重症医学理论考试试题题库及答案

重症医学理论考试试题一、选择题.同时具有镇痛与镇静作用的药物是［单选题］*A咪达嘤仑B丙泊酚C地西泮D右美托咪咤V.镇痛药物的治疗不包括（）［单选题］*A苯二氮卓类√B阿片类镇痛药C非苗体抗炎药D局麻药.丙泊酚起效时间是多少［单选题］*A1-2分钟√B2-3分钟C3-4分钟D4-5分钟.ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是［单选题］*A延长呼吸比B增加PEEPVC增加压力水平D增加潮气量.以下不是ARDS主要病理特征的是［单选题］*A肺微小血管栓塞B肺容积增高VC肺泡渗出富含蛋白质液体D透明膜形成.治疗ARDS以下错误的是［单选题］*A呼吸机进行呼气末正压通气B因正压通气可使回心血量减少，建议大量补液治疗VC防治感染是重要措施D纠正低氧的同时，应兼顾其他主要器官功能的支持治疗.感染性休克首选血管活性药物：［单选题］*A多巴胺B多巴酚丁胺C去甲肾上腺素√D肾上腺素E阿拉明&低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压，首选血管活性药物：［单选题］A多巴胺B多巴酚丁胺C去甲肾上腺素VD肾上腺素E阿拉明.多巴胺α受体效应明显剂量：［单选题］*Al-2μg∕(kg.min)B2-5μg∕(kg.min)C5-10μg∕(kg.min)D>10μg∕(kg.min)√.患者体重60kg,现多巴胺180mg+5%氯化钠32ml,现lml/h,相当()μg∕(kg.min)［单选题］A0.5B1√D2E2.5.重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在：［单选题］*A:24小时内B:24~48小时√C:3~5天D:5~7天E:1周后.脓毒症是指［单选题］*A、败血症B、菌血症C、严重感染D、宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍V.当有严重感染时，SoFA评分大于等于（），疑似脓毒症：［单选题］*A、1分B、2分√C、3分D、5分.脓毒症休克时，血管活性药物首选［单选题］*A、去甲肾上腺素VB、多巴胺C、间羟胺D、多巴酚丁胺.脓毒症休克时，液体复苏首选［单选题］*A、生理盐水B、平衡盐√C、明胶等胶体D、白蛋白.脓毒症休克时，明确诊断的（）小时内开始抗感染治疗：［单选题］*A、1小时√B、2小时C、3小时D、无所谓时间.呼吸监测最直接的指标是［单选题］*A.SpO2B.SaO2C.血气分析√D.呼吸频率E.潮气量.呼吸支持种类不包括：［单选题］*A.ECMOB.有创通气C.雾化√D.无创通气E.吸氧.2型呼吸衰竭诊断是指［单选题］*A、PaO2≤60mmHgPaCO2≥60mmHgB.PaO2≤50mmHgPaCO2≥50mmHgC.PaO2≤50mmHgPaCO2≥60mmHgD.PaO2≤60mmHgPaCO2≥50mmHg√E.PaO2≤50mmHgPaCO2≥90mmHg.脂溶性维生素包括（）［单选题］*A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D维生素K√E.生物素21.早期启动肠内营养的时机是（）［单选题］*A.24小时内B.24-48小时√C.24-36小时D.越早越好）［单选题］*.TPN）［单选题］*A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.25-50%√E.50~60%.奥密克戎感染临床特点不包括（）［单选题］*A.传染性强B.传播速度快C.潜伏期长√D.轻症居多.高危人群不正确的是（）［单选题］*A.老年人B.过度肥胖C.严重基础疾病者√D.青年人25."新型冠状病毒感染的肺炎〃属（）传染病。［单选题］*A.甲类B.乙类√C.丙类D.其他类26.现阶段重症病例救治要点不包括（\［单选题］*A.重视、保护高危人群B.早期识别重症倾向的病人C.早期干预D.重症患者就地诊治√27.传染源主要是新冠肺炎（）病例和无病症感染者。［单选题］A.轻症B.确诊VC.普通型D.重症28.重症状态不包括（工［单选题］*A.循环稳定√B.呼吸不稳定C.内环境失衡D.器官功能恶化29.型/危重型早期预警指标不包括（1［单选题］*A.低氧血症B.血压高√C.乳酸进行性升高D.肺部影像学进展.ARDS最早出现的症状是［单选题］*A、代谢性酸中毒B、低氧血症C、X线大片状浸润阴影D、呼吸加快,并呈进行性加重VE、粉红色泡沫样痰.ARDS血气分析典型的改变为［单选题］*A、Pa02升高,PH升高B、Pa02降低，PH降低C、Pa02降低,PH升高√D、Pa02升高，PH降低E、以上均不对.ARDS床边肺功能监测结果,对严重性评价和疗效判断有意义的是（）［单选题］*A、肺顺应性降低√B、无呼气流速受阻C、无效腔通气比例增加D、VD/VT降彳氐E、以上都不是.以下诊断ARDS时无需特别排除的是（）［单选题］A、大片肺不张√B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、肺癌E、心源性5市水肿.以下不属于ARDS治疗原则的是（）［单选题］*A、心衰治疗√B、纠正缺氧C、治疗原发病D、机械通气E、液体管理.下列哪项为第五生命体征［单选题］*A、体温B、脉搏C、呼吸D、疼痛√.持续泵入那种药物需要检测血脂（）［单选题］*A、咪达嘤仑B、劳拉西泮C、地西泮D、丙泊酚√E、右美托咪碇.俯卧位通气实施指征，正确的是（）？［多选题］*A、中/重度ARDS顽固性低氧血症√B、呼气未正压（PEEP）≥5cmH20√C、呼气末正压（PEEP）≥10cmH2OD、氧合指数≤150mmHg√E、氧合指数≤100mmHg.俯卧位通气实施的相对禁忌证，正确的是［多选题］*A、严重血流动力学不稳定√B、颅内压增高;√C、急性出血性疾病√D、颈椎、脊柱损伤需要固定;√E、骨科术后限制体位N.俯卧位通气操作操作前评估［多选题］*A、血流动力学相对平稳√B、镇静状态，Richmond躁动-镇静评分（RASS）-4至-5分√C、胃肠道：俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给,操作前回抽胃内容物,避免过多胃残余量致反流误吸VD、其他：检查各导管在位通畅，并确认可否暂时夹闭V.新冠肺炎治疗原则有哪些（）［多选题］*A一般治疗VB抗病毒治疗VC免疫治疗VD抗凝治疗√E俯卧位治疗√F中医中药√.肺保护通气策略如何实施［多选题］*A小潮气量（4-8ml∕kg理想体重）√B低吸气压（平台压＜30cmH2O）√C马区动压＜15CmH20√D合适的镇痛镇静√E短期使用肌松药，.新冠肺炎患者呼吸支持方式［多选题］*A鼻导管或面罩吸氧√B经鼻高流量氧疗√C无创通气VD有创通气√.重症患者肠内营养的并发症有：［多选题］*A:腹胀；√B:呕吐√C:腹泻√D:发热E:高胃潴留√.重症患者肠内营养启动需要推迟的因素有：［多选题］*A:血流动力学不稳定VB:大剂量升压药√C:组织低灌注、血乳酸高。D:消化道出血√D:腹腔间隔室综合征.危重病患者营养治疗的意义有：［多选题］*A:维护肠粘膜屏障功能，减少细菌移位√B:能调节应激和全身免疫反应、；成轻疾病严重程度；√C:改善临床预后，降低住院时间及并发症VD:供给细胞代谢所需的能量，维持组织器官的结构和功能V.血流动力学监测是反映（）方面的重要指标［多选题］*A、心脏√B、血管√C、血液VD、组织氧供氧耗及器官功能状态√.血流动力学通过监测方式的分类，分为［多选题］*A、无创√B、微创VC有创√D、超声.脉搏指数持续心输出量监测反映机体容量状态的指标有［多选题］A、胸腔内血容量（ITBV）√B、血管外肺水含量（EVLW）√C、每搏输出量变异度（SVV）√.休克血流动力学分类［多选题］*A、低血容量休克√B、心源性休克√C、分布性休克√D梗阻性休克√.休克治疗ROSD分期［多选题］*A、挽救√B、优化√C、稳定√D、撤离√测验一、单选题（每题2分）1、测量CVP时，零点位置位于（）［单选题］*A腋前线水平B右心房水平VC锁骨中线水平D腋后线水平E高压系统，无所谓2、CVP的正常值为（）［单选题］*A5-8cmH2OB5-12cmH20√C10-15cmH2OD10-20cmH2OE3-5cmH2O3、ARF病人少尿期的饮食（）［单选题］*A不限制饮食B高蛋白饮食C多饮水D低蛋白、高热量、高维生素饮食√E以上都不是4、ARDS的临床表现为（）［单选题］*A急性呼吸窘迫√B严重的低氧血症C低血压D无明显呼吸困难E意识障碍，高热5、少尿指每日尿量（）毫升。［单选题］*A<100B<400√COD<50E以上都不是ASpO2BSaO2C血气分析VD呼吸频率E潮气量7、机械通气病人气囊的压力为（）［单选题］*A5-10cmH2OB10-15cmH2OC15-20cmH2OD≤25cmH2O√E25-30cmH2O8、呼吸衰竭是指（）［单选题］*APaO2<60mmHgPaCO2≥60mmHgAPaO2<60mmHgPaCO2≥60mmHgBPaO2≤50mmHgPaCO2≥50mmHgBPaO2≤50mmHgPaCO2≥50mmHgCPaO2≤50mmHgPaCO2≥60mmHgCPaO2≤50mmHgPaCO2≥60mmHgDPaO2<60mmHgPaCO2≥50mmHg√EPaO2≤50mmHgPaCO2≥90mmHg9、下列有关GCS评分正确的是（）［单选题］*EPaO2A包括呼吸\血压\氧饱和度三项评分B 评分越高，意识水平越低C低于8分应考虑昏迷√D包括瞳孔∖血压∖呼吸三项E以上都不对10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是（）［单选题］*A7分B8分C9分D10分√E都不对11、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是（）［单选题］*A立即通知医生处理B就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生VC重新把导管插入切口D把病人头后仰，保持呼吸道通畅E以上都不对12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在（）［单选题］*A15-200CB20-24OCC32-340C√D18-280CE25-350C13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（）［单选题］*A总分最高15分，最低3分B总分越彳氐表明意识障碍越重C总分越高则预后越好D总分在8分以上表示已有昏迷√E总分由低分向高分转化说明病情在好转中14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）［单选题］*A精神状态反映脑灌注情况B肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C血压、脉压反映血管痉挛程度D尿量：成人在15ml∕h以上说明组织灌注良好√E中心静脉压正常值为5-12cmH2O15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（）［单选题］*A捏紧导管B更换引流导管C将引流导管重新防入伤口D立即缝合引流口E双手捏紧放置引流导管处皮肤V16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误（）［单选题］*A保持耳道清洁B禁止腰穿C避免腹压增加D冲洗耳道使之通畅√E将干棉球放置在外耳道口17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是（）［单选题］A保暖B吸痰保持呼吸道通畅C皮肤护理D口眼护理E保持固定体位√18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施（）［单选题］A用导管吸出血块，保持呼吸道通畅√B作气管插管C进行气管切开D加压吸氧E应用呼吸兴奋剂19、心肺复苏首选的给药途径是（）［单选题］*A心内注射B皮下注射C静脉注射√D皮内注射E肌肉注射20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能？（）［单选题］*A注射接近结束时报警B通道阻塞报警C注射器安装不良报警D注射泵注射完毕报警E液体外渗于皮下报警√21、左心衰最严重的表现是（）［单选题］*A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿√D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常22、心源性水肿最常见的病因是（）［单选题］*A.左心衰竭B.右心衰竭，C.心肌肥厚D.心包炎E.原发性高血压23、急性肠梗阻易导致（）［单选题］*A.息）血钙B.低血钙C.图血钾D.低血钾√E.高渗性脱水24、严重低渗性脱水时，首先输入（）［单选题］A.林格液B∙2%乳酸钠溶液C.5%碳酸氢钠D.3%・5%氯化钠溶液√E.10%氯化钠溶液25、无尿的定义是24小时尿量（A）［单选题］*A.<100ml√B.<400mlC.<1000mlD.<2000mlE.<1500ml26、急性肺水肿的护理措施不正确的是（）［单选题］A按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位，两腿下垂C.持续低流量吸氧√D.遵医嘱吗啡皮下注射E.遵医嘱静脉注射氨茶碱27、常见的食物中毒是（）［单选题］*A.毒蕈碱中毒B.化学性食物中毒C.碑污染食品而引起食物中毒D.细菌性食物中毒√28、插胃管时，患者出现呛咳、紫绢应（）［单选题］*A.嘱患者深呼吸B.嘱患者作吞咽动作C.立即拔出胃管重插√D.托起患者头部再插管E.稍停片刻继续插29、饱食后胃溃疡穿孔者,术后取半坐卧位的最主要目的是（）［单选题］*A.利于呼吸运动B,减轻腹部伤口缝合处张力C.减轻疼痛D.利于腹腔引流,使感染局限化√E.有助于伤口愈合30、发生空气栓塞时应使病人采取（）［单选题］*A.左侧卧位和头低足高位√B.端坐位双腿下垂C.右侧卧位和头低足高位D.右侧卧位和头高足低位E.左侧卧位和头高足低位31、脑血栓形成的最常见病因是（）［单选题］*A高血压B脑动脉粥样硬化√C各种动脉炎D血压偏低E红细胞增多32、对急性梗死者，下列那种情况不适溶栓治疗（）［单选题］*A发病6小时内BCT证实无出血灶C病人无出血素质D出凝血时间正常E头部CT出现低密度灶√33、脑出血最常