消化内科学(医学高级)：肝脏疾病题库考点（强化练习）

消化内科学(医学高级)：肝脏疾病题库考点（强化练习）1、单选

病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT（江南博哥）84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。对此患者，下列治疗方法哪个应为首选（）。A.戒酒B.控制饮食，加强锻炼C.静脉注射护肝药D.加强降脂药物治疗E.糖皮质激素治疗正确答案：B2、单选

肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）。A.雌激素增多B.雄激素减少C.醛固酮增多D.肾上腺糖皮质激素增多E.抗利尿激素增多正确答案：D3、单选

慢性乙型病毒性肝炎常在（）。A.青年期感染引起B.老年期感染引起C.中年期感染引起D.少年期感染引起E.婴幼儿期感染引起正确答案：E4、单选

肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育乃由于（）。A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.以上都不是正确答案：C5、单选

重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。A.增加肝脏营养B.补充能量C.减少氨吸收D.减少肝功能坏死E.增加肝细胞增生正确答案：C6、单选

肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流，常引起下列临床表现（）。A.蜘蛛痣B.皮肤淤斑C.门脉高压性胃病D.肝掌E.男性乳房女性化正确答案：D7、单选

患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前该患者的诊断考虑（）。A.自身免疫性肝炎B.肝豆状核变性C.血色病D.遗传性高胆红素血症E.病毒性肝炎，慢性活动型F.肝性卟啉病正确答案：B8、单选

关于皮质激素治疗酒精性肝病，叙述错误的是（）。A.皮质激素仅用于重症酒精性肝炎患者B.合并乙型肝炎、丙型肝炎的患者应慎用激素C.合并肝硬化的患者应慎用激素D.皮质激素有助于嗜酒者胆汁淤积性黄疸的消退E.近期有消化道出血的患者应慎用激素正确答案：D9、单选

男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。为避免发生上述现象，应采取措施（）。A.合并双氢克尿噻利尿B.放腹水加输白蛋白C.尽可能限水摄入D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快E.可加大速尿剂量正确答案：D10、单选

肝硬化患者出现腹水，特别是血性腹水，首先应考虑可能合并（）。A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝硬化癌变D.功能性肾衰竭（肝肾综合征）E.门静脉血栓形成正确答案：C11、单选

肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在（）。A.10g／日之内B.30g／日之内C.40g／日之内D.50g／日之内E.20g／日之内正确答案：E12、单选

肝性脑病二期的临床表现为（）。A.昏睡和精神错乱B.轻度性格改变和行为失常C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出正确答案：C13、单选

细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是（）。A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.外伤伤口E.淋巴系统正确答案：B14、单选

原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是()A．肝内转移B．骨骼转移C．肾脏转移D．肺转移E．肾上腺转移正确答案：A15、单选

病例摘要：患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者出现发热伴有腹痛，可能出现下述哪种情况（）。A.门脉高压性胃病B.消化性溃疡C.自发性腹膜炎D.急性胰腺炎E.肠梗阻正确答案：C16、单选

患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。首选的治疗方案是（）。（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）A.单用泼尼松B.泼尼松与硫唑嘌呤联合C.熊去氧胆酸D.环孢素AE.他克莫司F.硫唑嘌呤正确答案：A17、单选

肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。A.齿龈出血B.浮肿C.脾大D.黄疸E.肝掌正确答案：C18、单选

肝硬化失代偿期，检验结果不常见的是（）。A.凝血酶原时间延长B.血清总蛋白增高C.血清胆红素浓度增高D.胆固醇脂降低E.球蛋白降低正确答案：E19、单选

治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是（）。A.拉米夫定B.泛昔洛韦C.干扰素D.利巴韦林E.阿地福韦正确答案：C20、多选

患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。抗核抗体阳性还可见于（）。A.系统性红斑狼疮B.过敏性脑炎C.原发性胆汁性肝硬化D.类风湿关节炎E.硬皮病F.混合结缔组织病正确答案：A,B,C,D,E,F21、单选

患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。目前首先考虑的诊断是（）。A.系统性红斑狼疮B.药物性肝损害C.原发性胆汁性肝硬化D.自身免疫性肝炎E.肝豆状核变性F.血色病正确答案：D22、多选

肝结核的病理类型分为（）。A.粟粒型B.结节型C.胆管型D.脓肿型E.浆膜型正确答案：A,B,C23、单选

关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是（）。A.中华分支睾吸虫感染B.淤血性肝硬化C.酒精D.乙型病毒肝炎E.黄曲霉毒素正确答案：B24、单选

以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关（）。A.低蛋白血症B.肝淋巴液生成过多C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.抗利尿激素增多正确答案：D25、单选

肝性脑病最早出现的临床表现是（）。A.定向力障碍B.性格改变和行为失常C.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡正确答案：B26、多选

患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是（）。A.球蛋白B.免疫球蛋白GC.ANAD.SMAE.AMAF.肝炎病毒标志物正确答案：A,B,C,D,E,F27、单选

国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为（）。A.10分B.11分C.12分D.13分E.15分正确答案：E28、单选

病例摘要：患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者可能发生的情况（）。A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C