口腔颌面医学影像诊断学教学大纲

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________颌面医学影像诊断学教学大纲课程慨述颌面医学影像诊断学是口腔医学本科专业必修课程之一，是由口腔医学过渡到口腔医学临床的一门重要的桥梁课程；主要研究牙、牙周疾病、颌面骨炎症、颌面骨损伤、颌面骨肿瘤和瘤样病变、涎腺疾病、颞下颌关节疾病及系统病在颌面骨病损的表现等的X线诊断。它涉及X线平片、体层、造影以及CT、MR、核素、B超等影像诊断学内容，主要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊断能力。教学采用课堂讲授与读片实习相结合的方式，力求理论与实际相结合。教学安排及时间分配：总学时56学时，其中系统理论课28学时，实习课28学时，第五年临床实习56学时。正文系统理论课（28学时）颌面医学影像诊断学（2学时）了解：颌面医学影像诊断学的发展历史、特点及学习方法口内片（根尖片、合片）的投照方法（2学时）了解：口腔颌面放射技术特点及常用X线设备慨况口腔专用X线机介绍根尖片的分角投照技术及平行投照技术合片的投照技术口外片的投照方法（2学时）了解：各种常用口外片的投照方法各种口外片的投照方法体层摄影造影检查口外片的正常X线影像（2学时）1、掌握：（1）口外片的种类、用途及正常X线表现（2）各种口外片的正常的X线影像2、熟悉：常用的体层摄影、造影检查的正常影像牙及牙周组织正常X线影像（2学时）掌握：根尖片牙及牙周组织正常X线表现根尖片所见有关颌骨正常解X线表现熟悉：儿童牙与颌骨X线表现了解：合翼片的应用牙及牙周组织病变X线诊断（2学时）掌握：齿、根端周病变及牙周炎的X线诊断牙及牙槽突损伤的X线诊断根尖片法进行埋伏牙定位熟悉：牙内陷；畸形中央尖牙髓病变致密性骨炎牙骨质增生牙根折裂了解：其他牙发育异常颌面骨炎症（1学时）掌握：牙源性颌骨骨髓炎X线诊断、放射性骨坏死的X线诊断熟悉：颌面骨结核的X线诊断颌骨肿瘤及瘤样病变（6学时）掌握：牙源性囊肿X线诊断成釉细胞瘤X线诊断其他牙源性肿瘤与成釉细胞瘤的鉴别要点骨纤维异常增殖症X线诊断颌骨骨癌骨肉瘤X线诊断熟悉：牙源性囊肿、切牙管囊肿间的鉴别要点颌骨其他恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点B超、CT、MRI对颌骨肿瘤及瘤样病变的诊断价值了解：囊肿与肿瘤侵及范围的X线检查及诊断颌面骨损伤（1学时）掌握：观察骨折X线片要点下颌骨骨折上颌骨骨折颧骨、颧弓骨折鼻骨骨折熟悉：颧弓位片、下颌开口后前位片、鼻骨侧位篇了解：骨折愈合过程中的X线征象变化，颌面部异物定位方法颞下颌关节疾病的X线诊断（4学时）掌握：颞下颌关节紊乱病的X线诊断颞下颌关节强直的X线诊断熟悉：颌间瘢痕挛缩了解：颞下颌关节造影术颞下颌关节造影正常及其异常表现CT、MRI对颞下颌关节紊乱病的诊断价值涎腺疾病的X线诊断（4学时）掌握：涎石症涎腺炎症的X线诊断涎腺肿瘤的X线诊断舍格伦综合征的X线诊断熟悉：涎瘘涎腺良性肥大涎腺结核B超、CT、MRI对涎腺炎症、涎腺肿瘤、舍格伦综合征的诊断价值了解：涎腺造影术实习课（28学时）口腔颌面放射技术（3学时）了解：口腔专用X线机介绍：口内片X线机曲面断层X线机体层X线机头影测量X线机放射科工作的一般原则口内、口外片的投照方法（3学时）了解：各种口内片的投照方法各种口外片的投照方法牙及牙周组织正常、病变X线影像（3学时）掌握：根尖片牙及牙周组织正常X线影像：牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽骨、骨硬板及牙周膜（2）根尖片所见有关正常解X线影像上颌根尖片：切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节及翼钩下颌根尖片：颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管、下颌角区及内斜线齿、根尖周病变及牙周炎的X线诊断牙及牙槽突损伤的X线诊断根尖片进行埋伏牙定位熟悉：儿童牙与颌骨X线影像牙胚在颌骨内的X线影像乳牙和恒牙X线影像的区别儿童颌骨X线影像特点牙内陷、畸形中央尖牙髓病变致密性骨炎牙骨质增生牙根折裂合片及口外片的X线影像（3学时）1、掌握：合片的种类、用途及正常X线影像华氏位片、下颌骨侧位片、升支切线位片、下颌骨开口后前位片、下颌骨后前位片、许氏位片、曲面断层、头影测量片等正常X线影像颌面骨炎症及外伤（3学时）掌握：牙源性中央性颌骨骨髓炎X线诊断牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线诊断放射性骨髓炎X线诊断观察骨折X线片的要点下颌骨骨折上颌骨骨折—LeFort1、2、3型颧骨、颧弓骨折熟悉：（1）颌面骨结核X线诊断（2）骨折愈合过程中的X线征象变化（3）颌面异物定位方法颞下颌关节疾病的X线诊断（3学时）掌握：颞下颌关节紊乱病的X线诊断许氏位片X线异常表现：关节间隙变化髁状突骨质变化颞下颌关节造影异常表现关节盘附着松弛关节盘移位（可复性盘前移位、不可复性盘前移位等）上、下腔交通颞下颌关节强直的X线诊断骨性强直、纤维性强直熟悉：颌间瘢痕挛缩颌骨肿瘤及瘤样病变（7学时）1.掌握：1）牙源性囊肿X线诊断（病理、临床表现及X线表现）（1）根端周囊肿（2）残余囊肿（3）含牙囊肿（4）角化囊肿2）成釉红胞瘤X线诊断（病理、临床表现及X线表现）（1）X线分型—多房型、蜂窝型、单房型及局部恶性征型（2）其它牙源性肿瘤、巨红胞瘤及巨红胞肉芽肿、角化囊肿、颌骨中央性血管瘤与成釉红胞瘤的鉴别要点3）骨纤维异常增殖症X线诊断（病理、临床表现及X线表现）X线分型—囊样型、硬化型及毛玻璃样型畸形性骨炎、骨化纤维瘤与骨化纤维异常增殖症鉴别要点4）颌骨癌（病理、临床、X线表现）牙龈癌上颌窦癌颌骨中枢癌颌骨转移癌瘤5）骨肉瘤X线诊断（病理、临床表现及X线表现）X线分型—溶骨型、成骨型及混合型颌骨中央性癌及下颌骨边缘性、中央性骨髓炎等与骨肉瘤鉴别要点6）曲面体层片的正常X线影像2.熟悉：牙源性囊肿、切牙管囊肿各种间鉴别要点颌骨其它恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点3.了解囊肿与肿瘤及范围的X线检查及诊断口腔体腔片、平面体层片及颅底位片片位选择的适应证；这几种片位优、缺点；正常X线表现涎腺疾病的X线诊断（3学时）掌握：涎石症（检查方法、X线表现）阳性结石阴性结石涎腺炎症的X线诊断阻塞