2024消化内科理论考试试题

2024消化内科理论考试试题1.有关食管癌不正确的是A、多为鳞状细胞癌B、壁内扩散多向下浸润(正确答案)C、常转移至肝.肺.骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期2.下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大A、X线B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CT(正确答案)E、胃镜3.克罗恩病腹痛最常见于A、上腹部B、右下腹或脐周(正确答案)C、左下腹或脐周D、脐周E、右上腹或脐周4.下列不是结肠癌转移途径的是A、淋巴结转移B、胃转移(正确答案)C、门静脉栓塞D、直接蔓延E、血行播散5.男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血(正确答案)6.患者,男,50岁。有胃溃疡史多年,仅半月大便呈黑色,上腹部持续性疼痛,伴厌肉食及腥味食物,消瘦。为了确诊首选下列哪种检查A、血常规B、心电图C、胃镜(正确答案)D、超声波查肝胆E、胃囊造影7.下述有关胃食管反流病的说法哪项不对A、是指胃十二指肠内容物反流入食道B、可引起烧心反酸等症状C、导致反流性食管炎D、可导致慢性咽炎.哮喘E、根除Hp是治疗的根本手段之一(正确答案)8.男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影(正确答案)9.男性,35岁。上腹部饱胀,嗳气,反酸和消化不良,该患者首选检查是A、钡餐B、腹部CTC、腹部超声D、腹部X线平片E、胃镜(正确答案)10.男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热.衰弱.恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、克罗恩病并肠梗阻B、肠结核并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠(正确答案)D、结肠癌并肠梗阻E、肠痉挛11.男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸.嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕.心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡(正确答案)E、食管静脉曲张破裂12.下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述,正确的是A、内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法B、食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断(正确答案)C、LES压低于10mmHg均发生反流D、24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数E、pH≤5为酸反流指标13.最易出现肠梗阻合并症的是A、溃疡型肠结核B、溃疡性结肠炎C、肠伤寒D、增生型肠结核(正确答案)E、肠易激综合征14.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、雄激素C、糖皮质激素D、黑色素E、醛固酮(正确答案)15.Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中,下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素,以两周为一疗程(正确答案)16.体格检查时发现ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A、每月检测GGTB、定期复查B超C、定期随访AFP与ALT(正确答案)D、定期放射性核素肝扫描E、定期选择性肝动脉造影17.肝性脑病病人,其最早出现的症状为A、意识模糊B、行为异常欣快(正确答案)C、扑翼样震颤D、简单计数错误E、肝臭18.肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎(正确答案)C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征19.血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是A、6~8hB、10~12hC、12~24hD、24~72h(正确答案)E、72h以后20.男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg