医疗机构规章制度（三篇）

第1页共1页医疗机构规章制度卫生和人员健康管理规定1、为创造整洁、卫生舒适的工作环境，保证使用药品质量，确保患者用药安全有效，特制定本规定。2、药房、药库、诊疗、办公、生活等区域应分开或隔开。药房、药库等场所应环境整洁、无污染物，做到勤检查、勤打扫，保证无积水、无垃圾、无环境污染物，各类辅助设施摆放应规范有序。3、保持药房清洁整齐，陈列药品的货柜（架）应清洁卫生，防止人为污染药品。各类药品陈列规范、整齐，相关用品定位存放，严禁工作人员把生活用品和其他物品带入药房或放入货架。4、药库环境整洁，库房内地面和墙壁应平整、清洁、不挂尘、不起尘。保持门窗严密牢固，应配备防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变等设备。5、当班人员应着工作服，佩戴胸卡，注重个人卫生，衣帽整洁。6、直接接触药品的人员应每年进行一次健康检查，严格按规定的体检项目进行检查，不得有漏检或替检行为。7、发现患有精神病、传染病和其他可能污染药品疾病的人员，要及时调离其工作岗位。8、要建立职工健康档案，档案应妥善保管备查。医疗机构规章制度（二）2、贵重药品2.1按上级有关规定及医院临床用药的实际情况，划分贵重药品管理范围。2.2贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。2.3凡属贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定处理。2.4统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。2.5自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品用医保结算的现象发生。2.6贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品报损单，由科室负责人和主管理院长签字方能报损。报损单为二联，其中一联报院财务销帐。2.7药库如遇药品调价时，应及时清点库存药品将药品差价填写调价单，上报财务科。2.8值班人员调配处方时，应调配无误，错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理，损失由调配人员自费赔偿补足。2.9属医疗保险的患者，应按医疗保险制度执行，严格控制用量现象。2.10贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效。2.11凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解霉变的药品应存放于阴凉、干燥处。2.12严格执行药品管理法，严防假、劣药混入。2.13严格执行贵重药品逐日消耗制度，并认真填写明细表，人员交接时应双签字。医疗机构规章制度（三）不合格药品、医械处理制度1、为加强不合格药品、医械管理，防止不合格药品、医械用于临床，保证药品、医械的质量，特制定本制度。2、不合格药品、医械是指入库验收时不合格或合格的但在本院贮运过程中发生了破损、变质、过期、污染。发现不合格药品、医械不得验收入库、付款。在库检查发现的不合格药品、医械要立即转至指定区位存放，并立即通知业务相关部门及时退货或报废处理。3、不合格药品、医械必须分队单独存放，严格执行色标区别，专帐管理，定期盘点。4、凡未立帐的不合格药品，每月填制报表，报送财务部门处理。5、以不合格药品、医械，确定为废品的，经办理报损审批手续后，每半年由各相关班组填报废品销毁申请单，由医院办公室____医务、财务等相关部门一起监督销毁，妥善保存销毁凭据。6、凡不合格药品、医械，各部门不准调配和使用，药库有权拒绝发货。如经过重新鉴定或返工整理后确认为合格品，必须重新办理合格品入帐手续后，