外科护理学复习

外科护理复习题一

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应

题号的相应字母所属的方框涂黑。

A型题

1.严重高渗性脱水患者首选的补液液体是

A,5%NaHCO3溶液B.平衡盐溶液C.0.9%氯化钠溶液D。5%葡萄糖溶液

E。5%葡萄糖氯化钠溶液

答案：D

解析：严重高渗性脱水患者机体严重缺水，体液渗透压较高，应及时补充水分，如5%葡萄糖溶液，迅速降

低细胞外液的高渗状态。其他几种液体均为等渗或高渗溶液。-

2.对急性消化道失液的患者，医嘱中的液体应首先输人的是

A.5%NaHCO3溶液B.平衡盐溶液C.3%氯化钠溶液D。5%葡萄糖溶液

E.10%葡萄糖溶液

答案：B

解析：急性消化道失液时水与钠等比例丢失，可出现等渗性脱水，治疗上应补充等渗的溶液，宜用等渗盐水

和平衡盐溶液补充血容量。

3.治疗水中毒患者时.一般水的人量控制在

A。500'，80OmldB。700c'lOOOmldC.1000—1200mld

D,1000一一1500mldEo1500〜2000mld

答案：B

解析：水中毒治疗原则之一为限制水的入量，一般水的入量控制在700〜1000ml/d。

4.高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予

A。5%NaHCO3溶液B,5%葡萄糖溶液加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙溶液

D.0.9%氯化钠溶液E.透析治疗

答案：C

解析：可用5%葡萄糖酸钙溶液20〜30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴人，以钙离子对抗钾离子对心肌的

抑制作用。

5.有关休克患者的体位，合理的是

A.平卧位，头转向一侧B,平卧位，头部抬高15°〜30°C«半坐卧位

D头低脚高斜坡卧位Eo头部和躯干同时抬高加.°〜30°,下肢抬高15°〜20°

答案：E

解析：采取此休克体位，有利于增加回心血量及减轻呼吸困难。

6.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须

A.尽早使用在补足血容量之后C.持续静脉给药D。同时应用皮质激素

E.与血管收缩剂配合使用

答案：B

解析：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上方能使用，否则可引起血压急剧下降。

7.失血性休克补充血容量应首先选用

A.清蛋白B。血浆C。全血D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液i

答案：E

解析：休克患者补液时一般先快速输人晶体液，如0.9%氯化钠溶液、平衡盐溶液，以增加回心血量和心

排出量，后输入胶体液。。

8.治疗休克的关键和基本措施是

A.纠正酸碱平衡B.补充血容量C»维护重要脏器功能D。应用血管活性药物

E。应用肾上腺皮质激素

答案：B

解析：治疗休克的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关

键。

9.全脊麻的最主要危险是

A.剧烈疼痛B,意识丧失C.麻醉作用持久D.损伤脊髓导致截瘫E.呼吸心搏骤停

答案：E

解析：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误人蛛网

膜下腔而未及时发现，并将超量局麻药注人蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。一旦发生，可在注药后短时

间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心搏骤停导致死亡。因此，呼吸心搏骤停是最危险的。

10.吸人性全身麻醉前必须给患者使用的

麻醉前用药是

A。异丙嗪B.苯巴比妥钠C,阿托品D.地西泮E.哌替咤

答案：C

解析：抗胆碱能药如阿托品，能抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅，是吸人性全麻前不可缺少的药物。

11.氯胺酮属于

A。安定镇静药物B。镇痛药物Co肌松药物D.静脉麻醉药物E。吸人麻醉药

答案：D

解析：常用的静脉麻醉药有硫喷要钠、氯胺酮等。

12.少尿或无尿期引起死亡的最常见原因是•

A。低钾血症B。高钾血症C.高镁血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒

答案：B

解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。

13.急性肾衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括

A。体重每天减轻0.5kgB.CVP在正常水平C。血钾恢复正常、D.无呼吸困难肺水肿

E。血钠维持在130mmol/l'以上

答案：C

解析：少尿期补液理想控制标准是每日减轻体重0.5kg,血钠维持在130mmol/l',中心静脉压正常，无肺

水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。

14.全肠外营养(TPN)的适应证不包括

A.休克Bo重症胰腺炎C.肠屡Do肿瘤化疗期间E.肿瘤放疗期间

答案：A

解析：B、C、D、E都是TPN的适应证，休克、水电解质失衡等内环境不稳定情形不TPN。

15.患肢皮下可见1条或多条“红线”，可能的诊断是

A.丹毒B.浅层急性淋巴管炎C.深层急性淋巴管炎D急性淋巴结炎E网状淋巴管炎

答案：B

解析：浅层急性淋巴管炎在病灶表面出现1条或多条“红线”，触之硬而有压痛。

16.有关继发性腹膜炎手术适应证叙述不正确的是

A.非手术治疗24小时后，症状不缓解反而加重的B.腹腔内原发症加重

C.腹腔内炎症较重.有大量积液D.出现肠麻痹或中毒症状E.休克

答案：A

解析：继发性愎膜炎手术适应证包括：非手术治疗6〜8小时后，症状不缓解反而加重的；腹腔内原发症加

重；腹腔内炎症较重，有大量积液，出现肠麻痹或中毒症状或合并休克：腹膜炎病因不明，且无局限趋势者。

17.全身性感染的患者，血常规检查，白细胞计数通常

A。>(10-15)X109/L

B.(10-20)X109/L

Co>12X10'X109/L

D.(20-30)X109/L

E。40X109/L

答案：D

解析：全身性感染的患者，血常规检查，白细胞计数通常)(20〜30)X10，/L,幼稚型增多.出现中毒颗

粒。

18.破伤风的治疗措施不合理的是

A»彻底清创B充分引流C用75%乙醇冲洗伤口D控制痉挛发作Eo保持呼吸道通畅

答案：C

解析：厌氧菌感染一般用3%过氧化氢冲洗伤口.

19.对破伤风患者的隔离措施不妥的是

A。所有器械、敷料均需专用

B。所有用过的器械、敷料必须先用消毒剂浸泡后再灭菌

C»常用消毒剂为0.5%有效氯溶液D.患者用品和排泄物均应消毒

E,护理人员应穿隔离衣

答案：B

解析：所有用过的器械必须先用消毒剂浸泡后再灭菌，敷料应焚烧。

20.应紧急手术的闭合性损伤是

A。颅内血肿B,肾挫伤C.脾脏包膜下血肿D.肩关节脱位E。踝关节扭伤

答案：A

解析：颅内血肿应紧急手术，以挽救生命。

21.大面积深度烧伤的治疗措施中不妥的是

A,早期及时输液B。保持呼吸道通畅Co早期不切除烧伤组织，以覆盖创面.防止感染

D»及时纠正休克E。重视形态、功能的恢复

答案：CO

解析：大面积深度烧伤，应早期切除烧伤组织，以自体或异体皮肤移植覆盖，防止感染。

22.用汽车运转大面积烧伤患者，采取的体位最好是

A.头高脚低位B头向车头C半卧位D中凹位E。横卧位，与汽车行进方向呈90°角

答案：E

解析：用汽车运转大面积烧伤患者，最好横卧位，与汽车行进方向呈90°角或头向车尾，避免脑缺血。

23,肿瘤TNM分期法，N代表

A.原发肿瘤Bo有远处转移C.淋巴结D,有淋巴结转移E.无远处转移

答案：C

解析：肿瘤TNM分期法.T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。

24,肿瘤TNM分期法，M,代表•

A。原发肿瘤B.有远处转移C.淋巴结D,有淋巴结转移E.无远处转移

答案：B

解析：M,代表有远处转移。

25.在预防和消除肿瘤远处转移方面，效果最好的治疗方法是

A.根治手术B。化疗C.放疗D。中医中药E。预防性手术

答案：B

解析：在预防和消除肿瘤远处转移方面，化疗效果优于手术和放疗。

26.对放射线最敏感的肿瘤是

A.鼻咽癌B.胃癌C。肺癌D。霍奇金病E。乳腺癌

答案：D

解析：霍奇金病对放射线敏感；鼻咽癌、肺癌、乳腺癌对放射线中度敏感；胃癌对放射线敏感性差。

27.癌症的一级预防是指

A。早发现B.早诊断C«预防病因；D。早治疗E.康复预防

答案：C

解析：癌症的一级预防是指预防病因；二级预防是指早发现、早诊断和早治疗；三级预防是指康复预防。

28.救治严重腹部损伤患者的首要措施是

Ao禁食、输液B应用抗生素C。预防休克D.禁用吗啡类止痛药E.应用破伤风抗毒素

答案：C

解析：救治严重腹部损伤患者首先处理威胁生命的因素，如休克。

29.腹腔内脏器损伤中，检查时腹膜刺激征不明显的是

A.膀胱破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔-E.胃穿孔

答案：B

解析：空腔脏器破裂时主要表现是弥漫性腹膜炎，胰腺破裂时胰液溢人腹腔出现腹膜刺征。

30.I期乳腺癌的肿块直经不超过

A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm

答案：A

解析：I期乳腺癌：TNoMo。T代表原发肿瘤大小，「肿瘤直径W2crn,故答案A正确。

31.对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是

A.X线领餐B.大便潜血试验C«纤维胃镜D.胃酸测定Eo血常规

答案：C

解析：纤维胃镜可明确溃疡部位，并可活检行病理检查。

32.溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的措施是

A。半卧位B.补液C.应用抗生素D。胃肠减压E。全身支持治疗

答案：D

解析：急性穿孔患者应禁食禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流人腹腔。：

33.预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是

A.少食多餐B.避免过咸、过浓流质C.宜进高糖、低蛋白饮食D.宜进低糖、高蛋白饮食E.避免过

甜、过浓流质

答案：C

解析：预防倾倒综合征包括少食多餐，避免过甜、过浓、过咸流质、宜进低糖、高蛋白质食物，进餐后平卧

10〜20分钟，故C不正确。

34.疑为直肠癌的患者，首先应做的简单易行的检查是

A.X线钢灌肠摄片Bo乙状结肠镜Co腹部B超D.大便细菌培养E,直肠指检

答案：E

解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简单易行的方法。

35.胆道疾病做B超检查前应

A.禁食水4小时B.禁食水12小时C.禁食8小时，禁水4小时

D.禁食12小时，禁水4小时E.禁食12小时，禁水8小时

答案：D

解析：B超检查应禁食12小时，禁水4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体

的干扰。

36。门腔静脉吻合术的首要目的是

A,减少腹水形成B.降低门静脉的压力C«消除脾功能亢进D,改善肝功能

E。阻断侧支循环

答案：B

解析：门腔静脉吻合术使压力较高的肝门静脉血分流人压力较低的腔静脉，从而降低门静脉的压力。

37对诊断尚未明确的急腹症患者，不可以采取的措施是

A,禁食.胃肠减压B、用阿托品解痉C,绐患者灌肠D。及时补液E.抽血查血象

答案：C

解析：未明确诊断的急腹症患者有四禁：禁用吗啡类止痛剂；禁饮食；禁服泻药；禁止灌肠。

38.给一急腹症患者检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，可判断该患者为

A.炎症性病变B.穿孔性病变C,出血性病变D,梗阻性病变E.绞窄性病变

答案：B

解析：腹部叩诊时.肝浊音界缩小或消失，提示有消化道穿孔，膈下游离气体也验证这一点，故为穿孔性病

变。

39.给急腹症患者行直肠指检时患者主诉右侧触痛应考虑

A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C,急性胰腺炎D。消化道出血E。肠管绞窄答案：A

解析：直肠指检是判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法。急性阑尾炎时直肠右侧有触痛；肠管

绞窄时指检指套染有血性黏液；急性胆囊炎、胰腺炎、消化道出血时指检意义不大。

40.患者发生急性脑疝时，护士首先应

A.密切观察病情B.给予氧气吸入Co立即静脉快速输入高渗脱水剂D.打电话通知麻醉科插管E.做

好护理记录

答案：C

解析：脑疝系脑组织移位被挤入颅内生理空间或裂隙所致，是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因，故

一旦发生应立即采取降颅压的措施，如静脉快速输人高渗脱水剂。其余四项措施均可在输入高渗脱水剂后进

行。

41.颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免

A»颅内压继续增高Bo脑脊液漏C.小脑幕切迹疝D.小脑扁桃体疝E.颗叶沟回疝，

答案：D

解析：腰椎穿刺可以直接测量颅内压力同时取脑脊液化验，是诊断颅内压增高及颅内病变的辅助检查之一。

但颅内压明显增高时，腰穿有促成小脑扁桃体疝的危险，应禁做。

42.脑损伤患者若伤及锥体束可出现

A.中枢性高热B.频繁呕吐C.瞳孔变化D。意识障碍Eo肢体偏瘫

答案：E'

解析：锥体束支配躯干及四肢肌运动，若损伤可导致肢体偏瘫。

43.骨折患者两骨折端接触面和两骨折端在纵轴线上的关系完全良好，是为

A,手法复位B.复位C.骨性愈合D.功能复位E.解剖复位

答案：E

解析：骨折患者两骨折端接触面和两骨折端在纵轴线上的关系完全良好即恢复了正常的解剖关系，是为解剖

复位；功能复位两骨折端对位欠佳，但对线基本良好；骨折的痕迹完全消失才为骨性愈合；手法复位为复位

方法之一，与题干不符；复位太笼统：

45.下列辅助检查中对诊断脊髓损伤意义不大的是

A.脊柱的正侧位片B.脊髓造影G腰椎穿刺D,CT、MRIE.神经系统检查

答案：C

解析：怀疑脊燧损伤者应尽早拍摄X线片，包括整个脊拄的正侧位片，必要时拍斜位片，观察骨折、脱位

及移位情况；CT、MRI可显示脊髓受压和椎管内软组织情况；神经系统栓查可间接反应脊髓受伤情况；脊髓

造影.经颅底穿刺、注人造影剂，通过观察造影剂下流是否受阻判断脊髓有无损伤；单纯辗椎穿刺对诊断脊

髓损伤意义不大。

46.“鹤膝”主要是形容

A.膝关节脱位的患者B.膝关节内骨折的患者C,膝关节结核的患者

D.膝关节积液的患者E.膝关节畸形的患者

答案：C

解析：“鹤膝”表现为膝部肿胀，另由于结核导致消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢.加上肿胀粗大的膝关节有

“鹤膝”之称，是膝关节结核时的症状。

47.骨关节结核患者早期X线片不易看到的是

A.骨质疏松B„病理性骨折C.骨质破坏D。关节囊肿胀E.关节间隙变窄♦

答案：B

解析：骨关节结核行X线检查十分重要，但早期影像改变不明显，可见骨质疏松、关节囊肿胀、关节间隙

变窄、骨质破坏等。晚期可见死骨、空洞、病理性骨折或脱位。

48.骨关节结核寒性脓肿的患者行切开排脓后最大的副作用是

A»引起感染B,伤口不易愈合Co影响关节功能D.易形成经久不愈的窦道

E.增加患者的痛苦'

答案：D

解析：骨关节结核患者合并化脓感染的寒性脓肿不易被吸收，可行脓肿切开排脓，但应谨慎使用，因为切开

后易形成经久不愈的窦道。

49.外伤性截瘫患者建立自律性膀胱的护理措施是

A,留置导尿管，定时开放引流B.每周更换导尿管C.每2小时更换体位

D.抬高床头，多饮水E,每天膀胱冲洗1次

答案：A

解析：截瘫早期留置导尿管持续引流2〜3周后定时开放，每4〜6小时开放一次，以使膀胱充盈，防止膀胱

萎缩，并训练自律性膀胱。

50.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后急救方法是

A.止痛Bo吸氧Co肋骨牵引固定D.胸腔闭式引流E,加压包扎固定胸壁

答案：E

解析：多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后急救方法是加压包扎固定胸壁以纠正反常呼吸。

51.开放性气胸患者现场急救的首要措施是

A.吸氧、输液B,镇静、止痛C,清创与缝合D.封闭胸壁伤口E,应用抗生素

答案：D

解析：开放性气胸的急救要点是立即封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸。

52.诊断肾损伤最主要的方法是

A»了解有否外伤后即出现血尿的病史B.摄尿路平片Co大剂量排泄性尿路造影D.B超检查E.放射

性核素检查

答案：A

解析：血尿是诊断肾损伤的重要依据。尿常规检查可见大量红细胞。根据病情轻重，可选择性地做其他检查。

53..应紧急手术的肾损伤是

A。明显血尿B。严重休克不能纠正C.尿外渗D。合并肋骨骨折E.高热

答案：B

解析：若患者肾损伤后出现严重休克不能纠正，提示肾损伤后出血严重，必须马上手术。

54.肾损伤患者绝对卧床休息时间为

A.1周B.1〜2周：C。2〜3周D。2〜4国E。3〜5周

答案：D

解析：肾损伤应绝对卧床休息2〜9周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

55。肾结核治疗措施中错误的是

A.应注重全身治疗Bo药物治疗期间应定期验尿常规C.药物治疗如无效果，必须行手术治疗D.肾切

除后不再需要服用抗结核药E.手术前服用抗结核药

答案：D

解析：肾结核术前服用抗结核药不少于2周术后继续抗结核治疗3〜6个月，以防结核复发。

56.判断膀胱破裂最简单的检查方法是

A.耻骨上膀胱穿刺B。插人金属导尿管C.膀胱造影D.导尿及膀胱注水试验E.腹腔穿刺

答案：D

解析:膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注人0.9%氯化钠溶液200ML,5

分钟吸出，若液体进出量差异很大.提示膀胱破裂。此方法最简单，其他方法较复杂。

A2型题

57.患者男性.30岁严重刨伤后，血压降低，脉搏细速、面色苍白、诊断为低血容量性休克：该患者治

疗的重点是

A预防急性肾衰竭B扩充血容量C使用血管收缩药D强心利尿E.避免药物的毒性反应

答案：B

解析：治疗休克的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量•纠正组织的低灌注和缺氧。故补充血容

量是重点。

58.患者女性.28岁：因宫外孕出血导致失血性休克.经抢救后，测中心静脉压为16cmH；O(1.57kPa),

血压为90/70mmHg(129.33kPa),此时应考虑应用

A。去甲肾上腺素5mg静脉滴注B。异丙肾上腺素Img静脉滴注C.问羟胺(阿拉明)10mg肌肉注射D.毛

花昔丙0.4mg缓慢静脉注射E。去氧肾上腺素(新福林)10mg肌肉注射：

答案：D

解析：