腓总神经出现：患足下垂，走路呈

跨阈步态，踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸，小腿外侧及足背皮肤感觉

减退或消失，胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

［不定项选择题］40.下列辅助检查能确切显示外周神经特别是腓总神经的是()。

A.超声检查

B.肌电图检查

C.神经电生理检查

D.CT检查

E.X线检查

F.脑电图

参考答案：A

参考解析：A项，超声检查能提供腓总神经病理状况的形态学资料，为手术治疗

方案提供参考依据。

［不定项选择题］41.腓总神经损伤后手术效果最好的时间是()。

A.1个月内

B.3个月内

C.6个月内

D12个月内

E.2年内

F.8个月内

参考答案：B

参考解析：腓总神经损伤后超过3个月后属于陈旧性损伤，治疗效果较差；3个

月内进行手术治疗效果较为理想。

［不定项选择题］42.腓总神经损伤常用的手术方式不包括()。

A.神经松解术

B.神经吻合术

C.神经移植术

D.神经旷置术

E.张力大时适度游离神经后直接缝合

F.神经探查术

参考答案：D

参考解析：腓总神经损伤常用的手术方式有神经松解术、神经吻合术、神经移

植术。D项，神经旷置术极少使用。

男性，16岁，打篮球落地时不慎扭伤右膝关节，查X片未见明显异常，予以冰

敷后好转，1个月后打球时跳起落地时再次感右膝关节疼痛、肿胀。

［不定项选择题］43.此时对诊断最有帮助的检查是()。

A.MRI

B.CT

C.膝关节造影

D.ECT

E.X片

F.ECT

参考答案：A

参考解析：MRI检查主要对韧带、半月板等软组织损伤的诊断有较高参考价值。

［不定项选择题］44.MRI检查提示外侧半月板后角损伤，下列哪项检查不能提示

半月板损伤？()

A.摇摆试验

B.McMurray征

C.过伸试验

D.过屈试验

E.Apley试验

F.Neer撞击试验

参考答案：F

参考解析：F项，Neer撞击试验：患者多有肩部外伤史，相当多的患者与长期

过度使用肩关节有关。ABCDE五项，均可辅助诊断半月板损伤。

［不定项选择题］45.膝关节损伤三联征是()。

A.前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、内侧半月板损伤

B.后交叉韧带损伤、内侧半月板损伤、外侧半月板损伤

C.前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤

D.前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、外侧半月板损伤

E.前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤

F.前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、外侧半月板损伤

参考答案：C

参考解析：膝关节损伤三联征一般是指前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和内

侧半月板损伤。

患儿，女，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。

［不定项选择题］46.以下情况与该患儿可能相符的是()。

A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm

B.脊柱全长X线片可见半椎体

C.除脊柱侧凸外，无其他异常

D.患儿智力低于同年龄儿童

E.患儿胸背部可见多毛斑

F.整个脊柱可见三个弯曲

参考答案：CF

参考解析：特发性脊柱侧凸：生长发育期间原因不清的脊柱侧凸。CF两项，可

出现在患儿生长发育过程中因姿势导致的脊柱侧突；ABDE四项，主要指结构性

脊柱侧突，一般为先天性，带有遗传倾向。该患儿2岁诊断为特发性脊柱侧凸

可初步判断为有生长发育期间姿势不正所致脊柱侧突。

［不定项选择题］47.下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是0。

A.男孩多于女孩

B.双弯高于单弯

C.角度大的侧弯

D.Risser征0级

E.月经初潮前

F.单腰弯大于单胸弯

参考答案：BCDE

参考解析：BCDE四项，为侧弯进展危险因素；A项，男孩多于女孩是特发性脊

柱侧凸的一般特点，而不是进展的危险因素；F项，进展的危险因素应该为：单

胸弯大于单腰弯。

［不定项选择题］4