社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目业务管理绩效考核指标体系

XX市社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目业务管理绩效考核指标体系

操作表2-1城乡居民健康档案管理（总分9分）

机构名称：社区卫生服务中心

代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则

电子建档数①：

实际电子健康档案建档常住人口数②：（按资金下达的文件数据）>95%,得1分；

率=电子建档数/常住人1

电子健口数实际电子健康档案建档率①/②：<95%,得分=电子健康档案建档率/95%xl分

康档案

1.1

建档率

1.5分自查考核电子建档率：

复核电子建档率误差=1依据社区卫生服务中心自填表，复核电子建档率误差

自查考核结果-现场考核现场考核电子建档率：0.5<3%,得0.5分；>3%,得分=3%/复核电子建档率

结果1误差X0.5分

复核误差：

1现.场核查：将抽查表2-1的相关结果记录在此

实际健康档案合格率=抽电话核查实际抽查份数：

查档案中填写合格的份2评.分:得分=抽查的健康档案合格率/90%x2.4分-（校

数/抽查的档案总份数其中：受访数①：受访中真实数②：正的不真实档案数X0.8分）；

xlOO%；

健康档真实率②/①：校正的真实档案数=受访中真实档案数X电话填写率

1.2案合格健康档案电话填写率=填2.4校正系数x电话有效率校正系数。

率3分写了联系电话的档案数/其中：真实档案规范数③：

本年度新建档档案总数校正的不真实档案数=5-校正的真实档案数

xlOO%;抽查档案数④：

1份校正的不真实档案数扣0.8分，直到此项分数扣完

电话有效率=联系电话拨其中：档案规范数⑤：为止。

打正常，并且电话为本人健康档案电话填写率次0%,电话填写率校正系数=1;

1

或亲属电话的档案数量/规范率（③+⑤）/（②+④）：<60%,校正系数=实际值/指标值；电话有效率280%,

拨打的电话总数X100%；电话有效性校正系数=1；<80%,校正系数=实际值/

指标值；电话拨打正常包括电话接通、无人接听或关

机等情况，不包括空号、停机、错号等情况。

自查考核健康档案合格率：

复核健康档案合格率误自查考核健康档案合格率允许误差范围为10%。

差=自查考核结果-现场现场考核健康档案合格率：0.6误差W10%或自查考核结果小于现场考核结果的，复核

考核结果情况得满分；误差>10%,得分=10%/误差xO.6分

健康档案合格率误差：

抽查档案总数①：

健康档健康档案使用率（动态管

现场核查：将抽查表2-1的相关结果记录在此；得分

案使用理率）=抽查档案中有动有动态记录档案总数②：

1.32.5=抽查的健康档案使用率/90%x2.5分，健康档案使用

率2.5态记录的档案份数/抽查其中抽查重点人群档案总数：

率290%,得满分，W25%不得分。

档案总份数xlOO%。重点人群有动态记录档案总数：

健康档案使用率（％）②/①：

社区卫生诊断报告：有无1有至少5年（中心城区3年）1次的社区卫生诊断报

告，得0.1分

诊断报告内容完整：

2.社区卫生诊断报告内容完整，得0.2分，1项不符扣

诊断报告合理性：酌情扣0.05-0.1分（完整性包括诊断依据，诊断结果，

主要问题与原因，优先干预项目以及意见和建议）

社区诊死亡信息收集管理制度：有无；规范不规

范3.社区卫生诊断报告具有合理性，得0.2分，1项不符

断及死每五年（中心城区三年）

酌情扣0.05-0.1分；（合理性包括依据正确信息，诊断

1.4亡信息一次社区诊断报告；规范抽查死亡档案数①：_______1合乎逻辑，措施得当）

收集1开展死亡信息收集填报

分死亡信息填报规范数②：_______4.死亡信息收集有管理制度，且程序清楚、规范，得

0.2分；有制度，但规定中程序不清，责任部门（人）

死亡信息报告及时的档案数③：_______不清，酌情扣0.05-0.1分。无制度，不得分

死亡信息填报规范率②/①：__________5.死亡信息填报规范率100%,得0.2分；<100%,得

分=实际规范率x0.2；报告及时率100%,得0.1分；

死亡报告及时率③/①:__________<100%,得分=实际及时率X0.1

2

1.年度有工作计划、总结，各得0.025分

2计.划、总结中包括指标要求的所有内容，得0.05分，

年度工作计划：有无每少一项工作内容，扣0.01分，扣完为止

年度工

作计划有符合要求的年度工作年度工作计划完整性：（计划内容包括年度工作目标、工作内容、工作措施

1.50.1

和总结计划和工作总结以及评价方法；总结内容包括建立居民健康档案、健

年度工作总结：有无康教育、预防接种、传染病防治、岁儿童健康管

0.1分0〜6

理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者

工作总结内容的完整性和合理性：

健康管理、重性精神病患者管理、结核病管理、中医

药等基本公共卫生服务项目的所有工作结果以及是否

完成工作计划）

村站每月人口出生、死亡信息报送：

1村.站动态掌握辖区常住1.村站每月按规定向乡镇卫生院报送辖区居民人口出

居民人口的变动情况高血压患者登记薄：有无生死亡信息得0.2分，缺1次扣0.05分，扣完为止

站级考

2村.站按规范收集辖区群辖区当年高血压患病变化及报告情况（发2.社区卫生服务站/村卫生站及时掌握辖区居民高血压

核

0.9众健康信息；及时多渠道病、并发症、死亡）：患病情况，有辖区高血压患者登记薄得0.15分，无不

分（此

1.6掌握建档居民健康状况0.9得分，及时掌握和更新辖区高血压患者疾病情况（发

项发包

的变化情况并帮助乡镇病、并发症、死亡）并报告得0.2分；及时掌握辖区

给站）

卫生院/社区卫生服务中糖尿病登记薄：有无居民糖尿病患病情况，有辖区糖尿病患者登记薄得

心更新居民健康档案内0.15分，无不得分，及时掌握和更新辖区糖尿病患者

容。辖区当年糖尿病患病变化及报告情况（发疾病情况（发病、并发症、死亡）并报告得0.2分

病、并发症、死亡）：

1合计——9——

考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日

3

抽查表2-1居民健康档案现场核查表

机构名称:社区卫生服务中心

说明:随机抽取该机构本年度建立的居民健康档案10份，不足10份全部抽取，剩余份数随机抽取前一年度新建档案补足，核查不失访的档案5份，根据档案记录，电话核

查健康档案真实性，在真实的基础上核查其档案填写是否符合2011年国家规范要求；再查5份健康档案，根据档案记录核查档案填写是否符合2011年版国家规范要求；规

范性要求查10份档案，如果不真实的档案有几份，就需要另抽几份档案补足10份。打电话个，打通个，接受访问个。

序号12345678910

抽中档案的人群种类：仁非重点人群2=儿童；3=孕产妇；4=老年人；

5=高血压；6=糖尿病；7=重精

1.电话是否接通并接受访问：

1二接受访问，2=接通但不接受，3二不通

2.请问您是***吗？（判断对象是谁）1=本人；2=亲属；3=医生；4=

其他；5=不相干的人（结束，视为不真实）

3.请问您/核查对象是否在**社区/建立过健康档案？

1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解（结束，视

为失访）

4.根据声音判断性别是否一致（1=是,2=否）

5.请问您的年龄？（核查是否一致，1=是，2=否）

6.请问您的职业？（核查是否一致，1=是，2=否）

7.若4-6均不一致，不真实（壤2）,结束访问

4

序号12345678910

8.您在过去一年内/建档时，接受过基层医疗卫生机构健康体检或有

医生到家里体检过吗？（根据档案记录核实）

①体检过，与记录相符②没有体检，与记录相符③没有健康体检，

有体检记录（视为不真实，结束问卷）④体检过，没有体检记录（视

为真实但不规范，跳至12题）

9.请问都分别做过哪些检查？对照个人体检表询问，是否作“①身高;

②体重;⑤血压;④心.肺检查;⑤询问吸烟、饮酒情况;⑥询问

疾病及用药情况'（将未做的检查填写在右侧表框中。）

10.以上6项中有项与记录不符，视为不真实

1=真实；2=不真实

H.居民健康档案是否真实：仁真实；2=不真实

（第7、8、10项任1不真实，判为不真实）

12.若该档案为真实档案，请问您对该机构的服务是否满意？仁满

意；2=不满意（此题后，结束电话）

13.健康档案相应表单和内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范

（2011年版）》要求

1=是；2=否（视为不规范）

14.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填

写在右侧表格中）

①性别②出生日期③联系人电话④血型⑤药物过敏史⑥既

往史⑦家族史⑧残疾情况

5

序号12345678910

15.以上8项中有2项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：

1=规范；2=不规范

16.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在

右侧表格中）

①体检日期②症状③一般状况④生活方式⑤脏器功能⑥查

体（心、肺）⑦现存主要健康问题⑧主要用药情况（无健康问题，

可空项）⑨健康评价⑩健康指导QD危险因素控制（无明确危险因

素，可空项）

17.以上10项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：

1=规范；2=不规范

18.居民健康档案是否规范：1=规范；2=不规范

（第13、15、17项任1题不规范，判为不规范）

考核人员签字:被考核人签字:考核日期：年月日

6

抽查表2-2居民健康档案动态使用情况

机构名称：社区卫生服务中心

说明：随机抽取本年度以前建立的居民健康档案，每个基层机构抽查5份非重点人群的健康档案、5份重点人群健康管理档案。根据记录，核查档案

在考核年度内是否有按照2011年版国家规范要求的动态记录（建档体检不记为动态使用）。

非重点人群重点人群

问题

12345678910

1.档案类型①纸质档案②电子档案

2.抽中档案的人群种类：口非重点人群2=儿童；3=孕产

妇；4=老年人；5二高血压；6=糖尿病；7二重精

3.居民健康档案使用情况

动态记录种类（可多选）①健康体检记录（建档体检除

外）②随访记录③健康教育记录④就医诊疗记录

4.最后判断是否有动态记录：1=是；2=否

（有以上任何一项判断为有动态记录，没有为无动态记

录）

注：从第4项结果最终判断是否有动态记录，统计后填入操作表2-1。

7

考核人员签字:被考核人签字:考核日期：年月日

8

抽查表2-3居民死亡信息管理

机构名称：社区卫生服务中心

说明：随机抽查本年度填报的《XX市居民死亡医学证明（推断）书》存根5张，核查填写规范性和上报及时性。

问题12345

死亡证填写与网报信息是否一致：（出现下列任何一项不一致均

判断为不规范）

①姓名②性别③身份证号④出生日期⑤死亡日期⑥根本死亡原

因

1.填写规范性

院外死亡者调查记录是否完整：（②，③均视为不规范）

①有，规范（包括死者生前病史或体征，诊治过程及死亡推断，

且无逻辑错误）

②有，不规范③无

是否规范：①是②否

2.及时性（填卡时间与网报时间相差15天以上视为不及时）：①及时②不及时

考核人员签字:被考核人签字:考核日期：年月日

9

操作表2-2健康教育（总分5分）

机构名称：社区卫生服务中心

代码指标指标要求及其解释考核记录满分得分扣分原因评分细则

有符合要求的健康教育计划，得0.05分，无计划或计划

有针对社区主要健康问题的年度

健康教育计划和健康教育计划：不符合要求，则不得分；有符合要求的健康教育工作年

2.1健康教育计划和当年健康教育工0.1

总结0.1分终总结，得0.05分，无总结或总结不符合要求，则不得

作的年终总结健康教育总结：

分。

L机构每年向居民提供不少于121.印刷资料（0.4分）：每项印刷资料查原件，发放或领

种内容的印刷资料，其中当年自制取记录（不要求居民签字，但要有分发签字和覆盖情况

宣传资料不少于4种，且至少包括记录）。发放资料总数达辖区人口数70%,得0.2分，

印刷资料种类：

折页、处方（或传单）、健康手册不足按比例扣分。种、类符合要求得0.2分，缺少1种/

3种形式；每年资料发放总数不少类扣0.04分，扣完0.2分为止；

于辖区总人口数的70%；2.在候诊

健康教育资料随机抽查6份宣传资料，考察其科学性和时效性，一处

2.2区、健教室、观察室、宣传活动场覆盖人群比例：0.5

0.5分不合要求扣0.05分，扣完0.3分为止；

所等播放包括录像带、VCD、DVD

等视听传播影像资料，每天播出时2.音像资料（0.1分）：每项音像资料要查原件（现场检

间不少于1小时。机构每年向居民音像资料种类：查，能正常播放），播放记录。种类符合要求0.05分，

提供不少于6种影像资料；3.健康播放记录0.05分（每天播出时间及内容；每种影像资料

教育资料要通俗易懂，并确保其科播出情况照片各1张）；要有电视机及DVD机等播放设

学性、时效性备，并能正常播放，否则扣01分

专栏面积和高度：

1.至少设置2个健康教育宣传栏宣在中心随机抽查2个专栏

传栏面积不小于2m2,距地面

健康教育宣传栏1.专栏面积和高度（0.1分）：现场查看宣传栏，I处1

2.31.5-1.6m高；2.至少每2个月更换0.5

分项不符合要求扣0.025分，扣完0.1分为止。位置要选

0.5一次宣传内容，每期有完整记录，更新总次数：

择人流密集处，且没有安全隐患和障碍；版面中心高度

包括主题、内容、日期、主办方、

距地面1.5-1.6m左右；

日期照片等；3.宣传内容要通俗易

10

懂，并确保其科学性、时效性资料达标次数：2.专栏更换（0.2分）：现场检查与查档案相结合。每2

个月更换1次宣传栏内容，得0.2分，每专栏少1次，

扣0.02分，扣完0.2分为止；

3.专栏档案（0.2分）：每个专栏每期有主题、内容、日

期、主办方、日期照片等工作记录和资料，以上5项内

容任缺一种则视为当次资料不完整。每个专栏每期资料

完整得0.025分，不完整按比例扣分，扣完0.2分为止；

4.随机抽查6份专栏资料，考察其科学性和时效性，-

处不合要求扣0.05分，扣完0.2分为止；

5.档案最后一期必须与现场查看到的一致，否则该专栏

档案视为不真实，扣0.15分。

利用各种健康主题日（如世界防治

结核病日、世界艾滋病日、全国高

一年开展9次以上健康咨询活动并有完整记录，其中至

血压日、全国糖尿病日、世界无烟

少1次为项目进社区专项活动。记录包括主题、内容、

日、全国预防接种日、世界精神卫

开展次数：

生日等）或针对辖区重点健康问题日期照片、居民签到表、工作简报、宣传资料等，项目

公众健康咨询活进社区专项活动查摸底调查的登记册、公示记录、活动

2.4及相关部门要求，开展健康宣传、0.5

动0.5分记录等。

咨询活动，每年开展健康宣传、咨

资料达标次数：

询活动不少于9次，并有完整记录

完整得0.5分，少一次或一处档案不符合逻辑扣0.05分，

（通知、活动记录表、日期照片、

记录不完整的按比例扣分，扣完为止。

工作简报/信息、居民签到表、宣

传资料等）

讲座：查讲座的资料。

每次讲座要有通知、健康教育讲稿、居民签到表、照片、

工作简报、满意度评价

开展次数：

定期举办健康知识讲座，除主题日

活动外，一年至少举办12次健康每年讲座212次得0.4分，少1次或档案不符合逻辑扣

知识讲座，每次讲座要留有通知、0.04分，档案不完整按比例扣分，扣完0.4分为止；每

健康教育讲座

2.5讲稿、居民签到表、日期照片、工资料达标次数：0.6次听讲座的平均人数N30人得0.2分，＜30人，得分=实

0.6分

作简报、居民对讲座满意度评价际值+指标值xO.2。（实际值：平均实际参加人数，指标

等，听讲座人数平均每次不低于值：30人）

30人。课件合格次数：

听讲座人数以签到为主，辅以日期照片

抽查6次课件，出现不科学每处扣0.05分，扣完0.4分

为止。

开展基本公共卫生服务进社区活

1.有目标场所摸底情况记录（地点、人数、联系人等）

动，摸清目标场所基本情况，做好

场所摸底情况：得0.1分。缺一类扣0.05分，扣完0.1分为止。

公示告知，定期进场巡诊。各类目

标场所覆盖率达到80%以上。2.查看进场巡诊原始资料。

目标场所包括辖区内各级各

抽查场所记录数：1）查覆盖率0.05分。3类场所每类场所随机抽查5份

类党政机关及其部门、大型企事业

基本公共卫生服原始资料，计算抽查的目标场所覆盖率=已开展巡诊的

2.6单位办公所在地以及上述机关、企开展巡诊的记录数：0.2

务进社区活动场所数/抽查的场所数*100%,N80%得0.05分，＜80%得

事业单位宿舍；建成入住时间在五

抽查覆盖率：分=抽查的覆盖率/80%*0.05分

年以内的城市各类大中型楼盘小

区、农民集中居住区；流动人口集公告情况：2）查公告0.05分。随机抽查5份原始资料，查看是否

中的各类园区（工业、科技、商贸、在场所内适当位置设立公示牌、张贴宣传画，或通过场

物流等）、重大建设项目工地（如所多媒体显示屏等方式进行公示告知，每查见1次未告

知扣分，扣完分为止。

地铁工地）0.010.05

12

拦截调查人数：

来机构调查人数：随机拦截10名常住居民，以及10名电话通知来机构进

随机抽样调查20名城乡居民行现场血压（血糖）测量的慢性病患者（电话通知不足

知晓率回答正确题目

者由随机拦截居民补足20）,使用《群众基本健康知识

群众健康知识知知晓率：回答正确题目总数: