内科试卷2024附有答案

内科试卷2024[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的科室：[填空题]*_________________________________一、单选题（共10小题，每题2分，共20分）1.原发性肺脓肿：（）[单选题]*A.脓血痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.砖红色胶冻样痰E.脓臭痰(正确答案)2.大叶性肺炎：（）[单选题]*A.脓血痰B.铁锈色痰(正确答案)C.粉红色泡沫样痰D.砖红色胶冻样痰E.脓臭痰3.金黄色葡萄球菌肺炎：（）[单选题]*A.脓血痰(正确答案)B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.砖红色胶冻样痰E.脓臭痰4.克雷伯杆菌感染：（）[单选题]*A.脓血痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.砖红色胶冻样痰(正确答案)E.脓臭痰5.左心衰竭肺水肿：（）[单选题]*A.脓血痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰(正确答案)D.砖红色胶冻样痰E.脓臭痰6.急性前列腺炎（）[单选题]*A.前列腺肿大，压痛(正确答案)B.前列腺质硬表面有结节C.前列腺正中沟消失，表面光滑D.前列腺质韧有弹性，正中沟清楚E.前列腺下宽，上大，粟状7.前列腺癌（）[单选题]*A.前列腺肿大，压痛B.前列腺质硬表面有结节(正确答案)C.前列腺正中沟消失，表面光滑D.前列腺质韧有弹性，正中沟清楚E.前列腺下宽，上大，粟状8.正常前列腺（）[单选题]*A.前列腺肿大，压痛B.前列腺质硬表面有结节C.前列腺正中沟消失，表面光滑D.前列腺质韧有弹性，正中沟清楚(正确答案)E.前列腺下宽，上大，粟状9.前列腺良性增生（）[单选题]*A.前列腺肿大，压痛B.前列腺质硬表面有结节C.前列腺正中沟消失，表面光滑(正确答案)D.前列腺质韧有弹性，正中沟清楚E.前列腺下宽，上大，粟状10.前列腺形态变异（）[单选题]*A.前列腺肿大，压痛B.前列腺质硬表面有结节C.前列腺正中沟消失，表面光滑D.前列腺质韧有弹性，正中沟清楚E.前列腺下宽，上大，粟状(正确答案)11.男，40岁，双侧腕关节、膝关节肿痛2年，晨僵明显，RF阳性，双腕关节X线检查示关节间隙狭窄，不能用于治疗该病人的药物是（）[单选题]*A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.羟氯喹E.丙种球蛋白(正确答案)12.关于溶血性贫血的诊断错误的是（）[单选题]*A.溶血最确实的证据为红细胞寿命缩短B.血清间接胆红素增加，尿中尿胆原增加C.血管外溶血时，血浆结合珠蛋白消失(正确答案)D.慢性血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性E.血管内及血管外溶血时均有网织红细胞增加13.高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）[单选题]*A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症(正确答案)C.垂体性库欣病D.肾动脉狭窄E.甲亢伴周期性狭窄14.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素（）[单选题]*A.糖皮质激素B.肾上腺素C.甲状旁腺素(正确答案)D.生长激素E.胰高血糖素15.女，20岁。左颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极触及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，要明确结节性质，最佳的检查是（）[单选题]*A.甲状腺B超B.颈部CTRC.甲状腺核素扫描D.B超引导下细针穿刺细胞学检查(正确答案)E.颈部正侧位X线片16.关于良性小动脉硬化症以下正确的是（）[单选题]*A.高血压持续1～2年即可出现良性小动脉性肾硬化B.该病主要侵犯出球小动脉RC.临床表现为肾小球功能渐进受损，而后出现肾小管浓缩功能障碍。D.常伴随出现高血压眼底病及心脑并发症(正确答案)E.容易并发急性肾功能不全17.男性，35岁，车祸后肝脾破裂出血，伴尿少，血压75/40mmHg，首要的处理措施是（）[单选题]*A.排泄性尿路造影检查B.双肾CT检查C.迅速复苏，输血抗休克治疗(正确答案)D.抗生素预防感染E.镇痛、止血治疗18.45岁女性，诊断系统性硬化病3个月。查体：双手发绀，可见甲周红斑；心脏超声提示：肺动脉压59mmHg；肺CT：肺动脉段突出，双下肺散在网格影，伴有渗出性病变。该病人最佳治疗为（）[单选题]*A.糖皮质激素+免疫抑制剂+肺动脉高压靶向药物(正确答案)B.免疫抑制剂+强心利尿扩血管+抗凝C.糖皮质激素D.免疫抑制剂+钙离子拮抗剂E.糖皮质激素+免疫抑制剂+钙离子拮抗剂19.以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血（）[单选题]*A.血清铁饱和度B.MCV、MCH、MCHCC.骨髓铁染色(正确答案)D.红细胞内游离原卟啉E.血清总铁结合力20.非瓣膜性房颤病人使用新型口服抗凝剂，下列描述不正确的是（）[单选题]*A.常用新型口服抗凝剂有达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等(正确答案)B.需监测凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0C.新型口服抗凝剂不需常规凝血指标监测D.新型口服抗凝剂较少受食物或药物相互作用E.新型口服抗凝剂不可用于风湿性心脏病换瓣术后抗凝治疗21.低钾性碱中毒常出现于（）[单选题]*A.胃肠减压(正确答案)B.挤压创伤C.术后少尿D.尿毒症E.输血过量22.急性肝炎治疗中饮食应为（）[单选题]*A.高蛋白饮食B.高热量高脂肪C.高热量低脂肪D.高糖类E.易消化的清淡饮食(正确答案)23.低容量性高钠血症失水的主要部位是（）[单选题]*A.体腔B.血液C.淋巴液D.细胞内液(正确答案)E.细胞间液24.肺炎球菌肺炎自然病程一般为（）[单选题]*A.3dB.5dC.8周D.4周E.1～2周(正确答案)25.下列不会引起食管黏膜抵抗力降低的因素是（）[单选题]*A.抽烟B.饮酒C.浓茶D.肥胖E.口服前列腺素制剂(正确答案)26.男性，60岁。右下肢跛行2年，既往高血压及糖尿病病史10年，冠心病病史6年。查体示血压150/90mmHg，右足背动脉及腘动脉搏动消失，右足皮肤苍白，皮温降低，右股动脉可扪及搏动。最可能的诊断是右下肢（）[单选题]*A.血栓闭塞性脉管炎B.闭塞性周围动脉粥样硬化(正确答案)C.深静脉血栓形成D.多发性大动脉炎E.急性动脉栓塞27.男性，24岁，间断胸痛1周。查体见血压90/40mmHg，四肢修长，手指和脚趾细长，呈蜘蛛指(趾)，漏斗胸，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。心脏超声短轴切面可见主动脉假腔形成，考虑主动脉夹层。造成该病人此病的易患因素为（）[单选题]*A.高血压B.动脉粥样硬化C.Marfan综合征(正确答案)D.Ehlers-Danlos综合征E..二叶主动脉瓣28.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素（）[单选题]*A.通过血液传递(正确答案)B.通多细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用29.女性，47岁，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，应输注的血制品是（）[单选题]*A.红细胞悬液(正确答案)B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血30.女性，58岁，耳鸣、头晕数月，2周前发现尿量减少，每天约400ml，间断双下肢水肿，2d前发现痰中带血，入院检查发现尿蛋白(+++)，红细胞满视野，SCr589μmol/L，以下检查不要的是（）[单选题]*A.抗GBM抗体B.肺通气灌注扫描(正确答案)C.肾穿刺活检D.头颅核磁E.胸部CT31.下列对于肺炎支原体肺炎的描述错误的是（）[单选题]*A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物B.肺炎支原体主要通过呼吸道传播致病C.青霉素或头孢菌素往往有效(正确答案)D.有自限性，多数不经治疗可自愈E.X线胸片肺可有多形态的浸润影，以下野多见32.病人男性21岁，主诉发热，鼻出血10d，体检，胸骨下1/3压痛，骨髓检查：原始细胞95%，过氧化物酶染色(POX)阳性，选哪种治疗方案最佳（）[单选题]*A.VPB.COPC.HOAPD.IA(正确答案)E.VMP33.男，20岁，十二指肠残端瘘半个月，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为（）[单选题]*A.低钾血症，高渗性失水B.高钾血症，重度低渗性失水C.低钾血症，等渗性失水D.低钾血症，中度低渗性失水(正确答案)E.低渗性失水34.下列哪个是促进尿酸排泄的药物（）[单选题]*A.利尿剂B.苯溴马隆(正确答案)C.秋水仙碱D.别嘌醇E.非布司他35.肺动脉高压的现代分类不包括（）[单选题]*A.动脉性肺动脉高压B.毛细血管性肺动脉高压(正确答案)C.左心疾病所致肺动脉高压D.肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压E.慢性血栓栓塞性肺动脉高压36.关于电击，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.低频交流电危害性较高频交流电高B.交流电危害性较直流电大C.电流能量可转化为热能，引起灼伤D.电击常见于农村旷野(正确答案)E.中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断37.女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为（）[单选题]*A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎(正确答案)C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风38.缺铁性贫血注射铁剂的指征是（）[单选题]*A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病(正确答案)D.合并有巨幼红细胞贫血者E.不愿意服铁剂者39.病人男性，68岁，因急性心肌梗死于监护室住院期间，反复发作心慌伴晕厥，推测病人晕厥的原因最可能是（）[单选题]*A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速(正确答案)E.二度AVB40.营养性巨幼细胞贫血的血象特点为（）[单选题]*A.小细胞性B.小细胞低色素性C.大细胞性(正确答案)D.小细胞高色素性E.正细胞性二、是非题（共10小题，每题2分，共20分）41.因为ACEI类药物具有降压、降低尿蛋白、延缓肾功能恶化等肾脏保护作用，因此在慢性肾炎各个阶段均应积极应用。[判断题]*对错(正确答案)42.气性坏疽不宜进行清创术，清除感染组织及坏死组织。[判断题]*对(正确答案)错43.出现输血不良反应应减慢或停止输血，拔除输血管道。[判断题]*对错(正确答案)44.幽门以下消化道出血不会引起呕血。[判断题]*对错(正确答案)45.窦房结功能障碍而房室结传导功能正常者，以VVI方式起搏最好。[判断题]*对错(正确答案)46.急