工伤赔偿免责协议书范本2024年

工伤赔偿免责协议书范本2024年通用合同编号：__________鉴于赔偿方与受伤方之间就工伤赔偿事宜达成一致，为明确双方的权利义务，经双方协商，特订立本协议书。一、协议背景1.1赔偿方依法成立并有效运营，拥有合法的营业执照或其他相关证件。1.2受伤方为赔偿方的员工，在与赔偿方签订劳动合同期间，因工作原因遭受意外伤害。1.3双方为妥善解决受伤方的工伤赔偿问题，达成协议。二、赔偿范围及标准2.1赔偿方同意按照《中华人民共和国工伤保险条例》及其他相关法律法规的规定，向受伤方支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性工亡补助金等赔偿费用。2.2赔偿金额具体如下：（1）一次性伤残补助金：按照受伤方的伤残等级确定，具体金额详见附件。（2）一次性医疗补助金：根据受伤方的实际医疗费用支出，限额为人民币____元。（3）一次性工亡补助金：人民币____元。2.3赔偿方应在签订本协议书之日起____个工作日内，将上述赔偿费用支付给受伤方。三、赔偿方的义务3.1赔偿方应依法为受伤方办理工伤保险手续，确保受伤方享有依法应当享受的工伤保险待遇。3.2赔偿方应积极协助受伤方申请工伤认定，并承担由此产生的相关费用。3.3赔偿方应在受伤方遭受工伤期间，依法支付受伤方的工资、福利等相关待遇。四、受伤方的义务4.1受伤方应如实向赔偿方提供与工伤事故有关的全部信息，并协助赔偿方办理相关手续。4.2受伤方应遵守赔偿方的规章制度，配合赔偿方进行工伤认定及赔偿事宜。五、保密条款5.1双方同意，本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。5.2双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密和机密信息，应予以严格保密。六、争议解决6.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他条款7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。7.3本协议一经签订，即取代所有之前的口头或书面协议。甲方（赔偿方）：________________乙方（受伤方）：________________签订日期：________________一、附件列表：

1.受伤方的伤残等级证明文件

2.受伤方的医疗费用支出清单

3.工伤认定申请表

4.工伤保险待遇申请表

5.受伤方的工作证明文件

6.赔偿方的营业执照或其他相关证件

7.受伤方的工资、福利等相关待遇支付证明文件二、违约行为及认定：

1.赔偿方未按照约定时间支付赔偿费用，视为违约。

2.赔偿方未依法为受伤方办理工伤保险手续，视为违约。

3.赔偿方未积极协助受伤方申请工伤认定，视为违约。

4.赔偿方未支付受伤方在遭受工伤期间的工资、福利等相关待遇，视为违约。

5.受伤方未如实向赔偿方提供与工伤事故有关的全部信息，视为违约。

6.受伤方未协助赔偿方办理相关手续，视为违约。三、法律名词及解释：

1.工伤保险：指国家为保障工伤职工的基本生活，给予工伤职工一定的经济补偿和社会救助的一种社会保险制度。

2.伤残等级：指工伤职工因工致残程度的不同，分为十级，等级越高，伤残程度越重。

3.一次性伤残补助金：指工伤职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，按照伤残等级给予的一次性经济补偿。

4.一次性医疗补助金：指工伤职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，按照伤残等级给予的一次性医疗费用补偿。

5.一次性工亡补助金：指工伤职工因工死亡，按照规定的标准给予的一次性经济补偿。四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.赔偿方拖延支付赔偿费用：

解决办法：受伤方可向赔偿方催告，若赔偿方仍不支付，受伤方可向人民法院提起诉讼。

2.赔偿方未依法办理工伤保险手续：

解决办法：受伤方可向当地社会保险行政部门投诉，要求赔偿方依法办理工伤保险手续。

3.赔偿方未协助受伤方申请工伤认定：

解决办法：受伤方可向当地社会保险行政部门申请工伤认定，并要求赔偿方协助。

4.赔偿方未支付受伤方在遭受工伤期间的工资、福利等相关待遇：

解决办法：受伤方可向赔偿方催告，若赔偿方仍不支付，受伤方可向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：

1.适用于赔偿方与受伤方因工作原因发生工伤事故，需要协商赔偿事宜的情况。

2.适用于受伤方因工致残，需要赔偿方支付一次性伤残补助金、