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文档简介

医院隔离区患者管理合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________乙方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于甲方为医院，乙方为患者，为了保障医院隔离区患者管理工作的顺利进行，甲乙双方经充分协商，达成如下协议：一、甲方义务1.2甲方应制定严格的患者管理制度，确保乙方在隔离区期间的安全和秩序。1.3甲方应对乙方的情况保密，不得泄露乙方的个人信息。二、乙方义务2.1乙方应遵守甲方的患者管理制度，配合甲方的工作。2.2乙方应按照甲方的要求，如实提供自己的健康状况和相关信息。2.3乙方不得在隔离区内擅自离开病房，不得破坏医院设施。三、违约责任3.1如有违约行为，违约方应承担相应的法律责任。四、争议解决4.1对于因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决。4.2若协商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。五、其他5.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。5.2本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.医院隔离区患者管理制度2.患者健康状况和相关信息记录表3.医院隔离区布局图4.患者行为规范指南5.医疗服务协议6.保密协议二、违约行为及认定：1.甲方违约行为：未能提供必要的医疗设施和医疗人员未能制定并执行严格的患者管理制度泄露乙方个人信息2.乙方违约行为：未遵守甲方的患者管理制度未如实提供自己的健康状况和相关信息在隔离区内擅自离开病房，破坏医院设施3.违约行为认定：依据本合同条款和相关法律法规，对违约行为进行认定。三、法律名词及解释：1.甲方：指医院，提供医疗服务的一方。2.乙方：指患者，接受医疗服务的一方。3.患者管理制度：指为保证医院隔离区患者管理工作的顺利进行，由甲方制定并执行的规章制度。4.违约行为：指违反合同约定的一方行为。5.保密协议：指双方约定对乙方个人信息进行保密的协议。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未能提供必要的医疗设施和医疗人员。解决办法：甲方应按照合同约定，及时提供必要的医疗设施和医疗人员。2.问题：乙方未如实提供自己的健康状况和相关信息。解决办法：乙方应按照甲方要求，如实提供自己的健康状况和相关信息。3.问题：乙方在隔离区内擅自离开病房，破坏医院设施。解决办法：乙方应遵守甲方的患者管理制度，不得在隔离区内擅自离开病房，不得破坏医院设施

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