儿科技能学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年中南大学

儿科技能学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年中南大学胸外按压的按压深度正确的是（）

答案:婴儿大约为4cm;青春期儿童至少5cm;儿童大约为5cm造成茂菲滴管内液面自行下降的原因不对的是（）

答案:压力过大;输液管太粗;病员位置不当;针头处漏水下列哪种情况是小儿骨髓穿刺术的禁忌证（）

答案:血友病;穿刺部位感染;心功能衰竭;弥散性血管内凝血;穿刺部位畸形患者输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉色泡沫样痰，正确处理方（

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答案:予高流量氧气吸入;协助患者采取端坐卧位，双腿下垂;湿化瓶内加入20%～30%乙醇;立即停止输液新生儿复苏中下列哪些不是气管插管的指征（

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答案:“有活力的”新生儿伴随粘稠的胎粪污染;需要紧急给碳酸氢钠;疑诊先天性腹股沟疝皮内注射给药，下述步骤正确的是（

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答案:用75%乙醇消毒皮肤;针头与皮肤呈5°角进针;选择无菌1ml注射器皮内注射;注射毕勿用干棉签轻压进针处，快速拔针颞浅静脉的特点（）

答案:导管穿过耳前区域和进入锁骨下静脉时会有一定阻力;容易观察下述腰椎穿刺的哪项表述是正确的（）

答案:颅内压增高患儿腰穿应慎重;穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌;腰椎穿刺可用于诊断和治疗;颅内压增高患儿不宜做压颈试验下列哪种说法是不正确的（）

答案:除颤后立即判断是否恢复心跳，在确定没有恢复时，才进行复苏;人工通气时，气道是否开放不重要;下颌推举法依然是最重要的开放气道的手段;心脏按压越快越好下列药物中，须做过敏试验的是（）

答案:普鲁卡因;链霉素;细胞色素C;破伤风抗毒素下列提示气管导管误入食管，错误的是（）

答案:双肺呼吸音均匀一致;挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起;挤压胸廓时导管有气流流出;听诊只有一侧有呼吸音当除颤器到达后除颤的时机，不正确的是（）

答案:任何心律都立即除颤;即使是可除颤心律，也要完成本循环后再除颤;完成本循环的按压和通气后，再行检查心律，确定是否除颤;有上级医师指导时，才可以除颤用皮内注射法接种卡介苗，不正确的步骤是（）

答案:拔针后用干棉签轻压针刺处;注入药物前要抽回血;注射前询问过敏史;进针部位在前臂掌侧上段脐静脉置管是早产儿院内感染的高危因素之一，当怀疑留置导管导致的败血症时应如何处理（）

答案:及时拔管;若拔管，应作导管头端和血液细菌培养+药敏试验检查鼻导管给氧，下列哪项步骤正确的是（

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答案:用氧前，检查氧气装置有无漏气;氧气筒放置距暖气大于1m;导管插入长度为鼻尖耳垂长度的2/3;停用时先取下鼻导管，再关氧气开关关于雾化吸入注意事项的描述，正确的有（）

答案:雾化装置宜选用密闭式面罩，防止药物进入眼睛;雾化后及时洗脸、漱口;雾化前半小时避免进食，勿涂抹油脂性面膏;雾化时最好在安静状态下吸入，注意观察病情变化;雾化时间以10~15min为宜“三凹征”常见于（）

答案:气管异物;急性喉水肿新生儿复苏中下列哪些不是立即正压通气的指征（

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答案:吸21%常压氧，仍持续发绀;呼吸增快，肌张力低下;出生时羊水胎粪污染;新生儿有呼吸，心率仍＜120次/分骨髓穿刺术后处理包括以下（）

答案:穿刺器械回收;拔针后局部应予持续压迫止血;书写骨穿记录;术后检测生命体征2-4h;标本及时送检一个羊水胎粪污染的足月新生儿，出生后喘息样呼吸和肌张力低下，下一步该怎么做（）

答案:气管插管吸引胎粪中度缺氧病人的动脉血氧分压低于（）

答案:6.6kPa脐静脉置管术后行腹部X片检查，了解导管位置，导管末端应位于（）

答案:膈上0.5～1cm脐静脉置管过程中需抽到几次回血（）

答案:2次气管插管时所指的上呼吸道三轴线是（）

答案:口腔至咽后壁的连线，咽后壁至喉头的连线，喉头至气管上段的连线无菌注射器及针头，下列哪个可用手触及（）

答案:针栓、活塞柄下列确认气管导管在气管内位置正确的方法描述，正确的是（）

答案:通气时观察双侧胸廓起伏对称;听诊器听诊双肺，双肺呼吸音响亮、对称;胸部Ｘ线检查，显示气管导管位置正确;吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化上肢静脉进行PICC置管的血管首选（）

答案:贵要静脉硬膜下穿刺时穿刺针从头皮刺入约（）

答案:0.2～0.5cm经口气管插管上提喉镜时，手柄角度约（）

答案:45°10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是（）

答案:17cm暴露声门的第二标志是（）

答案:会厌硬膜下穿刺正常仅有数滴澄清液体流出，一般不超过（）

答案:1ml腹腔积液与腹腔积气鉴别最有价值的是（）

答案:移动性浊音新生儿复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征（

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答案:呼吸，心率，氧饱和度身长在均值-2SD以下者，应考虑（

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答案:甲状腺功能减低症怀疑心脏骤停时，医务人员检查脉搏的时间不应超过（）

答案:10秒关于小儿骨髓穿刺的物品准备，哪项描述错误（）

答案:测压管脐静脉横断面可见（）个脐动脉和（）个脐静脉的开口

答案:2；1腹腔穿刺的体位，不正确的是（）

答案:俯卧位小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法是（）

答案:气管内插管硬膜下穿刺每侧放液不超过（）

答案:10～15ml下面哪种疾病情况不会出现头围过大（

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答案:小头畸形关于侧卧位穿刺，不正确的是（

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答案:适合于释放大量腹水的穿刺下列哪项不是腹腔渗出液的特点（）

答案:不易凝固下列哪项是新生儿复苏胸外按压指征的正确描述（

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答案:在30秒有效正压人工通气后心率仍＜60次/分根据置管部位的不同，测量方法有误的是（）

答案:经上腔静脉置管的测量法，上肢外展60度，从穿刺点至右胸锁关节再至第3肋间隙PICC维护可用5ml注射器脉冲式冲管；禁止暴力倒拉导管；用1ml/iu的肝素钠脉冲式冲管Q8h。

答案:错给肺心病病人吸氧操作，停用时先关闭氧气开关。

答案:错拔除气管插管时可以触发心跳呼吸骤停。

答案:错进入硬膜下腔后，令液自流，必要时可予抽吸。

答案:错硬膜下穿刺术后穿刺点消毒后敷盖无菌纱布，并以胶布常规包扎。

答案:错识别心脏骤停时触摸搏动，儿童选择颈动脉，婴儿选择肱动脉或股动脉。

答案:错腰椎穿刺拔出针芯时有脑脊液快速流出，需高度警惕放液过快发生脑疝。

答案:对脐静脉置管时需确保脐周的铺巾是3层，扎脐不宜过紧，需保证导管可在血管中顺利通过。

答案:错腰椎穿刺术操作后需腰部制动6小时，避免穿刺局部出血。

答案:错脐静脉置管导管前端位于肝静脉内时，可以输入高张液体。

答案:错接种卡介苗时，药物应注射于表皮与真皮之间。

答案:对臀大肌注射时，如果定位不准确，可能刺伤坐骨神经。

答案:对大量腹水时，为避免腹水漏出，采用迷路穿刺法。

答案:对进行新生儿胸外按压时，按压胸骨的合适深度是大约1/3英寸深度。

答案:错吸入疗法中，雾化微粒＜0.5mm，虽能达到下呼吸道，潮气呼吸时，90%药物微粒又可随呼气排出体外。

答案:对穿刺记录穿刺液需要记录液体总量，颜色和性状。

答案:对脐静脉置管消毒时以脐部为中心直径10～15cm，常规消毒脐部和术野皮肤。

答案:对胸腔积液为渗出液都是感染所致。

答案:错儿童心肺复苏的顺序为胸外按压—开放气道—控制通气。

答案:对放腹水时，如果引流不畅，可适当改变针的方向或变换体位。

答案:对氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。

答案:对理想吸入装置的特性()

答案:粒子直径小(2-5微米);可用于不同剂量药物;在各种吸入流速下，剂量输出至肺部的稳定性高;经济、可计数;操作简单、轻巧便携下面关于定量气雾剂的描述，哪一项错误()

答案:口咽部沉积量少，局部及全身副作用小雾化吸入时最佳的雾化颗粒是多少？

答案:2~5um关于吸入装置的选择，哪项描述错误()

答案:根据病情选择雾化装置时，喘息急性发作，呼吸困难明显可选用重复多次使用定量气雾吸入器关于雾化吸入的优点有哪些？

答案:氧气雾化在药物治疗同时可以供氧，尤适于哮喘急性发作、呼吸困难者。;吸入肺部药量较高，药物沉积时间较长;雾化吸入是最不需要患者刻意配合的吸入疗法，适应于任何年龄，尤其是小孩和老人。哮喘治疗的首选给药方法()

答案:吸入疗法定量气雾剂配合储物罐可减少吸入操作难度、口咽部的沉积，适用于婴幼儿。

答案:对关于干粉吸入器的描述，错误的有

答案:干粉吸入器轻巧便携，操作难度小，适应于婴幼儿;干粉吸入器肺部沉积优于定量气雾吸入器;干粉吸入器装置容易受潮关于定量气雾吸入器和干粉吸入器的操作，哪些描述是正确的()

答案:两者在吸入前均要求尽可能多的深呼气;两者吸入后均需要屏气5~10秒;定量气雾吸入剂要求深而慢的吸气，干粉吸入器要求快而深的吸气雾化吸入疗法是将药液以液状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。

答案:错下列皮试液1ml内含药物剂量正确的是（）

答案:青霉素：500U;普鲁卡因：2.5mg;细胞色素C：0.75mg;破伤风：150U出现青霉素过敏反应时，患者最早出现的症状是（）

答案:喉头水肿、气促气管切开术后病人的给氧方法宜采用（）

答案:漏斗法臀大肌注射联线法定位正确的是（）

答案:取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处青霉素快速过敏试验法，下述正确的是（）

答案:试验液滴在电极板负极头子上输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（）

答案:输入速度过快静脉注射不正确的步骤是（）

答案:见回血后即推注药液Ⅱ型慢性呼吸衰竭的氧气吸入浓度为（）

答案:25%～29%三角肌注射的正确位置是（

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答案:上臂外侧肩峰下2～3横指处侧卧位作臀部肌内注射，患者姿势是（）

答案:上腿伸直，下腿稍弯曲属于节律改变的呼吸是（）

答案:潮式呼吸输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（）

答案:肺动脉入口脐静脉置管新生儿出生后预留脐带长度是（）

答案:6～8cm脐静脉置管时导管途经的血管有（

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答案:脐静脉;静脉导管;门静脉左支;下腔静脉新生儿特别是早产儿外周血管因哪些因素，容易导致穿刺困难、失败（）

答案:管径小;管壁薄;通透性较大新生儿复苏行胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？

答案:胸外按压和正压通气默契配合关于脐静脉导管置入正确的是（）

答案:脐导管置入后围绕脐带根部做荷包缝合;将脐导管插入脐静脉，与水平面成60°向头侧推进;用扩张器打开脐静脉开口并充分扩张脐静脉置管术的适应证有哪些（

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答案:患儿需长时间、大量或高浓度静脉输液;中心静脉压力测定;产房复苏或急症新生儿，可利用此途径紧急静脉输液或给药;交换输血或部分交换输血;周围静脉置管失败出生体重为1300g的早产儿，脐静脉导管型号应该选择（）

答案:3.5F关于脐静脉置管术后并发症不正确的是（）

答案:脂肪栓塞给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，应该使用内径多大的气管导管？

答案:3.0cm新生儿复苏中，使用1:10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量（

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答案:0.1-0.3ml/kg静脉或0.5-1ml/kg气管内4岁儿童气管插管深度的推算公式是（）

答案:年龄（岁）/2+12消毒时，脐带残端消毒即可，脐带夹可不消毒。

答案:错当采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工通气时，发现胸廓不起伏，听不到双肺呼吸音，以下哪项是不合适的措施（）

答案:给予持续气道正压给氧（CPAP）＞1岁儿童人工呼吸的要点正确的是（）

答案:每次吹气为1秒;罩住口;胸廓回缩后再吹气暴露声门的第一标志是（）

答案:悬雍垂患儿突然倒地，识别心脏骤停，包括（）

答案:无呼吸;叹息样呼吸;意识丧失;无脉搏PICC置管者必需具有PICC置管操作资质且置管前必须穿戴整齐，剪指甲，洗手。

答案:对临床上给昏迷病人进行PICC置管，可以不征得患者及家长同意。

答案:错将脐静脉导管插入脐静脉后4～6cm处即可抽到回血。

答案:错进行脐静脉置管术时，器械台与辐射台应在同一平面。

答案:对硬膜下穿刺每次只能穿刺一侧，不能同时穿刺两侧。

答案:错硬膜下穿刺之前需提前做好哪些准备工作()

答案:排空尿液，备皮并清洁头皮;对于无法安抚的患儿予以镇静;与患儿家属进行术前谈话、签字;进行术前评估，完善患儿头颅影像学检查硬膜下穿刺过程中需注意()

答案:观察患儿呼吸;观察患儿肤色;警惕呼吸暂停、误吸、抽搐等紧急情况的发生;助手可在必要时用无菌止血钳紧贴头皮固定针头对于无法安抚的患儿于硬膜下穿刺术前镇静药物可选择()

答案:咪达唑仑按0.1至0.3毫克每公斤体重静脉注射;水合氯醛按0.3毫升每公斤体重灌肠硬膜下积液是儿童化脓性脑膜炎的常见并发症之一。

答案:对硬膜下穿刺术的禁忌证()

答案:有凝血功能障碍或使用肝素等药物导致的出血倾向者;穿刺部位有感染、肿瘤或外伤穿刺完毕后，需予以以下处理()

答案:密切观察患儿病情变化，监测生命体征;休息，避免哭吵;观察穿刺部位敷料是否干燥、有无移位下列哪些情况可能需要为患儿进行小儿骨髓穿刺术检查？

答案:不明原因发热的诊断;干细胞移植;贫血、出血等血液系统疾病的诊治;不明原因血液成分的异常;寄生虫感染患儿男，8岁，因发热咳嗽4天，胸痛伴呼吸困难2天入院，体查：左胸叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，下段消失。该患儿急需要做的检查是()

答案:胸部X线小儿骨髓穿刺部位有以下哪几个()

答案:髂后上棘;胫骨粗隆下方;腰椎棘突;髂前上棘;胸骨柄硬膜下穿刺液正常颜色为()

答案:无色清亮胸片提示大量胸腔积液，此时下列哪项处理不恰当()

答案:大剂量激素硬膜下穿刺的穿刺点正确位置为()

答案:以前囟侧角最外侧点为穿刺点腹腔穿刺需要注意的有()

答案:根据穿刺的目的选择穿刺点;释放大量腹腔积液后，使用腹带加压包扎;引流不畅时，可改变穿刺针的方向及变换体位;