医院医源性风险管理制度

医院医源性风险管理制度1.前言为了确保医院的安全运行和保障患者的生命健康，医院特订立了本《医源性风险管理制度》。该制度旨在规范医院内医源性风险的防控措施，确保医疗操作的安全性和质量。2.定义2.1医源性风险：指在医疗操作中可能对患者、医护人员和环境造成危害的因素和行为。2.2医疗操作：指医护人员在医院内为患者供应的各类治疗、手术、护理等相关操作。3.责任及权限3.1医院管理层负责订立、实施和监督医源性风险管理制度。3.2各临床科室负责订立和执行与本科室相关的医源性风险管理制度，并定期向医院管理层汇报。3.3医护人员应当严格遵守医院的医源性风险管理制度，并乐观自动参加医源性风险的防备和掌控工作。4.医源性风险管理措施4.1医院应建立健全医源性风险管理措施，包含但不限于以下方面：操作规范：订立与医疗操作相关的操作规范，明确操作步骤、操作次序和操作要求，并进行定期的培训和考核。设备管理：建立设备采购、验收、维护和修理和报废的管理制度，确保设备的安全性和有效性。感染管理：订立并执行感染掌控和防备传染病传播的相关制度，包含手卫生、消毒灭菌、废物处理等方面。药品管理：建立药品采购、存储、配送和使用的规范，确保药品的质量和安全。急救管理：订立急救预案和应急处理程序，保证医院在突发事件和急救情况下的应对本领。人员培训：订立医护人员的培训计划，包含安全知识、操作技能和应急处理等方面的培训。4.2每个临床科室应依据自身特点和需求，进一步订立相应的医源性风险管理细则，并依据制度要求进行实施。5.医源性风险的报告和处理5.1医院应建立医源性风险的报告制度，要求医护人员在发现医源性风险时及时上报，包含但不限于以下情况：操作中的意外损害和医疗事故。患者发生的感染或并发症。设备故障和使用异常。药品错误使用或配送错误。其他可能导致医源性风险的情况。5.2医院应设立特地的医源性风险报告和处理机构，负责对收到的医源性风险报告进行核实和处理，并及时采取相应的矫正措施。5.3医院应建立完善的医源性风险处理记录和追踪制度，对矫正措施的执行情况进行跟踪和监督，并及时汇报给相关部门和管理层。6.审查和改进6.1医院管理层应定期对医源性风险管理制度进行审查，评估制度的有效性和实施情况，及时对不足之处进行改进和优化。6.2医源性风险管理制度的改进应充分考虑医护人员的看法和建议，进行科学有效的修订。6.3医院应定期进行医源性风险管理培训，提高医护人员的风险意识和掌控本领。7.惩罚措施7.1对于违反医源性风险管理制度的医护人员，将依据违反程度进行相应的惩罚，包含但不限于扣减奖金、责令停职、降低职务等。7.2对于有意或重点违反医源性风险管理制度的医护人员，将依法追究其法律责任，并移交司法机关处理。7.3医院将建立患者投诉和举报机制，对于患者反映的医源性风险问题进行及时调查和处理，并向患者进行相应的赔偿。8.附则8.1本制度自发布之日起执行，具体事项可依据实际情况进行订立和调整。8.2本制度的解释权归医院管理层全部，如有必需，可进行适当的修改和增补。8.3本制度自发布之日起，废止同时施行的其他相关制度。结语医源性风险是每个医院都必需重视和管理的问题。本《医源性风险管理制度》旨在帮忙医院规范医疗操作，确保患者的安全和健康。各临床科