![特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断课件_第1页](http://file4.renrendoc.com/view2/M00/37/01/wKhkFmaY3BWAE1duAAEm8O4pfsI837.jpg)
![特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断课件_第2页](http://file4.renrendoc.com/view2/M00/37/01/wKhkFmaY3BWAE1duAAEm8O4pfsI8372.jpg)
![特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断课件_第3页](http://file4.renrendoc.com/view2/M00/37/01/wKhkFmaY3BWAE1duAAEm8O4pfsI8373.jpg)
![特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断课件_第4页](http://file4.renrendoc.com/view2/M00/37/01/wKhkFmaY3BWAE1duAAEm8O4pfsI8374.jpg)
![特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断课件_第5页](http://file4.renrendoc.com/view2/M00/37/01/wKhkFmaY3BWAE1duAAEm8O4pfsI8375.jpg)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
IPF/UIP与NSIP鉴别诊断NSIP概念之前文献的IPF内有无NSIP?多项研究证实:原先病理诊断为UIP型患者的样本中发现24%-36%是NSIP型。不典型CT表现-NSIP型?特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断IPF/UIP与NSIP鉴别诊断磨玻璃影
右中下肺磨玻璃样影+右下肺斑片状实变影,粗线条状影NSIP-典型表现:磨玻璃样和实变影特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断UIP与纤维化型NSIP
HRCT表现-网状影?纤维化型NSIP:胸膜下细网状影(
),少量磨玻璃影;但所有观察者都确定为UIP
Radiology--MacDonaldetal_221(3)600Figure2特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断其他非典型影像学表现NSIPUIPNSIPischaracterizedbymoreground-glassattenuationanda
finerreticularpatternthanisUIP。UIPThereisareticularpatterncontainingcysticairspacesrepresentinghoneycombdestruction(arrows)inapredominantlysubpleuraldistribution特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断
鉴别困难--外科性肺活检特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断四、掌握影像学重要性特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断特发性间质性肺炎(IIP)分类
2002ATS/ERS组织学类型临床-影像-病理诊断普通性间质性肺炎(UIP)
特发性肺纤维化(IPF/UIP)机化性肺炎(OP)隐原性机化性肺炎(COP/BOOP)脱屑性间质性肺炎脱屑性间质性肺炎(DIP)呼吸性细支气管炎(RB)呼吸性细支气管炎伴间质性肺病弥漫性肺泡损伤(DAD)急性间质性肺炎(AIP)淋巴细胞性间质性肺炎淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)非特异性间质性肺炎非特异性间质性肺炎(NSIP)病理为基础的
临床-影像-病理诊断(CR?P?)特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断P?
开展外科性肺活检IIP诊断困难国外(外科性肺活检)-10%国内-病人-医疗环境-治疗效果-技术临床医师临床+影像学
诊断治疗的选择特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断特发性间质性肺炎
HRCT的诊断作用-小结1当HRCT具备典型的UIP/IPF表现者,结合临床表现和HRCT特征,可以临床诊断IPF,避免开胸肺活检;2当COP的CT表现为典型的实变阴影位于肺外周分布和胸膜下;或沿支气管血管束周围分布;结合临床背景资料也可以诊断COP,但需要排除感染、肿瘤和嗜酸性细胞肺炎等;3磨玻璃样密度影伴或不伴网状影是NSIP,DIP,RB-ILD和LIP共有的HRCT表现,当部分患者出现囊状影应考虑DIP和LIP。LynchDA,TravisWD,MüllerNL,etal.Idiopathicinterstitialpneumonias:CTFeatures.Radiology,2005,236:10-21.
特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断国内-影像学诊断现状?R?特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断国内-影像学诊断现状?R?特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断国外呼吸病专家87%放射科专家96%特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断国内(R)-原因?知识更新专科性-全科提供病史,实验检查,随访……临床-影像之间的交流缺乏描述影像现象-诊断?特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断国内-影像学诊断现状?
肺活检-开展困难?影像学+临床
诊断治疗的选择
病理为基础的临床-影像-病理诊断(CRP)临床医师-挑战?–
必须掌握影像学特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断IIP临床诊断流程
胸部HRCT关键作用
病史体检实验室胸片肺功能检查间质性肺炎?胸部HRCT典型UIP临床资料符合非典型UIP或提示其它型IIP其它-ILD:结节病LAM-HIS-PAP临床按IPF/CFA处理开胸肺活检TBLBBAL病理报告-符合影像学-临床资料治疗选择?特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断临床医师-优势
恰当地结合-临床背景资料
分析影像学表现
特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断HRCT-肺外表现-临床表现特发性肺纤维化HRCT诊断及鉴别诊断现实要求
临床医师通过分析影像学的表现和分布相对特点,并积累相当的经验,如恰当地结合临床背景资料,缩小鉴
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 清除胎盘后子宫重建术在胎盘植入患者中的临床应用价值研究
- 三年级下册数学教案-5.3 年月日的练习(练习六)丨苏教版
- 跟随苏教版语文读本领悟经典名句
- 苏教版四年级上册数学课后练习题汇编
- 初中数学北师大版秋季讲义精讲
- 圆的周长人教版详解与实践
- 四年级苏教版奥数题训练
- 人教版九年级英语语法全真习题
- 苏教版小数性质课例分析
- 小学数学北师大版与人教版教材的对比解析
- 成都大运会绿色低碳办赛报告 2023
- 【新疆小学生心理健康教育现状调查报告4300字(论文)】
- 保洁人员培训体系
- 部编版语文四年级上册 16《麻雀》 作业设计
- 搬运装卸服务外包投标方案(技术标)
- 链形悬挂接触网-受电弓系统的仿真分析
- 爱提分七年级暑假 第09讲-整式的化简与求值(教师版)
- 《高中化学必修一全套课件PPT》
- 外资银行开行咨询及监管报送解决方案-发送客户版课件
- 一年级教师上岗培训方案
- 成立乒乓球特长班方案
评论
0/150
提交评论