大学《护理学导论》章节练习

《护理学导论》章节练习

1.根据Orem自理模式的内容，属于健康不佳时的

自理需求是：

A.摄入空气、水、食物

B.维持独处和社会交往的平衡

C.应对失去亲人的情况

D.患病后做出相应的生活方式改变

E.预防对健康有危害的因素

答案：D

2.在Roy适应模式中，对4个护理学基本概念的

阐述，正确的是：

A.健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态

变化的过程

B.环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的

总和

C.护理的目标是促进人在生理功能上的适应

D.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

E.人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角

色功能和相互依赖四个方面保持平衡

答案：E

3.下歹U有关纽曼系统模式中弹性防御线的叙述不

正确的是：

A.弹性防御线位于个体防御系统的最外层

B.弹性防御线是一个虚线圈

C.弹性防御线也受系统5个变量的影响

D.弹性防御线是后天获得的，与个体生长发育无

关

E.弹性防御线可由于失眠等原因迅速削弱其防御

效能

答案：D

4.下列有关考克斯健康行为互动模式描述正确的

是：

A.背景因素构成了服务对象的独特性

B.服务对象的认知评价与情感反应会相互影响

C.随服务对象所了解专业知识的增加，其决策

控制需求降低

D.专业人员的情感支持越多，越有利于促进健

康

E.服务对象与专业人员的互动对健康结局的影

响是单向的

答案：B

L张某，37岁，急性脑出血入院，意识不清，此

时护士应选择那个护理系统：

A.全补偿系统

B.部分补偿系统

C.辅助教育系统

D.依赖性系统

E.合作性系统

答案：A

2.王某，男，67岁，张护士给其注射流感疫苗，

根据纽曼的系统模式，张护士的行为属于哪一级

预防行为：

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.早期预防

E.次级预防

答案：A

刘某，女，75岁，腹腔镜胆囊切除术后第二天，

病人诉伤口疼痛，昨夜由于疼痛未能休息好。病

人目前未排气，腹胀，但很想吃东西，以前从未

做过手术，不知道可以吃些什么，询问护士相关

知识。

1.福罗伊适应模式，护士首先应进行：

A.刺激评估

B.行为评估

C.症状评估

D.自理能力评估

E.自理需求评估

答案：B

2.刘某当前的主要刺激是：

A.疼痛

B.腹胀

C.昨夜未睡好

D.第一次手术的经历

E.知识缺乏

答案：A

3.下列属于固有刺激的是：

A.疼痛

B.腹胀

C.昨夜未睡好

D.第一次手术的经历

E.知识缺乏

答案：D

患者，女性，51岁，多饮、多尿10余年，手、脚

麻木2月余。患者于2006年初感明显的多饮、多

尿，2月内体重下降5kg,于社区医院就诊，当时

测血糖20mmol/I,尿糖（++++）,诊为2型糖

尿病，口服二甲双瓜、美迪康、美毗达、达美康

等药物治疗，没有进行严格的饮食控制，运动量

尚可，多次在门诊检查，空腹血糖一般＞7.0mmol

II,餐后血糖在15~16mmol/l之间。没有定期监

测血糖、血脂以及肝、肾功等，患者于2月前出

现手、足麻木，以下肢为重，伴乏力，踩棉花

感，不伴疼痛、间歇性破行，近1周加重，来我

院门诊就诊，为进一步治疗收入院。入院后查T

36.7℃,BP135/80mmHg,R16次/min,P67次/

min,身高162cm,体重61kg；血糖：空腹

7.4mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,医嘱给予格

华止、拜糖平口服药物治疗。患者发现高血压5

年，未规律服药，平素血压一般在130~150/

80~90mmhgo否认结核、肝炎病史。

L评估

评估内容包括个体目前存在的治疗性自理需

求、自理能力和所采取的自理活动，以发现个体

是否存在自理缺陷和存在哪些方面的自理缺陷。

1.1一般的自理需求

(1)空气的摄入：呼吸16次/min,无呼吸道感

染、等呼吸系统疾病症状。同住的老伴抽烟，居

住处无明显的空气污染源。

(2)水的摄入：每日饮水2000~3000ml,无脱

水、水肿症状。

(3)食物的摄入：患病前喜甜食，患病后饮食有

所控制，一日三餐，主食基本2两/餐，每餐菜的

摄入量不等，一般菜1〜3两/餐，肉类1〜3两/

餐。两餐间加零食，种类包括瓜子、花生和无糖

糕点等，量不一定。患者无口腔、胃部等消化系

统不适症状。

(4)排泄的控制与调节：排尿4~6次/天，夜尿

1~2次/天，每次300~500ml,无尿频、尿急等症

状，门诊查尿糖(+++),酮体(・)。排便2~4

天1次，大便干燥，费力。

(5)活动与休息的平衡：患者一般每天晚餐后散

步1~2小时，白天在家操持家务。每日睡眠6〜8

小时，无入睡困难，醒后精神尚可。

(6)独处与社会交往的平衡：每周儿子会回来，

平时偶有亲戚、朋友来访，与邻里关系和睦，没

有孤独、抑郁等主诉与症状。

(7)预防或避免对生命、健康有害的因素：患者

有吸烟史20年，患病后有意减少吸烟，现每日吸

烟10〜15支；偶饮酒，多为啤酒，每次250ml。

(8)促进人的功能和发展达到符合其潜能、局限

性和期望的正常水平：生理方面，患者的卫生习

惯良好，2~3天沐浴1次，每日早晚刷牙两次。没

有定期的体检。心理方面，患者为人乐观、豁

达，面对应激，能通过与朋友的沟通，缓解压

力。

2.诊断

根据评估阶段所收集的资料，发现患者目前存

在的护理问题，根据患者的自理需求、自理力量

和护理力量，确定护理目标。患者目前存在的主

要护理诊断及护理目标包括：

有跌倒的危险：与足部麻木、感觉减退有关。

知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我管理方面的知

识。

便秘：与纤维素摄入不足和排便习惯不良有关。

3.选择合适的护理系统和制定护理计划

患者目前存在的主要护理问题是有跌倒的危

险、知识缺乏和便秘，由于患者有足部麻木、踩

棉花感，虽然日常生活基本可以自理，但在防止

跌倒方面需要护士的协助，如保持地面的整洁、

合理布置病房环境、外出检查时专人陪同，同时

护士应教给病人运动时和生活中防止跌倒发生的

措施。患者存在较严重的知识缺乏，护士通过辅

助教育可