消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎测试题（强化练习）

消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎测试题（强化练习）1、单选?男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，（江南博哥）肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是()A．肝硬化，并发肝性脑病B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．糖尿病酮症酸中毒D．脑血管病E．尿毒症正确答案：A2、判断题

慢性活动性肝炎时血清白蛋白降低，球蛋白增加正确答案：对3、问答题

各型病毒性肝炎共同的临床表现有哪些?正确答案：有食欲不振、恶心、呕吐、乏力，起病时可有短期发热、部分患者有黄疸以及上腹饱胀、肝区疼痛、肝脏肿大和压痛、肝功能异常等。4、单选

严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是()A．1P1活性增加B．1CAT合成减少C．胆固醇合成减少D．胆固醇酯酶活性增加E．胆固醇酯分解加强正确答案：B5、单选

丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()A．为单股正链RNA病毒B．可应用血源疫苗免疫以预防感染C．血清中检测出anti-HCV提示有感染D．血清中可检测病毒RNAE．绝大多数为血源传播正确答案：B6、单选?男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.4×10/L，中性89%；电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。下列治疗措施哪项不合理()A．联合抗感染B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C．保肝，退黄D．支持治疗，稳定内环境E．腹水浓缩回输正确答案：E7、单选

急性乙肝病程中最早出现的血清学指标是()A．抗HBsB．HBeAgC．HBsAgD．DNA多聚酶E．抗HBc正确答案：C8、单选

药物的急性毒性多损害()A．肝功能B．肾功能C．骨髓功能D．神经系统功能E．内分泌功能正确答案：A9、多选

治疗病毒性肝炎应用激素的适应证有（）A．急性无黄疸型肝炎B．暴发性肝炎C．淤胆型肝炎D．HBsAg(+)的慢性肝炎E．静止性肝硬化正确答案：B,C10、单选

重型肝炎的治疗中不宜()A．卧床休息，清淡饮食B．稳定体内环境和支持治疗C．应用干扰素抗病毒治疗D．保肝、促进肝细胞再生E．防治并发症正确答案：C11、单项选择题

毛玻璃样肝细胞出现于()A．急性普通型肝炎B．急性重型肝炎C．慢性持续性肝炎D．慢性活动性肝炎E．HBsAg携带者正确答案：E12、单选

病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是()A．肝细胞灶状坏死B．肝细胞桥接坏死C．肝细胞大片坏死D．肝细胞嗜酸性坏死E．肝细胞碎片状坏死正确答案：D13、配伍题

甲肝潜伏期为()乙肝潜伏期为()A．15～150天B．150～300天C．2～6周D．6周～6月E．1年以上正确答案：C,D14、单选

对重型肝炎的判断下列哪项最重要()A．ALT＞500U/LB．总胆红素＞171μmol/LC．PTA＜40%D．电解质紊乱E．WBC15×109/L正确答案：C15、判断题

慢性肝炎非活动期或是缓解期，炎症消退完全，肝脏汇管区无残留炎症细胞，肝细胞坏死轻微正确答案：错16、填空题

慢性肝炎分为__________、_____________。正确答案：慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎17、单选

肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用()A．25%硫酸镁B．生理盐水C．生理盐水加食醋D．肥皂水E．乳果糖加水正确答案：D18、多选

有关丙氨酸转氨酶的正确说法有()A．是诊断肝炎的重要指标B．急性肝炎黄疸出现前即升高C．升高程度与黄疸一致D．升高一定是病毒性肝炎E．升高有助于肝炎的诊断正确答案：A,B,E19、填空题

丙肝的潜伏期为____________周；戊肝为____________。正确答案：2周—28周、10周—60周20、名词解释

重型肝炎正确答案：通常指急性和亚急性肝坏死。患者起病时与急性肝炎相似，但病情发展快，常短时间内出现发热，黄疽迅速加深，恶性呕吐频繁，进而出现肝性昏迷而表现为明显的精神神经症状和出血倾向，以及肝肾功能衰竭或加重感染等，不及时抢救往往死亡。21、单选?男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查不包括()A．肝、肾功能，凝血酶原活动度B．胃镜了解食管静脉情况C．腹腔穿刺，化验腹水性质D．血气分析E．B超了解腹部情况正确答案：B22、多选

静止性肝硬化的临床特点有()A．有或无肝病病史B．脾脏肿大C．肝脏质硬D．门脉高压征E．血清白蛋白降低正确答案：A,B,C,D,E23、单选

早期肝炎诊断应作的检查是()A．血清胆红素B．转氨酶C．肝胆超声波D．胆碱酯酶E．碱性磷酸酶正确答案：B24、单选

男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是()A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张呈海蛇头样C．脾大D．全腹压痛及反跳痛E．腹部移动性浊音阳性正确答案：D25、多选

表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有()A．HBsAgB．抗-HBsC．抗-HBcD．抗-HbeE．DNAP正确答案：C,E26、单选

电镜下代表完整乙肝病毒颗粒的是()A．管型颗粒B．特异的DNA多聚酶C．小球形颗粒D．Dane颗粒E．HBcAS正确答案：D27、单选?男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()A．血气分析B．肾功能C．血氨D．肝功能E．腹部CT正确答案：C28、名词解释

慢性迁延性肝炎正确答案：指肝炎病程超过6个月，而症状、体征及肝功能损害都不严重者，其预后往往良好。29、配伍题

能保护人体，防止乙肝病毒感染的是()存在于受感染的肝细胞核内，不游离存在于血清中的是()血清中出现表示体内有乙