2024版医疗定点医院服务合同

2024版医疗定点医院服务合同合同编号：__________医疗定点医院服务合同甲方：（医院名称）地址：____________________法定代表人：________________联系电话：________________乙方：（患者姓名）身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于甲方为依法设立并取得医疗机构执业许可证的医院，具备提供医疗服务的资质和能力；乙方为需要接受医疗服务的患者，愿意接受甲方的医疗服务。双方为明确双方的权利和义务，经充分协商，达成如下协议：一、医疗服务内容1.1甲方应按照本合同的约定，为乙方提供医疗服务，包括但不限于：（1）诊断和治疗乙方疾病所需的医疗检查、治疗、用药等；（2）提供医疗服务过程中所需的医疗设备和设施；（3）提供医疗服务的专业人员。1.2乙方应如实向甲方提供自己的健康状况、病史、过敏史等信息，并按照甲方的要求接受医疗服务。二、医疗服务费用2.1本合同涉及的医疗服务费用按照甲方制定的收费标准执行，甲方应向乙方出示收费明细。2.2乙方应按照甲方出具的收费通知单支付医疗服务费用。甲方收取费用后，应及时提供相应的医疗服务。2.3乙方在支付医疗服务费用时，如有优惠政策，甲方应按照相关政策规定予以减免。三、医疗服务质量3.1甲方应按照医疗行业标准和规范，为乙方提供符合资质和水平的医疗服务。3.2甲方应对乙方提供的医疗服务信息保密，不得泄露乙方个人隐私。3.3甲方应建立健全医疗服务质量监控和改进机制，确保医疗服务的安全和有效性。四、合同的变更和解除4.1任何一方不得擅自变更或解除本合同。如双方协商一致，可书面签订合同变更或解除协议。4.2甲方不得以任何理由擅自中断或拒绝提供医疗服务，如甲方违反本合同约定，乙方有权要求甲方承担违约责任。五、违约责任5.1甲方未按照本合同约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定的，乙方有权要求甲方改正或赔偿损失。5.2乙方未按照本合同约定支付医疗服务费用的，甲方有权拒绝提供医疗服务，并要求乙方支付违约金。六、争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________日期：____年____月____日乙方（签字）：__________日期：____年____月____日一、附件列表：1.医疗机构执业许可证复印件2.患者身份证复印件3.医疗费用收费标准4.医疗服务质量监控和改进机制的相关文件5.合同变更或解除协议6.医疗服务费用支付凭证二、违约行为及认定：1.甲方未按照本合同约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定的，构成违约。2.乙方未按照本合同约定支付医疗服务费用的，构成违约。3.双方在履行本合同过程中发生的其他违反合同约定的行为，也构成违约。三、法律名词及解释：1.医疗服务：指甲方根据乙方的病情，提供的诊断、治疗、用药、检查等服务。2.医疗费用：指乙方在接受医疗服务过程中产生的全部费用。3.医疗机构执业许可证：指国家卫生健康行政部门颁发的，允许甲方开展医疗活动的许可证书。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未能按照约定提供医疗服务。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方改正或赔偿损失。2.问题：乙方未能按照约定支付医疗服务费用。解决办法：甲方有权拒绝提供医疗服务，并要求乙方支付违约金。3.问题：合同双方在履行过程中发生争议。解决办法：双方应通过友好协商解决，协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为具有医疗机构执业许可证的医院。2.乙方为需要接受医疗服务的患者。3.