乡镇中医执业助理医师：中医诊断学试题及答案（强化练习）

乡镇中医执业助理医师：中医诊断学试题及答案（强化练习）1、单选

湿热蕴脾可见（）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘C.腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄D.腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重E（江南博哥）.阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤正确答案：C参考解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或窜痛，呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。2、单选

患者表情淡漠，精神抑郁，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉缓而滑。其证候是（）A.肝气横逆B.痰火扰心C.痰迷心窍D.心血瘀阻E.胆郁痰扰正确答案：C参考解析：用排除法：本题无瘀血及热证、胆怯表现，故除外B、D、E；肝气横逆多无喃喃自语，举止失常症状，排除A。3、单选

患者大便溏泻，完谷不化，畏寒肢冷，今又午后潮热，夜间盗汗。其病机是（）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴损及阳D.阳损及阴E.阴阳亡失正确答案：D参考解析：患者大便溏泻，完谷不化，畏寒肢冷为脾肾阳虚之证；午后潮热，夜间盗汗为阴虚之证；因阳虚在先，故可辨证为阳损及阴。故本题选D。4、单选

肝胆湿热不可见（）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘C.腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤正确答案：B参考解析：肝胆湿热证，是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。肝木横逆侮土，脾运失健，胃失和降，故腹部痞闷，纳呆便溏；胆汁不循常道而外溢肌肤，则面目发黄；湿热蕴内，则腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重；湿热下注，膀胱气化失司则小便短赤，尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少。肝脉绕阴器，湿热随经下注，则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。B为肝阳上亢之象。故本题选B。5、单选

患者全身浮肿，下肢尤甚，小便短少，心悸目眩，畏寒肢冷，苔白脉沉滑，属于（）A.脾阳虚衰B.水理内停C.阴阳两虚D.肾虚水泛E.肾阴不足正确答案：D6、单选

下列各项，属肝郁脾虚的是（）A.肛门灼热B.里急后重C.大便溏结不调D.大便完谷不化E.以上均非正确答案：C参考解析：1．问饮食：口渴多饮为津液损伤，见于燥证热证；渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热；消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱；饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证；口甜见于脾虚或湿热；口粘腻见于湿浊、湿热、痰热；口酸见于伤食、肝胃郁热；口涩见于燥热或气火；口苦见于肝胆火旺、胆火上逆；口咸见于肾虚寒逆。2．问二便：完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰；溏结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱；脓血便见于痢疾；肛门灼热见于湿热下注；里急后重见于湿热阻滞气机；排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固；尿次减少见于癃闭；尿量多见于消渴或肾虚；尿少见于津液不足或膀胱气化不利；尿痛见于为湿热见于淋病；尿余沥不尽见于肾气虚；尿失禁（醒时尿不能控制）遗尿见于肾气不足，膀胱失约。3．问经带：经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血；月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝；白带见于脾肾阳虚或寒湿下注；黄带为湿热下注。7、单选

风痰的特征是（）A.色黄粘稠B.白而清稀C.清稀多泡沫D.白滑而量多E.少而粘稠正确答案：C8、单选

舌淡紫而湿润者主（）A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.寒凝血瘀D.热毒极盛E.阴液耗竭正确答案：C9、单选

患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。其病机是（）A.虚中夹实B.真实假虚C.由实转虚D.真虚假实E.实中夹虚正确答案：B10、单选

下列各项，属亡阴证临床表现的是（）A.面色苍白B.热汗而黏C.呼吸微弱D.脉微欲绝E.四肢厥冷正确答案：B参考解析：亡阴的根本原因是机体内大量脱失津液，阳相对旺盛，热邪逼迫则汗液外泄，故热汗而黏。虚阳外越则面红；虚热上扰则烦躁不安；阴虚内热则身热肢暖；津枯虚热则脉细数无力。故本题选B。11、单选

齿爆如枯骨者，属（）A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯涸D.胃阴不足E.肾气虚乏正确答案：C参考解析：齿燥如枯骨为肾阴枯涸，不能上荣于齿的表现。A见齿燥如石。B见牙齿干燥。D有胃热或虫积时，牙齿有洞腐臭。E多见牙齿松动稀疏，齿根外露。故本题选C。12、单选

患者，男，55岁。大便溏稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是（）A.脾不健运B.小肠虚寒C.脾阳不足D.脾气下陷E.脾胃虚寒正确答案：D参考解析：气短乏力，纳呆食少，为脾气虚弱；脾气虚弱，升举无力，清阳下陷，髓海失养，可见头晕目眩；脾气虚弱，升举无力，气虚下陷，表现为脱肛等。故本题选D。13、单选

根据眼的五轮分属，属肾的是（）A.黑珠B.两眦血络C.眼睑D.白睛E.瞳仁正确答案：E14、单选

真热假寒的病机是（）A.阴损及阳B.阳损及阴C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阳盛阴虚正确答案：C15、单选

患者微有发热恶风，有汗出，舌淡红，苔薄白，其临床意义是（）A.表热证B.表实证C.表虚证D.里实证E.里虚证正确答案：C16、单选

唐代以前所称的“哕”，是指（）A.呃逆B.嗳气C.恶心D.干呕E.噫气正确答案：A17、单选

心气虚与心阳虚的共有症状是（）A.心悸怔忡，胸闷气短B.五心烦热，潮热盗汗C.头晕目眩，面白无华D.畏寒肢冷，面色白E.大汗淋漓，四肢厥冷正确答案：A参考解析：心气虚证，是指心脏功能减退所表现的证候；心阳虚证，是指心脏阳气虚衰所表现的证候。心气虚衰，心中空虚，惕惕而动则心悸怔忡，心气不足，胸中宗气运转无力则胸闷气短。心阳虚证，在心气虚证的基础上出现虚寒症状，故心悸怔忡，胸闷气短为两者的共有症状。B见于阴虚；C见于血虚；D见于阳虚；E见于心阳虚脱。故本题选A。18、单选

患者身材瘦小，小腹坠胀，喜深吸气，身体困倦，大便略稀，舌淡，脉弱。其证候是（）A.气虚B.气滞C.气陷D.气逆E.气血两虚正确答案：C参考解析：气虚，辨证要点有神疲乏力，气短息弱，声低懒言，动则加重。气滞，其辨证要点为胀满，痞闷，胀痛，触之无形之征。气血两虚，其辨证要点有神疲乏力，面色无华等。故本题选C。19、单选

风性善动的临床表现多见（）A.游走不定B.头痛、感冒C.恶风、自汗D.动摇不定E.以上均是正确答案：D20、单选

患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属于（）A.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.气虚发热E.阳明经热正确答案：C参考解析：潮热，按时发热，或按时热甚，有一定规律性，如潮汐之有定时。午后潮热病人，午后发热明显，并有身热不扬，脘痞身重，舌红苔腻，属湿温潮热。因湿邪困阻，热难透达，湿遏热伏所致。故本题选C。21、单选

下列哪种脉象主虚证（）A.滑B.结C.促D.动E.疾正确答案：E22、单选

患者恶寒发热，无汗，头痛，骨节疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）A.表寒B.表热C.表虚D.里寒E.虚寒正确答案：A参考解析：寒邪侵袭，阳气不足，不能发挥其温煦形体的作用，故见形寒肢冷，蜷卧喜暖；阴寒内盛，津液未伤，故口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧均为表寒之表现。故本题选A。23、单选

下列各项，属于寒证的临床表现是（）A.脉涩B.口淡不渴C.大便干结D.烦躁不宁E.热寒交替正确答案：B24、单选

患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，痰涕清稀，咽痒，舌苔薄白而润．脉浮紧。其证候是（）A.表热B.表寒C.里寒D.虚寒E.以上均非正确答案：B参考解析：恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧为表寒之表现。故本题选B。25、单选

下列各项中，不属于亡阳证表现的是（）A.脉微欲绝B.唇舌淡白C.气息微弱D.汗出稀冷E.四肢温和正确答案：E26、单选

寒证的舌象表现是（）A.舌淡红苔薄黄B.舌淡苔白润C.舌紫苔腻D.舌绛苔黄腻E.舌红苔白干正确答案：B27、单选

下列各项，不属于虚证和实证鉴别要点的是（）A.汗出的有无B.病程的新久C.语声的高低D.脉象的虚实E.舌象的老嫩正确答案：A28、单选

在寸口脉中，右关所候的脏腑是（）A.肺B.肝胆C.脾胃D.命门E.心正确答案：C参考解析：在寸口脉中，右关所候的脏腑是脾胃。29、单项选择题

胸痹心痛患者，脉象多见（）A.滑B.促C.弦D.涩E.数正确答案：D参考解析：1．寸口分候脏腑：五脏比较一致，六腑有不同意见；左寸主心与膻中，右寸主肺与胸中，上以候上；左关主肝、胆与膈，右关主脾与胃，关主中焦；尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指：中指定关，三指平齐，疏密得当；运指：举、按、寻，总按、单诊，循法、推法。寸口"三部九候"：寸关尺、浮中沉。2．正常脉象特点为有胃、有神、有根：胃指和缓从容流利，神为有力柔和，节律整齐，根为尺脉沉取有力。3．病理脉象的体象、主病：浮脉轻按即得，重按反减，举之有余，按之不足，主表证或虚阳外越；散脉浮大无根，主元气耗散，脏气将绝；芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴；革脉浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、崩漏；沉脉轻取不应，重按始得，主里证；浮脉重按推筋至骨始得，主邪闭、厥证、痛极；沉按实大弦长，主阴寒内积，疝气，癜瘕；迟脉一息不足四至，主寒证；缓脉一息四至，往来怠缓，主脾虚、虚证；数脉一息五至以上，主热证；疾脉脉来数急，一息七八至，主阳极阴竭，元气将脱；虚脉举而无力，软而空豁，主虚证；实脉举按皆大而有力，主实证；洪脉脉来阔大，来盛去衰，主热盛；大脉脉体宽大而无汹涌之势，主健康人，病进；长脉首尾端直，超过本位，主阳气有余，热证；细脉脉来如线，应指明显，主气血俱虚、诸虚劳损、主湿；濡脉浮而细软，主虚证、湿证；弱脉沉而细软，主气血两虚；微脉极细极软，似有若无，主阴阳气血诸虚，阳气暴脱；短脉首尾俱短，不满本部，有力主气郁，无力主气损；滑脉往来流利，应指圆滑，主痰、食、实热；涩脉往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少、气滞、血瘀；动脉脉短如豆，滑数有力，主痛、惊；弦脉端直以长，如按琴弦，主