消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考试题库三

消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考试题库三1、单选

男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血（江南博哥）压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施（）。A.冰盐水洗胃B.静脉输注酚（止血敏）C.紧急手术D.快速输液、输血，补充血容量E.口服云南白药正确答案：D2、单选

巨大溃疡下列不符合的是（）。A.直径大于2cmB.胃溃疡常发生于前壁C.药物治疗效果等，可恶变D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断正确答案：B3、单选

确诊慢性胃炎的主要依据是（）。A.年龄B.X线钡餐检查C.粪便隐血试验D.Hp检查E.胃镜及胃黏膜活检正确答案：E4、单选

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）。A.体重减轻B.溶血性贫血C.腹泻D.脂肪泻E.骨病正确答案：B5、单选

十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗（）。A.生胃酮B.阿托品C.颅痛定D.硫糖铝E.氧化镁正确答案：D6、单选

应用抑酸药，致使pH根除幽门螺杆菌时（）。A.>3B.>4C.>5D.>6E.>7正确答案：C7、单选

十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）。A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件D.球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强正确答案：B8、多选

关于根除Hp治疗，下列说法正确的是（）。A.根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂B.雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC.可代替PPI用于根除HpC.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D.初治失败的患者宜行Hp药敏试验E.胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d正确答案：B,D,E9、多选

慢性胃炎的主要组织病理学特征是（）。A.炎症B.萎缩C.糜烂D.肠化生E.异型增生正确答案：A,B,D10、单选

消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）。A.粗糙食物的损害作用B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D.神经/精神因素的长期作用E.Hp感染正确答案：B11、多选

向十二指肠内注入大量HCl可引起（）。A.肠液分泌B.胃液分泌C.胰液与胆汁大量分泌D.胃运动增强E.唾液分泌正确答案：A,C12、单选

最常引起胃炎的药物是（）。A.阿司匹林B.乙醇C.铁剂D.氯化钾口服液E.硫糖铝正确答案：A13、多选

消化性溃疡发生癌变的表现（）。A.消化不良症状加重B.疼痛失去原有规律性C.大便隐血试验持续阳性D.胃酸分泌增多E.进行性消瘦正确答案：A,B,C,E14、单选

引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）。A.壁细胞总数增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D细胞数量增加，生长抑素增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵正确答案：D15、单选

下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发（）。A.精神紧张，情绪波动B.进脂肪饮食C.剧烈体力活动D.服用抗胆碱能药物E.口服链霉素正确答案：A16、单选

关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是（）。A.胃溃疡多为餐后疼痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛C.消化性溃疡患者均有上腹疼痛D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E.球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血正确答案：C17、单选

关于慢性萎缩性胃炎值得注意的是（）。A.单纯萎缩和化生性萎缩B.为最常见的胃癌前疾病C.根除幽门螺杆菌D.合并异型增生E.促动力药正确答案：D18、单选

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影如血压为60／45mmHg，脉搏儿0次／分，烦躁，出汗，首选的处理是（）。A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌注巴曲酶正确答案：A19、单选

确诊慢性胃炎最可靠的检查方法（）。A.活组织检查B.胃肠钡餐检查C.胃镜检查D.胃液分析E.血清学检查正确答案：C20、单选

不属于胃良性肿瘤的是（）。A.胃腺瘤B.胃脂肪瘤C.胃间质瘤D.胃神经鞘瘤E.胃血管球瘤正确答案：C21、多选

有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。A.主要病因为幽门螺杆菌感染B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实正确答案：A,B,C,D22、单选

男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）。A.根除HpB.PPIC.硫糖铝D.内镜下EMRE.外科手术正确答案：A23、单选

病例摘要：男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是（）。A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃黏膜纤维组织增生正确答案：C24、单选

有关胃癌的发生部位，正确的是（）。A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发正确答案：C参考解析：胃癌的发生部位依次为胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃。25、单选

Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是（）。A.胰岛素B.胰高血糖素C.胆囊收缩素D.促胰酶素E.胃泌素正确答案：E26、单选

胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）。A.主细胞B.黏液细胞C.壁细胞D.胃内分泌细胞E.G细胞正确答案：E27、单选

患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验（-）。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者活检病理提示：为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗，不适合的是（）。A.热活检钳摘除B.氩离子凝固术（APC.灼除C.热探头灼除D.局部激光灼除E.尼龙绳圈套后切除正确答案：E28、单选

有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）。A.溃疡的直径一般小于2cmB.溃疡愈合一般需要4～8周C.溃疡呈圆形或椭圆形D.消化性溃疡多单发E.溃疡的边缘不整齐正确答案：E29、单选

女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查（）。A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后24～48h内胃镜检查E.以上都不对正确答案：D参考解析：急诊胃镜应在出血后24～48h内进行。30、单选

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是（）。A.阿莫西林+甲硝唑B.多潘立酮+阿莫西林C.手术切除D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑E.甘珀酸正确答案：D31、单选

男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为（）。A.>95%B.80%C.70%D.60%E.<50%正确答案：B参考解析：早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95%，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82%。32、单选

慢性浅表性胃炎的病理特点（）。A.胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润B.炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生C.黏膜坏死D.黏液细胞大量增生E.腺体周围有大量浆细胞浸润正确答案：A33、单选

胃的淋巴结群不包括（）。A.胃左淋巴结群B.胃网膜左淋巴结群C.十二指肠周围淋巴结群D.胃右淋巴结群E.胃网膜右淋巴结群正确答案：C34、单选

消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是（）。A.NSAIDB.胃酸／胃蛋白酶C.胰酶D.乙醇E.胆盐正确答案：B35、单选

胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（）。A.鲜血便B.果酱便C.柏油便D.脓血便E.粘液便正确答案：C36、单选

十二指肠溃疡好发部位是（）。A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后正确答案：A37、单选

慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变()A．浅表性胃炎伴肠腺化生B．浅表性胃炎伴脐状突起C．萎缩性胃炎伴肠腺化生D．萎缩性胃炎伴假性幽门腺化生E．萎缩性胃炎伴重度不典型增生正确答案：E38、单选

男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（）。A.龛影>2.5cmB.龛影边缘不整齐C.龛影突出胃腔之外D.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E.胃壁僵硬正确答案：E39、单选

患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。诊断考虑的可能疾病是（）。（提示：于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。）A.胃溃疡伴出血B.胃癌伴出血C.胃淋巴瘤伴出血D.胃腺瘤样息肉伴出血E.胃GIST伴出血F.异位胰腺正确答案：E40、多选

关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确（）。A.GU多在胃角和胃小弯B.DU多在球部，后壁多见C.GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧D.老年患者GU的部位多较高E.幽门腺区可随年龄增大而扩大正确答案：B,E41、单选

下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）。A.黏液细胞分泌黏液B.壁细胞分泌内因子C.壁细胞分泌胃泌素D.壁细胞分泌盐酸E.主细胞分泌胃蛋白酶原正确答案：C42、单选

根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）。A.后壁溃疡B.小弯溃疡C.高位溃疡D.幽门前溃疡E.复合溃疡正确答案：B43、单选

十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的（）。A.2倍B.3倍C.5倍D.8倍E.10倍正确答案：A44、单选

确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行（）。A.2周B.治疗完成时C.4周D.3个月E.6个月正确答案：C45、单选

关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是（）。A.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否B.癌变率估计在5%左右C.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视D.粪便隐血持续阳性应予高度重视E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘正确答案：B46、单选

溃疡病X线造影检查，有诊断意义的是（）。A.局部压痛B.局部变形C.龛影在胃腔轮廓之外D.龛影在胃腔轮廓之内E.以上均正确正确答案：C47、单选

男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。出血原因最大的可能性为（）。A.胆道出血B.慢性萎缩性胃炎C.活动性溃疡病D.胃肿瘤E.急性胃黏膜病变正确答案：D48、单选

卓-艾综合征（ZollingErEllisonSyn-drome）是（）。A.胃肠道多发性溃疡B.胃次全切除术疗效佳C.伴顽固性便秘D.空腹胃液分泌减少正确答案：A49、单选

复合性溃疡是指()A．胃大、小弯溃疡B．胃、十二指肠溃疡C．十二指肠球部和球后溃疡D．胃小弯和幽门管溃疡E．胃体和胃窦溃疡正确答案：B50、多选

应激性溃疡最常见的原因为（）。A.严重休克B.大面积烧伤，脑外伤C.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素D.精神因素E.进食过多正确答案：A,B,C51、单选

我国恶性肿瘤病死率排名第二的是（）。A.直肠癌B.胰腺癌C.大肠癌D.食管癌E.胃癌正确答案：E参考解析：胃癌在我国前10位癌症中，胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位。52、单选

患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。A.疼痛程度及伴随症状B.全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻C.粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解D.内镜检查E.内科治疗无效正确答案：D53、单选

患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是（）。A.上腹部无规律性疼痛B.饥饿痛为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于餐后0.5～1.0h正确答案：E54、单选

胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎（）。A.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生B.肠上皮化生C.黏膜中性粒细胞浸润D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润正确答案：B参考解析：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。55、多选

在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断（）。A.胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起B.上腹痛失去节律性，药物治疗无效C.X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小D.MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性E.抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合正确答案：A,B,D56、单选

关于GIST发生起源的正确描述是（）。A.GIST起源于ICC细胞B.GIST起源于平滑肌细胞C.GIST起源于肌层神经鞘D.GIST起源于胃肠壁黏膜上皮细胞E.GIST起源于黏膜下层正确答案：A57、单选

男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）。A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.食管静脉曲张D.慢性胃炎E.急性糜烂性胃炎正确答案：E参考解析：急性应激可以引起急性糜烂性胃炎，原因与胃粘液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。58、单选

幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感（）。A.红霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素E.甲硝唑正确答案：D59、单选

下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中正确答案：D60、多选

以下说法正确的是（）。A.妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎B.妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加C.妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高D.妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌E.急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗正确答案：A,C,D61、单选

以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是（）。A.细菌培养B.病理组织学检查C.血清抗体监测D.快速尿素酶试验E.PCR正确答案：D62、单选

下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（）。A.吗啡B.酒精C.吸烟D.肥胖E.胃内压降低正确答案：E63、单选

急性胃炎的临床表现不包括（）。A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心正确答案：A参考解析：急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解，如同时有腹泻则为急性胃肠炎。64、单选

男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）。A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.服用去甲肾上腺素D.尽快手术E.输血、输液正确答案：D65、单选

胃溃疡与胃癌鉴别诊断中，下列哪项利于后者的诊断（）。A.年龄在40岁以下B.病程长C.真性胃酸缺乏D.有规律性上腹疼痛E.大便潜血试验间断阳性正确答案：C66、单选

女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。和该病发生有关的细菌是（）。A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C67、多选

有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）。A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C.有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快D.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生E.Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者正确答案：A,C,D,E68、单选?患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是（）。A.患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗B.根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查C.患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义D.根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查E.双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查正确答案：D69、单选

胃癌最常见的扩散方式是()A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行播散D．腹腔内种植E．胃内转移正确答案：B70、单选

女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（）。A.胃溃疡B.胃溃疡合并胃息肉C.胃溃疡合并慢性胃炎D.胃溃疡癌变E.胃溃疡合并幽门梗阻正确答案：D参考解析：溃疡病患者原来的疼痛规律消失，钡餐示巨大胃溃疡，且边缘不齐，便潜血多次阳性，均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下。71、多选

慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括（）。A.胃黏膜固有腺体减少或消失B.常有肠上皮化生C.可有异型增生D.炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多E.常有假幽门腺化生正确答案：A,B,C,E72、多选

关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是（）。A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌无关D.可能与胆汁反流有关E.治疗时不能用抗酸或抑酸药物正确答案：A,B,C,D73、单选

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影该患者的诊断为（）。A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂正确答案：C74、单选

分泌促胃液素的主要部位是（）。A.小肠上部B.胃窦部C.胃底部D.回肠E.结肠正确答案：B75、多选

消化性溃疡常见的并发症是（）。A.出血B.胃黏膜脱垂C.幽门梗阻D.反流性食管炎E.胃癌正确答案：A,C76、单选

下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）。A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋正确答案：D77、单选

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是（）。A.上腹无规律性疼痛B.饥饿疼为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于饭后0.5～1小时正确答案：E78、单选?胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）。A.G细胞B.壁细胞C.主细胞D.黏液细胞E.贲门腺细胞正确答案：B79、多选

胃癌转移途径包括（）。A.胃肠道转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.血行扩散E.腹腔内种植转移正确答案：B,C,D,E80、单选

有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的（）。A.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位B.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大C.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸D.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强E.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障正确答案：B81、单选

男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选()A．抗溃疡药物治疗2个月B．手术治疗C．X线钡餐检查D．胃镜检查加活检E．连续粪便隐血检查正确答案：D82、单选

胃溃疡的特点是（）。A.发病年龄比十二指肠溃疡早B.好发于胃大弯C.基础胃酸高D.常向下并发十二指肠溃疡E.X线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外正确答案：E83、多选

患者于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.胃、十二指肠溃疡病C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎正确答案：A,B,D84、单选

下述消化性溃疡的特点错误的是（）。A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛正确答案：D85、多选

自身免疫性胃炎的特点为（）。A.胃镜下见糜烂灶B.萎缩改变主要位于胃体部C.萎缩改变主要位于胃窦部D.血液中可存在壁细胞抗体E.可伴桥本甲状腺炎正确答案：B,D,E86、单选

对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确()A．给PPI同时加抗菌治疗B．给铋剂同时加抗菌治疗C．抗生素药首选一种，以二周为一疗D．判断Hp是否根除的复查，应在治疗结束至少4周后进行E．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂正确答案：C87、单选

女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）。A.活动期A1B.活动期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S1正确答案：C88、单选

下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（）。A.病理组织学B.血清抗体检测C.快速尿素酶试验D.Hp抗原（HpSA.酶免疫学试验E.PCR正确答案：C89、单选

下述疾病好发部位描述中错误的是（）。A.十二指肠溃疡：十二指肠起始部B.慢性胃溃疡：胃窦及移行部C.伤寒：回肠上段D.细菌性痢疾：大肠下段E.阿米巴痢疾：结肠上段正确答案：C90、单选

患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例最可能的诊断是（）。A.门静脉性肝硬化B.消化性溃疡C.慢性胰腺炎D.胃癌E.慢性迁延性肝炎正确答案：D91、多选

HP检测的方法有哪几种（）。A.活检标本快速尿素酶试验B.血清Hp抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便在微氧环境下培养正确答案：A,B,C,D92、单选

下列有关胃肠道间质瘤（GIST）好发部位的正确描述是（）。A.食管GIST最多见B.胃GIST最多见C.小肠GIST最多见D.大肠GIST最多见E.肠系膜GIST最多见正确答案：B93、单选

进展期胃癌Bormmann分型中，最常见的是（）。A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型正确答案：C94、单选?患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。现阶段的初步诊断是（）。（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）A.胃炎伴缺铁性贫血B.营养不良性大细胞性贫血C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血D.再生障碍性贫血E.BormmanⅣ型胃癌伴贫血正确答案：C95、单选

男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000ｇ左右，P120次／分，Hb90g／L，首选下列哪种治疗（）。A.给予升压药B.输右旋糖酐C.外科手术D.上消化道造影检查E.输血、补液，纠正血容量不足正确答案：E96、单选

下列与胃癌最密切的疾病是（）。A.胃憩室B.肥厚性高分泌性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.复合性溃疡E.萎缩性胃炎正确答案：E97、单选

有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是（）。A.对吻性溃疡仅发生于十二指肠B.1个以上的溃疡称为复合性溃疡C.胃溃疡的直径多数<2.5cmD.溃疡的愈合多在2～4周E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内正确答案：C98、单选

慢性消化性溃疡穿孔多见于（）。A.胃前壁溃疡B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.十二指肠球后壁溃疡E.十二指肠球后溃疡正确答案：C99、单选

在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用的是（）。A.PCM增大B.G细胞增殖C.迷走神经功能亢进D.碱性十二指肠肠液减少E.遗传因素正确答案：C100、单选

男性，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐，首选哪项检查（）。A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐D.急诊胃镜检查E.胃液分析正确答案：D101、单选

女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（）。A.慢性胃体胃炎B.慢性胃窦炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.十二指肠球炎正确答案：C102、单选

诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）。A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀，尿少正确答案：C103、单选

男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为（）。A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎正确答案：B参考解析：青年男性，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。上述均为十二指肠球部溃疡的特点。104、单选

女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（）。A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛C.缓解-疼痛-进食D.进食-疼痛-缓解E.无一定规律正确答案：A105、单选

有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确（）。A.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物B.溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2.5cmC.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔正确答案：D106、单选

下列对胃溃疡的说法正确的是（）。A.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征B.饮食也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛正确答案：D107、单选

关于慢性萎缩性胃炎随访的原因是（）。A.单纯萎缩和化生性萎缩B.为最常见的胃癌前疾病C.根除幽门螺杆菌D.合并异型增生E.促动力药正确答案：B108、单选

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影病情需紧急手术的是（）。A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.胃溃疡可疑癌变D.大出血停止后不到1日，又有大出血E.反复上消化道出血，现又排柏油便正确答案：D109、单选

因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。A.脾大B.腹壁静脉曲胀C.痔核D.食管下段静脉曲胀E.腹水正确答案：D110、单选

根据胃镜、活检和手术结果，符合早期胃癌诊断的是（）。A.病变直径＜2cmB.病变局限于黏膜和黏膜下层C.病变仅累及黏膜层D.病变不超过浆膜层E.无淋巴结转移正确答案：B111、单选

关于癌的转移方式，下列哪项是错误的（）。A.血行转移B.种植转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.间接蔓延正确答案：E112、单选

关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（）。A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C.无跳跃式淋巴结转移D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关正确答案：D113、单选

Krukenherg肿瘤是指转移至卵巢的（）。A.乳房癌B.子宫癌C.卵巢癌D.胃癌E.肝癌正确答案：D114、单选

女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。近期抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）。A.良性十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃黏膜脱垂症D.胃癌E.胃下垂正确答案：B115、单选

区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）。A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度正确答案：C参考解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当有中性粒细胞浸润，提示有活动性炎症。116、单项选择题

诊断慢性胃炎最可靠的依据是()A．慢性上腹痛或不适B．上腹痛伴恶性贫血C．自身抗体检测D．胃液分析E．以上都不是正确答案：E117、单选

男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断（）。A.十二指肠炎B.功能性消化不良C.慢性萎缩性胃体炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃窦炎正确答案：C118、单选

男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30min发作，下次进餐前缓解，服氢氧化铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减，为明确诊断，首选的检查是（）。A.胃肠钡餐检查B.胃液分析C.纤维胃镜检查加组织活检D.胃泌素测定E.癌胚抗原（CEA.测定正确答案：C119、单选

原位癌是指（）。A.原发癌B.早期癌C.癌前病变D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌正确答案：E120、多选

下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的（）。A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C.早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好D.早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8%E.根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌正确答案：B,C,E121、单选

患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，头晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）。A.机械性肠梗阻B.癌变C.瘘管形成D.中毒性巨结肠E.消化道出血正确答案：D122、单选

慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为（）。A.沙门菌B.副溶血弧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌正确答案：E123、单选

女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是（）。A.阿托品缓解腹痛B.止血补充血容量C.硫糖铝保护胃黏膜D.抑酸剂降低胃内pHE.急诊胃镜检查正确答案：B124、单选

促使胃排空的原动力来源于（）。A.迷走神经兴奋引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在胃内的刺激引起胃的运动D.食物在十二指肠的刺激引起胃排空E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空正确答案：C125、多选

胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）。A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧C.脂肪泻D.体重减轻E.易发生癌变正确答案：A,B,D,E126、单选

胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）。A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮正确答案：B127、单选

下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（）。A.出血坏死B.浸润C.转移D.细胞多形性E.生长迅速正确答案：C128、单选

患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。本例患者可能的诊断是（）。A.空肠腺癌B.空肠平滑肌瘤C.空肠平滑肌肉瘤D.空肠间质瘤E.空肠神经鞘瘤正确答案：D129、单选

对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的（）。A.镁乳B.碳酸氢钠C.氢氧化铝凝胶D.牛奶E.蛋清正确答案：B130、单选

胃溃疡、发病机制中保护因素削弱，首要的是（）。A.胃炎的影响B.胃黏膜屏障破坏C.吸烟的不良作用D.幽门括约肌功能失调E.胆汁反流正确答案：B131、单选

球后溃疡多发生于()A．十二指肠乳头近端B．十二指肠球部后壁C．十二指肠乳头远端D．十二指肠水平部E．十二指肠升部正确答案：A132、单选

下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎E.癌变正确答案：D参考解析：消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。133、多选

下列哪些可能是胃癌的临床表现（）。A.上腹疼痛B.食欲减退C.进行性贫血D.吞咽困难E.Virchow淋巴结正确答案：A,B,C,D,E134、单选

下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）。A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡正确答案：D135、单选

患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选（）。（提示：查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。）A.胃镜B.腹部X线平片C.胃肠钡剂双重造影D.AFP、CEA、CA19-9E.血常规F.血细胞比容正确答案：A136、单选

女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为“0”；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能（）。A.慢性萎缩性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球后溃疡E.慢性浅表性胃炎正确答案：A137、单选

除以下哪项外，均考虑恶性溃疡（）。A.溃疡形状不规则B.溃疡表面有厚苔C.边缘呈结节状隆起D.周围皱襞中断E.胃壁僵硬，蠕动减弱正确答案：B138、单选

弥漫性胃体萎缩性胃炎，可能引起的疾病（）。A.只是胃腺癌B.胃腺癌和类癌C.胃化生性增生D.食管腺癌E.胃淋巴瘤正确答案：B139、单选

关于慢性胃炎的临床表现错误的是（）。A.可伴有贫血B.可有上消化道出血C.可有反酸、嗳气D.有规律性上腹隐痛E.可有食欲减退正确答案：D140、单选

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是（）。A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻正确答案：E141、多选

根据一次性完整切除原则，不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是（）。A.圈套摘除术B.黏膜切除术（EMR）C.微波灼除术D.热活检钳摘除术E.ESD术正确答案：C,D142、单选?H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是（）。A.法莫替丁B.雷尼替丁C.罗沙替丁D.西咪替丁E.非那西丁正确答案：A143、单选

消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用（）。A.阿托品B.颅痛定C.胃灌洗术D.普鲁本辛E.1%普鲁卡因正确答案：D144、单选

X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化（）。A.溃疡龛影直径超过2.5cmB.胃溃疡合并十二指肠溃疡C.溃疡位于胃大弯D.多发性胃溃疡E.以上都不是正确答案：E145、单选

属于癌前病变的是慢性胃炎伴有（）。A.肠化B.脐状突起C.幽门腺化生D.中度以上不典型增生E.黏膜慢性炎症正确答案：D146、单选

有关Hp感染，下列哪种说法不正确（）。A.Hp是1类致癌因子B.胃癌患者中Hp感染率最高C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善E.Hp能引起急性糜烂性胃炎正确答案：B147、单选

男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。最合适的治疗方案（）。A.化疗B.手术切除C.免疫治疗D.生物治疗E.放疗正确答案：B148、单选

X线钡餐检查不能诊断（）。A.胃窦胃炎B.胃溃疡C.胃体胃炎D.胃癌E.十二指肠球后溃疡正确答案：C149、单选

胃酸分泌量最大的时相（）。A.基础分泌B.胃相C.迷走相D.头相E.肠相正确答案：B150、单选

男性，40岁，因关节痛于昨晚服吲哚美辛（消炎痛）3片，今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是（）。A.胆道出血B.胃溃疡并出血C.急性胃黏膜损害D.十二指肠球部溃疡并出血E.胃癌并出血正确答案：C151、单选

消化性溃疡的命名主要是由于（）。A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关正确答案：D152、单选

病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。该患者最可能的疾病是（）。A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎正确答案：C153、单选

下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）。A.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.壁细胞对刺激物敏感性增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢正确答案：B154、单选

男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）。A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.空肠弯曲菌E.葡萄球菌正确答案：B155、单选

女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是（）。A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症正确答案：B参考解析：患者胃镜下可见血管网，是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。156、单选

早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）。A.开腹手术B.内镜下氩气刀治疗C.内镜下EMR治疗D.内镜下ESD治疗或EMR治疗E.化疗或放射治疗正确答案：D157、单选

血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病()A．慢性浅表性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性萎缩性胃体胃炎D．胃溃疡E．慢性萎缩性胃窦胃炎正确答案：C158、多选

慢性胃炎的治疗药物有（）。A.抑酸药B.抗酸药C.促胃肠动力药D.胃黏膜保护药E.中药正确答案：A,B,C,D,E159、单选

女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选（）。A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗正确答案：A参考解析：手术为首选治疗方法。160、单选

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失正确答案：A161、单选

女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）。A.使用解痉药治疗B.急诊胃大部切除术C.补液，洗胃，继续观察D.胃肠减压E.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术正确答案：E参考解析：患者呕吐宿食、查体振水音提示有幽门梗阻，时间长达一个月提示为瘢痕性幽门梗阻，符合手术指征。162、单选

下列哪一项外均是慢性胃炎的临床表现（）。A.可有反酸嗳气B.可有食欲减退C.有规律性上腹隐痛D.可有上消化道出血E.可伴有贫血正确答案：C163、单选

确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据（）。A.钡餐检查B.血清壁细胞抗体测定C.呕吐物酸性偏低D.嗳气、上腹不适E.胃镜及活检正确答案：E164、单选

患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停药4周后复查13C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括（）。A.了解患者用药的依从性B.进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素C.必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素D.以上都正确E.以上都不正确正确答案：D165、单选

患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。A.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡正确答案：B166、单选

女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.急性单纯性胃炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症正确答案：B167、单选

非甾体类抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶正确答案：C168、单选

消化性溃疡的病理特征，下列错误的是（）。A.急性炎性渗出物B.嗜酸性坏死层C.肉芽组织D.瘢痕组织E.气球样变性正确答案：E169、单选

目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好（）。A.硫糖铝B.甲硝唑C.甲氰咪胍D.多潘立酮E.阿托品正确答案：D170、单选

胃溃疡的好发部位是()A．胃底部大弯侧B．胃底、胃体交界处C．胃窦部大弯侧D．胃角和胃窦小弯E．胃体大弯侧正确答案：D171、单选

溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.低钙血症E.高渗性脱水正确答案：B172、单选

对有心衰的消化性溃疡者不宜用（）。A.生胃酮B.胃舒平C.甲氰咪胍D.丙谷胺E.三矽酸镁正确答案：A173、单选

腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是（）。A.盐酸呈灰棕色痂B.硝酸呈黄色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.强碱呈透明痂正确答案：E174、单选

幽门梗阻时禁用下列药物是（）。A.抗胆碱能药B.枸橼酸铋钾C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗菌药物正确答案：A175、单选

关于胃溃疡，以下哪项正确（）。A.胃泌素不高，因此胃酸低B.胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少C.因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关D.多发生于胃小弯E.抗胆碱能药物治疗效果好正确答案：D176、单选

下列有关胃肠间质瘤（GIST）的正确描述是（）。A.GIST是平滑肌瘤B.GIST是神经鞘瘤C.GIST是良性肿瘤D.GIST是恶性肿瘤E.GIST是良性肿瘤恶性变正确答案：D177、单选

对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）。A.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关B.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行C.最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不会发生DUD.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素正确答案：A178、单选

消化性溃疡的命名是由于（）。A.溃疡位于消化道B.溃疡局限于胃和十二指肠C.溃疡影响消化与吸收功能D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃疡由消化道功能紊乱引起正确答案：D179、单选

下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲（）。A.钩虫病B.消化性溃疡C.慢性