常见血液检查意义

常见血液检验意义

常见血液检查意义第1页概述常见血液检验值及意义主要危急值汇报项目常见危急值意义常见血液检查意义第2页

血液由血浆和血细胞两部分组成，经过循环系统与全身组织器官亲密联络，参加各项生理功效活动，维持机体正常新陈代谢和内外环境平衡。在病理情况下，血液系统病变除直接影响血液外，也可能累及全身组织器官，而各组织器官疾病也可直接或间接地引发血液改变。

概述常见血液检查意义第3页我们普通经过红细胞计数及血红蛋白来关注患者是否贫血以及术后是否存在内出血；我们经过白细胞计数及中性或淋巴细胞分类来关注患者是否存在感染或判别感染类型；而血小板是反应凝血功效主要指标；电解质尤其是钠、钾水平能够反应循环稳定状态，过高过低都可能造成很严重损害……

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如何看懂化验单？常见血液检查意义第5页

有何意义？常见血液检查意义第6页常见血液检查意义第7页常见血液检查意义第8页常见血液检查意义第9页常见血液检查意义第10页常见血液检查意义第11页常见血液检查意义第12页常见血液检查意义第13页常见血液检查意义第14页常见血液检查意义第15页常见血液检查意义第16页常见血液检查意义第17页常见血液检查意义第18页常见血液检查意义第19页常见血液检查意义第20页常见血液检查意义第21页糖类抗原19-9(CA199)：是胰腺癌和结、直肠癌标志物。糖类抗原125(CA125)：卵巢癌特异性标志物，50岁以上女性每年测定有意义。输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125水平也会升高。糖类抗原(CA)153：CA153是一个乳腺癌相关抗原，主要用于治疗中定时监测，对乳腺癌诊疗和术后随访有一定价值。常见血液检查意义第22页NSE神经原特异性稀醇代酶：对肺小细胞癌，神经母细胞瘤含有临床意义。SCC鳞状细胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）CA72-4消化道肿瘤（胃癌）标志CA50消化道肿瘤及肺癌标志HCG人绒毛膜促性腺激素：妊娠及检测胎盘功效有意义，滋养细胞肿瘤诊疗与治疗监测（葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等）。常见血液检查意义第23页主要危急值汇报项目常见血液检查意义第24页检验危急值意义检验危急值（criticalvalue临界值、Panicvalue恐慌值）

当这种检验结果出现时生命就处于危险边缘状态如能及时有效治疗，则生命或可挽救；不然有可能出现不良后果！常见血液检查意义第25页Hgb＜50g/L

急性大量失血严重贫血

常见危急值常见血液检查意义第26页PLT≤3.0×109/L；血液科及放化疗患者：PLT≤1.0×109/L严重出血倾向是输注血小板阈值常见血液检查意义第27页WBC≤1.0×109/L；血液科及放化疗患者：WBC≤0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取对应预防性治疗及预防感染办法；

高于40×109/L，提醒可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检验。常见血液检查意义第28页

严重低钾≤2.6mmol/L心内科≤2.8mmol/L

严重高钾≥6.5mmol/L

呼吸肌麻痹心律失常k+常见血液检查意义第29页低钾临床表现：严重程度取决于细胞内外缺钾程度及缺钾发生速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾慢性低钾血症严重。1.神经肌肉系统

常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。2.心血管系统

低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。3.泌尿系统

长久低钾可使肾小管受损而引发缺钾性肾病。4.内分泌代谢系统

低钾血症可有糖耐量减退，长久缺钾儿童生长发育延迟。5.消化系统

缺钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引发麻痹性肠梗阻。常见血液检查意义第30页高血钾临床表现:1.神经肌肉症状

高钾使神经肌肉应激性减弱，早期肢体感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，四肢苍白湿冷。严重者可出现吞咽、发声和呼吸困难以及四肢松弛性瘫痪，浅反射消失。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。2.心血管症状

高钾使心肌受抑，心肌张力减低，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称；血钾为7～8mmol/L时，窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室)；血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为迟缓；至12mmol/L时，极易引发折返运动而引发室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最终心脏停搏于舒张期。3.其它症状

因为高钾血症引发乙酰胆碱释放增加，故可引发恶心、呕吐和腹痛。因为高钾对肌肉毒性作用，可引发四肢瘫痪和呼吸停顿。全部高钾血症都有不一样程度氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。常见血液检查意义第31页＞3.5mmol/L甲状旁腺危象或骨转移≤1.6mmol/L低血钙性手足抽搐甲状旁腺危象：疲乏无力、精神不易集中、失眠、抑郁、神志不清甚至昏迷Ca2+常见血液检查意义第32页Po2Pco2＜40mmHg＜20mmHg急性呼吸衰竭＜7.2＞7.6pH酸中毒碱中毒

血气分析Pco2＞60mmHg呼吸科＞60mmHg常见血液检查意义第33页肾功效危急值血肌酐≥352umol/L急性肾功效衰竭血尿素氮≥36mmol/L常见血液检查意义第34页葡萄糖危急值缺糖性神经症状低血糖昏迷血糖≤2.7mmol/L（男）≤2.2mmol/L(女)新生儿≤1