血液病学(医学高级)：血液病学考试题库三

血液病学(医学高级)：血液病学考试题库三1、单选

女性，35岁。头昏、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2．7×1012／L，血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有（江南博哥）助于对贫血的治疗。（）A.确定贫血程度B.确定贫血类型C.确定贫血发生机制D.确定贫血病因E.调查有无贫血的家族史正确答案：D2、单选

男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％患者下一步首先需要做的检查是（）A.肝功能B.骨髓检查C.磁共振D.淋巴结活检E.B超正确答案：D3、单选

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。该患者首选的治疗是（）A.输新鲜血B.糖皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.中西医结合治疗正确答案：B4、单选

缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是（）A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低正确答案：B5、单选

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。对诊断有价值的检查项目有（）A.血电解质B.ECGC.胸部X线检查D.血常规E.便常规正确答案：D6、单选

淋巴瘤最典型的临床表现为（）A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾肿大正确答案：A参考解析：淋巴瘤是淋巴组织急性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。7、多选

异常血红蛋白病包括（）A.镰状细胞贫血B.氧亲和力异常的血红蛋白病C.其他D.不稳定血红蛋白病E.血红蛋白M病正确答案：A,B,C,D,E8、单选

内源性凝血途径的始动因子是（）A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成E.因子Ⅸ被激活正确答案：B9、单选

某一体重60kg健康成年人，其体液量为（）A.30kgB.36kgC.45kgD.56kgE.25kg正确答案：B10、单选

女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1该患者最可能诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E11、多选

正常红细胞的特点（）A.呈双凹圆盘形，具有可塑变形性B.平均寿命120天C.红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过D.对低渗盐溶液具有一定的抵抗力E.红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢正确答案：A,B,C,D,E12、单选

缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.以上皆不是正确答案：D13、单选

男性，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，呈对称性。化验WBC12×109/L，Hb120g/L，血小板200×109/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，毛细血管脆性试验阳性，诊断应该是（）（A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血管性血友病正确答案：B14、多选

造血原料利用障碍所致贫血包括（）A.铁利用障碍所致贫血B.锌利用障碍所致贫血C.镁利用障碍所致贫血D.维生素B12利用障碍所致贫血E.叶酸利用障碍所致贫血正确答案：A,D,E15、单选

关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）A.多见于青年B.病变淋巴结查见R-S细胞是特征C.结外浸润为首发症状较多见D.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官E.骨髓浸润少正确答案：C16、单选

女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）A.肾上腺皮质激素治疗B.脾切除治疗C.免疫抑制剂治疗D.胃大部切除术E.皮质激素加H受体拮抗剂正确答案：B17、单选

人体内含铁最多的是在（）A.肌红蛋白B.含铁血黄素C.血红蛋白D.转铁蛋白E.铁蛋白正确答案：C18、单选

血小板疾病引起的出血哪项试验肯定是异常的（）A.毛细血管脆性试验B.BTC.血块收缩试验D.血小板记数E.CT正确答案：C19、单选

DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）A.PT缩短B.PT延长C.APTT缩短D.APTT延长E.血小板升高正确答案：E20、单选

血红素合成障碍所致的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病贫血正确答案：A21、单选

M3诱导缓解最佳方案为（）A.DA方案

B.VP方案

C.HOAP方案

D.EA方案

E.全反式维A酸或联合化疗正确答案：E22、单选

不属于红细胞生成减少的疾病是（）A.再生障碍性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.地中海贫血E.恶性贫血正确答案：D23、单选

男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×109／L，Hb110g／L，PLT24×109／L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.流脑C.MDSD.流行性出血热E.急性白血病正确答案：E参考解析：根据病史有出血、高热、胸骨压痛、白细胞明显增高，血小板减少和轻度贫血，最可能的诊断是急性白血病。24、单选

测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时（）A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓

D.SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓正确答案：C25、单选

苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为（）A.15～30mg／（m2·天）B.0.4～0.7mg／kgC.25～30mg／（m2·天）D.4～8mg／（m2·天）E.5～9mg／（m2·天）正确答案：D26、多选

患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。用糖皮质激素的作用机制是()A.刺激血小板向外周血释放B.减轻抗原抗体反应C.减少PAlg生成D.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏E.改善毛细血管通透性F.刺激骨髓造血正确答案：A,B,C,D,E,F27、单选

男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L本病诊断的金标准为（）A.血片中红细胞体积小、中心淡染B.小细胞低色素性贫血C.血清总铁结合力升高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E.含铁血黄素尿正确答案：D28、单选

凝血过程中起加速（催化）作用的因子是（）A.钙离子

B.组织凝血活酶

C.因子Ⅹ

D.接触因子

E.凝血酶正确答案：E29、单选

使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）A.白消安B.羟基脲C.伊马替尼D.α干扰素E.环磷酰胺正确答案：C30、单选

正常成人珠蛋白的结构绝大多数是（）A.α2β2B.γ2δ2C.α2γ2D.γ2E.β2正确答案：A31、单选

以下疾病不属于血管内溶血的是（）A.血型不合输血反应B.PNHC.TTPD.行军性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血正确答案：E32、多选

提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109/L，Hb110g/L，，Plt510×109/L。为进一步确诊，应做的检查是（）A.染色体核型分析B.食管钡透C.骨髓穿刺涂片D.白血病免疫分型E.细胞化学分析F.肝脾CT正确答案：A,C,E33、单选

国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于（）A.30乘以十的九次方／LB.20乘以十的九次方／LC.40乘以十的九次方／LD.50乘以十的九次方／LE.10乘以十的九次方／L正确答案：A34、单选

下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）A.氧氟沙星B.红霉素C.亚胺培南／西司他丁钠（泰能）D.头孢他啶E.氯霉素正确答案：E35、单选

慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体的有（）A.90％以上B.80％以上C.50％以上D.30％以上E.70％以上正确答案：A36、单选

一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（）A.局部照射B.“斗篷式”扩大淋巴结照射C.全身淋巴结照射D.MOPP方案E.CHOP方案正确答案：D37、单选

女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）A.G6PD缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.丙酮酸激酶缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：B38、单选

关于恶性贫血中下列哪一项不正确（）A.外周血除了贫血外，还可见白细胞和血小板减少B.骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞C.血清间接胆红素增加D.胃液中缺乏内因子E.维生素B12吸收试验示吸收增加正确答案：E39、单选

影响毛细血管内外水分移动的主要因素是（）A.中心静脉压B.细胞外晶体渗透压C.脉压、血浆和组织间的胶体渗透压D.血浆和组织间的胶体渗透压E.细胞外胶体渗透压正确答案：D40、单选

女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择（）A.改用叶酸、维生素B治疗B.改用泼尼松（泼尼松）治疗C.继续服用铁剂，观察血常规变化D.口服铁剂无效改用注射铁剂E.给予输血治疗正确答案：C41、多选

患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：需紧急采取的治疗措施有（）A.输新鲜血小板B.皮质激素C.静滴丙种球蛋白D.免疫抑制剂E.脾切除术正确答案：A,C42、单选

符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大细胞正色素贫血（A错误），骨髓增生活跃，网织红细胞增多（C错误），红细胞和中性粒细胞"巨幼样变"，红细胞巨大（D错误），粒细胞分叶过多（E错误）。43、单选

患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）A.营养不良B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E.胃肠道肿瘤正确答案：D44、多选

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：血常规检查：WBC：12×109/L，HB：69g/L，PLT：47×109/L。入院后应立即行哪些检查()A.出凝血时间B.胸部X片C.骨髓穿刺D.咽拭子培养E.腹部B超F.头颅CT正确答案：A,B,C,D,E,F45、单选

患者，女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14．0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62，为进一步诊断，应首选的检查是（）A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测正确答案：B46、单选

下列哪种疾病的治疗可首选脾切除（）A.特发性血小板减少性紫癜B.遗传性球形红细胞增多症C.原因不明自身免疫性溶血性贫血D.原发性再生障碍性贫血E.慢性粒细胞性白血病正确答案：B47、多选

慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）A.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高B.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降C.血红蛋白与氧的亲和力降低D.氧离曲线左移E.贫血发生的速度缓慢正确答案：A,C,E48、多选

造血干细胞的特点包括（）A.自我复制，多向分化B.体外培养可产生多种血细胞C.体内能重建造血免疫D.CD34是其表面标志E.CD34、CD34细胞比CD34、CD33细胞更接近造血干细胞正确答案：A,B,C,D49、单选

有关多发佳骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A.血黏度增高可以成为血栓的原因B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C.本－周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D.骨质破坏主要为溶骨性E.常有出血倾向正确答案：C参考解析：本－周蛋白的主要成分是免疫球蛋白的轻链。50、单选

女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：D51、多选

多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是（）A.乳酸脱氢酶增高B.血沉增快C.IL-6下降D.B2-微球蛋白增高E.高钙血症正确答案：A,B,D,E52、单选

骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在下列哪种疾病中常是降低或阴性（）A.严重化脓性细菌感染

B.慢性粒细胞白血病

C.肺癌

D.恶性淋巴瘤

E.急性淋巴细胞白血病正确答案：B53、单选

育龄妇女缺铁性贫血发病率（）A.47.3%B.43.3%C.44.3%D.43.7%E.45.7%正确答案：B54、单选

关于对急性白血病的叙述正确的是（）A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B.急性单核细胞白血病很少有发热症状C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的正确答案：D55、单选

关于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）A.异常免疫球蛋白增多

B.尿本周蛋白阳性

C.病理性骨折

D.肾功能障碍

E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞正确答案：E56、单选

男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大（）A.观察，随访B.自体外周血干细胞移植C.异基因骨髓移植D.长期化疗E.化疗+放疗正确答案：C57、多选

多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）A.感染B.出血倾向C.肾功能损害D.骨质破坏E.骨髓外浸润正确答案：A,B,C参考解析：异常免疫球蛋白增多可致感染、出血倾向、肾功能损害。58、多选

下列哪一项是红细胞代偿增生的证据（）A.网织红细胞增加B.末梢血出现幼红细胞C.血片中有红细胞碎片D.骨髓幼红细胞增生活跃E.X线显示骨髓腔增宽正确答案：A,B,D,E59、单选

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）A.8℃～10℃B.18℃～20℃C.28℃～30℃D.32℃～35℃E.37℃～40℃正确答案：B60、单选

女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是（）A.糖皮质激素B.脾切除术C.输血D.雄激素E.止血药物正确答案：B61、多选

造血干祖细胞遗异常所致贫血包括（）A.先天性红细胞生成异常性贫血B.后天性红细胞生成异常性贫血C.造血系统恶性克隆性疾病D.再生障碍性贫血E.纯红细胞再生障碍性贫血正确答案：A,C,D,E62、多选

下列关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的（）A.纤溶抑制物的减少B.组织损伤，组织因子（TF.释放入血，激活外源性凝血途径C.血管内皮损伤，导致FⅫ激活，启动内源性凝血途径D.血小板损伤，激活凝血系统E.纤溶酶激活，致凝血-纤溶平衡进一步失调正确答案：B,C,D,E63、多选

引起维生素B12吸收障碍的药物包括（）A.红霉素B.秋水仙碱C.二甲双胍D.苯乙双胍E.新霉素正确答案：B,C,D,E64、单选

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是（）A.粒细胞生成障碍B.粒细胞成熟障碍C.粒细胞消耗过多D.粒细胞破坏过多E.粒细胞分布异常正确答案：D65、多选

患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。还应检查的项目有（）A.抗核抗体（ANA.B.血红蛋白电泳试验C.类风湿因子D.血胆红素.ALT.ASTE.Coombˉs试验F.高铁血红蛋白还原试验正确答案：A,B,C,D,E,F66、多选

急性白血病发热最常见的致病菌是（）A.产气杆菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：A,B,C,D67、单选

与血液凝固密切相关的成分是（）A.清蛋白B.球蛋白C.凝血因子D.肾素E.白细胞正确答案：C68、单选

女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素明确诊断需做的检查是（）A.血红蛋白电泳B.腹部超声C.免疫蛋白电泳D.Coombs试验E.骨髓检查正确答案：A69、多选

巨幼红细胞贫血的骨髓象变化包括（）A.增生活跃B.巨核细胞体积增大、分叶过多C.成熟粒细胞核多分叶D.红系增生显著、巨幼变E.铁染色常增多正确答案：A,B,C,D,E70、单选

口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是（）A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应B.与维生素B同服可增强疗效C.服药2周后血象可恢复正常D.血象正常即可停药E.服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂正确答案：A71、单选

关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A.原发部位可在淋巴结外B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.可转变为白血病D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断正确答案：E72、单选

男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）A.血友病B.慢性白血病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：A73、多选

患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×109/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）A.弥漫性血管内凝血可能B.应激性溃疡C.胃肠道粘膜有血栓形成D.微血管病性溶血性贫血E.食道静脉曲张F.凝血因子减少正确答案：C,F74、单选

可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）A.柠檬酸钠B.草酸钾C.维生素KD.纤维蛋白原E.肝素正确答案：E75、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP不常见的病因是（）A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.某些药物D.寒冷因素E.放射性物质正确答案：E76、多选

促进红细胞成熟的因素有（）A.肝素

B.叶酸

C.维生素B12

D.雄激素

E.内因子和维生素B12正确答案：B,E77、单选

关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是（）A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见B.以上均不正确C.胸部以肺门和纵隔受累最多D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见E.发生部位最多在软腭、扁桃体正确答案：D78、单选

男性，16岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min，试管法凝血时间12min，AFIT延长，PT12s，AFIT纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+患者血清，不纠正。该患者最可能的诊断是（）A.凝血因子Ⅴ缺乏症B.凝血因子Ⅻ缺乏症C.凝血因子Ⅲ缺乏症D.凝血因子Ⅹ缺乏症E.凝血因子Ⅸ缺乏症正确答案：E79、单选

血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位粘附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.，激活纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统正确答案：B参考解析：血管受损后表达并释放vW因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。80、单选

急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）A.出现黄疸B.出现贫血C.出现乏力头晕D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E.出现心率快，气短，心前区杂音正确答案：D81、多选

急性再生障碍性贫血的早期表现是（）A.起病急剧，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血正确答案：A,B,C参考解析：急性再生障碍性贫血是迅速发生的骨髓造血功能衰竭的疾病，起病急剧，症状较重，由于白细胞和血小板的寿命都较短，如果骨髓不造血只要较短时间就会引起白细胞和血小板减少，所以早期就表现感染和出血，而红细胞的寿命120天，即使一点也不制造，短时间也不会发生明显贫血，因此早期不会表现明显贫血。82、单选

血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是（）A.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅣB.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅥE.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ正确答案：C83、单选

男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症B.疟疾C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿正确答案：D84、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。关于维甲酸（ATRA）的副作用，下列哪些是正确的（）A.维甲酸综合征B.高白细胞综合征C.高颅压综合征D.重度肝功损害E.高组胺综合征F.浮肿正确答案：A,B,C,E85、单选

关于淋巴瘤哪一项说法不妥（）A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E.发病与病毒感染密切相关正确答案：B86、单选

患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。此患者应诊断为（）A.维生素K缺乏症B.血管性血友病C.血友病AD.血友病BE.FⅪ缺乏症正确答案：C87、单选

女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.骨髓铁染色检查E.铬红细胞半寿期测定正确答案：E88、多选

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查（）A.血常规B.出凝血时间C.大小便常规D.肝肾功E.电解质正确答案：A,B,D,E89、单选

真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（）A.白细胞反跳性增高可能

B.红细胞反跳性增高可能

C.血小板反跳性增高可能

D.加重缺铁倾向

E.可能诱发血栓形成正确答案：A90、单选

可使血液凝固加快的主要因素是（）A.血小板第3因子参与

B.血管紧张素增加

C.肾素分泌增加

D.嗜酸性粒细胞增多

E.纤溶酶原增加正确答案：A91、单选

最常见的输血不良反应是（）A.变态反应B.发热反应C.溶血性输血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.出血正确答案：B92、多选

患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是()A.MDSB.非白血性白血病C.PNHD.再生障碍性贫血E.急性造血功能停滞正确答案：A,B,C,D93、单选

与机体正常止血功能无关的项目为（）A.血管内皮细胞B.红细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝血酶正确答案：B94、单选

关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）A.造血干细胞中CD8T+细胞明显减少B.T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高C.患者体内IFN-γ水平下降D.骨髓中CD34+细胞增加E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常正确答案：B参考解析：再生障碍性贫血的发病机制是①造血干细胞缺陷，骨髓中CD34细胞是"类原始细胞"，数量下降(D错误)；②骨髓微环境异常，除造血细胞减少外，还有基质细胞破坏(E错误)；③免疫异常，CD8T抑制细胞功能增强(A错误)，INF-γ是造血负性调控因子水平增强(C错误)。95、单选

缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么（）A.血红蛋白上升B.MHC增多C.MCV增大D.网织红细胞增高E.骨髓血细胞形态恢复正确答案：D96、单选

男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生异常综合征B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.原发性骨髓纤维化症正确答案：A97、多选

患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示：经抗休克及止血敏，肝素治疗，症状无明显改善，查体：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮肤淤瘢，瘀点明显增多．心率136次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血时间检查：凝血酶原时间：66S，凝血酶原活动度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶时间（APTT）：100S，纤维蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶时间：20S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应进行以下哪些治疗()A.继续抗休克治疗B.输血小板C.输血浆D.加用肝素治疗E.加用鱼精蛋白正确答案：A,B,C,E98、单选

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是A.华氏巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.重链病

D.MGUS

E.淀粉样变性

正确答案：B99、多选

慢性溶血的临床表现包括（）A.脾大B.黄疸C.血管内溶血多见D.贫血E.肝大正确答案：A,B,D,E100、单选

女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）A.M2B.M1C.M4D.M3E.M5正确答案：A101、单选

造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适（）A.洗涤红细胞悬B.经60℃照射红细胞悬液C.浓缩红细胞悬液D.冷冻红细胞悬液E.新鲜红细胞悬液正确答案：B102、单选

下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确（）A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起C.通过血小板抗原的鉴定来确诊D.通过血小板抗体检出来确诊E.此病是一种自限性疾病正确答案：B103、单选

下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现（）A.肝脾或淋巴结肿大B.贫血C.牙龈出血D.发热E.皮肤紫癜正确答案：A104、多选

下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是（）A.血小板减少B.纤维蛋白原降低C.TT延长D.纤维蛋白降解产物增多E.3P试验阳性正确答案：C,D,E参考解析：DIC是弥散性血管内凝血的外文简称，纤溶亢进时必然纤维蛋白降解产物（FDP）增多，FDP增多会使凝血酶时间（TT）延长和血浆鱼精蛋白副凝（3P）试验阳性，其余两项虽可见于DIC，但不提示纤溶亢进，而是弥漫性凝血消耗的结果。105、单选

符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）A.呈小细胞低色素贫血B.骨髓中网织红细胞减少C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变D.Coombs试验多呈阴性E.冷凝集试验阳性正确答案：C106、单选

α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为（）A.5～6次B.3～7次C.3～6次D.1～2次E.3～4次正确答案：B107、单选

下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）A.染色体改变为t（9∶22）B.过氧化物酶阳性C.非特异性酯酶阳性D.可见Auer小体E.糖原染色阴性正确答案：A108、单选

男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本－周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30（30%）。其最可能诊断是（）A.多发性骨髓瘤B.华氏巨球蛋白血症C.恶性淋巴瘤D.浆细胞性白血病E.轻链病正确答案：B109、单选

缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）A.血清铁测定B.小细胞低色素性贫血C.红细胞内游离原卟啉测定D.骨髓细胞外铁E.骨髓红细胞内铁正确答案：D110、单选

女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断（）A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金病C.多发性骨髓瘤D.急性白血病E.恶性组织细胞病正确答案：A111、多选

患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。提示：骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病（APL）。关于维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞性白血病，下列哪些是正确的（）A.在伴有染色体t（11，17）阳性的APL病人中，CR达95%以上B.CR率高，DIC发生率低C.可以产生轻度骨髓抑制D.PML-RARα基因重排在治疗后消失E.ATRA只能诱导APL细胞分化成熟，而不能根除APL克隆F.在缓解后单用ATRA维持治疗，复发率高正确答案：B,C,D,E,F112、单选

男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）A.血红蛋白升高B.白细胞数量上升C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B含量升高E.铁蛋白含量升高正确答案：C113、单选

下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的（）A.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发B.预处理可杀灭全部肿瘤细胞C.异基因造血干细胞，有4%～8%复发可为供者源性肿瘤D.对移植后复发肿瘤（尤其白血病）可行化疗及第2次移植E.对移植后复发肿瘤（尤其慢性粒细胞白血病）可行供者淋巴细胞输注正确答案：B114、单选

应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）A.血小板计数>50×109/L，可不予激素治疗B.主要作用是增加抗原、抗体反应C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用不明显E.血小板正常后应立即停药正确答案：A115、单选

患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）A.输洗涤红细胞悬液B.输全血或补铁C.糖皮质激素短期应用D.维生素EE.雄激素正确答案：B116、单选

同种异基因骨髓移植时，患者合适的移植时机选择（）A.急淋高危组和急非淋第一次完全缓解后B.低危组急淋第二次完全缓解后C.慢性髓细胞白血病慢性期的早期（发病1年以内）D.急性再生障碍性贫血应尽早移植E.以上均是正确答案：E117、单选

血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.，激活纤维蛋白溶解系统E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统正确答案：B118、多选

正常骨髓造血功能受抑制表现（）A.发热B.出血C.失血D.溶血E.贫血正确答案：A,B,E119、单选

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用（）A.干扰素B.异基因骨髓移植C.脐带血移植D.自身骨髓移植E.自体外周血干细胞移植正确答案：E120、单选

铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.红细胞平均体积增大D.网织红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升正确答案：D121、单选

患者，女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，该患者最易见的并发症是（）A.肿瘤溶解综合征B.中枢神经系统白血病C.尿酸性肾病D.上腔静脉压迫综合征E.弥散性血管内凝血正确答案：E122、单选

正常人每日粪便内排出粪胆原的量为（）A.40～280mgB.40～270mgC.40～260mgD.50～280mgE.60～280mg正确答案：A123、单选?下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是（）A.MA方案B.VDLP方案C.ATRA或ATOD.羟基脲E.DA方案正确答案：C124、单选

凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于（）A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca是否起作用而不同E.磷脂的来源不同正确答案：A125、单选

脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）≥0.5×10/L恢复所需时间大约为（）A.8～10天B.12～14天C.22～24天D.32～34天E.48～54天正确答案：C126、单选

女性，19岁，咽痛1周，3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。应诊断为（）A.血小板减少性紫癜B.急腹症C.急性白血病D.急性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E127、单选

患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190rag／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）出血原因可能为（）A.血小板减少性紫癜B.DICC.急性再生障碍性贫血D.肝损害凝血障碍E.vWD正确答案：B128、单选

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％获得完全缓解后的治疗策略是（）A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊正确答案：A129、单选

粒细胞缺乏症是指外周血中（）A.白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/LB.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/LC.白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/LD.白细胞＜2×109/L粒细胞＜1×109/LE.白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/L正确答案：E130、单选

患者，男性，10岁，摔伤后膝关节肿大，抽出血性液体，最重要的检查是（）A.凝血时间测定B.血小板计数C.白陶土部分凝血活酶时间测定D.凝血酶原时间测定E.出血时间测定正确答案：C131、单选

女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：C132、单选

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长。H）P升高，升压药效果不佳。应考虑为（）A.急性肾衰竭B.肺栓塞C.DICD.失血性休克E.以上都是正确答案：C133、多选

阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗（）A.控制溶血发作B.促使红细胞生成C.骨髓移植D.血管栓塞的防治E.输血正确答案：A,B,C,D,E134、单选

急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是（）A.血细胞计数B.外周血找幼稚细胞C.网织红细胞计数D.骨髓像检查E.有否肝脾淋巴结肿大正确答案：D135、单选

男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性粒细胞66％，淋巴细胞24％，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）A.扩大照射B.联合化疗+局部照射C.MOPP方案D.CHOP方案E.大剂量MTX化疗正确答案：B136、单选

同种抗体引起的溶血性输血反应易见于（）A.新生儿B.成年男性C.有多次妊娠史妇女D.老年人E.儿童正确答案：C137、单选

患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如将此患者的FⅧ：C提高到26%，首次应补充浓缩FⅧ（）A.250UB.500UC.750UD.1000UE.1500U正确答案：B138、单选

白血病完全缓解后复发的时间为（）A.2年内B.1年内C.5年内D.4年内E.3年内正确答案：A139、单选

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L若确诊首先应进行（）A.出血时间测定B.D-二聚体测定C.血小板相关抗体测定D.骨髓象检查E.血vWF测定正确答案：D140、单选

关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）A.外周血嗜碱粒细胞>20％B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中原始细胞>20％D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案：B141、单选

男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该病的发病机制是（）A.脾功能亢进B.红细胞血红蛋白结构异常C.自身抗体攻击红细胞破坏过多D.红细胞合成相关酶缺乏E.红细胞膜缺陷正确答案：E142、单选

男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷正确答案：B143、单选

关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确（）A.适应证为移植后粒细胞＜0.2×109/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者B.易引起粒细胞输注无效C.粒细胞输注宜少量多次D.异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体E.自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体正确答案：C144、多选

只参与内源性凝血途径的凝血因子是()A.PF3B.ⅧC.ⅡD.ⅤE.Ⅻ正确答案：A,B,E145、单选

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E146、单选

女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血（对照0.48%～0.28%）。Coombs试验阴性。本例可诊断为（）A.遗传性球形红细胞增多症B.慢性肝炎C.早期肝硬化D.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）E.地中海贫血正确答案：A147、单选

急性再障最理想的治疗方法是（）A.雄激素B.免疫抑制剂C.H1A相合的异基因骨髓移植D.糖皮质激素E.中医中药正确答案：C148、单选

溶血性贫血下列哪项是正确的（）A.网织红细胞数减少B.骨髓幼红细胞减少C.血清结合珠蛋白减少D.血中间接胆红素减少E.尿中尿胆原排泄减少正确答案：C149、单选

男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）A.感染性中毒性休克B.慢性肾炎急性发作C.感染性中毒性肾功能不全D.急性溶血性贫血伴肾功能不全E.Evans综合征正确答案：D150、单选

符合急性血管内溶血的是（）A.主要在肝脾及骨髓内溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾脏肿大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病正确答案：B151、多选

中枢神经系统白血病重者的临床表现为（）A.抽搐、昏迷B.呕吐C.骨骼剧痛D.头晕、头痛E.颈项强直正确答案：A,B,E152、单选

女性15岁，贫血10余年，Hb？98G／L，RBC？3.8×10／L，白细胞及血小板正常，血片分类比例大致正常，可见较多靶形红细胞，最可能的诊断是A.遗传性球形细胞增多症

B.自身免疫性溶血性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.海洋性贫血

E.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症

正确答案：D153、单选

关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）A.骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生B.脾大C.EPO降低D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E.血清维生素B12增高正确答案：D154、单选

关于血友病甲错误的是（）A.为性连锁隐性遗传B.多在幼年发病C.常有皮肤黏膜出血D.凝血时间延长E.凝血酶原时间正常正确答案：C155、单选

男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。主要治疗为（）A.DA方案化疗B.维A酸或砷制剂C.长春新碱+泼尼松D.甲氨蝶呤E.中、大剂量阿糖胞苷正确答案：B156、单选

慢性再障的治疗首选（）A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素B肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服正确答案：A157、单选

患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190rag／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++）下列处理正确的是（）A.肝素+输血B.子宫B超检查C.有效抗生素D.抗纤溶治疗E.以上都需要正确答案：E158、单选

贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的（）A.循环血液增多B.血液黏滞度增加C.心肌张力降低D.血液循环加速E.以上均不是正确答案：B159、多选

红细胞生成的造血原料有（）A.维生素B12和叶酸B.维生素KC.铁质D.蛋白质E.维生素C正确答案：A,C,D160、单选

女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是（）A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.白细胞不增多性白血病D.系统性红斑狼疮E.巨幼细胞性贫血正确答案：A161、单选

下列血液学改变符合再障诊断的是（）A.网织红细胞绝对数正常B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞正确答案：B参考解析：再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变，因此只有答案B是正确的。162、单选

男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）A.本－周蛋白肾毒作用B.肾淀粉样变C.尿酸性肾病D.高钙血症E.慢性肾盂肾炎正确答案：E163、单选

下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（）A.急性粒细胞白血病B.急性失血后贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓纤维化正确答案：C164、单选

女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.改用达那C.抗纤溶治疗D.血浆置换E.脾切除正确答案：E165、单选

关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）A.补充血小板B.补充凝血因子C.应用抗凝药物D.禁用抗血小板药物E.可用血浆置换正确答案：D166、单选

骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（）A.骨髓增生异常综合征

B.原发性血小板增多症

C.原发性骨髓纤维化症

D.真性红细胞增多症

E.慢性粒细胞白血病正确答案：C167、单选

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性明确诊断需做的检查是（）A.肝功能B.腹部超声C.免疫蛋白电泳D.Coombs试验E.骨髓检查正确答案：D168、单选

在全球范围内，发病率最高的贫血为（）A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B169、多选

下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少正确答案：B,D参考解析：原发性血小板减少性紫癜病人的凝血时间正常，骨髓巨核细胞数应该正常或增加。不能减少。而出血时间延长和血小板减少都支持原发性血小板减少性紫癜的诊断。170、单选

慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是（）A.病程进展缓慢B.症状多样化C.淋巴结肿大明显D.脾脏肿大显著E.易并发感染正确答案：D171、多选

急性淋巴细胞性白血病细胞细胞化学染色的特点是（）A.苏丹黑阴性B.糖原染色阳性C.过氧化酶染色阳性D.非特异性脂酶染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性正确答案：A,B,E172、单选

男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012／L，Hb50g／L，血清铁蛋白8ug／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）A.1800mgB.2200mgC.3200mgD.3800mgE.450mg正确答案：A173、单选

患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）A.骨质疏松症B.慢性肾病C.多发性骨髓瘤D.骨髓转移癌E.类风湿性关节炎正确答案：C174、单选

急性再障的药物治疗首先选用（）A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素AB.雄激素C.肾上腺皮质激素D.环孢素AE.大剂量免疫球蛋白正确答案：A175、单选

急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）A.肝脾是否增大B.起病缓急C.白细胞剧增程度D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度正确答案：E176、单选

血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）A.GPⅢAB.GPⅠB／ⅡAC.GPⅡB／GPⅢAD.GPⅠB／ⅢAE.GPⅡB正确答案：C177、单选

男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能（）A.轻型血友病甲B.血管性血友病C.溶血性输血反应D.Ⅻ因子缺乏症E.释放大量t-PA，引起继发性纤溶亢进正确答案：D178、单选

下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确（）A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型，C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗AD.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体E.在5～6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价正确答案：D179、单选

洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕（）A.2小时B.6小时C.12小时D.18小时E.24小时正确答案：B180、单选

女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）A.慢性病性贫血B.溶血C.红细胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正确答案：B181、单选

交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误E.以上都是正确答案：C182、单选

男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌：皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的（）A.口服铁剂1周后网织红细胞明显上升