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第3页共3页2024年工伤和解协议模板甲方:_____性别:_____出生年月:_____身份证码:_____家庭住址:_____电话:_____乙方:_____公司住所地:_____法人代表:_____鉴于甲方于____年____月____日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_____地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:一、赔偿金额:1、甲、乙双方一致确认,乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥_____元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥_____元。2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币_____元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;____年____月____日前付人民币;余款人民币于____年____月____日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:_____.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。甲方(负责人)签字:_____乙方签字:_____日期:____日期:_____2024年工伤和解协议模板(二)____年工伤和解协议书协议人:甲方:________(以下简称甲方)乙方:________(以下简称乙方)鉴于:1.甲方为乙方的雇主,乙方在甲方公司工作期间,因工作原因发生了工伤;2.乙方的工伤事故已经经过法定程序进行了认定和鉴定;3.甲方愿意和乙方进行和解,并为乙方提供适当的赔偿作为补偿;4.乙方也同意与甲方和解,不再追究甲方的法律责任;经双方友好协商,达成如下工伤和解协议:一、和解范围1.本协议适用于乙方的工伤事故以及因该事故而导致的一切争议和纠纷;2.本协议不排除乙方追究他人的责任和权益;3.本协议不排除乙方由于工伤事故致残或丧失劳动能力所享有的补偿权利。二、和解内容1.甲方将向乙方支付一次性赔偿金作为对乙方工伤造成的损失的补偿,赔偿金额为人民币________元(¥_______);2.乙方在接受赔偿后,放弃追究甲方的一切法律责任,并保证不对甲方及其员工进行任何形式的诋毁和诬陷;3.甲方保留对乙方在公司岗位上的工作能力进行重新评估的权利,如果乙方的工伤导致了其工作能力的显著下降,甲方有权适当调整乙方的岗位,但按照国家相关法律规定确保乙方的合法权益;4.乙方在签署本协议后,应积极配合甲方安排的工作调整和康复治疗,以提高乙方的工作能力。三、和解义务1.甲方在签署协议后的______个工作日内,将一次性赔偿金支付到乙方指定的银行账户上;2.乙方在收到赔偿金后的______个工作日内,向甲方提供有效的工商银行开户许可证原件、工商银行扣款卡(复印件)以及乙方身份证原件用于备案。四、协议的生效和解除1.本协议经甲乙双方签字盖章后生效,并对双方具有约束力;2.本协议解除的条件包括:甲方未按照约定向乙方支付赔偿金,或乙方未按照约定提供工商银行开户许可证原件、工商银行扣款卡(复印件)以及乙方身份证原件。五、争议解决方式1.如因本协议履行发生争议,协议双方应友好协商解决;2.若协商无法达成一致意见,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、附则1.本协议一式两份,甲方和乙方各持一份,具有同等效力;2.对本协议的任何修改或补充,应经甲乙双方友好协商,并以书面形式作出;3.本协议的其他未尽事项,双方可根据实际情况另行约定。甲方:
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