血液病学(医学高级)：血液病学找答案（三）

血液病学(医学高级)：血液病学找答案（三）1、多选

非凝血性疾病包括（）A.肿瘤B.消化性溃疡C.结核D.支气管扩张E.外伤正确答案：A,B,C,D,E2、单选

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、（江南博哥）寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者治疗措施中不当的是（）A.糖皮质激素B.输注血浆C.GM-CSFD.抗生素E.碳酸锂正确答案：A3、单选

DIC发生过程中的关键因素是（）A.单核-巨噬细胞系统受抑制B.纤溶系统活性降低C.高凝状态D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纤溶酶的形成正确答案：E参考解析：在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促进DIC的发生。4、单选

女，38岁，有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查：Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项（）A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E5、单选

缺铁性贫血采用铁剂治疗后，观察疗效最早的指标是（）A.血红蛋白的上升

B.网织红细胞增加

C.红细胞平均体积增大

D.骨髓红系细胞形态恢复

E.血清铁，总铁结合力恢复正常正确答案：B6、单选

下列结果不符合溶血性贫血的是（）A.尿中胆红素阴性，尿胆原增多B.网织红细胞数明显增高C.红细胞形态正常，而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素增高而肝功正常正确答案：D7、单选

女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）A.血管性血友病B.血友病甲C.第Ⅺ因子缺乏症D.血小板病E.遗传性毛细血管扩张症正确答案：E8、单选

急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A.发病时间长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数正确答案：E9、单选

考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）A.二周B.四周C.三周D.一周E.五周正确答案：D10、单选

霍奇金病（HD）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同。下列哪种说法是错误的（）A.HD发病年龄较NHL为轻B.HD淋巴结肿大较NHL常见C.HD淋巴结外累及较NHL多见D.HD依次播散，而NHL为跳跃式播散E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见正确答案：C11、单选

血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）A.清蛋白

B.球蛋白

C.氯化钠

D.纤维蛋白原

E.氯化钾正确答案：A12、单选

女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.药物血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.以上都不是正确答案：A13、单选

对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.脾大

B.三系细胞增生

C.EPO降低

D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E.血清维生素B12增高

正确答案：D14、单选

慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是（）A.不明原因的发热B.进行性脾大C.费城染色体D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始细胞＞20%正确答案：E15、单选

女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g／L，WBC8．2×109／L，血小板10×109／L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）A.发病与病毒抗原感染有关B.多见于儿童C.女性发病较男性多见D.出血倾向严重E.80％以上病人在6个月内自愈正确答案：C16、多选

患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。为明确诊断，此患者应完善下列哪些化验以及检查（）A.血常规B.肝肾功化验C.胸片D.双膝关节X线E.腹部B超F.骨髓涂片正确答案：A,B,C,D,E,F17、单选

慢性粒细胞白血病发性急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是（）A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.脾栓塞E.左肾结石正确答案：D18、单选

男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。该患者最可能的诊断是（）A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性病性贫血正确答案：B19、单选

男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。治疗应优先选用以下哪种方案（）A.维A酸和（或）联合砷剂诱导治疗B.联合化疗C.抗感染治疗D.糖皮质激素E.输血治疗正确答案：A20、多选

血清与血浆的区别在于前者（）A.缺乏纤维蛋白原

B.缺乏一些参与凝血的物质

C.含有红细胞

D.含有大量清蛋白

E.增加了一些凝血过程产生的活动物质正确答案：A,B,E21、单选

以下何者是儿童ITP（急性）和成人ITP（慢性）都具有的特征（）A.常见于病毒性疾病之后B.伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高C.通常需要切脾治疗D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效E.严重的血小板减少<20×109／L正确答案：D22、单选

5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A.急性食物中毒B.急性肾盂肾炎C.G6PD缺乏D.脾功能亢进E.急性白血病正确答案：C23、单选

霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA正确答案：D24、单选

女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征正确答案：E25、单选

凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.FⅡ

B.FⅦ

C.FⅤ

D.FⅧ

E.PF3正确答案：D26、多选

患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。提示：若假定肝功能发现总胆红素增高，间接胆红素增高为主；骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是（）A.网织红细胞计数B.红细胞脆性试验C.血红蛋白电泳D.Coomb’s试验E.Ham试验F.肿瘤标志物检查正确答案：A,B,D27、单选

免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）A.疑有脑出血者B.可作为ITP的首选治疗C.近期分娩者D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案：E28、单选

鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（）A.血常规B.骨髓检查C.血小板功能D.染色体E.免疫分型正确答案：D29、多选

下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确（）