入院和出院护理课件

入院和出院护理基护教研室11-入院和出院护理复习提问1．全身麻醉护理盘内不需准备的物品是()A．导尿管B．输氧导管C．压舌板D．吸痰导管E．血压计A11-入院和出院护理复习提问2.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求(

)。

A．室温18～20℃

B．相对湿度50％～60％

C．门、椅脚钉橡皮垫

D．保持病室光线充足

E．开门关门动作轻D11-入院和出院护理复习提问3．门诊发现传染病人时应立即采取的措施是（）A．安排病人提前就诊B．进行卫生宣教与候诊教育C．将病人隔离诊治D．转急诊室处理E．消毒候诊环境C11-入院和出院护理复习提问4．医院的任务是（）A．以做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作为中心B．以保证完成教学和科研任务为中心C．以提高医护质量为中心D．以病人为中心E．以医疗为中心E11-入院和出院护理复习提问5.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥(

)。A．推平车进门，先开门后推车B．医务人员讲话应附耳细语C．轮椅要定时注润滑油D．医务人员应穿软底鞋E．病室门应钉橡胶垫B11-入院和出院护理复习提问6.对前来门诊的病人护士首先应该进行（）A．健康教育B．预检分诊C．查问病案D．心理安慰E．配合医生检查B11-入院和出院护理复习提问7.病人休养适宜的环境是(

)A．气管切开病人，室内相对湿度为30％

B．中暑病人，室温应保持在49℃左右C．普通病室，室温以18～22℃为宜

D．产妇休养室，须保暖不宜开窗E．破伤风病人，室内应保持光线充足C11-入院和出院护理复习提问8.不符合铺床节力原则的是(

)。A.备齐用物，按序放置B.身体靠近床沿

C.上身前倾，两膝直立D.下肢稍分开，保持稳定

E.使用肘部力量，动作轻柔C11-入院和出院护理复习提问9.某医院门诊病人肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时病人主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护士应立即()A．安排提前就诊B．转急诊室处理C．转入隔离门诊诊治D．进行健康教育E．测量病人生命体征C11-入院和出院护理复习提问10.李某，26岁，一侧下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐，门诊护士应()A．按挂号顺序就诊B．立即送抢救室抢救C．送急诊室就诊D．安排到隔离门诊就诊E．做疫情报告C11-入院和出院护理学习目标1.掌握住院处的护理和出院前的护理2.熟练掌握病人入病区后的初步护理和分级护理3.熟练掌握出院时的护理和出院后的护理

11-入院和出院护理一、病人入院护理

入院护理：是指病人住进医院后，护士对病人所进行的一系列护理活动。入院护理的目的①熟悉和适应医院环境②满足病人需要，配合治疗及护理③做好健康教育，促进早日康复11-入院和出院护理1.

住院处的护理→持住院证→办理入院手续（缴费、登记→通知病区能步行者---扶助步行不能行走或病情危重用轮椅或平车护送。1.注意保暖2.不中断输液或给氧3.安全、舒适（卧位）4.与病区值班护士交班（病情、物品）。办理入院手续卫生处置护送病人入病区1.沐浴、更衣（危重病人或即将分娩酌情免）、灭虱2.不需用物品(包括贵重钱物)带回，或按手续存放。

11-入院和出院护理2.病人入病区后的初步护理一般病人①准备床单位②迎接新病人③通知医生④测生命体征⑤填写有关表格⑥执行医嘱⑦入院护理评估急诊病人①准备床单位②做好抢救准备③认真交班④配合抢救11-入院和出院护理填写有关表格①体温单填写：蓝笔填写眉栏；用红笔在体温单40℃～42℃之间的相应时间栏内竖写入院时间②填写入院登记本、诊断小卡(挂于病人住院一览表上)和床尾卡③建立住院病案（按顺序）体温单→医嘱单→入院记录→病史及体检→病录→检验单→护理病案→住院病案首页→门诊病案→住院证11-入院和出院护理3.分级护理分级护理是根据对病人病情及处理能力，给予不同级别的护理。11-入院和出院护理护理级别(1)特别护理(2)一级护理(3)二级护理(4)三级护理11-入院和出院护理(1)特别护理

适用对象病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤和某些严重的内科疾患等。

11-入院和出院护理(1)特别护理护理内容

①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。11-入院和出院护理(2)一级护理适用对象

病情危重，需绝对卧床休息的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿。11-入院和出院护理(2)一级护理护理内容

①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

11-入院和出院护理(3)二级护理适用对象

病情较重，生活不能自理的病人。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。11-入院和出院护理(3)二级护理护理内容①每1～2h巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理。③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。

11-入院和出院护理(4)三级护理适用对象

病情较轻，生活能基本自理的病人。如一般慢性病，疾病恢复期及择期手术前的准备阶段等。

11-入院和出院护理(4)三级护理护理内容①每日巡视病人2次，观察病情。②按护理常规护理。③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。

11-入院和出院护理二、出院病人的护理

1.出院的方式(1)同意出院(2)自动出院(3)转院(4)死亡出院11-入院和出院护理2.出院前的护理

(1)通知病人和家属：按出院医嘱，提前通知，做好出院准备。(2)心理支持：给予安慰与鼓励，减轻离开医院所产生的紧张与恐惧。(3)健康教育：指导病人出院后注意饮食、服药、休息、功能锻炼、定期复诊等。(4)征求意见：征求病人及家属对医院的意见，改进工作方法，提高医疗、护理质量。

11-入院和出院护理3.出院时的护理(1)填写病人出院护理评估单(2)执行出院医嘱(3)协助病人清理用物，归还病人寄存的物品(4)病人离院时，根据病人情况，采用平车、轮椅或步行护送病人出病区或医院11-入院和出院护理(2)执行出院医嘱①执行出院医嘱，填写出院通知单，指导病人或家属到出院处办理出院手续。②在体温单40～42℃横线之间，相应出院日和时间栏内，用红笔纵行填写出院时间。③停止一切医嘱，撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡，用红笔在各种执行单或有关表格单上写“出院”字样，注明日期并签名。④填写出院病人登记本。⑤病人出院后仍需服药时，护士凭出院医嘱处方到药房领取药品，交给病人带回并给予用药指导。11-入院和出院护理4.出院后的护理(1)整理出院病历：交病案室保存。出院病历排列顺序：住院病历首页→出院记录或死亡记录→入院记录→病史及体格检查单→病程记录（手术、分娩记录单及特殊治疗记录单等）→各项检验检查报告单→护理病历→医嘱单→体温单。11-入院和出院护理(2)处理床单位①撤去病床上的污被服②床垫、床褥、枕芯、棉胎放日光下暴晒6h或用紫外线灯照射30min③橡胶中单用肥皂及清水清洁后擦干，干后收回库房备用④翻转床褥4.出院后的护理11-入院和出院护理(2)处理床单位⑤病床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性脸盆、痰杯等用消毒液浸泡⑥开病室门窗通风⑦传染性疾病的床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理⑧铺好备用床，准备迎接新病人4.出院后的护理11-入院和出院护理课堂小结一、入院病人的护理1.入院处的护理2.病人入病区的初步护理3.分级护理二、出院病人的护理1.出院方式2.出院前的护理3.出院时的护理4.出院后的护理11-入院和出院护理1.病情危重病人住院时，住院处的护理人员首先应()

A.卫生处置

B.通知医生，立即做术前准备

C.立即护送病人入病区

D.了解病人有何护理问题

E.介绍医院的规章制度课堂练习C11-入院和出院护理2.下列病人中，需要特别护理的是()

A.年老体弱者

B.需严格卧床休息，生活不能自理者

C．高热病人

D.颅脑术后患者，病情危重

E.瘫痪病人课堂练习D11-入院和出院护理3.需要一级护理的病人是()

A.术前检查准备阶段的病人

B.大手术后病情稳定2周者

C.胃部手术后第2天的病人

D.一般慢性病病人

E.疾病恢复期病人课堂练习C11-入院和出院护理4.特别护理的主要工作要点不包括()

A.给予卫生保健指导及功能锻炼

B.专人护理，制定护理计划

C.严密观察病人病情及生命体征

D.备好急救药品、器材，以备抢救

E.准确记录出入液量，做好护理记录课堂练习A11-入院和出院护理5.病区值班护士接到住院处通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是()

A.在普通病房准备备用床

B.在普通病房将备用床改为暂空床

C.在急救室准备备用床

D.在急救室将备用床改为暂空床

E.在隔离室将备用床改为暂空床课堂练习D11-入院和出院护理6.住院处为病人办理入院手续的依据是（）

A.门诊病历

B.转院证明

C.住院证

D.医疗保险卡

E.

工作证或学生证课堂练习C11-入院和出院护理7.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择（）

A.医生

B.责任护士

C.床位

D.护理措施

E.准备住院病历

课堂练习C1