消化内科学(医学高级)：急慢性胆系炎症考点（题库版）

消化内科学(医学高级)：急慢性胆系炎症考点（题库版）1、单选

36岁，女性。反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸。近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指数18单位。体温39.6℃，脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。该病人应（江南博哥）着重观察的内容是()A．血浆白蛋白B．胆红脂定量C．转氨酶D．连续观察WBC和血压变化E．黄疸程度变化正确答案：D2、名词解释

急性胆囊炎正确答案：急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染所引起的胆囊炎性病变。其临床症状有发热、腹痛、恶心呕吐、腹部压痛、轻度黄疸、白细胞计数增高。3、单选?女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查()A．PTCB．ERCPC．CTD．静脉胆道造影E．B超正确答案：E4、单选

重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项()A．胆道减压引流B．抗生素治疗C．保肝治疗D．抗休克治疗E．激素治疗正确答案：A5、单选

上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于()A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染正确答案：E6、问答题

女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。(2)为明确诊断，下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。正确答案：(1)诊断：急性胆囊炎诊断依据：①患者为中老年女性，体型肥胖②右上腹痛伴发热，疼痛可因进油腻食物加重，且可向右肩胛区放射③体格检查：右上腹压痛，反跳痛(+)，可扪及肿大胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛。④血常规示白细胞计数增加，且以中性粒细胞为主(2)B超检查(3)患者有高血压、冠心病病史，应考虑先行内科治疗一般治疗：卧床休息、禁食、伴有严重呕吐者安置胃肠减压管，使胆汁分泌减少，有利于胆汁引流。并补充水、电解质和营养。解痉、镇痛：可使用阿托品、硝酸甘油、杜冷丁、美沙酮等，以解除肝胰壶腹部括约肌的痉挛而止痛。抗感染治疗：选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素，预防菌血症和治疗化脓性感染。常选氨苄西林、柯林霉素、氨基糖甙类、第三代头孢和奎诺酮类。常伴有厌氧菌感染，故宜加甲硝唑。利胆治疗：硫酸镁有松弛肝胰壶腹括约肌的作用，使滞留的胆汁易于排出，故可用50%的硫酸镁10ml口服。7、配伍题

急性胆囊炎可出现()泌尿系结石可出现()A．常见于油餐后和刺激性饮食后发病B．起病急骤，病情迅速恶化C．高热，全腹压痛肌紧张D．腹部绞痛，伴有血尿E．阵发性绞痛，伴有呕吐，腹泻正确答案：A,D8、填空题

急性胆囊炎使用抗生素是为了____________和________________。正确答案：预防菌血症、治疗化脓性并发症9、单选

无结石性胆囊炎发生的主要原因是()A．胆道蛔虫引起感染B．胆汁淤滞C．致病菌随血行扩散D．迷走神经功能亢进E．胆汁中胆固醇含量增加正确答案：B10、填空题

慢性胆囊炎的主要症状为______________，可伴有_____________。正确答案：反复发作性上腹痛、反射性恶心呕吐11、单选

患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×10/L，中性80%，血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．胆道蛔虫病正确答案：B12、多选

急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()A．胆管扩张B．胆管内脓液C．胆管壁广泛炎症D．肝细胞损害E．大量细菌及内毒素进入肝窦正确答案：A,B,C,D,E13、判断题

胆囊炎引起黄疸的原因有：感染产生的有害物质损害肝脏；炎症累及胆管或是Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸正确答案：对14、单选

关于胆汁分泌下列哪项是错误的()A．成人每日分泌胆汁800～1200mlB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少正确答案：E15、名词解释

急性胆囊炎的临床表现。正确答案：本病女性患者多于男性，多见于中年肥胖者①症状：(1)腹痛主要症状。常于饱餐或是高脂饮食后突然发作，亦可发生于夜间。疼痛呈持续性，可向右肩和右肩胛下区放射；(2)恶心、呕吐和食欲不振；(3)全身症状：多数患者有中度发热，当发生化脓性感染时可有寒战高热，甚至感染性休克。②体征；(1)急性痛苦面容，呼吸表浅而不规律。严重呕吐者可有失水和虚脱表现。少数患者有轻度黄疸；(2)右上腹部稍膨胀，腹式呼吸减弱，右肋下胆囊区可有局限性腹肌紧张、压痛及反跳痛，胆囊触痛征和Muphy征阳性。16、单选

胆囊的主要功能是()A．脂肪的消化与吸收B．免疫凋节C．分泌粘液D．浓缩、贮存、排泄胆汁E．调节胆红素代谢正确答案：D17、多选

慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为()A．胆囊壁分泌粘液性物质B．胆囊管完全阻塞C．胆汁内胆色素被吸收D．胆囊内胆汁产生感染E．胆囊结石长期嵌顿正确答案：A,B,C,E18、名词解释

经皮胆囊穿刺术正确答案：在X线电视或B超引导下，利用特制穿刺针经皮传入胆囊，可注入造影剂使胆囊显影和引流胆汁或是脓液。19、单选

正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩()A．10倍B．15倍C．20倍D．25倍E．30倍正确答案：A20、单选

急性化脓性胆管炎最常见的诱因是()A．胆石或蛔虫阻塞胆管B．肿瘤阻塞胆管C．胆管瘢痕狭窄D．急性胆囊炎的脓液流入胆管E．肠内容逆流入胆管正确答案：A21、多选

急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别()A．急性病毒性肝炎B．急性胰腺炎C．阑尾炎D．消化性溃疡穿孔E．右下肺炎正确答案：A,B,D,E22、单选?该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的()A．白细胞明显下降，中性粒细胞升高B．白细胞明显升高，中性粒细胞下降C．白细胞明显升高，血小板明显下降D．白细胞明显升高，血小板明显升高E．白细胞明显下降，血小板明显升高正确答案：C23、单选

男，50岁，3个月来经常上腹不适，食欲不振。近1个月来，出现黄疸并进行性加重。查:全身黄染明显，肝大肋下3cm，并能触到胆囊，尿胆红素阳性，最大可能是()A．病毒性肝炎B．胆石症C．胰头癌D．慢性胆囊炎E．肝内胆汁淤滞症正确答案：E24、单选

下列哪项是急性胆囊炎的主要病因()A．严重创伤B．胆囊扭转C．胆囊结石D．胆囊管狭窄E．胆囊内蛔虫正确答案：C25、单选?女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是()A．慢性胆囊炎B．胆囊癌(胆囊壁增厚型)C．胆囊腺肌增生症D．胆囊息肉E．胆囊转移瘤正确答案：B26、判断题

急性胆囊炎多发于40岁以上的肥胖女性正确答案：对27、单选

胆道感染的并发症中下述哪项是错误的()A．严重病例可致感染性休克B．胆道出血少见C．治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D．胆道感染可并发肝脓肿E．胆管炎性狭窄正确答案：B28、名词解释

急性胆囊炎的内科治疗。正确答案：①一般治疗：卧床休息、禁食、伴有严重呕吐者安置胃肠减压管，使胆汁分泌减少，有利于胆汁引流。并补充水、电解质和营养。②解痉、镇痛：可使用阿托品、硝酸甘油、杜冷丁、美沙酮等，以解除肝胰壶腹部括约肌的痉挛而止痛。③抗感染治疗：选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素，预防菌血症和治疗化脓性感染。常选氨苄西林、柯林霉素、氨基糖甙类、第三代头孢和奎诺酮类。常伴有厌氧菌感染，故宜加甲硝唑。④利胆治疗：硫酸镁有松弛肝胰壶腹括约肌的作用，使滞留的胆汁易于排出，故可用50%的硫酸镁10ml口服。29、配伍题

反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择()右上腹痛伴寒热。黄疸反复发作5年，再并发黄疸半日，10年前行过胃次全胃空肠吻合术。确诊应选择()A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．ERCPE．B超正确答案：A,C30、单选?女，39岁，右上腹部隐痛，有慢性胆囊炎史，曾经做过口服胆囊造影，胆囊未正常显影，X线检查如图，最可能的诊断是()A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胆囊结石D．瓷样胆囊E．胆囊结核正确答案：D31、单选

有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的()A．胆囊结石阻塞胆囊管B．多胆道逆行致病菌入侵C．多由血道致病菌入侵所致D．创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激E．胰液反流引起非结石性胆囊炎正确答案：C32、多选

化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是()A．胆管结石B．胆管蛔虫C．胆管狭窄D．括约肌痉挛E．T管造影术后正确答案：A,B,C33、填空题

急性胆囊炎的临床症状有_________、_________、________、___________、__________和________________。正确答案：发热、腹痛、恶心呕吐、腹部压痛、轻度黄疸、白细胞计数增高34、配伍题

Reynold征出现者()Murphy征出现者()Cullen征出现者()A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．重症胰腺炎D．急性化脓性阑尾炎E．绞窄性肠梗阻正确答案：B,A,C35、配伍题

胆囊结石最常见的并发症是()最易引起休克的胆道疾病是()A．胆道蛔虫病B．化脓性梗阻性胆管炎C．肝脓肿D．急性水肿性胰腺炎E．急性化脓性胆囊炎正确答案：E,B36、单选

女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．急性胆囊炎，胆石症D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．溃疡病穿孔正确答案：D37、单选?男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是()A．AOSCB．急性胆囊炎C．肝脓肿D．胆道蛔虫病E．急性胰腺炎正确答案：A38、单选?女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，影像检查如图，应诊断为()A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胆囊穿孔D．胆囊腺肌增生症E．胆道梗阻正确答案：C39、填空题

急性胆囊炎的早期病理改变有_________________、_______________、________________和___________________。正确答案：胆囊肿大、囊壁充血水肿、粘膜上皮变性坏死、中性粒细胞浸润40、多选

急性胆囊炎的内科治疗，正确的有()A．卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管B．解痉、镇痛C．广谱抗生素抗感染治疗D．硫酸镁解痉利胆治疗E．维持水、电解质酸碱平衡正确答案：A,B,C,D,E41、单选

女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血常规：WBC11×10/L，N80%，血清淀粉酶(索氏法)256单位，尿淀粉酶(温氏法)32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为()A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．肠梗阻D．急性胃溃疡穿孔E．胆结石，胆道感染正确答案：A42、单选

关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的()A．右上腹持续性疼痛B．常有发热，但一般无寒战C．多数病人有明显黄疸D．常能触及肿大有触痛的胆囊E．Murphy'ssign(+)正确答案：C43、多选

急性胆囊炎常见的并发症有()A．胆囊积脓B．胆囊穿孔C．胆石症D．胰腺炎E．急性肝炎正确答案：A,B44、单选?女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是()A．单纯保守治疗B．PTCD术C．胆囊切除术D．胆囊造瘘术E．胆总管探查术正确答案：D45、判断题

胆囊炎胆石症诊断首选B型超声检查而不是口服胆囊造影正确答案：对46、名词解释

雷诺五联征正确答案：指右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克(血压下降)、精神症状(昏迷)同时存在称雷诺五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)的临床特征。47、填空题

B超简单、易行可_________________、______________、________________、____________和__________________等征像。正确答案：胆囊和胆道大小、囊壁厚度、结石、积气、胆囊周围积液48、单选

胆道感染致感染性休克应()A．禁忌手术B．紧急手术C．需经抗休克血压回升后手术D．大量抗生素控制感染后手术E．抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E49、配伍题

Charcot三联征出现在()Murphy征出现在()A．急性化脓性胆管炎B．急性胆囊炎C．急性出血，坏死性胰腺炎D．急性化脓性阑尾炎E．绞窄性小肠梗阻正确答案：A,B50、单选

夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现()A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胆道蛔虫D．胆总管结石伴急性胆管炎E．急性化脓性梗阻性胆管炎正确答案：D51、单选

下列哪项不是胆囊炎发病的原因()A．细菌感染B．胆囊结石引起梗阻C．胆囊管扭转、狭窄D．胆盐浓度过高E．胆固醇含量增加正确答案：E52、填空题

急性胆囊炎是由于__________、___________、_____________所引起的胆囊炎性病变。正确答案：胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染53、单选

Charcot三联征包括()A．腹痛、寒热、胆囊肿大B．上腹剧痛、板状腹、黄疸C．束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水D．腹痛、寒热、黄疸E．寒热、黄疸、肝大正确答案：B54、判断题

胆囊坏疽和穿孔最常发生于供血薄弱的胆囊底部或是结石嵌顿的胆囊颈部正确答案：对55、多选

胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有()A．感染性休克B．胆道出现C．肝脓肿D．胆管炎症狭窄E．多器官功能衰竭正确答案：A,B,C,D,E56、单选?男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()A．B超检查后再行PTCB．先保守治疗2天，无效时手术C．转外科立即行手术治疗D．待病情稳定后再行ERCPE．明确诊断后内科综合治疗正确答案：C57、单选

治疗胆道感染性休克的关键性措施是()A．使用大剂量抗生素控制感染B．使用升压药快速提高血压C．纠正酸中毒防止DICD．扩充血容量改善休克E．解除胆道梗阻正确答案：E58、判断题

急性胆囊炎的细菌感染多为原发性，致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见正确答案：错59、多选

关于急性胆囊炎的叙述，正确的有()A．本病的男性患者多于女性患者B．腹痛是本病的主要症状，早期位于中上腹、右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区C．非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征D．多数患者伴有38℃左右的发热E．患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解正确答案：B,D,E60、单选

胆道感染最常见的致病菌为()A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌正确答案：A61、单选

重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项()A．腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸正确答案：B62、单选

突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查:体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次/分，血压22/14kPa(165/105mmHg)，此病人应首先考虑()A．急性化脓性胆囊炎B．急性胰腺炎C．慢性胆囊炎合并胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．胆道蛔虫症正确答案：D63、多选

急性胆囊炎的常见病因有()A．胆囊出口梗阻B．急慢性肝炎累及C．胰液反流D．血源性感染E．胆囊排空延缓正确答案：A,C,D,E64、判断题

急性胆囊炎患者中，5%的病人合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎正确答案：错65、单选?如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是()A．胆囊癌B．胆管癌C．胰腺炎D．急性胆囊炎E．结肠肝曲癌正确答案：D66、配伍题

易产生胆汁漏和出血()易诱发急性胰腺炎()易受肝功能的影响()A．B超B．CTC．静脉胆道造影D．PTCE．ERCP正确答案：D,E,C67、配伍题

以下病例应首先考虑为25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血WBC11×10/L()40岁女性，右上腹持续性痛，阵发加重。体温37.9℃，右上腹有局限压痛，反跳痛与肌紧张，血WBC14×10/L()A．胆道蛔虫病B．胆总管结石C．胃痉挛D．胃十二肠溃疡急性穿孔E．急性胆囊炎正确答案：A,E68、单选

下列哪些疾病，最容易合并细菌性肝脓肿()A．下肢化脓性骨髓炎B．坏疽性阑尾炎C．胆结石并发化脓性胆管炎D．开放性肝脏损伤E．胆囊结石并发胆囊炎正确答案：C69、单选

女性，30岁，四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战，高热，三天前又发作，入院时呈嗜睡状，T40℃，P126次/分，Bp9.62/7.54kPa(74/58mmHg)。巩膜黄染，右侧腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，未触及肿块，肝区叩痛，肝浊音界存在，Murphy’ssign(+)，WBC18×10/L，N89%。最可能是()A．十二指肠溃疡急性穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性阑尾炎并穿孔正确答案：D70、单选

胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是()A．突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊B．突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压C．上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸D．寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大E．剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战正确答案：C71、单选

肝脏每天分泌胆汁的量平均约为()A．300mlB．500mlC．800mlD．1000mlE．1500ml正确答案：B72、配伍题

口服胆囊造影术可()经皮肝穿刺胆道造影术可()内镜胰胆管造影()A．反映胆囊浓缩和收缩功能B．主要了解肝内毛细胆管病变C．明确梗阻性黄疸的原因和部位D．明确肝内病变的范围和性质E．同时了解胆道和胰管的情况正确答案：A,C,E73、单选

关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的()A．约5×3cm大小，可容胆汁30mlB．约6×6cm大小，可容胆汁60mlC．约8×3cm大小，可容胆汁50mlD．约10×5cm大小，可容胆汁80mlE．约10×6cm大小，可容胆汁100ml正确答案：A74、单选

胆管内压达到下列哪项，肝脏分泌胆汁即受抑制()A．1.47kPa(150mmH2O)B．2.94kPa(300mmH2O)C．4.41kPa(450mmH2O)D．5.88kPa(600mmH2O)E．7.85kPa(800mmH2O)正确答案：B75、单选

临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是()A．右上腹持续性剧痛B．Murphy氏征阳性C．胆囊区压痛D．黄疸E．白细胞计数增高正确答案：B76、单选

下列各项均是胆囊积水的形成条件，错误的是()A．胆囊管完全阻塞B．无细菌感染C．胆囊不收缩D．胆色素被吸收E．胆囊分泌粘液积存正确答案：C77、名词解释

慢性胆囊炎正确答案：是胆囊慢性炎症病变，可由结石、慢性感染、化学刺激及急性胆囊炎反复迁延发作所致，临床上表现为慢性反复发作性上腹部隐痛、消化不良等症状。78、判断题

急性非结石性胆囊炎是指有明显的急性炎症而胆囊内无结石存在，临床上较多见正确答案：错79、单选?女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是()A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．急性阑尾炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：A80、名词解释

慢性胆囊炎的治疗原则。正确答案：1.对伴有胆石者应转外科行胆囊切除术。2.对未伴结石、症状较轻，影像学检查显示胆囊无明显萎缩并具有功能者，或是年老不能耐受手术的患者：(1)低脂饮食；(2)解痉治疗：阿托品、硫酸镁；(3)消炎利胆：熊去氧胆酸或是鹅去氧胆酸；(4)溶石治疗：仅适用于胆固醇结石，结石无钙化且<1cm，当囊管通畅，胆囊收缩功能正常者。81、单选?如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人若行B超检查，观