慢性肾衰竭病人的护理试题及答案

慢性肾衰竭病人的护理试题及答案

1.我国慢性肾衰竭的最常见病因为()

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性尿路梗阻

D.肾结核

E.肾畸形

2.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是()

A.血糖过多

B.代谢产物潴留

C.脂肪过多

D.血清锌过多

E.血清铁过多

3.慢性肾衰竭最早最突出的()

A.心血管症状

B.贫血出血倾向

C.恶心、食欲减退

D.肾性骨病

E.水、电解质酸碱平衡紊乱

4.慢性肾衰竭引起贫血的原因()

A.造血原料吸收减少

B.促红细胞生成素减少

C.骨髓造血抑制

D.红细胞寿命缩短

E.促红细胞生成素增多

5.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因一般不包括()

A.水钠潴留

B.高血压

C.严重贫血

D.消化道出血

E.尿毒症性心肌病变

6.尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为()

A.fWi血钠

B.低血镁

C.高钙低磷

D.易脱水和水肿

E.碱中毒

7.尿毒症晚期患者的呼气中可有()

A.尿味

B.樱桃味

C.大蒜味

D.甜味

E.烂苹果味

8.男性，7()岁。因肾衰竭住院。护士观察其24h尿量为36()ml,该患者的排尿状况是

()

A.正常

B.尿量偏少

C.无尿

D.少尿：

E.尿潴留

9.尿毒症患者出现哪种病症最为危急（）

A.左心衰竭

B.代谢性酸中毒

C.低钙血症

D.高钾血症（正确

E.高钠血症

10.女性，50岁。因患尿毒症入院，精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml,下腹部空虚

,无胀痛。最能反映其肾功能状况的尿常规项目是（）

A.尿比重

B.尿管型数量

C.尿蛋白定性

D.尿白细胞计数

E.尿红细胞计数

11.男性，7（）岁。慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查

结果特点最可能为（）

A.正常血钙、血磷

B.低血钙、高血磷（正确笞案）

C.低血钙、低血磷

D.高血钙、高血磷

E.高血钙、低血磷

12.男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010,内生肌酎清除率为20ml/mi

no既往有慢性肾炎病史，应考虑为()

A.高血压病

B.慢性肾炎

C.肾结石

D.尿毒症

E.隐匿性肾炎

13.男性，40岁。慢性肾衰竭，近日恶心、呕吐，进食明显减少，并伴有尿少，血

清钾增高达1().2mmol/L,在病情观察时，须警惕可能出现()

A.休克

B.心力衰竭

C.严重心律失常「

D.昏迷

E.抽搐

14.某尿毒症患者在睁脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中

应首选()

A.静脉注射地西伴

B.静脉注射苯妥英钠

C.口服碳酸钙

D.肌内注射1-25-二羟维生素D

E.静脉注射葡萄糖酸钙

15.男性,25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘,血压175/100mmHg

，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L,血肌肝75()umol/L,血钾

7.2mmol/L,最宜采用()

A.5%碳酸氢钠静滴

B.葡萄糖酸钙静推

C.血液透析（正确答案）

D.硝普钠静滴

E.50%葡萄糖静滴

16.男性，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）

A.20g

B.30g

C.40g

D.5（）g

E.60g

17.女性，49岁。患慢性肾衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酎清除

率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为

宜（）

A.高蛋白、高热量、高维生素

B.高热量、高糖、高维生素

C.高热量、高糖、低蛋白

D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的

E.高磷食物，如动物脑、内脏

18.肾衰竭病人在哪种情况下可不限饮水（）

A.水肿

B51L钠高

C.血钾高

D.血肌酊高

E.每天尿量〉1000ml,无水肿

19.患者男,45岁，慢性肾衰竭尿毒症期.因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手

足抽搐，最可能的原因是发生了：()

A.低血钾

B.低血钙(正确答案)

C.高钠血症

D.碱中毒

E.脑出血

2().下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的

是()

A.进食含磷丰富的饮食

B.预防感染

C.纠正贫血

D.降压

E补钙

21.能捉示肾衰患者进入尿毒症期的检查结果是()

A.肾小球滤过率降至5()ml/min

B.内生肌酎清除率降至35ml/min

C.内生肌肝清除率降至15ml/min

D.血肌酥达到445Umol/L

E.血肌肝达至U707UmoUL

22.患者女性，56岁，反复水肿6年，近半年来血压明显升高，血BUN35mmol/L。

护士向其解释血压升高的最主要原因是：()

A.水、钠潴留

B.肾动脉痉挛

C.肾素活性增高

D.肾动脉硬化

E.前列腺素分泌过多

23.夜间巡视病房时发现一慢性肾衰竭病人烦躁不安，诉胸闷心慌、咳嗽，体检发

现两肺底有细湿啰音。最可能的情况是（）

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心力衰竭

D.尿毒症性心包炎

E.尿毒症性心律失常

24.对于慢性肾衰竭后期患者，提示病情严重是指出现了下列情况中的（）

A.少尿、高血钾,

B.肾性骨病

C.乏力、食欲减退

D.水肿、低钠血症

E.贫血

25.肾衰竭期不能降低血尿素氮的措施为（）

A.必需氨基酸疗法

B.胃肠吸附疗法

C.透析疗法

D.唾嗪类利尿药应用

E.肾移植

26.患者女，67岁。慢性肾衰竭尿毒症期。内生肌酢清除率及血肌酢正常。以下饮

食不适宜的是()

A.鸡蛋

B.牛奶

C.瘦肉

D.豆浆

E.糖

27.患者男，22岁。既往慢性肾小球肾炎病史6年。入院查体:血压190/ll()mmHg,意

识清醒。实验室检查:血肌好7()7umol/L,Hb

85g/L,肾小球率过滤10ml/min,血钙1.6mmol/L.该患者可能发生了()

A.肾性骨病(正确答案)

B.内分泌失调

C运动神经损伤

D.营养不良

E脑血管意外

28.尿毒症患者最常见的死亡原因是()

A.心律失常

B.尿毒症性心肌炎

C.心力衰竭

D.尿毒症性心包炎

E.高血压

29.慢性肾衰竭患者出现水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括()

A.低钙血症

B.低磷血症，

C.脱水或水肿

D.高血钾及低血钾

E.酸中毒

30.肾衰竭患者出现电解质失调，危害最严重的是()

A.低钠血症

B.高磷血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症,

31.患者男，45岁。发现尿毒症2年。其饮食护理正确的是()

A.低热量饮食

B.低生物效价低蛋白饮食

C.高磷饮食

D.低钙饮食

E.主食采用麦淀粉

32.慢性肾衰竭患者的饮食护理不包括()

A.高磷饮食

B.高钙饮食

C.高热量

D.高维生素

E.少量动物蛋白

33.关于肾衰竭尿毒症期的处理，下列选项不妥的是()

A.严格控制液体入量

B.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿（

C.处理高血钾、低钠血症

D.必要时血液透析

E.防治氮质血症

34.慢性肾衰竭尿毒症期患者，下列情况需首先处理的是（）

A.Hb60g/L

B.BUN33mmol/L

C.血钾7.8mmol/L

D.血肌好Cr550gmol/L

E.C02CP19mmol/L

35.慢性肾衰竭患者出现高血钾时最有效的抢救措施是（）

A.利尿药

B.5%碳酸氢钠

C.5%葡萄糖加胰岛素

D.10%葡萄糖酸钙

E.透析疗法

36.慢性肾衰竭尿毒症期的护理措施错误的是（）

A.优质低蛋白饮食

B.每天用朵贝尔液（复方硼酸溶液）漱口

C.少食含钾高的食物

D.用肥皂水擦洗皮肤＜

E.睡前饮水1〜2次

37.慢性肾衰竭患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是（）

A.监测血钾变化

B.忌输库血

C.观察心电图的变化

D.采血钾标本时采血部位要扎紧

E.忌食含钾高的食物和药物

38.患者女,56岁。自述极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检:心律不齐，期前收缩9

次/min,测血钾7.8mmol/。如不处理，会突然发生（）

A.昏迷

B.休克

C.心搏骤停,

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

39.患者男，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2.35xlO12/L,Hb70g/L»导致该患

者贫血的最主要原因是（）

A.出血

B.低蛋白

C.促红细胞生成素缺乏

D.缺铁

E.叶酸缺乏

40.患者女，45岁。慢性肾功能不全5年，查尿蛋白（++）,血肌酊410umo/L,尿比重1.01

2,其中尿常规检查，对诊断最有意义的是（）

A红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.蜡样管型(「

E.颗粒管型

41.尿毒症患者血肌酎明显增高，夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐,

最有效的护理措施是O

A.做好晨间口腔护理

B.饮食应清淡

C.避免刺激性食物

D.减少晚餐进食量

E.睡前饮水

42.患者男,46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐,

加重2天人院。查体：尿量减少，内生肌醉清除率2()ml/min.目前正确的饮食方案是(

)

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

43.患者男,40岁。患慢性肾小球肾炎。全身明显水肿，尿蛋白(+++),内生肌酎清除

率及血肌酢正常，血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择()

A.高蛋白低盐

B.低蛋白、不限制盐

C.正常量优质蛋白，低盐

D.低优质蛋白、低盐

E.高蛋白，不限制盐

44.患者男，46岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血

压173/105mmHg,GFR

50ml/min,尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士

为患者提供的饮食是()

A.高蛋白、高热量、高维生素

B.高热量、高钾、高维生素

C.高热量、高糖、高蛋白

D.高磷食物，如动物内脏，脑

E.高热量、优质低蛋白、高维生素।

45.患者女，32岁。有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酎清

除率20ml/min,血肌酊514umol/L,尿素氨30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭。以下处理

措施中错误的是()

A.优质低蛋白饮食

B.保证供给充足的热量

C.每日液体入量为前1天出量

D.限制含磷丰富食物的摄入

E.尿量超过l()()()ml,一般无须严格限水

46.患者男，40岁。慢性肾衰竭尿毒症，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，将滴注

完毕时突然出现手足抽搐，此时首要的护理措施为()

A.吸氧

B.地西泮肌内注射

C.苯妥英钠肌内注射

D.压舌板置于上下磨牙之间

E.10%葡萄糖酸钙静脉注射

(47〜49题共用题干)患者女，59岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1个月来食欲下

降,恶心、呕吐，精神萎靡,失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒。肾功能检查:尿素氮

35.8mmol/L,肌酎780umol/L,电解质检查示血钾轻度升高。

47.该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是()

A.尿素霜刺激皮肤确尿希

B.继发真菌感染

C.体内毒素潴留

D.皮肤干燥

E.钙沉着于皮肤

48.该患者出现食欲下降，恶心、呕吐的主要原因是()

A.水、钠潴留

B.贫血

C.体内毒素刺激胃肠黏膜

D.糖代谢紊乱

E.缺钙

49.针对该患者的护理措施，错误的是()

A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食

B.卧床休息以减轻肾脏负担

C.注意口腔护理和饮食调节

D.若严重贫血，可输入库存血，力

E.观察体重、尿量变化及液体出入量情况

(5()〜52题共用题干)患者男,54岁。因1周前尿量减少，约50()〜6()()m/d,食欲差、双眼

脸水肿就诊。查体:血压17()/l()()mmHg。实验室检查:血肌酢726umol/L,尿素氮26.8m

mol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.35X1012/L,Hb70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。

50.引起该患者高血压的最主要原因是（）

A.肾素活性增高

B.水、钠潴留

C.使用环抱素等药物

D.精神应激

E.钠盐摄入过多

51.该患者应避免摄取的食物是（）

A.苹果

B.芋头

C.橘子：

D.马铃薯

E.鸡蛋

52.该患者每天摄入的液体量应为（）

A.前一天的尿量加上500ml

B.相当于前一天的尿量

C.前一天的尿量减去500ml

D.2000〜5000mn

E.一般不严格限水，但不可过多饮水

（53〜55题共用题干）患者男，53岁。全身轻度水肿3年，血压150/90mmHg,尿常规:

尿蛋白（+++）,红细胞20个/HP,颗粒管型（++）。血尿素氮10mmol/L。

53.关于此患者的护理措施中，下列选项错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.减少蛋白和磷的摄人量

C.监测电解质的变化

D.防止感