消化内科学(医学高级)：肝硬化测试题（强化练习）

消化内科学(医学高级)：肝硬化测试题（强化练习）1、单选

胆汁性肝硬化病变特点是()A．结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀B．肝脏变小、变硬、深绿色C．结节大小不一，纤维间隔厚薄不均D．纤维结缔组织沿门静脉分支增生（江南博哥），将肝脏分隔为结节状E．肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶正确答案：B2、单选

肝硬化腹水患者，行护肝，利尿治疗，昨晚述乏力，腹胀，今晨起意识不清，为查明原因先作哪项检查()A．血常规B．血电解质C．血氨D．肾功E．肝功正确答案：C3、单选?男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是()A．立即手术止血B．胃镜下硬化剂注射C．三腔二囊管压迫止血D．洛赛克静脉注射E．垂体后叶素静脉滴注正确答案：B4、多选

符合肝硬化时，肝功能不全的临床表现为()A．蜘蛛痣B．海蛇头C．肝细胞性黄疸D．男性乳房发育E．出血倾向正确答案：A,C,D,E5、单选

肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关()A．WBC下降B．右侧胸腔积液C．腔壁静脉曲张D．男性乳房发育E．肝淋巴液生成增多正确答案：D6、单选

不符合门肝功能不全的临床表现是()A．皮肤粘膜出血B．男性乳房发育C．食管静脉曲张D．蜘蛛痣E．肝性脑病正确答案：C7、填空题

肝硬化失代偿期病人内分泌紊乱主要表现在________________________水平升高，____________________水平下降。正确答案：雌激素、雄激素8、单选

原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是()A．皮肤瘙痒B．出血倾向C．皮肤粗糙和夜盲症D．骨软化和骨质疏松E．乏力、食欲不振正确答案：A9、问答题

男性、50岁，突然呕血三次，为鲜红色，量约1000ml，伴头昏，心悸，出冷汗，未排便，既往健康。查体；贫血貌，巩膜无黄染，未见蜘蛛痣，肝掌阳性，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹水征阴性。HBVsAg(+)，SALT正常。超声检查，胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?正确答案：(1)肝硬化，腹水(2)上消化道出血，食管静脉曲张破裂出血，肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期10、单选?男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。能够降低门静脉压力的药物有以下几种除外()A．8肽生长抑素B．14肽生长抑素C．垂体后叶素D．普萘洛尔(心得安)E．甘露醇正确答案：E11、单选

腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适()A．安替舒通20mgtidB．安替舒通100mgtidC．速尿40mgtidD．速尿40mg+安替舒通100mgE．20%甘露醇静滴250mlgd正确答案：B12、单选

关于肝肾综合征哪项是错误的()A．有交感神经兴奋，去甲肾上腺素增加B．前列腺素(PGS)合成减少C．常合并内毒素血症D．因为尿少，所以常并血钠及血钾的同时升高E．肾素-血管紧张素II系统活性增强正确答案：D13、判断题

肝肾综合征是功能性肾衰竭，其主要机制：肾血管的收缩和有效循环血容量不足正确答案：对14、单选

肝硬化失代偿期病人的下列检查中，哪项不正确()A．凝血因子减少B．血红蛋白减少C．雄激素增加D．雌激素增加E．肾上腺皮质激素可减少正确答案：C15、单选

下列哪项不是诊断肝硬化的依据()A．门脉高压的临床表现B．发热，腹胀，乏力C．肝功能减退的临床表现D．肝活检有假小叶形成E．食管吞钡，X线检查示食管静脉曲张正确答案：B16、单选

门脉压增高表现最显著的是()A．肝炎后肝硬化B．坏死后性肝硬化C．血吸虫病性肝纤维化D．原发性胆汁性肝硬化E．心源性肝硬化正确答案：C17、单选

肝肾综合征的产生与下列哪项因素无关()A．内毒素血症B．肾皮质血液向髓质分流C．脾大致全血细胞减少D．钠水代谢紊乱E．肾血流量和肾小球滤过率下降正确答案：C18、单选

引起肝硬化的原因很多，但在我国最常见的原因是()A．血吸虫病B．病毒性肝炎C．酒精中毒D．药物及工业毒物E．循环障碍正确答案：B19、单选

临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪一项最有诊断价值()A．心脏听诊B．肝大C．下肢水肿D．颈静脉怒张E．脾大正确答案：D20、单选

再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是()A．病毒性肝炎B．酒精中毒C．血色病D．血吸虫病E．肝豆状核变性正确答案：D21、填空题

肝硬化失代偿期病人发生上消化道出血时，可以作______________________检查明确出血原因，并可行止血治疗，但是活动性出血病人，禁止作__________________________检查。正确答案：胃镜、钡餐22、单选

有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果，不正确的是()A．血清胆固醇增高B．γ-GT、AKP升高C．血清胆酸浓度升高D．凝血酶原时间延长E．血清铜水平降低正确答案：E23、单选

45岁，男性，工人，腹胀、乏力半年。体检:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下末及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好()A．自身腹水回输B．多次放腹水，每次在4000ml以上C．反复输新鲜血D．大量维生素C静脉滴注E．强利尿剂正确答案：A24、填空题

TIPS是指在__________________________和__________________________之间建立分流通道。正确答案：门静脉、肝静脉25、单选

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化下述哪项不正确()A．脾脏缩小B．BUN升高C．腹水减少D．诱发肝性脑病E．出现肝肾综合征正确答案：C26、单选

下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值()A．侧支循环建立B．蜘蛛痣C．黄疸D．肝脏质地坚硬E．脾脏肿大正确答案：A27、单选

下列哪项是原发性胆汁肝硬化的特征性改变()A．α、β-球蛋白增高B．血清线粒体抗体阳性C．IgM明显增加D．胆管细胞抗体阳性E．IgG明显增加正确答案：B28、单选

男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。对该患者疾病最有诊断意义的是()A．假小叶形成B．肝细胞增生C．小胆管增生D．肝细胞脂肪变性E．肝细胞水肿正确答案：A29、单选

肝硬化失代偿患者下述哪项表现与门高压无关()A．脾大B．右侧胸腔积液C．痔核D．肝淋巴液生成增多E．黄疸正确答案：E30、单选

男，40岁，5个月前B超发现有轻度腹水，脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛，伴呕吐，并解暗红色血便多次。查体：体温39℃，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)，全